食事中眠気に該当するQ&A

５ヶ月の赤ちゃんを完母で育てています。 昼間は2時間、夜間は3時間おき程度です。 2週間前からプロのインストラクター指導の下、食事管理ダイエットをしています。 間食をなくす、主食量をへらす、タンパク質と野菜をしっかりとる、脂質はほぼとらない、という内容です。水分は前より意識して多くとっています。 これまで1日2000〜2400kcalほど摂取してきたものを1300程度に抑えています。 むくみや眠気がとれて体の調子はよくなったのですが、数日前から母乳量が減りました。 胸の張りが弱くなったり、射乳反射がないことが増えたり、赤ちゃんのうんちが減ったり等です。これまでは１回の授乳は片乳で満足していましたが両乳飲むことが増えました。 インストラクターからは授乳中ということを踏まえた上でギリギリのところで目標摂取カロリーの設定をしてもらいましたが 母乳量が減ったということは体が飢餓状態と判断してしまっているのでしょうか。 授乳中のカロリー制限はやめたほうがいいと聞きますがインストラクターが大丈夫というので混乱しています。プロのアスリートにも指導するような実績のある方です。 質問は、母乳のためには今のカロリー制限はやめて食事量をもとに戻した(もちろんお菓子は食べない)ほうがいいのでしょうか。 それとも母乳が減ったこととカロリー制限は関係ないのでしょうか。(過去質問でその程度の食事制限では母乳に影響がないと記載を見たので) 離乳食も始めてはいますがまだまだ一匙を1日１回で哺乳瓶拒否なのでこのまま母乳がでなくなってしまったらと不安です。 (以前、上の子の胃腸風邪がうつって食べられなくなった際も母乳が出なくなりました) よろしくお願いいたします。

４８歳です。糖尿家系で、職場の検診でヘモグロビン値や血糖値が高くなり、糖尿内科に通院しています。最初は食事や血液検査の通院でしたが、半年前にヘモグロビン値が7.4になりジャヌビアを処方されました。月1の血液検査の通院で今月は6.8になりました。引き続き薬は飲んでいます。 9月になっても暑い日が続きますが、7月8月より夜間の寝汗が増えたように感じます。 湿度が高く残暑の影響とは思いますが、今朝窓から涼しい風を感じたとたん、ひどい悪寒がして、布団を一枚出して温めたら治まりました。熱はありません。 寝汗がひどいので、冷えたとは思いましたが、悪寒がきつく感じました。 去年も悪寒があり、更年期の影響かと思いましたが、今日のは低血糖でしょうか。 最近、空腹感が強く、夕方４時頃におなかがすいたり、仕事中なのにヒマになると眠気が襲ってきます。働いているので、普段の夕食は７時ごろです。 寝る前ももうお腹がすいたかのような感覚になります。 お腹がすくと、力が入らないので、仕事中の夕方でも間食をつまもうかと思えます。 次の血液検査の通院が１０月初めなのですが、早めに担当医に相談したほうがいいでしょうか。 薬を飲み始めたときは、満腹感が激しく、食事量を減らしました。それに慣れてきたらヘモグロビン値が6.8になりホッとしてたのですが、今度は空腹感が出てきた感じがします。 ハチミツ飴など持参しといたほうが良いかとも思っています。

現在、3/31〜自律神経失調症のため休職中です。 1番酷い時の症状としては、めまいが1番ひどく、頭痛、首こり、動悸、息苦しさ、下痢、ソワソワ感などがありました。 4/7に心療内科を受診し、メイラックス1mgを処方されました。 その際に、眠気が酷いようだったら半錠の0.5mgでも問題ないとの事でしたので、4/15〜0.5mgに減薬しましたが特に問題なくきていました。 が、昨日より首こりや頭痛が若干起こってきています。 これは離脱症状なのでしょうか？ また、今後の減薬について主治医に伺ったところ、今まで通りの体調に戻ったと感じたら2日に1回0.5mgに減らすと良いと言われました。 私としては、5月中まで休職し6月からは復職を考えていますので、離脱症状に悩まされたくないと考えています。 そこで、メイラックス服用1ヶ月経つ前に、離脱症状があまりない薬(タンドスピロンやベンゾジアゼピン系以外の薬や漢方)に早めに切り替えたいと考えています。 そのため、薬に頼らないで良いようストレッチや入浴でのリラックス、食事にも気をつけています。 そういった相談は、私の今の症状にはメイラックスが良いと思い処方されている医師に相談しても良いものでしょうか？ また、相談しても私の意見と合わない場合、他のクリニックへの相談もすべきでしょうか？ 初めての疾患・薬の服用でかなりナーバスになっています。 ご回答よろしくお願いいたします。

60代男性です。半年ぐらい前から左上腹部（左季肋部）にチクっとした痛みがありました。食事中や食後に時々あり続くことは無かったのですが、ここ2、3日はズキンとする痛みが続き食事時以外でも違和感が残ってます。 考えられる原因はなんでしょうか？ 先月健康診断を受けて、胃カメラ検査を受けましたが数年前から逆流性食道炎になっていて、今回も食道胃接合部に炎症があるとの診断でした。特に治療などは薦められず、上記症状も伝えた上で、胃酸を抑える薬（ピロリ菌除去にも併用されるもの）を1ヶ月分処方して頂き様子見となっています。薬は近々無くなります。ピロリ菌の検査はしていません。 他には、かかりつけの病院の薬（シロドシン4mgとカルベジロール10mg）を飲んでます。 以下は健診結果とコメントです。 健診結果： （腹部超音波）C判定 肝臓S3血管腫疑い18x13mm 胆嚢ポリープ数個最大6mm 右腎上極部嚢胞 膵臓尾部抽出不良 （胃部内視鏡所見）C判定 逆流性食道炎 バレット食道 食道裂孔ヘルニア 胃穹窿部胃底腺ポリープ 胃体部胃底腺ポリープ コメント内容: ・上腹部超音波検査にて若干の変化を認めるが現在のところ心配ない。膵臓の一部は抽出不良。今後も経過観察のため年1回は検査を受けること。 ・上部消化管内視鏡にて若干の変化を認めるが現在のとこる心配ない。但し、経過観察のため年1回は定期的に検査を受けること。 現在、体調は熱は無いですが疲れやすく日中に眠気が出ます。睡眠時間は5～6時間程度。起床時、体中の強張りが酷いです。 また、10日ほど前の休日の昼食中にAppleWatchで心房細動の通知があり、その日は少し動いただけで息切れがし、夜寝る迄に数回、心房細動の通知がありました。翌日には治まりました。 高血圧と不整脈が以前からあり上記カルベジロールを寝る前に服用してます。心房細動の通知は半年以上無かったので、こちらも関係があるのか気になっています 以上、長文となりましたが、教示頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

現在２歳の娘を育児中で、妊娠12週です。 ２０年ほど前から精神科に通っており、双極性障害とadhdと診断受けています。 現在の治療はカウンセリングと内服です。 内服薬→サインバルタ、ソラナックス、ジェイゾロフト、抑肝散です。 第一子の時も含め、産婦人科では内服の許可、精神科では妊娠（不妊治療の際から）の許可をもらってます。 最近体の調子が悪く思うように育児ができずに落ち込むことが増え色々な症状が出てきたのですが、つわりなのか鬱の悪化なのかわからず過ごしています。 ・倦怠感 ・頭が重い ・過眠傾向 ・眠気 ・ボーッとする ・意欲がない ・食事がめんどくさい（間食はできる） ・体重は妊娠前より3キロ減 ・朝起きると今日も1日辛いなと思う ・このままずっと辛いと思うと憂鬱になる ・娘に無理して笑顔で接するのがとてもしんどい ・外出がおっくう ・ため息ばかり出てしまう ・すぐ横になりたくなる などです。もっと初期の頃にあった気持ち悪さや吐き気は軽減しました。 なかなか自分のことが客観的にみれなくなっており、辛いのか大げさなのかもわからない状態です。 これはつわりの症状で一過性のものでしょうか？鬱の症状でしょうか？ 2週間後に妊婦健診、その週の末に精神科の受診もありますがその時に相談するべきでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

22歳です。広汎性発達障害の診断があります。20歳から障害者雇用で軽作業の仕事をしていましたが体調悪化で休職中です。 20歳後半から、1年半にわたり、歩いていて突然つまずいたり仕事中はさみを使うだけで手や腕が激しく疲れたり、食事をとるのにお箸を使うだけで疲労を感じたり、食事に時間がかかったり、歩いていると腕が勝手に震えたり、後ろからくる自転車の気配で激しく腕が勝手に震えるなどの症状があります。時々後ろにのけぞるような痙攣が起きることもあります。スムーズに動くことが難しくなり、立っていることや座っていることすら難しい時期もありました。大学病院で脳波検査、針筋電図、誘発筋電図、mri、採血も行いましたが原因と思われるような異常はありませんでした。たまたま下垂体空洞性が発見されましたが、こちらは動きにくいなどの症状との関連はあまり考えられないらしく、採血でホルモンも異常なしでした。もともと会話するとき考えるにも話すにも時間がかかるほうでしたが、社会人数ヶ月目から話すとき、話し出す前にあー！と無意識に大きな声を出してしまうことがおきるようになり、学生時代より話すのがやや遅くなっていると思います。学生時代せっかちでしたが歩くのも手を動かすのもゆっくりになりました。私は動作性ipが言語性ipより13低かったり、2年前に受けた職業評価では空間認知だけ極端に低いですが、学生時代より明らかに20歳後半あたりから動くスピードが遅くなりました。発達障害による体の動かしにくい特性が20歳あたりで急激に強くなることはあるのでしょうか。ストレスの影響で症状が出ているのではないかとも思い、外を歩いたり日を浴びたり、ツボを押す、体をあたためるといったことは習慣的に行っていますが、動きにくい症状が1年半も続いていて、少しずつ症状も増え、日々の激しい眠気や動きにくさにこれからさらに悪化するのだろうかと気になってしまいます。これはストレスや発達障害意外の、病気や障害の可能性は考えられると思いますか？

5歳男の子の頭痛について相談です。 脳腫瘍など重大な病気が不安です。 【症状】 ・最近、夕方〜夜におでこが痛いと言う日があります。 ・痛みの波はよく分かりません（聞くと嫌がり「痛くない」と言うことも）。 ・嘔吐・発熱・視線異常・ふらつき・ぐったりなし。 ・日中の遊び・会話・歩行・学習は普段通りです。頭/お腹が痛いから幼稚園休むと言いますが、行くと楽しそうに遊んでいます。 【今日の様子】 ・朝5時起床、朝食7時。 ・朝は訴えなし→夕方に痛いと言った時「朝も痛かった」と話しました。 習い事の時は痛くなかったそうです。 ・午前：学習系の習い事を2時間 ・昼前：小さい字の本を読書。30分 ・昼食後：眠気ありだが、昼寝なし。 ・午後：図書館で読書。1.5時間 ・夕方：学習（計算）で苦戦した際に頭痛を訴える。熱が出そうで頭が痛いと言っていました。 ・夜は鉛筆を使うクロスワードのような物は普通にでき、絵本を読んだあとすぐ寝落ち。 【鼻・目】 ・3週間前から鼻水、最近改善中。時々すすります。 ・昨日から目のかゆみ・軽い赤みあり。 【生活習慣】 ・睡眠は20時〜5時で約9時間。 ・食事量が少ない日があります。特に朝食。 ・今日の読書量は普段よりやや多いくらいです。 【質問】 １、受診した方がよいでしょうか？ ２、脳腫瘍など重い病気の可能性はありますか？ ３、どんな症状があれば至急受診すべきでしょうか？ ４、読書量・学習負荷・睡眠・目鼻の不調で頭痛は起こり得ますか？

10月上旬から、朝と動いた時（前かがみ・階段・自転車・歩行）に強い吐き気が続いています。喉の貼りつき感・食後の咳払いあり。胸やけはありません。家に戻り椅子に座ると比較的落ち着き、食事は普通に摂れます。起床直後は水や薬でも吐きやすいです。体重減少・嚥下困難・吐下血・発熱はありません。入浴後に階段昇降などでも悪化します。 【受診・検査】 ・耳鼻科で喉頭ファイバー・聴力検査・MRI＝異常なし。 ・採血：ALT優位の上昇（脂肪肝疑い）。 【治療歴と反応】 ・エソメプラゾール：空腹の朝内服で悪化感。 ・ボノプラザン（タケキャブ）：14日分処方。今、10日目。 ・ドンペリドン：無効。 ・トラベルミン：やや有効（眠気あり）。 ・五苓散：多少の改善感。 ・アルプラゾラム：自覚効果乏しい。 ・OS-1ゼリー：摂取は可能だが吐き気は不変。 ・アルギン酸（アルロイドG）：未処方。 【誘因と緩和】 誘因：朝・空腹・前かがみ・揺れ・入浴後。 緩和：背すじを伸ばす座位、左側臥＋上半身挙上で就寝。 【現状の困りごと】 朝と移動での吐き気が強く、1限欠席や途中退室が生じ学業に支障。ドンペリドン無効で、少量の補食でも悪化する日があります。 【こちらの見立て】 咽喉頭逆流（LPR）／非びらん性GERD（NERD）が第一候補。増幅因子として起立性／自律神経の揺らぎ、軽度の胃運動低下、体格から睡眠時無呼吸の関与も鑑別に挙げています。肝機能異常は別軸でフォロー中。 【ご助言いただきたい点】 1. アルギン酸（アルロイドG）の食後・就寝前・外出直前併用は妥当でしょうか。 2. ボノプラザンは就寝前固定で2–4週連続の評価でよいか。喉主体のLPRでの目安期間をご教示ください。 3. 運動促進薬（例：モサプリド／アコチアミド）への切替・追加や、制吐薬の別系統（例：オンダンセトロンOD、もしくはメトクロプラミド少量）の適否。 4. 改善乏しければ、治療ON下の24時間pHインピーダンスによる残存逆流評価、上部内視鏡、簡易起立試験や睡眠時無呼吸のスクリーニングの優先順位。 5. 肝機能について、腹部エコーおよび**代謝評価（HbA1c・空腹時脂質）**を並行で進めるべきか。 学業継続のため、まずは朝の吐き気の軽減と通学時の悪化予防を優先したいです。最適な治療・検査の順番をご提案いただけますと幸いです。

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか？ せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか？ 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。