医療相談に該当するQ&A

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65歳母の胃・大腸内視鏡結果について(SMT・ポリープ・憩室)

person 60代/女性 -

65歳の母の件で相談させてください。 本日、胃カメラと大腸カメラを同日に受けました。 結果について大きな異常はないと言われていますが、医療用語が多く不安が残っているため、客観的なご意見を伺いたいです。 【大腸カメラ結果】 ・S状結腸に約4mmのポリープが1個あり、その場でコールドスネアポリペクトミーで切除 ・病理結果待ち(2週間後) ・その他、大腸憩室が散在 ・医師からは「がんを疑う所見はない」と説明あり 【胃カメラ結果】 ・逆流性食道炎(GERD)Grade M ・胃角部前壁に4mm大のSMT(胃粘膜下腫瘍)を1か所認め、生検1か所実施 ・胃体上部〜胃角部に胃底腺ポリープが散在 ・胃粘膜萎縮なし(C-0) ・十二指腸は異常なし ・ピロリ菌は「未検」と記載されていますが、医師からは「内視鏡所見上、ピロリ菌はいないと思う」と説明されました 【症状・背景】 ・ここ半年で2回ほど、下痢や便秘を伴わない腹痛あり(1回は発熱あり、2日で自然解熱) ・食欲あり、体重減少なし ・血圧117/81 ・お酒は毎日ハイボール(濃いめ)を飲む習慣あり ・最近1か月ほど、かゆみや痛みを伴わないピンク色の蕁麻疹が体幹に出現し、抗ヒスタミン薬で対応中 【質問】 1.胃のSMT(4mm)は、将来的に悪性化する可能性はありますか?今回1か所のみ生検しているのは一般的でしょうか。 2.胃底腺ポリープが散在しているとのことですが、これは数が多くても問題ない良性所見でしょうか。 3.「鋸歯状病変(SSA/P)」と書かれている大腸ポリープは、1個のみと考えてよいでしょうか。複数ある場合のリスクが心配です。 4.ピロリ菌が「未検」となっていますが、内視鏡所見から未感染と判断するのは医学的に妥当でしょうか。追加検査は必要でしょうか。 5.憩室が散在していることと、時々ある腹痛との関連は考えられますか。 6.現時点で、胃がん・大腸がんの可能性はどの程度考えるべきでしょうか。 不安が強く、冷静な専門的ご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。 以下検査結果を文字起こしたものです。 大腸 ●所見 TCS S/Cにφ4mm大 Is(SSL疑い)あり CSP(1)。 S/Cに憩室散在。 ●内視鏡診断 #(1) 大腸 回腸(TI) 特記所見なし #(2)大腸 S状結腸(S) 鋸歯状病変 SSA/P Is(p)   Cold Snare Polypectomy (1) #(3) 大腸 S状結腸(S) 憩室 胃 ●所見 食道:GERD(LA-M) 胃: ・穹窿部前壁にφ4mm大のSMTあり  (Cushion sign:-)、生検(1)。 ・体上部〜穹窿部に胃底腺ポリープ散在。 ・萎縮なし。 十二指腸:異常なし。 ●内視鏡診断 #(1)食道 逆流性食道炎(GERD)Grade M #(2) 胃(萎縮度) 萎縮なし C-0 #(3)胃 穹窿部 前壁   胃粘膜下腫瘍 生検(1) #(4) 胃 体上部 ポリープ   胃底腺ポリープ #(5) 十二指腸 異常なし

5人の医師が回答

自閉症スペクトラム障害と知的障害の併存について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

以前にも相談させていただいた3歳になったばかりの孫(男の子)のことです。 幼稚園から集団行動ができないことで療育を勧められたことや、普段接する様子からASDではないかと思っています。 医療機関の受診や療育の体験教室も予定しています。 そこでタイトルの質問です。 ASDと知的障害は併存する場合が多いとのことですが、現在できることと、できないこと等を列記しますので、先生方の印象を教えて下さい。(以前にご回答いただいた先生方、何回も申し訳ありません) ■できないこと等 ・発語が遅い。2語文が怪しい。ただし物の名前、形、色、数字、アルファベットなどの単語は数え切れないほど言います。(英語がメインですが) ・おむつが取れない。トイトレは全くやっていません ・偏食である。幼稚園での給食は食べません。パンやバナナ、ドーナツなどを好んで食べます。スプーンなども使えますが、基本母親が食べさせます。ジュースなどは自分で持って飲み、パン、ドーナツは自分で持って食べます。 ・児童館などでも1人で遊んでいます。 ・言葉の使い方に自分なりのルールがある。 例えば他の動画に変えて欲しい時は「ワン・ツー・スリー!」と言ったり(数字の動画を沢山観ていたせいか)、動画を観ている時に話しかけて欲しくない時は「〇〇した!」と言ったり。 変えて欲しい動画が見つかると「これ!」と言って指差します。 ■できること等 ・物や動物の名前、形、色、数字、アルファベットはほぼ完璧に言えますし「〇〇はどれ?」と聞けば指を指して答えます。(英語) ・4桁(5桁〜6桁?)までの数字は英語ですが、ほぼ完璧に言えます。 ・100(それ以上?)までの数字は英語ですが、楽々数えられます。 ・1桁+1桁の足し算はおそらく理解しています。 ・例えばりんごが12個描いてあれば、一つ一つカウントし12まで数えられます。(最近は日本語ででも) ・動画のセリフを良く真似しています。 (舌っ足らずですが) ・五十音を教えたら数時間で暗記して順番を間違えることなく諳んじます。ひらがなもほぼ理解しているように思います。 ・最近は色を日本語で言えるようになりました。 大まかな印象として、自分のできることできないことよりも、やりたいことはやるが興味のないこと(できることでも)はやらないと言った感じです。家族にこんにちはとは言わないが、他人には言うときがあります。(家族にあいさつする必要性を感じていない?) バイバイはしないが、ハグしてチューしてと言えば必ずハグとキスはしてくれます。ハイタッチやいないいないばぁは必ずやってくれます。名前を呼んでも無視することも多いですが「〇〇くん、ハイタッチ」と言えば、必ず振り向いて、ハイタッチをやりに来ます。 手を繋ぐことは嫌がりません。勝手にどこかへ行ってしまうこともありません。 数字の動画(英語)が大好きでその他アルファベットの動画、最近になって日本のアニメのキャラクター(を使った遊びの動画)の動画にも興味を持ち始めました。 基本的に受け答えが英語である理由は分かりませんが、英語教育の動画や普段は英語の動画ばから観て要るからでしょうか。 数ヶ月前の健診では医師から「この子は集中力がある。言葉も理解しているように思う。話さないのは話す必要性を感じていないから。集団行動では少し苦労するかもしれない」と言われました。 こんな様子の3歳男児ですが、どのような印象でしょうか? よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

28歳、PCOSと妊活について

person 20代/女性 -

28歳女性、現在妊活中です。 2025年12月PCOSの診断がされました。 パートナーの年齢は34歳です。 現在の状況を踏まえ、今後の妊活法とステップアップへの検討についてご相談させていただきたく投稿いたします。 これまでの流れをできる限り時系列で記載してみます。 ・月経はこれまで不順はほとんどなく生理管理アプリで予測通りにくる。量・重さは、軽い〜普通程度でPCOSの診断される2ヶ月前まで順調でした。 妊活はじめ 2025年3月:普段の仲良しから避妊なし、 アプリの排卵予測日〜2日前あたりでタイミング1回 ↓ 2025年4月:ブライダルチェックで高AMH(8.4)がわかる(その他の検査は問題なし。)この時の医師にタイミングで半年できなかったら不妊外来に行ってくださいねと言われる。 ↓ 2025年10月:約半年タイミングで妊娠しなかったため排卵付近でタイミング2回を意識し、排卵検査薬も実施。おりものは卵白状に変化するのも確認でき、検査薬が陽性と強陽性の2日間タイミングをとるも妊娠せず。(排卵後に検査薬が陰性になるのも確認済) ↓ 2025年11月:基礎体温の測定を実施。二層性になりおりものの変化、検査薬も反応して排卵付近でタイミング2回。生理は予定より5日遅れた。ここで排卵日の特定が難しくなり受診することを決意 ↓ 2025年12月:排卵日(12/12)と予定される日の2日前に婦人科受診し、卵胞チェックで13mm。基礎体温は低温持続、検査薬の陽性を待ったが陰性が続いたため排卵予定日から6日後(12/18)に再度受診で16mm。医師から今回は排卵せずに終わる可能性があると言われ採血し、 ・テストステロン0.58 ng/mL ・LH26.7mIU/mL でPCOSと診断。 次回からレトロゾール検討といった話で年内の受診は終えました。 彼に念のためブライダルチェックをしてもらったところ、量・濃度・運動率は基準値を上回っておりましたが、正常形態率が基準値4%のところ2%でした。彼の診察時の医師からは半年タイミングで妊娠しなかったら人工授精と言われたそうです。 現状、客観的に判断できる情報は以上で全てになります。 12月に排卵しなかったその後の現在(1/4)も生理(消退出血)は来ておりません。 妊活を始めてみて感じましたが、これまで生理順調だったものが、性格上プレッシャーを感じやすいのか排卵検査薬の結果や基礎体温の結果に左右されそれがすごくストレスだったので、11月12月と急にホルモンバランスがブレてきたようにも感じます。 できることなら基礎体温も排卵チェックもやめてノーストレスで妊活してみたいと思う反面、12月で排卵できなかった事実や彼のブライダルチェックの結果があるので、きちんと医療の力をお借りして妊活することを決め、次回からレトロゾール開始しようと思っています。 ただ、レトロゾール開始後半年タイミングを待つのか、すでにこれまででタイミングで半年妊娠しなかったこともあるので人工授精にステップアップした方が良いのかわからず悩んでいます。 拙い文章でわかりづらく申し訳ありません。先生方のご経験やご見解を踏まえてご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

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