1型糖尿病に該当するQ&A

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7℃3分〜7分が2日目のIDDM患児です

person 10代/男性 -

昨日朝より熱が下がりません。中学生です。5日前に一緒に出かけた友達も昨日より発熱だそうです。それほど高い熱でもないのでインフルエンザではないと思っているのですが、このまま様子見でいいですか?多少の頭痛と、下痢便が出たそうです。ビオスリーは呑ませましたが、他に風邪症状がないので受診するか迷っています。患児は1型糖尿病歴7年目で、患者会のサマーキャンプ参加予定でした。熱が下がれば後半だけでも参加したい意向です。熱だけで受診しても一応程度の薬が出るだけかな、という今までの経験上、そんな気がしています。アレルギー性鼻炎から副鼻腔炎になりやすく、耳鼻科にはかかってきましたが、内科的なホームドクターがいません。ちなみにIDDMの主治医は、予約外来のみ、3ヶ月に一度のインスリン処方や検査には行きますが、普段の風邪などの診察は受けられません。 フロモックス、ムコダイン、カロナール、ビオスリーは主治医より予備的にもらってあります。ビオスリーは呑ませましたが、もし、受診した場合処方されるのは、フロモックス等なのでしょうか?大人がもらってきたPLもありますが、呑ませていません。食欲は落ちていますが、多少は食べています。

1人の医師が回答

廃用症候群の81歳のインフルエンザ接種の可否及びその基準について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(81)の状況は以下のとおりです。 ・血管性認知症でアルツハイマー型認知症との混合型であり、廃用症候群との診断 ・糖尿病あり ・介護3の認定(2022年6月)を受けています。 ・2022年6月に、今の病院(認知症病棟)に入院しました。 ・2022年7月にコロナに感染して回復したが、9月に肺炎となり抗生剤で軽快 ・2023年6月に、誤嚥性肺炎となり、回復後は、自力歩行⇒車椅子となる。  治療期間中は、経口摂取できず、点滴のみのためかなり痩せてしまった。  回復後は、かなりのとろみをつけて自力で食事をしていました。 ・2023年9月10日頃に、再度、誤嚥性肺炎となり、ベッドに寝た切りとなり、抗生剤治療を受け、熱が上がったり(39度)、下がったり(36度)の状況となる。経口摂取できないまま。 ・2023年9月25日 経鼻を開始するため、同じ病院の内科病棟に転棟  栄養は1日2回の予定であったが、発熱があるため、1日1回となる。 ・2023年10月3日 父との面会時において、寒さで震えている父をみる。看護師によると     熱がでる兆候とのこと。何もできない自分が情けない。 ・2023年10月10日 再び面会、熱は下がっていたが、前日には38℃まで上がったとのこと ・現在、父は、こちらからの問いかけには、うなずいたり、首を横るなど、反応できる状況で、まったく意思能力がないわけでありません。 ・主治医からは、終末期に近い状態と言われています。 <お伺い事項> 1 このような状態において、インフルエンザの予防接種をしてもいいものでしょうか。 2 接種をする判断基準のようなものはあるのでしょうか。たとえば、発熱が2週間なければ接種可能などの基準はあるのでしょうか。 3 コロナワクチン接種は、2年前に罹患済ですが、受けるべきでしょうか?。

10人の医師が回答

食後高血糖

person 30代/女性 -

よろしくお願いいたします。 一昨年の会社の健康診断(昼食後)で、尿糖+だったため血液検査と糖負荷試験をした結果、 空腹時血糖92、HbA1c5.1で負荷後30分:126 60分:98 120分:106で正常型と判断されました。インスリンもしっかりでているということでした。 ただ、自己血糖測定器では食後に血糖値が200を超えるようなことがありました。 その後、自己血糖測定はしていないのですが、去年の会社の健康診断(昼食後)では尿糖−でした。 先日、朝から健康診断に行った結果、空腹時血糖90でHbA1c5.2でした。 一昨年検査する前は、朝10時からチョコを食べ、昼食後もかなり頻繁に間食している生活でしたが、検査以後、間食はなるべくしないようにして、食事も食物繊維を多く取るように気をつけてきたのですが、一昨年よりも結果が悪くショックを受けています。食後の高血糖が頻繁におこっているということだと、自分では思っています。買い物も兼ねて1日に1時間程度は歩くようにしていますが、やはり筋トレ等をがんばっていくしかないでしょうか? 食後の高血糖が起こっている場合、HbA1cが今くらいの値でも、失明等の合併症がおこってくるでしょうか? 身長157cm。体重46kgです。 母方の祖父が糖尿病だったと聞いています。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿病の可能性と尿糖の閾値について

person 30代/女性 -

はじめまして。 30代女性です。 糖尿病の可能性と尿糖閾値についてご相談です。 昨年妊娠6ヶ月に糖負荷検査のスクリーニング検査でひっかかり、妊娠糖尿病と診断されました。そこから食事療法(分食と糖質を控える)を経て出産し現在産後11ヶ月です。 産後3ヶ月の糖負荷検査では正常型(検査前81 30分153 60分115 90分115 120分122)と診断されたもののHba1cが6.3と高く経過観察になりました。 産後6ヶ月ではHba1c5.7(血糖値90)と下がったものの少し高めかつかなり食事を気をつけていたのでさらに経過観察として、産後9ヶ月(血糖値90)に再度Hba1cが6.1になっていました。 (この時フリースタイルビブレをつけてみたのですが食後血糖が高く160から190ほどの時も何度もありました) 血糖値は90と高くないにも関わらずhba1cが高いため食後高血糖体質なのかもと思い、産後11ヶ月のいまウリエースを用いて尿糖を確認していますが1ヶ月ほどの確認期間中一度も陽性(±もなし)になりません。 これは血糖値が改善しているということでしょうか?もしくは尿糖の閾値が1人よりも高く尿糖としてでていないだけでしょうか?(高齢だと尿糖の閾値が高くなる可能性があるとネット情報でみましたが30代前半の女性でも閾値が高いなどはありえるのでしょうか?) なお20代前半の時からhba1cは毎年測定していますが5.3、5.4が多く妊娠中を含め基準値を超えていたことはありません。 生理も最近再開したため、身体が元通りになったと捉えてよいのか尿糖の閾値の問題なのか不安でご相談でした。(来年3月に血液検査予定はありますが、期間があくため) 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

フリースタイルリブレについて

person 50代/女性 - 解決済み

HbA1C5.9の糖尿病患者です。よくこちらのアスクドクターさまのほうでも血糖値が200、250を超えたと言うご質問があるかと存じますが、私も、フリースタイルリブレで測定しますと、204にまで上昇することがあります。メーカーさまのほうへご相談させて頂くと、リブレセンサーは、血管から流れ出たグルコースという体液を測っているのであり、血管からの血糖値を測っているわけではないので、誤差が20から30でるのは仕方がないとの説明でした。しかし、今回私の場合は、フリースタイルリブレは、204で、指からの穿刺は140でした。つまり、60も誤差がありました。メーカーに問い合わせると、フリースタイルリブレのグルコース値は、体液で血糖値の後を追うので、今の穿刺の値と、5分、10分後の近いセンサーの値を比較して下さいとの説明でした。複雑なのは、例えは、100に穿刺の血糖値がおちついているときは、センサーも100になるのですが、上昇した際の、とんでもないセンサーの数値と、穿刺の値に誤差がでて、不安になりました。病院の検査では、HBA1c は、5.9ですが、フリースタイルリブレでは、188まで上昇し、穿刺をすると、160までしか最高上昇してないこともよくあり、また、センサーの機械自体を変えると、また異なる数値になり、大変複雑です。センサーの個体によっても違う数値がでます。 本日セミナーでも、フリースタイルリブレのお話しがでてましたが、どこまで、この機械を信じればよいか?今、たいへん不安です。 先生型は、フリースタイルリブレについて、どのようにお考えですか?

1人の医師が回答

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