炎症性変化とはに該当するQ&A

2歳の息子のことでご相談させてください。 10月から保育園に通い始め、11月に入ってからはほぼ1ヶ月ほど鼻水が続いています。 日によってダラダラ出る日もあれば、詰まっている程度の日もあり、その時々で変化があります。 一昨日（金曜）に耳鼻科を受診した際は中耳炎の指摘はありませんでしたが、 昨日の夜、急に耳を痛がって大泣きし、「どこが痛い？」と聞くと耳を触って教えてくれました。 家にあったカロナール坐薬を使用しましたが、薬が効く前に泣き疲れて眠ってしまった様子でした。 その後は夜中に少し起きたものの機嫌はよく、今朝も元気に過ごしています。 今日は朝から昼にかけて体温が37.0〜37.5℃でした。 普段の朝は36.5〜37.0℃が多いのでやや高めに感じましたが、鼻水以外は食欲もあり元気です。 そこで、以下の点について相談させてください。 1. 今回の37.5℃は、中耳炎（または風邪）の影響でしょうか？ また、この経過からはインフルエンザの可能性は低いと考えてよいでしょうか？ 軽症インフルを見逃してしまわないか不安があります。 2. 息子は体温が環境で変動しやすいタイプなのですが、鼻水があっても元気な場合、37.4℃までは平熱として判断してよいのでしょうか？ どのあたりを基準に様子を見ればよいか悩んでいます。 3. 私は普段から必要以上に心配しないように気をつけているのですが、「軽い症状で気づけずに周囲に感染させてしまうのでは」という不安が出ることがあります。 そのたびに検査に行くわけにもいかず、どう向き合えばよいのか悩んでいます。 もしアドバイスがあれば教えていただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

　私は65歳女性、昨年7月に受けた市の健診の心電図検査で、「心室期外収縮」との所見がありました。一方、主人は進行性の難病を患っておりだんだんに自宅での介護が厳しくなり、同年9月に２人で民間の高齢者施設に入居しました。この半年で、住環境を含めて大きな変化があり慣れないことも多く、大きなストレスも何回か抱えたことが有ります。ここ数年の介護疲れも溜まっていると思われます。 　最近になって、それまで自覚症状の無かった心臓部あたりの不調 ( 主に、キュッとした痛み ) を感じるようになりました。 　7〜8年前のことになりますが、やはり心臓部にキュッとした痛みがあって市の医療センターで検査したことがあります。はっきり何と言う検査だったかは忘れたのですが、1日中心臓に何か小型の機器をつけて検査したときは結果異常なしで、そのあと続いてすぐやった胃の内視鏡の検査で逆流性食道炎と診断され、心臓部が痛むのもそのためとほぼ判定がつきました。そのときは、何か食べた後に症状が現れていたので納得しました。 　今回、症状が出るのは、特に飲食した時とは限らず、割と頻繁に感じています。 　ひとつ加えておきたいのは、私は長い間持病があり現在も精神科に通院しています。以前目にしたことがあるのですが、「心臓神経症」と言う精神科領域の病気もあると聞きます。 　私はまずどうしたらいいでしょうか？ご教示お願い致します。

40代後半です。若い頃から緊張性頭痛はよくあり頭痛薬を飲んでいました。40代になると頭痛の頻度が上がったため、脳外科でエレトリプタンを処方され、頓服薬として飲んでいました。今年2月に入り、天気の変化や仕事の疲れからか、月10日ほど頭痛になるようになりました。3月も頭痛が８日あり、次の日も頭痛が続いたり、全身のコリ症状、（関係ないかもしれませんが、次の日の朝、手のこわばりがあるなど）緊張性頭痛で鎮痛剤を服用しようか、トリプタンを服用しようか迷うなど、生活する上で頭痛のことを考える時間が増えたのが苦になったため、今日受診してきました。いつものエレトリプタンの他に、ミグシス5mg（朝、夕2回服用）という予防薬が出ました。普段の血圧も上130台、下90台と少し高めのため、血圧低下の作用もある薬で飲んだ方がよいと言われましたが、新しく飲むお薬のため、（抗生剤で発疹が出ることがあるため）副作用が気になります。私は喘息持ちで、吸入薬との併用は問題ないと聞いてきました。長距離ではありませんが毎日運転をします。エクオール（サプリ）、小柴胡湯加桔梗石膏（扁桃腺炎予防の漢方）との併用、服用するにあたって注意しなければいけないことがありましたら教えてください。よろしくお願いいたします。

先月、左側上顎洞の副鼻腔炎の相談をさせていただきました、先生方から回答いただいていたのに返信をせず月をまたいでしまいました。申し訳ありません。12月レボフロキサシン5日、以後マクロライド療法でクラリス継続中ですが、目を閉じたくなりショボショボするのと目鼻の奥の嫌な痛みと左上奥歯の浮く感じが治りません。同じ左側の首肩も固いです。多少の鼻水や鼻詰まりで困る事はありません。先月の質問で何人かの先生に片側だから歯原性ではないかと指摘されていました。その事について前回、歯科レントゲンで異常無しと言われていましたが、本当に歯原性でないかどうか確かめたくて、1月6日に別の耳鼻科でコンビームCTを撮ってみました。耳鼻科医が歯の部分の画像を診て歯からの影響は無いという見立てで、やはりマクロライド療法で行きましょうという診断でした。原因は歯からでは無いという確定でよいでしょうか？それとも歯科医がCT画像を診るとまた別の見方で判断が変わるでしょうか？左上の奥歯は奥から３番目は神経無しで、昨年銀歯が緩くなったのでキャドカム冠に付け直しました。他は神経有りです。素人考えですが、歯磨きが雑だと歯周病菌が歯周ポケットから副鼻腔へ到達する様な可能性はあるでしょうか？片側副鼻腔炎は歯が原因の確率が高いとは言われていますが。元の耳鼻科からは1月末までクラリスを処方されています。現在は慢性扱いですが、一旦強い抗生剤で対処すべきでしょうか？また、もし手術に臨む際、部分麻酔の日帰りと全身麻酔の一週間入院という２択があります。もしも手術となった場合、日帰りを選択するつもりですが何かデメリットなどありますでしょうか？支離滅裂な文章ですみません。歯が原因であって欲しい気持ちがありましたが否定され、引き続きマクロライド療法となりました。しかしクラリス処方以後、ど毎日、回復の兆しがあるかと我慢してきましたが、痛みに変化が無い為このままで良いのかと焦りを感じています。

聞きたいこと ・受診の必要性（3連休中） ・カロナール内服の判断 3月に出産、完全母乳。 10日22時就寝 　　23時頃　右胸痛出現し起床 　　正中側に小さなしこりあり 11日 2時頃　右胸痛み増悪 　　正中側しこりはピンポン玉程に増大 　　右胸の下側の痛み出現 　　朝まで何度か子供起こして授乳。 　　正中側変化なく、下側は改善。 　　（関係性不明だが、両脹脛がむずむず痛くて就寝できず。） 　　日中はいつもより多めに片側授乳。 　　痛み:歩行で＋、服の接触で＋＋＋。 　　20時お風呂 　　右胸の左側全体に発赤あり、しこり2cm大 　　正中側のしこりの大きさと痛みは改善傾向 　　右胸下側は症状なし 　　温めるも冷やすもせず、少し搾乳機 　　就寝。 12日 2時　寒さで起床　BT37.0℃ 　　シバリング、関節痛、全身倦怠感出現。 　　授乳 　　シバリングは改善。 　　その他症状改善なく寝付けない。 　　 今回第二子育児中で、第一子の際も何度も乳腺炎（?）になった。毎回2日程で改善。 1番酷い時で今回と同じ経過＋BT38.3℃だった為、1度だけ助産院に行くも 改善傾向だから様子見で紹介受診を勧める必要なしとのこと。母乳過多の診断かな？ と言われ少しマッサージしていただき1週間続けば再受診の指示で終了。マッサージでしこり等の変化なし。3日寝込み改善。 今回の子育中も、これまでに（特に生後2ヶ月頃）に何度かピンポン玉ほどのしこりができ生活に支障はでるがしこりと激痛のみで1日で改善。 質問したいこと。 大きさ痛みが改善傾向であれば全身倦怠感があっても受診は必要ないか？（ワンオペなので子供2人をつれて受診して前回のようにマッサージのみの処置なら自宅安静でゆっくりしときたい。） 自宅安静を選んだ場合、今の症状（寒気、全身倦怠感、関節痛）で寝付けないので自己判断でカロナール（200）内服していいか？ カロナール内服後、症状改善しなければもちろん受診をする予定です。 長くなり申し訳ないです。 お時間あればアドバイスください。 どうぞ、よろしくお願いします。

20年くらい前に大きなストレスを抱えていてその頃から喉に大きな飴玉の様な物が時々現れてパニック発作をおこす様になりました。 数件の病院で検査をしましたがどこでも喉に異物なしと言われました。それから体に次々不調が出始めて今までに不安神経症、心臓神経症等の診断を受けています。 15年前の食事中食べた物が喉に引っかかって落ちていかない感覚があり翌日病院で内視鏡検査を受けて食べ物が引っかかってない事を確認し、逆流性食道炎グレードm と言われました。それから10年近く毎年経鼻内視鏡検査を受けてグレードm の逆流性食道炎、喉が赤くなっていて胃の入り口？が緩んでると言われました。その他胃の中にポリープありで生検して悪い物ではありませんでした。呼気検査も受けてピロリ菌陰性です。4年くらい前から少しずつ落ち着いていた不安発作が酷く頻繁になり内視鏡検査を受けに行けなくなってしまいました。その頃から食道の狭まりと食べ物の飲み込み難さが増えています。特に米粒が喉に挟まって下に下がらない、咳をしても出てこないで食べながら少しパニックになり食べるのが怖くて食事に凄く時間がかかるようになってしまいました。水分はむせずに摂れます。あとたまに食べる菓子類等はあまり喉の違和感を感じず普通に食べれる事が多いです。 季節の変わり目や気圧の変化、体調がすぐれない時に喉の圧迫感や窒息感をものすごく感じます。そうかと思えば全くなんの違和感もなく普通に美味しくなんでも食べれる時期が続いたりもします。 食欲はありますが、また引っかかるのでは？と不安で食事中緊張からなのか体がガチガチになっています。好きなテレビを見ながらや家族とのんびりお茶の時間に口にする菓子類は問題なく食べれたりします。 これらは食道がんや胃がんなどの症状でしょうか？それとも精神的な物が大きいでしょうか？

お世話になっております。 1ヶ月前と2ヶ月前にも同じ相談をさせて頂きましたが経過および確認のためご相談させて頂きました。より詳細かつ丁寧に伝えようと長くなってしまっていますがよろしくお願いいたします。 写真のため実際とは左右は反転しております。 上の画像が普通に口を開けた時の状態、真ん中と下の画像が扁桃腺を見やすいようにオエっと嗚咽するようにして撮ったものです。 同じ色の◯で囲まれた部分は同じ場所です。 1月24日〜25日から扁桃炎になり、抗生剤で5日ほどで痛みが消失、その後違和感のみ続くも現在は違和感もほとんどなし。痛みももちろんありません。12月末にインフルになった時は扁桃腺は肥大していませんでした。 この件で耳鼻科には3ヶ所お世話になっております。 耳鼻科A:扁桃炎と診断してもらった耳鼻科。合計5回通いそのうち4回ほどは内視鏡で扁桃腺を診てもらった。問題無しと言われる。 耳鼻科B:内視鏡は用いてないが2回通い、問題なしと言われる。 耳鼻科C:2回通い、そのうちの1回は内視鏡で診てもらった。1回目の時に問題ないとは思うが2週間後にもう一度確認のために見ますとのこと。10月時点で腫瘍マーカーのSiL-2Rが190台と範囲内でも低値であること、経過や内視鏡でみた状態的にも生検などは必要ないと思う安心していいと言われる。 2週間後に再診。問題なしと言われる。扁桃線についてもこのままで問題ないと言われる。 3つの耳鼻科で問題無しと言われ、経過観察、追加の精密検査、再診の指示は今のところ一切ありません。 耳鼻科Bと耳鼻科Cではそれぞれ2回ずつ頸部エコーを実施、顎下リンパ節が左右合わせて4〜5個1cmほどのものがあるが、リンパ門あり、リンパ門の狭窄もなしとのことで問題ないとのことでした。耳下腺、唾液腺も問題なしとのこと。 上記の経過や通院結果、画像の状態を踏まえて以下のことをお聞きしたいです。 1)黄色の◯の部分が大きくなっていますが、緑色と◯の部分(左右で同じ部位)と比べて形は保ったまま大きくなっており、逆に青色の◯のように後ろ側は反対側の方が大きいです。 このように扁桃腺の中でも左右違う部位の肥大の残存は問題ないのでしょうか？ 2)1ヶ月前2ヶ月前の写真も過去の相談に記載ていますが、当初より大きさは変わっておりません。むしろ私は大きさに変化はないと感じておりますが、扁桃炎と診断された耳鼻科Aでは内視鏡で診た際に少し小さくなったと言われたこともあります。大丈夫でしょうか？ 3)悪性リンパ腫や扁桃腺の癌はもう心配無用でしょうか？ちなみに3つの耳鼻科で悪性リンパ腫や癌についてはお医者様から言及されておらず、私の方から不安である旨を伝えると問題無し心配いらないとのことでした。 4)扁桃腺の残存が思い当たる理由として自覚は複数あります。 ・アレルギー性鼻炎による口呼吸 ・逆流性食道炎や嗚咽癖 ・加熱式タバコ ・後鼻漏 ・歯肉炎、歯周病、慢性智歯周囲炎(歯医者受診済み) などですが、感染症という観点では 11月頭:エンテロウイルス感染→気管支炎に移行 12月末:インフルエンザA型に感染 1月末:扁桃炎になる 2月半ば:ウイルス性の咽頭炎に感染 など昨年末からかなりの短期間で風邪のような類いの感染症に感染していますがこれらも関係あるのでしょうか？ 5)現状、3つの耳鼻科にて経過観察、追加の精密検査、再診の指示、大きな病院への紹介などがない状態なのですがこの状態で自覚症状がない場合はこのまま放置でもよろしいでしょうか？安心していいでしょうか？

63歳主人のことです。 30代の頃から脂肪肝を指摘されており、減量して改善したりまた太ったりを繰り返し、2020年12月に脂肪肝炎からの代償性肝硬変と診断されました。そのときの数値はAST102、ALT82、γ-GTP379でした。併せて高血糖も指摘され、当時はHbA1c8.1でした。 そこから頑張って食生活を改め減量し、劇的な改善があり、2023年秋までAST・ALTともに20～30台を推移してきました。γ-GTPも基準値内になりました。HbA1cも、食生活改善と運動のみで6.0前後と、一応良い値になりました。 しかしこの一年ほどはAST・ALTがともに40～50台になることが続き、以前のように良い値になりません。今年6月だけ両者30台になり、嬉しかったのですが、あとはまた40～50台が続いています。 生活そのものは大きく変わったとは思えないのですが、肝臓の状態が悪化しているのでしょうか。更に摂取カロリーを控えて運動をすれば改善するでしょうか。 なお、エコーは三か月に一度、今年は夏に造影MRIもやりまして、画像上の変化はないと言われています。主治医からは特に変わった指示は今のところありません。診断されて以来ずっとウルソを内服しています。

7月からずっと喉の詰まりがあり、 8月に病院でエソメプラゾールカプセル20mgをもらい、2週間飲みました。 だいぶ症状落ち着いたのですが、9月初めに近所の病院で胃カメラの予約が取れたので診察受け、逆流性食道炎という診断受けました。あと食道にカンジタも少し出ているとの事。（ピロリ菌は無し） その病院ではタケキャブ錠10mgをもらい、エソメプラゾールが無くなってからはタケキャブを飲んでます。 いま薬を変えて10日経ったのですが、なかなか症状の改善が無く… しかも、元々は喉の詰まりだけだったのが、 ここ数日は少量ですが戻してしまう事も多くなりました。（泡っぽいものとか、食べたもの少量） その、吐く時に全部吐ければまだラクなのですが、上がってきたものが一部、喉に残っている感覚があってとても気持ち悪いです。 水飲んで流そうとしても流れないです。 元々は吐き気はなかったので、これは薬の変化によるのか、ただ単に症状が悪くなってるのか… 次の診察まであと3週間あるのでどうすればいいか気になって投稿しました。 お腹もすくし食欲はあるのですが、食べると戻すかもと思うと、食べるものも制限され、少量しか取れないのでそれも苦痛です。 胸焼けみたいな感じでは無く、急にウッとあがってくる感じです。 一回あがってくると喉のところに残ってるので一日中不快感が消えることはありません。

はじめまして。38歳です。 便の状態について相談させてください。 【便の状態】 いつも太い便（3センチくらい）の便のあと下痢や軟便になることが多いです。 便通の改善をしようと、市販のザガードと納豆を続けたあと、毎回便が太くて長いことを実感していました。 その後、ここ1週間ほどは、側面がくびれたような片側へらで削ったような便が多く出ています。 • 太さ：約2cm • 長さ：約15cm • 硬さ：粘土のようで形がある • 色：黄色寄りの茶色 • 血や粘液はありません • たまに、太めで柔らかく崩れやすい便も出ており、こちらは形がいびつではありません。 • 便の形や太さは日によって変化します。 毎年便潜血と腫瘍マーカーをやっており、どちらも異常なしです。 内視鏡はやったことがありません。 数年前に憩室炎になったことがあり、40歳になったら大腸カメラしたほうがいいと言われています。 【生活習慣など】 • 水分は1日2リットルを目標に摂取しています。 • 食事は朝に納豆、昼は炭水化物控えめ、夜はおかず中心です。 【相談したいこと】 • 側面がくびれた便や細長い便は正常の範囲でしょうか？ • 便の形・太さが日によって変わることは問題ないでしょうか？ 現時点で大腸がんなどの可能性はありますか？ よろしくお願いします。