ts-1ゼローダに該当するQ&A

今年３月に左乳房を全摘出しました。 手術後の治療は、抗がん剤→ホルモン剤となるようです。 主治医より抗がん剤を２種、飲み薬１種を提示され選択するよう言われました。 できれば副作用がきついと聞く抗がん剤ではなく、飲み薬の治療を選びたいと思っていますが… アドバイスお願い致します。 【病理診断】※ルミナルBタイプ 浸潤癌 充実腺管癌＋特殊型（微小乳頭癌） 脈管浸襲　ly1,v0 リンパ節転移　2/15 断端（/ー） ホルモン感受性：ER（＋）　PgR（ー） その他の結果：Hercep test（erbB-2）（ー） 増殖能（KI-67,MIB-1 index）（50%） 【提示された治療法】 抗がん剤（A）：アンソラサイクリン系、タキサン系 抗がん剤（B）：CMF 飲み薬：ゼローダ、TS-1

６８歳の母のことです。 １０年前に乳がんを患い、FEC100 4クール＋ハーセプチン＋タキソテールをやり、左乳房全的手術をしました。術後は１年間ゼローダを服用していました。 今年の３月から咳が止まらなくなり、様々な検査の結果、乳がんが肺転移したものだとわかりました。判明したのが６月ですが、様々な事情で未だに治療できていません。 がんセンターに転院したところ、半ば強引に治験をやらされそうになり、断ると「標準治療がやりたければ、他に行ってください」と言われました。 母も「とにかく再発転移乳がんの標準治療が受けたいの」といいます。 聞いてみると、タキソール＋アバスチン　のことのようです。 乳がんの再発転移の標準治療というのは、タキソール＋アバスチンだけなのでしょうか？ 私は、TS1やハラヴェンなどもあると思うのですが、先生のご意見をお聞きしたく、質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

昨日肺に転移が判明しました。 乳がんから肝臓に転移し抗がん剤治療を続けていました。 余命3年と言われ現在7年が過ぎました。 いくつかの抗がん剤を試しました。 4種類だったと思います。ゼローダ、TS-1、ハラヴェン、あと一つは忘れました。 昨年10月に骨に転移して放射線治療で二か月入院しました。 退院したのですが、毎日体のどこかが痛み一日の半分くらいは寝ています。 家の中を掃除するくらいの運動でもかなり疲れるようです。 気晴らしに公園に行っても車椅子状態です。 現在抗がん剤治療をやめて、ホルモン治療をしています。 一日で調子の良い時間がほとんどありません。 腫瘍熱もあります。 質問です。 (1)肺に転移で水が溜まっていると言われました、(1cm位とのこと) 水が溜まるということはかなり悪いのでしょうか? (2)余命はどの位ですか? (3)治療より緩和の方になりますか? この3点の質問に回答宜しくお願いします。

父が直腸癌で12/18に手術を行いました。 CT等による術前予測はステージ3a、病理検査結果により3bとの診断に変更。 リンパ節転移は18/22 腫瘍の浸潤は一部で漿膜下層に達していますが表面への露出は無し。静脈浸襲やリンパ管浸襲も高度に見られ、主病巣から離れた部分(主病巣から大きめに切除した肛門側から20mmの部分まで)にもリンパ管浸襲像が散見されるとの事。 1/21から経口抗がん剤のゼローダを服用開始しました。肝臓などへの転移を防ぐ為に、積極的に治療を行いたく、本人は放射線治療も考えているのですが、現状では経口型の抗癌剤のみの処置が一般的なのでしょうか。 今後の治療の選択の余地が無いのか、次回の診察で主治医に聞く前に、一般論を知りたくて質問致しました。 抗癌剤については、ロイコボリンやオキサリプラチン、TS−1などの処方も尋ねてみるつもりです。 とにかく出来る事を全て試して、完治させたいと願っています。 ご回答頂ける先生、どうぞよろしくお願いいたします。

現在47歳ですが、2年前に乳がん告知され1年後に骨転移と診断されました。 ここ数ヶ月でベージニオ服用して下がった腫瘍マーカーが、上昇しており主治医にベージニオをやめて次の薬に変更したほうがよいと言われました。これからの治療方法でご意見頂けますと幸いです。 乳がんの経緯 
2021年6月乳癌告知　 ルミナールB ki67:34% リンパ節転移なし ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性、 2021年8月　部分切除 2021年9月　オンコデラックス再発スコア29 2021年10月 AC4、パクリタキセル12回 
2022年4月 放射線治療19回 2022年5月タモキシフェン服用
 2022年12月多発骨転移
 ベージニオ服用、ランマークとフェソロデックスとリュープリンの注射も開始。 腫瘍マーカー CEA 9.4→17.0 CA15-3 23.6→16.9 1.サブタイプが変わってる可能性があるのでは？と思い骨生検をしたいと思ってるのですが、精度があまりよくないと聞きましたが不要でしょうか。 2.ゼローダと免疫療法の治験を受けれるそうなのですが、効果があるかわからないのと、免疫治療の副作用はどのように現れるかわからないので、受けるか悩んでおります。ただここまで短期間に悪化してるので何かしら新しい治療に挑戦した方が良い気持ちもあります。治験を選択しても免疫療法グループになるかわかりませんが、選択した方が良いでしょうか。 またもし治験を受けない選択をした際、ゼローダかTS-1の服用となりそうですが、他に効果がありそうな治療はございますでしょうか？ 

恐れ入りますが、先生方のご意見をお聞きしたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

母のことで相談させてください。 10年前に乳がんが見つかりその時は温存治療で乳房を残す形で手術、放射線治療をして完治したのですが、 3年前に肺と骨に再発が見つかり現在抗がん剤治療中です。 最近1年9か月ほどはゼローダを飲んで肺はほぼ消え、 調子は良かったのですが手足の皮がむけてしまい、 薬をTS1というのに変えて1ヶ月ほどなのですが、 飲み始めて胃腸の調子が悪くなり、食欲が落ち下痢が続いてしまい、中止です 約4週間飲んで2週間ほど経つのですが、風邪症状は全くなく急に発熱、節々の痛み。シプロキサンを1週間飲んで血液検査で白血球が13500、CRPが29,5、、、 入院治療を進められているとの事。 原因としてはどんなことが考えられるでしょうか、、 また本人は、6月末に南京虫に刺され、かなり腫れてしまいシプロキサン200mmを1週間飲んでいたこと、 部屋に南京虫が発生したようでそれから毎日のようにたくさん刺されたこと。皮膚科でアレグラとジフラールを処方されたことなどが今回の発熱や血液検査の数値に関係しているのではと心配しています。 長くなってしまいましたが、がんのことを含め、 虫事件との関連など教えていただけたらと思います。

2018年4月　大腸癌(S状結腸癌)＋多発肝転移。2018年5月　大腸癌手術。2018年6月～9月　術前化学療法(XELOX療法)４クール。2018年10月　転移性肝癌摘出手術。2018年11月～3月　術後補助化学療法(XELOX療法)４クール。術前と合わせて８クール。2019年9月　肝臓に再発。術前化学療法(FOLFIRI療法)計４クール。2020年2月　肝臓再発の為手術。2020年3月　術後補助化学療法(TS1)。2020年4月　副作用が強く出た為中止。2020年7月　肝臓及び腹膜播種再発。2020年８月 肝臓及び腹膜播種(P1)切除。2020年9月～2021年3月　術後補助化学療法(XELOX療法)８クール。2021年４月　副作用が強く出ている為、エルプラット中止。2021年５月　副作用が強く出ている為、アバスチン中止・ゼローダのみとなる。 2021年７月　副作用が強く出ている為、ゼローダ中止。６月から腫瘍マーカーCEAの値が上昇し６月の造影剤CT及び７月MRIは異常なし。８月に大腸内視鏡検査異常なし。今月に造影剤CTを行ったところ、肝臓と腹膜に再発が認められる。手術不適応で今後抗癌剤治療を改めて行う予定(種類は未定)。腹膜播種はネットにもあるように有効な治療法が無く、全身化学療法適用が通説となっているが、腹膜には血管があまり行き届いていなく、効果が乏しいとされている。現在黄疸や腹水は認められていないが、抗癌剤の効果にも左右されるが徐々に状態が悪化していくものと思われる。抗癌剤治療は行うにしても他に何か補助的なもの・平行してできる治療等はないものだろうか？腹膜播種は切除しても再発がほとんどであるが、肝臓の方だけでもできないものか？。このまま抗癌剤のみ行っても耐性が付き治療方法無しで余命宣告になるのは容易に想像できるので何か他にあれば教えていただきたいです。

妻43歳、トリプルネガティブ乳がん（右乳房の上部外側）。BRCA1/2変異なし。４月にHER2再検査をして1.2（ネガティブ）。昨夏に乳がんが判明し、10月より治療開始。 当初はがんの大きさ32-33mm、リンパ節への転移は判定できず、ステージ2Aないし2Bという前提でスタート。 現在までに下記治療を実施。 ・10月からEC療法（2週間おきに4回） ・12月からドセタキセル（3週間おき4回） ・3月末に全摘手術 ・4月末から放射線治療（2グレイx25回。対象 : 腋窩・鎖骨周り・胸骨裏のリンパ節） また摘出手術の結果、 ・塊としては2x1.5x0.9cmだが、拡がりで5.5x3.7cm。 ・腋窩リンパ節1個に2mm強の転移あり。術中は2mm未満と判断。郭清せず。 ・リンパ管侵襲3+。 ・増殖能 仮生検では10%だったが、60%。 ・化学療法効果判定1A と言われました。 放射線治療は6月上旬に終わりますが、リンパ管侵襲3+だった結果を重視して、主治医は治療を続行する意思です。主治医は、ゼローダまたはTS1を1年、ホルモン療法を10年で考えているようです。 Ask Doctorsの先生方にも、推奨の治療方法をご教授いただきたく、よろしくお願いします。 セカンドオピニオンも聞きに行く予定ですが、ここの場をサードオピニオンとしてお聞きしたいです。 どうぞよろしくお願いします。

先生方、初めまして ・令1年11月 放射線治療(25回)とTS1服用 ・令2年1月 ロボット支援下直腸低位前方切除術 回腸ストーマ造設 (CRT)T3、N1a、M0、3b→T2、N0、M0、1 ※排便量が多すぎ→アドソルビン酸、 タンニン酸アルブミン処方 ・2～5月 術後補助化学療法(Xerox)4サイクル エルプラット点滴とゼローダ服用 ・6月 ストーマ閉鎖手術 ・11月 大腸内視鏡と 腹～胸部造影CT検査で再発なし ストーマ閉鎖より11月頃までは 治っている実感があったのですが 12月頃からは横ばいの印象です 排便は夜で落ち着いていたのですが 今は朝、昼、夜、夜中とまちまちに (一日中、出る日もあり) 便の状態は7段階チャートで 最初は3、回を重ねる毎に4、5と 軟便になり、下痢になる日も ヒリヒリする排便(肛門)痛が発生 ※極小の鮮血がにじむ時も 排便回数は2～9回 少ない時は1度の排便時間が1～3時間 12月から ・便失禁なし、我慢もでき ガスと便の区別もわかる ・2、3週間に一日、便の出ない日あり 常にカイロでお腹を温めている 各日で2時間強のウォーキング中 素人考えで恐縮ですが、 ・排便量が多いです 食べた分、排便されている印象 182cm73Kgが65Kgに ・ガス、腹鳴が多い (蠕動運動が激しい印象) ロペラミドのみ処方されていますが 他にお奨め薬ありますか？ (試しに正露丸飲んだりしています) ロペラミドを毎食後、先に飲んでの コントロールは可能ですか? ロペラミド1mgの1カプセルでは 効果を感じず、2錠飲んでますが? アズノール、亜鉛華単軟膏、 強力ポステリザン以外に お奨めの肛門痛薬ありますか?

先日は貴重な各種アドバイスをありがとうございました。10月中旬の右乳房温存術リンパ節郭清術後、脇下に水が溜まり毎週水抜き通院してましたが、摘出ガンの病理検査結果と踏まえ、今週月曜に以下の方針となりました。 「ER/PRともに0%、HER2陽性は陰性ヘ陰転化し、トリプルネガティブ乳がんとなりました。ki67は抗がん剤投与前の15%から「5%以下」へ下がっています。本来なら術後治療としてゼローダかTS-1の服用と放射線治療を行いますが、高齢という事で、術後抗がん剤投与をお願いするのは大変申し訳ないと思います。高齢者の乳がんが術後補助化学療法で完治したと言うデータは無く、年齢的にガン以外で天寿を全うされるケースが今後増えて来ます。本当に難しい判断ですが、今回の水抜きで一旦卒業として、1月から1ヶ月程放射線治療だけやりましょう」。そもそもHER2陽性が陰性になる事ってあるのでしようか?ハーセプチン投与が効いたのでしようか?正直驚いているのと、再発した場合にHER2分子標的薬が使えなくなるので心配です。 病理検査結果でリンパ節転移がレベル1に2個見つかったので（診断書添付）、微小転移のリスクがあるから「最低でも抗がん剤投与」と思ってましたが、真逆の「放射線治療のみ」。Webで無料公開されている「乳がん予後の予測ツール」では、術後の抗がん剤投与で「5年後生存率が5%改善」されるとのシミュレーション結果なので、やっぱり術後抗がん剤をやるべきではと悩んでおります。 今後の治療方針は母も納得してますし、主治医は母の事を良く考えて頂いた結果の治療方針と十分理解していますが、念のためセカンドオピニオンを受けて、家族の納得感を確実にする行為は健全でしょうか？それとも主治医の判断は客観的に見ても妥当でしょうか？術後治療の情報が膨大で消化不良と混乱しています。再度ご意見頂けると幸いです。