インフルエンザ肺炎に該当するQ&A

1週間ほど前から透析を受けている母が体調を崩しており、3日前の血液検査でCRP9.5/白血球13000だったため、昨日から抗生物質を飲んでいました。 本日、40度近くまで熱が上がったため、かかりつけの病院に連絡し受診しましたところ、CRPが13まで増えておりました。 夜間だったため、担当の医師はおらず、臨時の大学病院の医師に見てもらったのですが、高熱があるにもかかわらず3時間も処置なしで待たされました。 この時点で正直あり得ないとは思いましたが、待っている間に汗をかいて熱が少し下がり本人も動けるようになったところで、CRP13あるという説明があり、本人も話せるほど元気だし、希望するなら検査入院してもいいが抗生物質飲んでるなら入院してもできることないけど、などと言われました。 質問❶ CPRがこれほど高い場合、即入院だと思っていたのですが、どうなのでしょうか？ しかも透析患者なのに、入院しても何もできないと言われたことが不安でなりません。 明日、主治医に診てもらっての医師の判断でとは思いますが、飲み薬を抗生物質の点滴に変更などの対応はないものでしょうか？ 質問❷ CPR13というこの状況から、ただの風邪の可能性はあるのでしょうか？ PCR、インフルエンザは陰性 肺も綺麗だったということです肺炎では無さそうです。 症状は咳が時折、夕方になると寒気と発熱と発熱。 食事は取れますが食欲がなく、通常時の半分程度。 喉が乾くと言っても水分は摂っており、そのせいかトイレの回数が倍以上に増えています。 透析受けていますが、通常時は1日に2、3回ですが、5、6回、我慢できないというほどの尿意があったそうです。 さらに先日の検査で甲状腺の数値が高くなっているとの指摘も。 要領を得ない質問で申し訳ありませんが、是非ともご回答お願いいたします。

喘息の治療について教えてください。 5歳男児、4歳から喘息疑いでキプレス、アドエアを続けて来ましたが、昨年秋に風邪から喘息のような症状が初めて出ました。ステロイドを内服して治りました。 その後、1月にインフルエンザの熱が下がった後に喘息の症状が出て点滴とステロイド内服で治りました。 今回は、3月10日から風邪をひき熱が下がった3月16日頃から咳がはじまり、現在も痰がらみの咳をしています。夜間は2時間おきくらいに咳で起きます。 熱が下がる前日にレントゲン、血液検査はしており特別悪い感じはないとのことでした。 20日に受診し、軽く喘鳴が聞こえているので早く治るようにとアレジオンを追加されました。 そこで、教えていただきたいのは受診の目安と、お薬の効果です。 咳をしていると、気管支炎や肺炎になっていないかと心配になります。普通の呼吸では喘鳴は感じません。寝ている時にたまにピープーと胸から音がきこえます。spo2は起きていると98ありますが、寝ると96位に下がります。気になる度に受診してよいのか、受診するタイミングを教えていただきたいです。前回、朝受診した際は喘鳴がなく、夕方には発作が起きたので行くタイミングが難しいです。 お薬の効果ですが、最近薬局でアドエアとキプレス使ってても喘息起きたんですか？と言われ落ち込みました。普通は使っていたら起きないのでしょうか？ あと、今回追加されたアレジオンは鼻炎のイメージがあったので喘鳴が出ている場合に抑えてくれる効果があるのでしょうか。 また、発作時にいただくステロイドは事前にいただいて、家庭で酷い咳だと感じた時に飲ませたりはできないのでしょうか。 とてもよく効いたので、早く欲しいなぁと親心で思ってしまいました。 よろしくお願いします。

生後３カ月の赤ちゃんの免疫と感染リスクについて質問です。 当方、イギリス在住で生後３カ月になる赤ちゃんを連れて一時帰国予定で、里帰り中１カ月間、日本の私の両親の家に滞在予定です。 一時帰国前に両親に免疫チェック/予防接種を依頼すべきかご相談させてください。 私は妊娠前(2年前)に麻疹(風疹との混合)の予防接種と妊娠中に百日咳の予防接種済みです。 赤ちゃんは、帰国前にイギリスにて下記接種を予定してます。 (生後8週、12週) 6種混合: ジフテリア、B型肝炎、Hib（インフルエンザ菌b型、ポリオ、破傷風、百日咳 (生後8週) ロタウイルス、Men-B ワクチン (生後12週) Men-B ワクチン、肺炎球菌ワクチン ちなみに、通常生後16週に接種する3度目の6種混合とMen-B ワクチンのブースターは、日本からイギリスに帰国後に受ける予定です。 -百日咳について: 赤ちゃんは一時帰国前に２回しか予防接種受けませんが、私の両親に抗体検査を依頼、抗体なければ予防接種を依頼すべきでしょうか？ - 麻疹について 現在、イギリスも日本も麻疹流行中ですが、母親が抗体を持っている場合、移行抗体によって赤ちゃんも抗体があるという話を耳にしました。 私が近年予防接種済みなので、赤ちゃんも抗体があると考えてよいでしょうか。 赤ちゃんの麻疹の予防接種は1才になってからになります。 まだ両親に抗体検査の依頼をしていませんが、70才前後の両親は予防接種した事がないので抗体を持ってないと思います。 その場合、私達が帰国前に予防接種を完了すべきですか？ どうぞ宜しくお願いいたします。

4歳です。 水曜日の就寝中、クループのような咳で数回起きる。咳に誘発され2度、痰を吐く。 木曜日、日中は元気、16時頃に38.6の熱と鼻水、咳。特に就寝中に咳が酷く何度も起きる。 金曜日の10時頃、小児科でインフルエンザ検査も陰性。咳が気になるので聴診器で診ていただくも異常なしとのこと。相変わらず夜間咳が酷く、嗚咽を伴うが嘔吐はせず。 土曜日も熱が下がらず38度台。 夜眠れていないためか、少しぐったり気味。ぐったりはしているが機嫌は悪くなく、笑ったり面白いことを言ったりはしてます。 水分は取れ、食欲も普段よりは少ないがあり、尿と便も出ています。 気になるのは、 2歳頃にクループになったことがあるが、その時以上に夜中の咳が酷く眠れないです。1時間置きくらいに嗚咽を伴う咳で目が覚め、を繰り返す。呼吸困難になりそうな咳とゆうより、オエオエ言いながら結局嘔吐できず咳き込む、とゆう感じです。 熱が出てからずっと起床中は呼吸が早いです。睡眠中はいつもと同じくらいです。 土曜日の夜ご飯前に右側の舌が痛いと言いだし、見るも素人にはわからず。。。その後は夜ご飯と果物も食べるも舌の痛みは訴えず。 先ほど就寝して1時間ほどでまた激しい咳で起き、また舌が痛いと言いだしました。今度は左側が痛いとのことですが見てもわからず。。。手足に発疹はありませんでした。咳による吐気が治ったらまた今は寝ています。 ただの風邪なのか、肺炎なのか、RSウイルスなのか、溶連菌なのか、、、明日は病院が休みですが自宅で様子見でも大丈夫でしょうか？

5歳の子どもの熱が続いています。今日で11日目です。 起床した時に38.3℃、昼には平熱(36.5℃)に戻りましたので様子を見ていましたら、翌日から鼻づまり鼻水と咳が出てきたので耳鼻科受診。中耳炎にもなっていましたがインフルエンザはマイナスで、クラリスを含め 咳止めや鼻症状の薬をもらいました。しかし鼻症状悪化し黄色いドロドロの鼻水に加え、目やにもひどく熱も37.3℃から下がらないままなので 5日目に小児科受診、耳からの血液検査からウイルス感染だろうという診断でした。8日目夜から38℃の熱、9日目朝再度小児科受診、耳からの血液検査もしてもらったのですが そちらはあまり変化はないものの、咳がひどくなっているのと呼吸が浅い？ので 肺炎になりかけているかもしれないとのことでオゼックスを処方頂きましたが、今もまだ熱が37.1～37.5℃をうろうろしていて完全に平熱には戻りません。 中耳炎は治っているようで鼻水も減ったものの少し続いていて、まだ黄色いのと咳が残っています。初日と9日目はぐったりしていましたが、10日目からは元気です。 食べる量は少なめですが しっかり飲むこともできます。 わたし含め他の家族にも3人うつり、大人２人は扁桃炎で、子ども１人は鼻づまりと微熱です。 自分の喉を見たところ 白苔が増えていますが初日のみ関節痛や高熱が出たものの、1度の解熱剤で平熱となり 喉の痛みも全くないので、度々経験した扁桃炎とは症状が違うので違和感を感じています。 子どもの熱がここまで続くのは風邪では考えられませんか？ 耳鼻科で8日目に取って頂いた鼻からの培養検査の結果は2日後に出ます。

12/20に軽い喉の痛みと微熱があったので12/21に耳鼻咽喉科を受診。 鼻風邪かな？ということで、抗生物質ラスビック錠75mgを5日分とカルボシステイン錠500mg、トラネキサム酸錠250mgと、解熱用にカロナール200を処方してもらいました。 23日から発熱は悪化していき、日中は平熱になる時もありますが、夕方や夜間から発熱しはじめて25日に39.8℃まで上がって抗生物質も飲みきったので、再度耳鼻咽喉科を受診しようとしましたが、患者が多すぎてみられないと言われ、別の内科を受診。 コロナとインフルエンザの検査をして陰性。レントゲンで肺炎などの所見なく、血液検査をして翌日結果を聞くことに。 翌12.26に血液検査の結果を聞くも、特に原因となりそうな値が見られない(白血球、肝臓、腎臓など)が炎症反応がやや高めなので何かしらの細菌感染だと思うということで、 抗生物質をシタフロキサシン錠50mgに変えて、解熱用のカロナール500を追加で処方されました。 それでも熱が下がらず、年末年始で病院が休みに入り始めていたので、 12.28に発熱外来を再受診。 12.25にかかった内科とほぼ同じ診断結果で薬の追加等はありませんでした。 血液検査などの結果を書類でもらって帰りました。 今日も夕方頃から発熱しはじめ、今38.5℃くらいまで上がっていて、解熱剤を飲むか悩んでいます。 CRPの値は5.94です。 血小板数も少し多くて40.5 ALTが31となっていました。 このまま自宅で安静を続けていていいでしょうか？ 体感の症状は発熱と頭痛、関節痛です。発症初期は鼻汁や痰もありましたが、それらは少し減ってきています。

膠原病の間質性肺炎と診断されてから11年目になります。 現在免疫抑制剤を調整中なのですが、副作用なのか自身の免疫にあっているのか悩んでいます。 昨年オフェブを９ヶ月余り服用後中止、免疫抑制剤プログラフを減量し、セルセプトと併用で調整中です。 プログラフ2.5→1.5セルセプト４カプセル４週間 プログラフ1.5→1セルセプト６カプセル２週間 プログラフ１セルセプト６→４カプセル２週間の予定 プレゾニドロン　5 オフェブ中止後心拍数は高めで動悸を感じてはいたのですが免疫抑制剤を調整しだしてから動悸を感じる頻度が増えてきてるようです。 １年前にエコーを二か所の病院で受けましたが治療対象程ではなかったです。 プログラフが減った最初の時インフルエンザにかかりましたが、出なくても尿意を頻繁に感じていたのがなくなり、血圧が高くても140台に落ち着いて来たのでプログラフの影響だったのかもという感じでした。 セルセプトが増え、また減量をして現在服用中ですが動悸や背中や胸がチクチクします。 過去にも動いた後すぐに心拍数が下がらなかった時もあり、動かない方がいいのか躊躇します。 薬の影響で自律神経に作用して動悸や尿意、眼の奥の痛み、睡眠が定まらないのではないか体が興奮状態なんじゃないかと思うようになりました。 セルセプトの血中濃度を調べてはと聞いたのですが状態を見て決めるとの事。 オフェブを飲んでいたからか、ＫＬ-６はここ半年は500台です。 免疫抑制剤の量はもともと何で判断されているのでしょうか 抗核抗体　診断時320 １年前 1280 RNP抗体　診断時70.8 1年前　244 量が多すぎると副作用として自律神経系に影響がありますか。

現在妊娠28週です。 高齢ながらも長年、不妊治療をし、 やっと授かった第一子となります。 妊娠が判明してから今までは出血もなく、 つわりも軽度で、順調に育ってくれてます。 4週間前に産科の先生の勧めもあり、 インフルエンザワクチンをうちました。 数日間、特に副反応もなかったのですが、 ワクチン接種からちょうど1週間後、 鼻水と全身の倦怠感が2日間続きました。 熱はなく、喉の痛みもありませんでした。 季節の変わり目だから、風邪ひいたかな？と 思い、妊婦中で薬は飲めないと思ったので、 果物でビタミンとったりして数日がたち、 倦怠感も鼻水も落ち着きましたが、 今度は咳が出だしました。 そして咳だけが悪化し、現在３週間、咳が止まりません。３週間前、妊婦健診でそれを伝えて、メジコンという薬を処方してもらいましたが、全く効かず…さらに次の妊婦健診になり、再度先生に相談すると、 咳喘息かもしれないから、一度内科を受診したほうがいいかもしれないね。と言われ、 翌日、内科を受診しました。 内科の先生にも妊娠の事や産科の先生から言われた事を伝えた上で受診し、 喘息の呼吸検査、採血検査、胸部レントゲンをしました。 その結果、採血数値は問題なく、 胸部レントゲンもキレイだと言われ… マイコプラズマ肺炎とか喘息ではないね…と言われ、原因がわからず、 先生も首をかしげていて、とりあえず妊娠中でも使える吸入薬を処方してもらい、 メジコンも飲み続けて、様子をみるように言われました。 それから3日がたちましたが、全く咳はよくならず…特に夜はひどく、息切れしたり、 後期悪阻なのか胃液が上がってきて、咳をすると、嘔吐になりしんどいです。 一体原因は何なのか…赤ちゃんに影響ないか心配です。 胎動はしっかりあり、出血もありませんが…何か対処法ありますか？

2025/1/4 74歳の母に風邪の症状が出た。 2025/1/5 寝ている状態から起き上がろうとしても、自分では起き上がれなかった。 私が背中を押して起き上がることができた。 ほとんど食事ができなくなった。 2025/1/13 母が救急車を呼んで病院に行った。 担当の外科の医師に「軽い胃腸炎かな」と言われ、薬を3種類ほど処方してもらい、飲んだ。 2025/1/14 前日に飲んだ薬が効かなかった。 2025/1/15 総合病院を受診。 インフルエンザ検査（結果は陰性）、新型コロナ検査（結果は陰性）、血液検査、点滴、CT検査、レントゲン検査、心電図検査を行った。 血液検査結果は、白血球数が22580、CRPが32.1と特に基準値から外れていると伝えられた。 医師から口頭で肺炎と腸炎のため2～３週間の入院が必要と伝えられた。 入院直後は、絶食して、点滴のみの治療をすると伝えられた。 入院すると体力が落ちるため、リハビリが必要になる可能性があると伝えられた。 血液検査結果とCT検査報告書の画像を添付します。 ■質問 医師からの説明時には思いつかなかった質問があります。 （１）添付画像に記載されている所見と診断の内容は、命に関わるものでしょうか？ （２）腸炎は、小腸の炎症でしょうか？（小腸優位とあるので） （３）診断の欄に記載されている５つは、上から重篤な順番なのでしょうか？ （４）入院後、医師から家族（私）に連絡が来るかもしれないという案内はありましたが、家族から医師に連絡できる案内はありませんでした。ネットで調べたら「疑い」「可能性」という表現は確定診断ではないようです。「最終診断は主治医に委ねられます」とも記載されています。確定診断（最終診断）は、医師から本人や家族に伝えられるものなのでしょうか？

77歳の父が、２年程前に特発性間質性肺炎と診断を受けました。発見時は特に治療することはなく、風邪やインフルエンザには気をつけてくださいと言われ、ムコダインのみ飲んでいました。 今年の４月１２日に、いつものように散歩をしていたら、ちょっと苦しいからと家に戻りました。家で休んでいたらすぐ元気になり、そのあとも家の中は歩いたりしてました。次の日の１３日、デイサービスで運動中に少し息が上がったので、休み休みやったようです。１７日のデイサービスも同じ様子、午後の散歩でまた息苦しさで引き返す、１８日朝からあまり調子が良くなく、動くとサチュレーションが80後半安静にしていれば９０から９５でした。症状を話すも受診は次の日と言われました。翌日受診すると、急性増悪の為即入院となり、かなり大変な状態で、余命１ヶ月くらい、５人に１人は助かるが、助かっても予後半年と言われました。ステロイドの大量投与３日間、抗生剤ジルテックと、免疫抑制剤の投与をしました。今はステロイドの量は減っているようです。今酸素を６リットルで安静時のサチュレーション９０から９５ですが、動くと80台後半になりますが、食事はいつも完食、おしゃべりもします。１ヶ月だなんて到底思えないのですが、以上の様子だと、やはり厳しいのでしょうか？できれば、１日でもいいから家に帰し、好きなお酒を少し飲ませたり、カラオケをさせてあげたいと思うのですが、それはできないでしょうか？ また、私から見てすごくひどくなったように思うのは１８日あたりですが、１２日の時点ですぐに受診していたら、治っていた可能性はありますか？ １２日の時点で急性増悪になっていたのでしょうか？ 長々すいませんが、回答よろしくお願いします。