行動認知療法に該当するQ&A

家内は約18年前にうつ病にかかり、以来良くなったと思ったら再発するというパターンを繰り返しています。18年前の最初になった時は、1年間の薬物治療で良くなり、その後3年間は快調でしたが、初秋の時期に突然再発し、その時は私の転職の関係で住居が変わったので別の精神科の先生に治療していただきました。この後の薬物治療の結果半年ぐらいで良くなり、前回の症状(再発)も考慮してそれから約1年間ぐらい続けて治療しました。その後も精神科の先生と相談し段階的に薬を減らして、すっかり良くなりもう大丈夫だろうと先生にもお礼を申しあげ通院を終了したのですが、1年後ぐらいで再発しました。このような繰り返しが続いているのですが、質問の内容は、「うつ病は完治しないのでしょうか?生涯治療を続けるべきか、或いは薬物療法だけではなく、他の医療方法(例えば認知行動療法等)なども行うべきなのか(その病院は薬物療法のみ)」のアドバイスをお願い致します。

アルコール依存症と診断された主人(49歳)ですが、通院治療で40日間断酒後、最飲酒40日し、医療保護入院しました。内観療法7日間、その後認知行動療法で計三週間経過したところで脱走しかけました。本人はもうやるべきことは終わり断酒できると言い張り、主治医からはこれ以上入院は無理だといわれ退院しました。その日のうちに再飲酒し、それ以後毎日午後から飲んでいます。中一の娘は、離婚して私と二人で暮らしたいといっています。主人は昨年9月末よりうつ病と診断され休職し、三月末に退職、その前後から酒量が増え、手が震えるなどしていました。院内断酒会には参加していました。私も地域の断酒会へ一度参加しました。家族としてこれからどのように主人に接していくべきかアドヴァイスお願いいたします。

正社員として働いていたのですが、とある出来事から強迫観念と強迫行為が出現するようになり、仕事に行けないようになり、強迫症と診断され現在は休職している者です。 薬物療法と認知行動療法を行っていて 現在は強迫観念は浮かぶが、無視して家事をしたり出掛けたりしている状況です。 このまま治療を進めて、余裕が出てきたらアルバイトとして働き出して、のちに正社員を目指していけたらなーと（個人的な意向としては強迫症ということは周りに言わずに働こうと思っている）のですが 復職はアルバイトから始めていく方が多い印象ですか？ また、病名をオープンにして障がい者雇用として働く方の方が多いのですか？ 今後のことはもちろん主治医の先生と相談して決めていきますが、多くの先生方のお話も聞けたらなと思い、質問させて貰いました。宜しければアドバイス下さい。

現在グループホーム入居中70代母が、転んで右手首を骨折してしまいました。 連休中のため、専門医ではない医師に応急処置とレントゲンをしていただき、複雑骨折ではないとのことなので、手術か保存治療かどちらかになるでしょうとのことでした。 明後日に専門医を受診する予定です。 お聞きしたいのは 1 痛み止めを服用しており、本人に強い痛みの自覚がないので、職員の方が目を離したすきにギプスや湿布をはがしてしまうとのこと これに対してどのように対応すれば良いでしょうか。 2 手術か保存療法か選べる場合、どちらが良いでしょうか。 保存療法とした場合、上記のようにギプスをとってしまう行動があります。 手術の場合、入院となると認知症が進行する可能性がありますが、利き手ということもあり、早く治るのであればそちらを選択したほうが良い気もしております。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

前々回初めて相談した内容と似ていますが、カテゴリーを間違えたのでもう1度相談します。 私は、1つの事が気になってしまうと1日中その事について考えてしまいます。考えるといっても思考するというより、思考が言葉になった物が頭から消したいのに離れないという感じです。自動的にその言葉が頭の中で再生されて止まらない感じです。 昔はこんな風ではありませんでした。 この症状が出始めたのはメンタルの調子を崩してからです 具体的には、メンタルクリニックで不安障害、パニック障害と診断されました。 初めはパニック発作だけだったのが、予期不安がひどくなり家にいがちになり気分も塞ぎこみ楽しいこともなく変な事ばかり考え出した頃からこの様な症状が出始めました。 メンタルクリニックに行った時は発作と予期不安の説明しかせず(それが本当に1番辛く我慢できなかったため)、認知行動療法を行っていきましょうとなり、認知行動療法を行っている公認心理士の方とビデオ通話でカウンセリングをしていく事になりました。 パニック発作と予期不安は、本当に1番嫌でいてもたってもいられないような恐ろしい感覚に襲われる為我慢できず相当な勇気を出して病院に行きました。 しかしこの思考については、かなり辛く泣きたいくらいですが、なんとか耐えられて生活しているためまた病院に相談しに行くべきか迷ってしまいます(コロナのこともありますし)。 またこんなことで病院にかかってもいいのだろうか、これはそもそも病気なんだろうかと不安です。 カウンセリングもそんなに頻繁にはかかれないので(環境的に&体力的に)、次回のカウンセリングで勇気を出して言えれば相談しようと思いますが、次回までに少し期間があるのでそれまで耐えようかと思ったのですがかなり辛いので相談しました。 何かアドバイスはありますか？ 長文読んで頂き有り難うございます

９歳女児です。 9末に嘔吐してから怖くて食事ができなかったが、消化器内科で薬をもらい、だいぶ食べれるようになりました。 お腹がいっぱいになるのは怖くて、一口分は非常に少なく、何回かに分けて食事をしています。嘔吐に関する事は言葉や画像、全て嫌がります。食べられなくなったものも沢山あります。 体調が整ってきたのは１２月に入ってからで、いまだに胃もたれする事が多いです。 外出することも怖くなりました。動悸がして怖くなります、外で友達や知り合いに出会っても動悸がして怖いといいます。 児童精神科のクリニックで、不安が強いということでエビリファイ1mgを朝晩処方され、今日で飲み始めて６日目です。 エビリファイは主にドーパミンに作用、 セロトニンへの作用も期待できる、定常に2週間と資料でみました。 帰省したり、出かけたり、友達と遊びたいのに怖くてできていません。学校にも行けていません。 最近は一時より以前の明るさが少し戻りました。 エビリファイが定常したら、不安は少しは和らぐのでしょうか。 今日は珍しく自分から買い物に行きたいと 言い、お店に行きましたが、 奥の方の売り場はすぐ出れないから怖い。とすぐに帰ってきました。 クリスマス前には行けていた売り場に、 今日行けなかったので、薬の効果がまだ出ていないかなあと思いました。 年明けに認知行動療法をお願いしようと思っています。 それまでは、無理のない範囲で外に出れる時は外に出ようと思います。 認知行動療法をクリニックでできない場合、どのように進めたらよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。 エビリファイの不安への効果についても教えていただきたいです。

娘（23歳）ですが、2020年年初より強迫性障害で治療中です。現在服用中の薬について、先日10月3日の診察で医師より現在服用のアナフラニール25ｍｇについて発がん性があるとの事で、今後4週間かけ量を減らし（夕食後1錠）その後中止するとの説明がありました。薬は、2021/4/26より1錠から開始し2021/6月より3錠服用していました。体に影響はないのか？何か検査は必要ないのか？私がその場に同席しておらず詳しく聞けなかったため今回こちらで先生方の意見を伺いたくお願いします。娘は以前に服用していたオランザピンにより糖尿病となり現在治療中で薬の服用についてはかなり恐怖心があります。 　次に、今後の治療について、私は今後認知行動療法なども取り入れて行けたらと考えております。担当医師とも相談していますが、県内でそういった事を行っている所は聞いたことがない。ご自身で調べてやる分には問題ない。という話でした。現在2か月毎の診察、薬での治療を続けています。娘は投薬治療を開始し2年以上経過しますが、家にいることがほとんどで、大半はソファに横になっている状態です。何か行動するたびに強迫観念が生まれるようで、カーテンの開閉、窓の開閉、電気のスイッチON,OFF、テレビ・エアコン等リモコンONOFFを自身で行うことはありません。身の回りのことはすべて家族の者が行っている状態です。私が調べたところ民間の施設で認知行動療法を行っている所があるようで、そちらでの治療訓練を開始しようかと悩んでいるところです。先生方の意見を伺えたらと思います。 現在薬はフルボキサミンマレイン酸塩錠50ｍｇ（朝1夕2）ベルソムラ錠20ｍｇ(寝前1）、アナフラニール25ｍｇ（夕1）服用中です。娘に恐怖感を減らし行動範囲を広げるきっかけを作ってあげたいと思いますが難しいです。長文すみませんよろしくお願いします。

私自身についてです。 昨年からパニック障害を患っており、心療内科に通っています。症状は主に過呼吸です。（服薬はせず認知行動療法中心です） 今月１５日頃から外出時大量の汗をかき、帰宅後30分くらいすると意識もうろう感や吐き気、頭の締め付け感等の症状が突然きて、起きていられない状態になります。しばらく休んで治まることもあれば、その日は1日中体調が回復しないこともあります。 これはパニック障害から自律神経失調が起き、熱中症のような症状が起きているのでしょうか。 横になる以外に解決策はないのでしょうか。救急で一度みてもらいましたが特に異常なしといわれました。 よろしくおねがいします。

自分は社会不安障害です。一度メンタルクリニックで症状を説明し、そう診断されました。 具体的には雑談ができない、そのため飲み会を避ける、結果的に人と親しくなれない、その他は人前で話すとき緊張が激しいなどです。 ただ接待等の飲みを除き仕事は普通にできる状況です。 小さいころから緊張症でしたがその他の症状が目立ってきたのは大学時代からで20年位たちました。 ここ3ヵ月程認知行動療法を受け、もしかしたら少しだけ改善しましたが、目立った回復はなしです。 最近、アスクドクターズで薬で社会不安障害が治ったと見て自分にも効果が見込めるようであれば通院しようかなと思ってます。 お忙しい中恐縮ですがお答えください。

認知行動療法のカウンセリングの先生に 不安神経症もパニック障害も全般性不安障害も特に症状の違いはなく、薬も同じだから自分がなんの病気か深く考えすぎないように言われました。 主治医の先生にはパニック障害よりの 不安神経症だと言われています。 またうつ病も同じ薬だからセットのようなものだとも言われました。 今ジェイゾロフトの減薬中で調子はとてもいいです。再発防止のためにあれこれ聞いたところ、主治医に本やネットであまり深く考えすぎると自分から不安を呼ぶのでほどほどにね、と言われてしまいました。本によると治療の内容が違うと書かれていたり、一緒だと書かれていたりです。不安神経症は不安の病気すべてに当てはまるのでしょうか。 また、治療のお薬も同じようなものでいいのでしょうか。