精巣の大きさに該当するQ&A

4年半前に精巣腫瘍（セミノーマ）の除去手術を行いました。 その後、抗がん治療等は行わず半年置きに経過観察しています。 3月下旬のCT検査結果と腫瘍マーカは以下の通りです。 --------------------------------------------- [所見] 2020年10月3日CT参照。 左精巣摘出術後。陰嚢内に再発を示唆する所見は見られません。 撮影範囲内に有意なサイズの腫大リンパ節は見られません。 肺野、前縦隔、肝臓、骨等に転移を疑う所見は見られません。 胸水、腹水は見られません。 新たな病変は見られません。 [診断] 再発や転移を疑う所見なし。 [検査結果] LDH 173 血清HCG 1.2未満 AFP 2.0 HCG.β 0.16 --------------------------------------------- 主治医からのコメントは以下の通りです。 「HCG.βが上がっているのが心配。 ただ、HCG.βのもととなる血清HCGが上がっていないこと、 CT画像には問題がなく、次回は半年後ではなく3か月後に 検査して様子を見ましょう。」 今回の質問として、 上記についてのご見解をお願い致します。 3か月後の検査で問題ありませんでしょうか。 HCG.βが上がる要因は腫瘍以外にあるのでしょうか。 調べると潰瘍性大腸炎などの要因もある様でして、 以前から左下腹部に時々違和感を覚えるのが気になったりしています。 因みに、過去4年半の数値を確認したところ、 HCG.βは術前0.12、術後はずっと0.10以下（検知せず） その他の数値は今回の検査結果とほぼ同等の数値です。 何卒宜しくお願い致します。

24歳。BEP2クール完了時点で、リンパ節サイズが3.5cm→2.2cm、HCG-βが54→1.2であります。原発巣の組織はセミノーマ85%、非セミノーマ15%(奇形腫を含む)でした。BEPは後2クールやって、リンパ節郭清もやらねばならないだろうというのが現時点での主治医見解です。抗がん剤でさんざん痛めつけられてリンパ節郭清は厳しく、腹腔鏡でやってくれないかと聞いたら今の病院では実績がないし、残った腫瘍を射精神経を温存して、取りきることはできないのではとの意見でした。(1)冒頭に述べたBEP2クール後の値は、専門家の目でご覧になって、いかがでしょうか。(2)リンパ節郭清をすると、体力の減退、免疫力低下など、その後の人生のQOLが低下する心配はないでしょうか。(3)腹腔鏡の方が、拡大映像を見ながら細かい手術ができるということもきいたのですが、精巣腫瘍では難しいもんだいがあるのでしょうか。

どこのカテゴリが当てはまるのか分からなかったので、患部の位置的にこちらで質問させていただきます。 確か今年の7月前後辺りから、そけい部あたりに違和感がありました。 大変説明しづらいのですが、出来るだけ分かりやすく言いますと右の睾丸の真上あたり(恥骨からそのほんの上のあたりまで)です。 10月までは特に痛みもなく「なんだか気持ち悪いなぁ」という感じの時が何度かあった程度だったのですが、10月に入って2度とても鈍い痛みのようなものがありました。 激痛でお腹を抱える程まではいきませんでしたが、明らかに違和感とはすこし違った感じがありました。 1度目はほんの少しだったのですが、2度目の鈍痛は1度目よりも少し痛かったし、痛みも長く続きました。2度目は就寝前だったのでそのまま就寝して、朝起きたころには痛みはなくなっていました。 8月ごろには一度泌尿器科に受診しにいきましたが、とくに問題はなさそうだから様子をみましょうということでした。 自分で色々と調べてみたところ出てくるのはそけいヘルニアと精巣がんばかりだったのですが、とくに睾丸のサイズが片方だけやたらに肥大しているようには思えませんし、睾丸に痛みもありません。多少サイズの違いはありますがこれは元々だと思います・・・。石のように硬いということもありません。思い当たる節も特にはないのです。 一体これはなんなのでしょうか?今は気にし過ぎて違和感が酷いです・・・。 ご回答よろしくお願いいたします。

精巣腫瘍の化学療法に詳しい先生にお伺いします。 24歳。現在、BEP3クール目に入っています。BEP2クール完了時点で、リンパ節サイズが3.5cm→2.2cm、HCG-βが54→0.7であります。原発巣の組織はセミノーマ85%、非セミノーマ15%(奇形腫を含む)でした。BEPは後2クールやって、リンパ節郭清もやらねばならないだろうというのが現時点での主治医見解です。抗がん剤でさんざん痛めつけられて、加えてリンパ節郭清は厳しく、できれば、避けたいですが、完治を目指すのなら止むを得ないということなのですが、(1)十全大補湯などの漢方抗がん剤をBEP療法の隙間(21日-9日=12日間)に服用すれば、BEPの強い副作用も抑えられ、(2)十全大補湯自身の抗がん作用で、BEPの効かない奇形腫さえも克服できるとはならないでしょうか?(3)そうすれば、リンパ節郭清も避けられ、苦しいBEP療法も比較的楽になって一石二鳥ということになるのですが・・・。

本日、下腹の左側（精巣上体から精管付近＝左もも付け根付近）に急な発熱とじんわりとした痛みが現れました。 今週末に海外出張を予定しており1週間後に帰国しますが、この状態のままでいることにとても不安がありまして、明日にでも抗生物質を処方いただくことは可能なのか教えていただきたく投稿しました。 数時間前に痛みを感じ、暫定対応として初めてロキソニンを購入して飲んだのですが、症状に変化は感じず、痛みが増しつつあるように感じています。（我慢できない痛みでは無いがじんわりとした痛み、睾丸のサイズは変わらず腫れは無いと模様） 尚、症状がでるまでの原因と思い当たる節、発熱までの体への違和感は以下となります。 ・2021年末、婚活をし現在とは別の女性と関係を持ち、亀頭包皮炎となる ・クロマイ-N軟膏の患部に塗ったところ症状が緩和され数日で解消されたと思われた ・行為が激しい際に血混じりの精液を2回ほど確認（これまで無かったため不安となる） ・激しくしないようにしたところは血混じりの精液は確認されない模様 ・2022年4月にコロナに感染する（このせいか性欲の減退を現在まで感じている） ・上記のようなことから直近1~2ヶ月は特に睾丸〜精管まわりに違和感を感じる 現在は結婚を考えているパートナーと子どもをつくりたいと話しています。 出張期間中の不安もありますが、それ以上に精巣上体炎の後遺症からの男性不妊になる不安の方が大きいです。 冒頭での処方箋がいただけるかがまず最初の安心材料になるかと思っています。 帰国後はすぐに検査し、必要に応じた治療をすぐに進めたいと考えています。 皆様どうかご助言をいただけますと幸いです。

昨年12月始めから右陰嚢の違和感を覚え、今年1月初めに痛みと腫れが出たので病院に行きました。 結果、エコー、MRI、血液検査を受け、 上体に腫れを認める。 腫瘍の腫れには見えず腫瘍の可能性は低い 血液検査で腫瘍マーカー異常なし 詳しくは別の病院でとのことでした。 数日後強い痛みが出たので、紹介の病院に行ったところ、エコー、ct.尿検査のみで 捻転はない エコー、尿検査問題なし でロキソニンの処方だけで終了しました。 次の診察で、エコー、血液検査、診察を受け、 エコーで上体の腫れを認める 血液検査結果とMRIはまた今度 次はエコーの専門に見てもらおう ということでカロナール？の処方で終わりました。 次の診察で血液検査は異常なし。 エコーの結果副睾丸？上体に腫れを認める。 精索静脈瘤ではなさそう。 MRI結果はまた今度。 熱がないなら抗生剤はなし。 ということで何も処方されず終わりました。 数日後、電話連絡があり、 MRI的には腫瘍に見える 腫瘍か精巣上体炎かはっきりしないが腫瘍のリスクがある以上摘出してしまいましょう。 との結果でした。 腫瘍が可能性がある限り、転移のリスクもあるので緊急性があり摘出は分かりますが、精巣上体炎かは摘出して判断というのに納得がいっていません…。 これまで抗生剤の治療もなく、適切な治療方法等も教示されていません。 過去に不特定多数の異性との交友はなく、熱はありません。 現在の症状は右睾丸がうずらの卵より少し大きいサイズで腫れ鈍痛が常にあります。 来週末には手術をするようで、精密検査にはいります。 医師の診察も半ば投げやりのようで診察に正直納得がいっていないです。 手術で摘出するべきか否か、抗生剤をお願いしてみるのか、質問事項等は何なのか、今後とっていくべき措置について教示願いたいです。

検査結果が出ました 遊離テストステロン 13.7pg/mL 成長ホルモン 0.04ng/mL 卵胞刺激ホルモン 5.8mIU/mL 黄体形成ホルモン 2.3mlU/mL プロラクチン 3.4L ng/mL ACTH 27.2pg/mL ソマトメジンC 147ng/mL 以前の検査結果とは多少異なるものの、LHが低いものの、正常と言われました。MRIの下垂体も正常でした。 ただ、性欲は日々減り、精子の量も減り、精巣は上下によく動いたり、最近は動きがなくなったりします。その感覚は、締め付けられたり、巻き付く感じやひっつく感じやすべるような感じです。空気が抜ける感じもあります。 お風呂ではやはり泡が出てきます。たまにお腹に痛みが出ます。精子の臭いは無臭になりました。睾丸の真ん中にはスジが入り、真ん中から割れていく感じです。 ドクドク感やムラムラ感もなくなりました。 EDになり、興奮もしなくなりました。 最大は、朝立がなくなりました。 内分泌の医師には伝えましたが、表面は正常なので、出す薬はないと言われました。自分も正常ならばいいと思いますが、睾丸のサイズは気になりますし、まだ納得ができません。なぜこのようなことが起こるのでしょうか？ 検査は正常なんですが。泌尿器科には後日検査結果とともに行きます。

前立腺癌（T3a、グリソン4+3、PSA10）の治療で今年の夏放射線治療を受けます。高リスクですので放射線前6か月、放射線後2年間リュープリンとピカルタミドを服用します。只今服用2か月半です。陰茎機能サポート目的でタダラフィルも処方されました。 CAB開始後1か月は勃起射精共に問題ありませんでしたが2か月目から射精にやや困難をきたし始めました。3か月目に入った現在、辛うじて射精に至りますが量がほんの僅かです。 ここで知りたい事があります。タダラフィル服用により陰茎サイズ維持サポートが図られている事は理解しているのですが、射精に関してサポートする手段はタダラフィルが全てなのか（或いは全く別物か）という事です。 一般的に薬（今回リュープリン）が原因と考えられる場合にはその要因を除去する事が解決方法であり、ならば射精が戻るには2年半後のリュープリン中止を待つしかないのか、あるいは精巣の不可逆的な萎縮、壊死を未然に防ぐための薬や手段があるのか無いのか、思案しています。何も無ければ市販のサプリメントを試すのはどうかとも考えています。勿論治療に支障をきたさないか医師とよく相談します。男性ホルモンが含まれていたら本末転倒ですので。 お詳しい先生からのアドバイスをお待ちしています。射精機能の枯渇が一番怖いです。 どうぞよろしくお願いします。

92歳の男性　父親です。頭はしっかりしています。6年前から前立腺がんの治療中です。 父は5年ほど前、大学病院で放射線療法の後、PSAの値は規定値に収まり、現在に至っておりました。しかし、この2月に定期健診に行った際、PSAの値がだんだん大きくなり、基準値からはずれ、ホルモン療法の薬を処方されました。（すでに副腎の薬は処方されていたのかもしれません。細かく確認できません。） ところが、その2月の時、大学病院泌尿器科で、副腎と精巣のホルモンを抑える２種類の薬を処方されたのですが、飲んだら体調が悪くなったため、本人は黙って隠れて２種類の薬を飲んでなかったようです。そうすると急激に体のだるさが増し、２か月前は普通に歩いて生活していたのが、今はほぼ寝たきり、食事もおかゆのみの生活になり、先日４月の健診で、そのことをみんなに話したところ、主治医に大変注意されました。また特に副腎の薬は急激にやめると、体調がおかしくなるので、絶対飲み続けるようにと指導をうけました。（今はステージ４、薬はやめると確実に余命１年です。薬は効果次第で寿命は延びる可能性はあります。とはっきりおっしゃられました。） ここから相談です。薬は再開しましたが、食欲ももどらず、寝たきりの老衰？のような状態です。老衰だと余命３か月？とも聞きました。１年持たない気がします。例えば胃ろうの処置で、在宅医療にして、多少栄養を取って１年～の天寿を全うすればよいのか、このまま放っておくのがよいのか？ 在宅医療の先生が近所にいます。何がベターで、何かのどの先生に相談すればよいのか、アドバイスをお願いいたします。

2年前から表皮ブドウ球菌が原因の前立腺炎になり、抗生物質治療しても感受性の異なる違う表皮ブドウ球菌が2回現れ、ぶり返しが多かったのですが今年2月にサイズが6.9mlと前立腺サイズが平均まで下がり、前立腺の違和感がなくなりました。 しかし、3月に今度は尿道炎が発生し再び検査をするとまたまた表皮ブドウ球菌が検出されました。かなり耐性があり、バンコマイシンとミノマイシン錠しか使えず、ミノマイシンでなんとか菌が消えた状態です。この時、左睾丸に痛みがありましたが、触診で問題ないとの事、そして前立腺が全く腫れてないという事で2週間のミノマイシン投与と再検査で問題ないとのことで治療を終えました。 ゆっくり回復してたのですが、2ヶ月後に睾丸の痛みと陰嚢の腫れ感が出てきたので、クリニックで再び検査したら、初めて腸球菌という細菌が出ました。 オゼックスを2週間飲み、再度培養検査で確認して何も出ないので治療は終了となりました。しかし、今回は治療しても、良くならず治療から18日経過して、他のクリニックに変更して今日相談したところ、エコーで睾丸を見て頂き、「完全に精巣上体炎だね。腫れもあるし水も少し貯まってる」と言われました。今までの治療経緯を説明したところ、前回のオゼックスで2週間が不十分であった可能性が高いとの考えで、もう少しオゼックスを飲んで様子見るとの事でした。ちなみに尿培養検査は再度やっても何も出ません。 私としては以前治療した耐性菌の表皮ブドウ球菌が残ってたらオゼックスも効かないので心配ですし、そもそも2週間もオゼックス飲んでたのに効いてない点でも不安という事。そして、こんなに何度も細菌感染がおこり、もう辛いので、大学病院でブドウ球菌にも腸球菌にも感受性のあるバンコマイシンの投与または摘出手術をしたほうがよいのか？など不安で混乱しております。先生方のアドバイスお願いします！