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以前から相談させていただいている９０歳の母の経過についてご相談です。胆肝専門医のおられる病院で１ヶ月入院して施設に帰りましたが。痰が絡み食事があまり取れなくて結果的に１週間の施設の生活の後、今度は療養型病院に入院しました。直近の検査結果が。 ヘマトクリット３０、９。A S T９３。A L T ５１。総ピリルビンが３、７です。入院中と施設の日数含めて1ヶ月と少しはベタナミンの投与を中止してもらっています。肝臓に関してはＢ型肝炎やＣ型肝炎などはなくアルコールも１５年は一滴も飲んでいません。今後は未治療なのか肝臓も診てくれる病院に転院すべきか悩んでいます。仮にベタナミンの薬剤性の肝障害だった場合。７ヶ月に及ぶ投与だったのでもう壊れた肝臓が治る事はないのでしょうか？今はウルソの投与だけしていただいています。

L5/S1の腰椎椎間板ヘルニア摘出手術を2年程前に受けたのですが、その際に椎間板内の髄核もかなり摘出されました。現在は、椎間板がほとんど潰れた状態です。 仕事は、腰に負担の少ないデスクワークを週４日で勤務しています。 薬は、ロキソプロフェン60ミリグラムを仕事がある日だけ、1日3回服用しています。胃薬はガスターを服用しています。あと、プレガバリン75ミリグラムを1日1回服用しています。 しかし、3時間程座り仕事をしていると腰や足に痛みが出てきてしまいます。 医師からは、ロキソプロフェンからトラムセットへの変更なども提案されていますが、炎症を抑える効果がないため、病状が進行して、腰椎すべり症や脊柱管狭窄症などになってしまうのではないかと疑問に思っています。 ロキソニンには腰椎椎間板変性症の悪化防止効果はあるのでしょうか？

お世話になります。64歳、男性です。2016年に肝細胞がん（HCC）と診断され、これまでに経カテーテル的肝動脈化学塞栓療法（TACE）を計７回施行しました（直近は2025年5月実施）。TACE後はAFPが低下していたものの、2025年4月頃から再び上昇し続けています。 | 採血日 | AFP (ng/mL) | PIVKA-II (mAU/mL) | | ---------- | ----------- | ----------------- | | 2025/04/10 | 450 | 10 | | 2025/05/15 | 620 | 11 | | 2025/06/20 | 780 | 9 | | 2025/07/05 | 915 | 10 | **最近の造影CT（2025/06）** * 右葉 S8 に最大22 mm の結節（TACE後遺残を示唆） * 門脈本幹浸潤・遠隔転移ともに認めず * 腹水・肝性脳症なし **肝予備能・血液データ（最新）** * Child–Pugh A（5点）、ALBI 2a * Alb 3.6 g/dL、T-Bil 1.1 mg/dL、INR 1.08 * AST 48 U/L、ALT 53 U/L * 血小板 7.7×10⁴/µL * Cre 0.64 mg/dL、eGFR 82 mL/min/1.73 m² ご相談したい点 1. 上記肝機能・血小板低値でA＋B療法は一般に適応可能でしょうか。 2. ベバシズマブによる消化管出血・タンパク尿リスクを下げるため、開始前に必ず行うべき検査・処置（静脈瘤の治療や尿検査など）は何でしょうか。 3.治療可能な場合、 初回投与は入院が必要でしょうか。それとも外来化学療法室で実施可能でしょうか。 4. 効果判定（AFP/PIVKA-IIや画像）の適切なタイミングと基準を教えてください。 5. A＋Bが不適応または無効となった場合の次の全身治療選択肢（レンバチニブ、ドュルバルマブ＋トレメリムマブ併用など）の位置づけ 新たな全身療法を検討するにあたり、専門の先生方のご見解を頂戴できれば幸甚です。どうぞよろしくお願い申し上げます。

2.3日前から左腰部から臀部に痛みがあります。３年前にS5-L1のヘルニア除去手術をしました。その後もスッキリせずに、 左側に坐骨神経痛の痛みが現れました。そのうち、右腰部〜臀部にも時々違和感が出始めました。左の坐骨神経痛が少しましになってきた１週間ほど前が右の症状が出始めて、強くなってきました。 特に、右脚付け根から臀部腰部にかけて、脚を開いたり、階段をあがると痛みがでで歩きにくさというか違和感がでます。 整形でリハビリをしたりしてますが、筋肉の硬さとガニ股歩きは指摘されます。ストレッチを教えて貰ったので試してみますが、こういう症状からはどういった病気が推定されますでしょうか？また、痛み止めは合わないのが多いのですが、ロキソニンでは効かないのですが、どういったものが良いか、痛みの緩和策やどういった検査が必要か教えていただけないでしょうか？仕事で12km／日は歩くので仕事にも支障を感じ始めてます。よろしくお願いします。

8年前に腰椎椎間板ヘルニア（L5-S1）のため、脊椎インストゥルメーション術を行いました。 手術まで保存療法をしていたため、発症から手術に至るまで、1か月ほど開いています。左坐骨神経痛が主な症状で、立位座位ともできず、ずっとベッドで寝ている状態でした。 術後から左ふくらはぎのけいれん（日中夜間問わず、常時ピクピクしており、夜間帯に大きくつります。）が残り、3年経過した時点で症状固定と言われて、そのまま何もせず現在に至っています。 ここ半年くらい、ふくらはぎのピクつきや、夜中のつり（結構激しく筋肉が収縮し、ふくらはぎを伸ばそうとしてもなかなか伸びないくらい収縮します）がひどくなっており、どこに相談したらよいか迷っています。 手術した総合病院では術後3年目で受診したときは、仕方ないですね、と何もしてもらえなかったので、相談しても無駄かなぁと思ったり。（予約もなかなか取れないようなところでもあるので） この場合、どこ（何科も含めて）に相談すればいいでしょうか？ よろしくお願いします。

お世話になります。 ⁡ 　先日の排便時、トイレットペーパーに爪楊枝の先ほどの鮮血点（2点）らしきものが見えまして気になっております。 　便自体には血の混じりはありません。 （それ一回のみでして、以降は認めておりません） ⁡ ・約10年前にS状結腸ポリープ 8mm、3mmの2個を切除（ISPポリープ、肛門から約25-30cm部位、色素NBI、拡大観察3Lピット主体）、良性腺腫判明の経緯がございます。 ・2年後に内視鏡検査受診にて異常なし。 ・以降は人間ドック、一般定期検診での受診で潜血の指摘はなく現在に至ります。 ⁡ ・嗜好として唐辛子類（鷹の爪等）を毎日食しておりますが、もしかしてこれらが消化していない状態で排便時に混入したのかもと思いますが分かりません。 ⁡ 　前回の内視鏡検査からかなり年月が経過しておりますので一度また検査をとは思ってはおりますが、冒頭に申しました微小な鮮血点（と思われる）でも危惧点はございますでしょうか。 ⁡ よろしくお願い申し上げます。

癒着性くも膜炎の診断に、東京大学が仰向けと、うつぶせでのMRIの画像による 馬尾神経の偏りにより、癒着性くも膜炎のリスクがあるかを判断するという情報を拝見しました。当方、MRIの画像（馬尾神経が仰向けで撮影しているのに、背側に重力方向に偏らず腹側に寄っており、L45s1でくも膜下液の背側貯留が気になるとのこと）と、神経症状（肛門を中心とした臀部痛から左をメインの下肢痛から足の裏の痛み）から癒着性くも膜炎の疑いあると言われております。（ミエログラフはさらにリスクとなる可能性があり検討しておりません） そこで、質問です。 割と新しい治療みたいですが、 くも膜下ステロイド投与に関しては上記状態で検討する余地があるでしょうか？ また、くも膜下にステロイドを入れるリスク（感染等）と、さらにくも膜炎をひどくするリスクなどあるでしょうか？ 脊髄くも膜炎を経験されたお医者いらっしゃいますか？また、治療はないとのことですが、緩和出来ることは 内服や、神経ブロック、脊髄伝導刺激 などとのことですが、 やはり、それくらいしかやりようがないのでしょうか？ 何卒宜しくお願い致します。

今年の3月下旬にも相談した左の腰の痛みがＭＲＩを撮り、腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。左側Ｌ5、Ｓ1の間に大きめのヘルニアになっていると言われました。症状は左足甲の痺れ、左足の小指、薬指の痺れ、歩行時に痺れはあるが歩ける状態でした。保存治療で、タリージェを1日1回服用、ジクトルテープを貼りなんとか生活出来る状態ではありました。先日ＭＲＩを撮り（画像添付）ヘルニアが小さくなっているがヘルニアが５ミリくらいあり、まだ神経を圧迫しており、ヘルニアがなくなっても左足の痺れは治らないかもしれないとの事でした。数日前から右側の足の脛付近や右の臀部、右足の甲、アキレス腱付近が痛み出し、歩く際に歩きにくく、立つ姿勢がかなりキツくなってきてます。 当初は左側のヘルニアでしたが、ヘルニアが小さくなる過程で、右側にも痺れや痛みが出るのでしょうか？ ヘルニアが違う箇所の神経を圧迫してるのかよく分からず痛みと痺れに耐えてます。病院は月1回の受診で、予約客が多くなかなか診察が難しいです。 どのように対処したらいいでしょうか？

9歳の息子についてご相談があります。 先日行った心電図で画像のような結果もらい、要問診ということで紙をもらってきました。 また内科健診では心雑音で紙をもらってきました。 息子自身、3歳の頃に心雑音を指摘され、その際に小児循環器の先生の元で心エコーで検査していただきましたが、特に問題なく機能性の心雑音と言われました。また、小1の頃の心電図でも手紙はもらってきましたが(内容は覚えていません。)受診は不要との内容でそこでは病院へはかかっていません。 紙の細かな字の部分ですが Borderline Abnormal 712：Borderline Abnormal Q V5 HR ：78bpm R-R：0.771秒　　軸：5度 P-R：0.129秒　RV5：2.34mV QRS：0.105秒 SV1：2.05mV QT：0.364秒 R+S：4.39mV QTC：0.414 F-QTc：0.396 (ミネソタコード) 1-2-2；L 9-4-1 と書いてあります。 これまでの日常生活を送る中で何か気になる症状は特にありません。 いただいた結果を見てもよくわからないのですが、どのような状況なのでしょうか？ 心配なものでしょうか？ 後日小児循環器科にかかりますが、紙を見てもよくわからないので、アドバイスいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。