乳房再建に該当するQ&A

昨年9月乳癌で乳房温存術の手術を受け今4月の再建手術に向けティッシュエキスパンダーが入っています。11月から3週間四回の抗がん剤治療をうけ5回目今月はじめドセキタキセルの抗がん剤を25ミリくらいやりましたがアレルギー反応がでて中止に。今は次のホルモン療法とハーセプチンに向け何もしていないのですが妊娠してしまったようです。抗がん剤後の妊娠だと思いますが胎児への影響はありますか?このまま出産できますか? 出産すると治療中なので リスクが高いですか? 全部の治療が終わってからだと年齢的に出産厳しいそうです 胎児は抗がん剤の影響なく奇形とか障害とかなく健康に生まれてきますか?出産できますか私はリンパ節転移はなかったのですが浸潤がんでレベル3で中リスクでした あと再建手術は一年くらい伸ばせるのですか?教えて下さい。

右乳癌（浸潤癌　径12ミリ）判明。位置は外周より エストロゲンレセプター　陽性 プロゲステロン　〃　　陽性 HER2 　陰性 ルミナルＡタイプ マンモ：異常なし、エコーで判明、CT、骨シンチでは他の臓器の転移なし 上記から手術内容は、乳房部分切除とセンチネルリンパ節生検を予定 手術待ちの為上記の検査から1か月強経過後、造影剤入MRIで以下の結果 12ミリのメインの浸潤癌以外に、少し離れた所に数ミリの影(その後のエコーでも確認）があり合計22ミリに。その他、同じ位の距離で3か所位白い影があった。 医師より「MRIは染まりやすく乳腺溜まり？かもしれないが、増えた部分と他3か所の白い影もある」全摘を勧められた。 が、入院日程の変更をしたくなく、部分切除のままで行けないか？と聞くと、再手術になる場合がありそれでよければと当初の部分切除で行く事に なお、遺伝検査は手術前に結果でる為、遺伝があったら全摘に計画変更予定。 上記の状況で質問ですが、 １術中の簡易検査等で、MRIで増えた３つの影が癌かどうかわかり、術中に全摘に切り替えることはできるのか？ 以下は１が無理な場合 ２右乳房の部分切除をしても、その後2週間後位に同じ右乳房の全摘手術ができるのか？ （何か縛りはないか？） ３右乳房の部分切除をして、その後1か月後に再建と同時の右乳房の全摘出手術ができるか？（傷が治ってからとか期間をおく等縛りがあるか？） ４　3/15上の結果、6/3MRIで白い影が増加というのは進行しているのか？ それとも最初にＭＲＩを撮っていても同じように影がエコーより多い結果だったのか？ ５この状況で、全摘と部分切除どちらがオススメか？ ６部分切除後に、癌の取り残しがあればすぐ再建と同時の全摘手術ができるならその方法にしたいが、問題点は？

７月中旬に、ステージ1の浸潤性乳管がんで右乳房全切除し、下腹部の皮弁で同時再建しました。術中、センチネルリンパ節を4つ採取し、検査しましたがいずれも転移なし。よって、腋窩リンパ節廓清はしておりません。 全介助が必要な家族がいる為、腕や脚を酷使するので、手術前は所謂リラクゼーションのマッサージによく通っていました。現在、上記のような状態ではありますが、変わらず全身くまなくマッサージの施術を受けても構わないでしょうか？

年齢、49才。去年3月にマンモグラフィーを受けましたが10月に自分で触れるくらいのパチンコの玉くらいのしこりを見付け今年2017年1月の後半に乳癌の手術を受けました。左乳房全摘同時再建術で、現在エキスパンダーが入ってます。 リンパ節の転移はありませんでした。しこり自体は2.5×2.5でしたが、HER2も陰性、核グレードも1、ホルモン感受性が陽性で術後タモキシフェン服用のみの治療中です。 手術から3ヶ月が過ぎました。 時々術側がキューっと痛くなったりはしますが特に気にしてませんでしたが、最近術側の乳輪斜め下辺りに赤みが出て、だんだん湿疹が出て来ました。 術側は神経が無いので痛いとか痒いとかはありません。 ヒルロイド軟膏を毎日術側乳房に塗り込んでますが、湿疹は治りません。 皮膚転移でしょうか？ ゴールデンウィーク中なので病院に行かなくてモヤモヤしています。

昨年１月に下腹部の脂肪を使い、穿通枝皮弁法で乳房の再建をしました。 術後は順調だったのですが、先週から下腹部の傷の痛みを感じるようになりました。 先日は歩いていても痛みを感じ、ピラティスをした翌日には身体を真っ直ぐに伸ばせないような痛みになり、腹部を丸めていないと動けないようになりました。 今までも腹筋運動はしてきましたが、痛みを感じることは有りませんでした。 一時的なものでしょうか？ やはり形成外科の先生に相談をした方がいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

初期の非浸潤小葉がんがみつかりました。重粒子線治療など色々な治療方法があるというお話でしたが、かかっている大学病院では手術のみとのことです。主治医は傷を気にしないならば確実なのは手術だと思うと言うことでお願いすることにしました。 20年前にも反対側の乳房で非浸潤癌の手術を受けたことがあるので、乳がんになりやすい遺伝子があるか念のため検査を受け結果待ちです。 遺伝子変異がなかった場合、全摘出で再建するか、部分切除にして放射線治療を受けるかで迷っています。 甲状腺と子宮に経過観察の良性腫瘍や膵嚢胞もあり、放射線を当てるのが体に良くないような気がして気が進まないということもあります。 再建手術の大変さやリスクと、放射線治療の副作用を比べて合理的な判断をしたいと思うのですが、アドバイスをいただけませんでしょうか。

今年、左乳房の全摘手術（乳頭切除有）と再建のためのエキスパンダー挿入手術を受けました。 病理結果は、非湿潤性乳管がんで左胸下側に広範囲に広がっているルミナールAタイプでした。 術後の治療は特になく、半年か1年後の経過観察となり、服薬や放射線無しということでした。 ただ、非浸潤乳管内進展巣が、切離端に近接している（<1mm）部分が2箇所あったこと（露出なし）を私が気にしています。 医師からは、おらく心配ないので自分で触診してしこりとかができていないかを時々確認してみて下さい、とアドバイスがありました。 再建の整容性を加味して、乳腺は100%取りに行ってはいないということでした。 来年に再建手術でシリコンを入れる予定なので、その手術の際にもっと深く乳腺がとれないか聞いてみましたが、その断端近接1ミリの場所はもうわかりにくくなっているのと、がんがおとなしいタイプなので、あったとしても力がないから多分大丈夫、術部も皮膜もできているからそのような追加の手術はあまりすすめられないということでした。 とても信頼をしている医師なので、先生の方針に従いたいと思っていますが、同時に再発の不安感が払拭できず、ご相談をさせて頂きました。 ・この場合の再発リスクはどれくらいありますでしょうか？ ・皮下乳腺全摘手術をしている場合これ以上の乳腺摘出は難しいのでしょうか。 ・今の状況は経過観察が一番良いでしょうか？ ・シリコンを挿入して再建手術を受けることは再発リスクは上がりますか？ 皮膜ができにくいといわれている今年認可がおりたモティバのシリコンを入れる予定です。 どうぞよろしくお願いいたします。

11月5日に皮下乳房全摘出後に人工物再建の為、エキスパンダー挿入、リンパ節郭清もしてます。(リンパ節転移は0/1で、結果としてはリンパ節転移なしなのですが、初発時には遠隔転移ありで1年半の抗がん剤治療のちの手術、病理結果であるため、リンパ郭清は20個前後)今後はホルモン療法とともに鎖骨付近に放射線治療も予定してます。 鎖骨付近の放射線照射は浮腫の可能性が高リスクだと伺いましたが、どのくらいの確率で浮腫になるのでしょうか?

先月、乳がん（粘液がん）診断を受けて全摘手術+同時再建を行いました。 その後、粘液がんの針生検によるseeding、播種のリスクがある事を知りました。 乳房組織は全摘ですべて取ったものの、針生検痕のある皮膚は残っている状態であり、不安になってきました。 再建担当の主治医に相談し、皮膚の該当部位のみ切除してしもらおうと思っております。 針生検痕になっているところ自体の大きさは2ミリx2ミリ程度なのですが、その部分だけをきちんと切除すれば通常問題ないのか、少しマージンをとって切除すべきなのか、アドバイスを頂けないでしょうか？ また、その場合、具体的に何ミリ程度のマージンを含めて切除すべきかも、教えて頂けたら幸いです。 当方は海外在住で、当地の乳腺外科医は、粘液がん全摘時の針生検痕皮膚切除は一般的で無いと言われ、それをする場合の切除マージン等について全く意見が得られませんでした。 ご回答、どうぞ宜しくお願いします。

41歳の女性です。5月に左乳房全摘同時再建の手術をしました 病理診断はLt,D,f,invasion:最大40*20*10mm,pT,ly1(D2-40),v1(EVG),nuclear grade:2(nuclearatypia2,mitotic counts2)pN0 ER(+,>95%)PgR(+>95%),Her2/neu(score2),MIB-1(ki67)13%,Her2遺伝子増幅なし です。 今後の治療で抗がん剤は必要でしょうか？ 主治医は何とも言えないと複雑な表情をするだけでよくわかりません よろしくお願いします