病院の転院に該当するQ&A

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結核菌は1.2週間で消えるのか

person 70代以上/男性 - 解決済み

夫は最初間質性肺炎でÀ病院へ救急車で5月7日土曜日に搬送され5月9日月曜日に担当医が決まり5月11日水曜日に腿の付け根の所に血栓がつまり昼頃市内の心臓血管外科が有る大学病院に救急車で運ばれました 4時間半位かかり終わった時先生が取った血栓を見せて説明して下さいました。 纏めれば直径2cm大はあったかとただし大学病院に来るまで16時間位掛かってるのでそれまで詰まってたのが一辺に流れるので他に詰まる可能性も覚悟して下さいといわれ夫の足首の辺が紫色の部分があり嫌な予感がしました 次の日午後やはり踵に血流が行ってないので今から手術します。先生は熱心な方でカテーテルを入れたまま薬を使って経過見て下さったのですが とにかく運ばれてくるまでの時間がかかりすぎたみたいに他の先生と話してました 踵も4時間以上掛かり 其れでも他に飛んでいて 三日目の夜にも膝の血栓の手術を又4時間以上掛けて頑張って下さったのですが やはりその後10日位して膝下の所で切断しました 傷口がある程度治り後抜糸は最初の病院でする事になり6月9日に転院したのですが 今度は結核が見つかったとの事で6月28日に専門科がある少し離れた病院にまた天したのです 6月30日の検査で何の数字か分かりませんが3だったのが次の4回は0なので帯状疱疹や喉がかなり酷いらしく 耳鼻咽喉科がある最初の病院に又転院するそうで本当はとても不安なのです まだ切断した所の抜糸もまだらしいのに、その病院に転院って、結核菌は1.2週間で消えるのですか?

2人の医師が回答

新型コロナによる肺炎のセカンドオピニオンについて

person 20代/女性 -

初めてご相談させていただきます。 不安が大きく、他の先生のご意見を頂戴して選択肢を広げたいと思い投稿となります。 持病を持つ母がコロナ陽性となりまして、 ・5日ほど37~38度台の熱が続いた ・血中酸素濃度が88〜91台を推移 上記のことから5日目の夜に救急車を呼び、入院となりました。 ------ 入院先で判明した先日〜現在までの状況は ■中等症の肺炎で、広範囲に広がっている ■持病があるため、これからよくなるかまだ何とも言えない。 ■今は、ウイルスを減らす点滴治療中 ■ワクチンが未接種だった(祖母や祖父の介護で時間が取れなかったこと、持病があるため副作用を気にしていた等理由があります…) ■持病でステロイドの薬を飲んでおり、それが悪さをしている?のような事を言われました。 (主治医の先生が専門用語を解説無く挟んでくるため、少し私の理解不足な所があるかもしれません…) このまま悪化するリスクが十分にあるため、そうなればもっと大きい大学病院等への転院を視野に入れるとの事でした。(現在の病院では、中等症の治療まで) ----- 私の懸念事項としてご相談したいのが、現在のまだ比較的軽い段階で大学病院に転院できないのだろうか…という内容になります。 今の病院も地元では比較的大きく、本人からの電話では「看護師さんが親切で良くしてくれる。」との事なのですが、こちらの病院の呼吸器科がここ2〜3年ほどで新設されたらしい事と、専門医の先生が非常勤との事で、私としては少し不安を感じています。専門医の先生が常に居る病院の方が良いのかな…など素人考えですが。 医療が切迫している中ですが、今のうちから大学病院への転院をお願いすることは不躾にならないでしょうか。出来れば、本人が少しでも助かる可能性を取りたくご意見頂戴したいです。

4人の医師が回答

一週間前に肛門周囲のうようで切開して通院しております。

person 30代/男性 - 解決済み

一週間前に肛門周囲のうようで切開しました。その日から毎日、明日も来てのみ言われ一週間毎日通院しています。看護士さんが言うには、切開後の処置とのこです。 毎日通院しているのですが、毎回切開したところを針か何かでさされたりしています。以前他の病院で肛門周囲のうようで切開した時は術後確認で一回通院して終わりでした。 しかし今回の病院は切開した傷口を毎回刺されたりしています。これは一回の切開で膿が出し切れなかったからでしょうか? 一週間も毎日同じ場所刺されたり切られたりするのは良くあることでしょうか? それと最初の診断は肛門周囲のうようだったのですが、診断が痔ろうに変わりました。傷口を何かでグリグリされながら、ほら穴が開いてるから、痔ろうだよと言われました。穴が開いているのは、一週間毎日何かでさされたり、切られたりしたからあたり前だと思います。一回で膿を出しきり、何もしなければ穴はふさがった可能性もあったのではないか?と疑問に思いました。穴を平気でグリグリしてきたりしたら今後余計に穴が塞がらなくなるんじゃないかなど非常に不安に思います。明日も通院するように言われいるのですが、数日前から腫れはもうないです。エコーなどはない病院で触診のみです。このような病院に通い続けることを非常に不安に感じております。他のエコーなどある病院に転院しようか迷っています。ただ最初から見ていただいた今の病院のが経過観察はできていますし、どうしようか本当に迷っております。 私が現在通院している病院の医師のやり方は正しいのでしょうか?それと今の病院は毎日医師がかわり医師により、軽く刺す医師もいれば急にグリグリしてくる医師もいます。現在の病院のやりかたは良くあることなのか、疑問をもつやり方なのか、何でも良いのでご意見をお聞かせいただけたら助かります。本当によろしくお願い致します。

5人の医師が回答

心肺停止後に蘇生 その後の治療について

person 70代以上/女性 -

母77歳、昨年9月皮質下出血で倒れ減圧開頭術を受け一命を取り留め11月末頭蓋形成術、意識障害改善しない為1月シャント術を受ける。術後、脳内の状態が良くなり 2月意思疎通は出来ないが両目開けてじっと目を見つめる様になり、声をかけると気管切開の為、声は出ないが口を動かしたり、右手や足を動かせる様になる。 2月末、経鼻経口栄養、気管切開状態だが急性期病院の為リハビリ病院への転院の話しをされ 3月リハビリ病院へ転院。 ここからが相談です。 月曜、転院先病院に到着(民間救急車) 火、水と夕方面会に行くが疲れているのか寝ている様子。 木、夕方面会、目を開け見つめてくれ、手を握ってくれ、とても調子良い状態でした。 面会後、帰宅。 9時過ぎに病院より連絡があり 母の状態が急変し呼吸停止したので直ぐに来てくださいと言われました。夕方は変わりなかったのに どうして突然そんな事になったのか尋ねると分かりません、今心臓マッサージしているとの事でした。 40分後に家族到着。 当直医師より駆けつけて心肺停止確認後心臓マッサージをし18分後に蘇生、今は昇圧剤点滴、人工呼吸器で維持している、昇圧剤は強い薬だが母の体に対して多い量を使っている、心臓マッサージのさい肋骨が折れて肺に穴が空いた可能性があると説明されました。 その後、主治医到着(脳神経外科医) 「なぜ呼吸停止したのか原因が分からない、せっかく転院してきたのに、こんな事になり申し訳ない、心電図とか異常は無いが心臓で何かあったのかも、あとは肺血栓とか、 痰詰まりかとカテーテル見たけど詰まりはなかったです。 蘇生後、落ち着いてきた状態だが一度止まった心臓だから、この後何が起きるか分からない」 と説明。 「脳死状態かもしれないが、どうしますか」 と延命的な事も言われました。 私達は母にどんな状態でも生きていて欲しい心肺停止して原因が分からない状態では、また何が起こるのか心配でこのまま帰れないと伝え、母はとても痰が出やすかったので本当に痰詰まりはなかったのかと質問すると、エコーを撮りますとの事、エコー後 はっきりとした原因は分からないが、もんみゃくに水が入っていた、それが原因かも肝臓がかなり悪い腸が壊死している様なので、そのショック症状かもしれない。 やはりCTを撮ってみないと分からない今の状態ではCTは無理なので朝になってからCTを撮ります。 気管切開のカテーテル確認したがやはり詰まってなかった、細いカテーテルだったので太いのに変えました。 と説明されました。一旦帰宅し 翌朝8時CTを撮った後説明が 「せっかく転院してきてもらったのに、こんな事になり申し訳ない。CTを撮ったが原因は分からない、心臓で何かあったかもしれないが、やはりハッキリはしないが 内科医師に確認した所、肝臓は心臓マッサージの影響と言われた、 腸も壊死してない、もんみゃくに水は入っていない」 昨日言っていた事とまったく違う説明でした。 不信感と母の命を助けて欲しいとお願いしているのに、脳死かもしれないから延命するのか?の様な質問もされるので、心臓が原因なら専門の病院に転院したいと伝えました。 心肺停止の原因が分からないから転院は出来ない出来るとしたら元居た病院に戻るだけ。 と言われました。元の病院は脳神経外科なので専門外です。 母の命が最優先なので蘇生した心臓の治療の為に転院することは出来ないのでしょうか? 母の年齢的に昇圧剤はどの位の期間使用出来るのでしょうか? 蘇生直後は1時間10mlを1日半 その後5ml1日その後2ml半日 量はどうなのでしょうか?

3人の医師が回答

出産予定の産院から転院、肥満妊婦の食事や運動について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在20週の妊婦です。 NICUはありませんが、地域でも大きめな総合病院で分娩予約&妊婦検診を受けています。 もともと肥満気味であり、散歩や食事に気をつけて過ごし、体重は±0ですが、BMIが29の体型です。 先日、妊婦検診を受けている総合病院から、「肥満でハイリスクのため、うちでは出産できない、紹介状を書くので大きな病院に転院してください」と言われました。 (今のところ血圧や糖尿病はありません。血圧も毎日測定し、上が100、下70程です。) 次の検診までに病院を決めて行かなければならないのですが、都内のハイリスク受け入れができ、人気のある病院は早々に分娩予約が埋まってしまうと聞きます。 病院を決める際は、紹介状を頂く前に予め電話で問い合わせて空き状況を確認するものでしょうか。 次病院に行く頃には25週過ぎになってしまうので、産院が決まらなくなってしまうのがとても不安です。 また、体重をなるべく増やさないよう、ウォーキングやマタニティビクスも頑張っていますが、食事をどのくらい制限して良いかわかりません。 基本的に野菜とタンパク質を多めで、脂質と糖質は控えるために、炭水化物は朝昼のみ、玄米を70グラムずつ、夜は控えています。 揚げ物はなし、魚か鶏むね肉などのヘルシーなタンパク質を摂るようにしています。 塩分も怖いので、極力化学調味料は控えて、出汁を取り、塩も天然のものを少量使用しています。 私自身も、肥満体型で妊娠してしまったという不安があり、クリニックでは無く総合病院を選択しましたが、そこでも断られてしまったため、不安があります。 食事はどのくらい絞っても、問題ないものでしょうか。 後期は太りやすくなるそうなので、体重が増えてしまったら、お腹の子も心配です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

癒着がある可能性子宮全摘の手術方法

person 60代/女性 -

2012年に子宮内膜増殖症の疑いありと言われ掻爬して検査しましたが、その時は組織診陰性でした。その後半年毎の体がん検査で二回に一回は細胞診で疑陽性。掻爬し組織診で陰性を毎年繰り返してきました。 4回目細胞診で疑陽性になった時に大学病院へ転院となりました。 数年前から子宮内膜が萎縮し検査する為の充分な検体採取できなくなり、細胞診で疑陽性のまま経過観察しておりました。2017年以降組織診をしてない為今年5月に掻爬し組織診しました。その組織診で異形らしきものがあるが内膜が微小な為診断を確定できないとの事。 掻爬しても正確な結果を出す為の充分な内膜採取がもうできないと言われました。 医師から提示されたのは、検査結果がはっきりしない状態で今後も経過観察するか。 それとも子宮全摘し検査するか。 全摘の場合腹腔鏡か開腹か次回の受診日までに決めほしいと言われました。 今の状態で前がん状態の確率はどの位なのでしょうか。 手術に関しては前がん状態か確定されてないので体に負担の少ない腹腔鏡でいいとの事。開腹手術の場合は今の病院で手術。腹腔鏡だと転院になります。 手術か経過観察か未だに迷っています。 もし手術なら腹腔鏡でやりたいです。 ただ鼠径ヘルニア左右各二回▪虫垂炎の手術と計三回開腹手術をしています。癒着していて腹腔鏡手術はできないのではとの質問に転院先の先生が上手く手術してくれると思いますの返答。腹腔鏡で無理な場合途中で開腹に切り替えると言われましたが、途中で開腹に切り替わると転院した意味がないなと思ったりします。 このまま経過観察か手術か。 三回の開腹手術で腹腔鏡手術ができるのか ご回答ください。お願い致します。

1人の医師が回答

87歳の母が、大腿骨転子部骨折で入院中のせん妄とデパスについてお伺いします。

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母が自宅で転び、大腿骨転子部骨折で急性期病院で手術をしました。 オペ後1週間はせん妄がひどく、入院中は面会不可の病院のため、母の様子は携帯電話でのやり取りでしかわかりません。その後2週間ほどすると同室の人にコロナ陽性者がでたので、個室にうつされ、よくなってきたせん妄が再発したように、今までの事をすべて認知できなくなってきました。51日目に回復期リハビリ病院へ転院しましたが、前の病院で入浴も爪切りも45日間してもらえず、ナースコールをしても、トイレの介助もしてもらえなかったので帰宅願望が強く、転院した先でも恐怖感からか、さらにせん妄が強くなりました。今度の病院は毎日面会ができて、個室ですが散歩やリハビリで移動が多く、人と接する事が多いので母も落ち着いてくるかと思っていたのですが、前の病院のトラウマなのか、せん妄が治まらず、入院当初は枕の周りに虫がたくさんいるとか、自分は見張られているから早く迎えに来てとか電話がありました。4日目には落ち着きもありますが、朝晩は相変わらず恐怖で電話をかけてきます。落ち着いている時は私が面会に行ったことを思い出しますが、興奮している時は、全く話が聞けない状態です。 10年ほど前から不眠のため、就寝前にずっとデパスを処方され飲んでいます。転院先でも眠れないという事で、デパスを処方してもらっていますが、せん妄のあるときに飲用しているせいか、薬を飲んでから1時間後ぐらいはおかしなことを言っています。(携帯をかけてきます)せん妄のある時期は、デパスのような薬は良くないのでしょうか? デパスを飲まないと寝られないようですが、もし変えてもらえるなら、どんな薬がよいのでしょうか?せん妄があっても飲める薬はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

骨折の治療に関する不安

person 40代/女性 - 解決済み

約1ヶ月前、右足をケガ。自宅近くの総合病院の休日外来でレントゲンをとってもらい、休み明けに元々通っていた整形(家から遠い)に行きました。 しばらくそこの整形に通ってましたが、通院がつらいうえに病院の対応に疑問を感じました。 私の骨折判明までの経過、病院の対応はよくあることなのでしょうか 整形での経過は以下の通りです。 ケガの2日後、10日後に二度レントゲン撮影。二度とも骨に異常なし。湿布と痛みどめで様子を見て。との指示。10日後受診した時サポーター固定を指示される。(市販のでいいと言われたが病院でだしてもらった) 症状は安静にしていれば痛みなし。動いた時の足外側の鈍い痛み。時折ピリッとした感覚。 足の人差し指、中指に内出血。サポーターをしたことによる強いむくみ。 ケガの17日後、医師に症状がおさまらない旨訴えたところきめんどくさそうに「そんなに心配ならMRIやる?」的投げやりな口調でいわれ、検査して初めて薬指の中足骨にひびがあることが判明しました。 骨折判明後、ギプス固定も松葉杖のレンタルもなく、引き続きサポーターと湿布で様子みて。足はあまり使わないように。との指示でした。仕事については、痛くなければいってもいいといわれてたので、出勤はしていました。 とりとめないかもしれませんが、こんな感じの経過でした。レントゲンですぐにわからない骨折もあると聞いたことがありますが、そこの整形は、MRI完備の病院です。もう少し早く検査してくれてたら・・と思うのは素人考えでしょうか。 結局は、整形の医師にお願いし、自宅近くの総合病院に転院手続きしました。明日受診予定です。 「最初から総合病院いきゃよかった」と後悔しています。いまさら仕方ないですが。

5人の医師が回答

84歳の祖父、嚥下のリハビリについて

person 70代以上/男性 -

昨年9月にインフルエンザに罹り肺炎を起こして入院。その後軽い脳梗塞を起こしてバイパス手術をしました。 昨年9月より口からの食事を全くしておらず、今は鼻から管を入れてそこから栄養食(400kcal)を一日3回入れてもらっています。 大きい病院での治療が終わり、嚥下、歩行のリハビリのため12月の中旬に別の病院に転院しました。 そこから少し体調を崩し、半月以上リハビリは出来なかったそうです。(祖父の話によると) 今現在は嚥下のリハビリの先生が来て、喉に筋肉を付ける運動をしているようです。 今年1月上旬に内科の医師に呼ばれ病院に行ったところ、 「嚥下はもう無理だから大きい病院で胃ろう作ってもらった方がいい」 との事でした。 無理に食べると誤嚥性肺炎のリスクもあるからと。 胃ろうは作ってもらう予定なのですが、少しでも口から水分やゼリーなど食べられたらいいなと思っています。 本人もその気持ちのようです。 ですが、今リハビリでいる病院では「もう嚥下は無理」の一点張りで、看護師さん達も私たちが「少しでも食べられるようになりませんか?」と聞くと「先生の話聞きましたよね?」と呆れ顔で言われました。 7年前に喉頭癌を患ってから、喉の通りが細くなってしまっているので余計飲み込みが出来ないのは分かるのですが、胃ろうを作って鼻の管が抜けたら少しでも食べられるようにはならないものなのでしょうか? 鼻の管も定期的に抜いて挿してを繰り返していて傷が出来ているのか、常に喉が痛いと言っています。 今の病院に対しての不信感が少しあり、質問させて頂きました。 胃ろうを作った後別の病院でリハビリするかどうか迷っています。 拙い文で申し訳ありませんがお力を貸して頂けたらと思います。

4人の医師が回答

PSE後の食道静脈瘤破裂

person 40代/男性 -

主人の事で相談します。 四年前に胃静脈瘤破裂でB-RTOをしました。その後再発はしておりません。去年の6月に食道静脈瘤の予防的処置をした方がいいが、肝臓の予備能力Bの8点のため、処置することによって肝不全のリスクがある。それなら今の状態を保って破裂したら処置する方がよいとの見解でした。それまでは消化器内科で見ていただいてたのですが、肝臓内科の専門の病院にセカンド・オピニオンし、PSEという治療がある。それとカテーテルでも治療できると言われ、専門の病院に転院しました。転院した病院で癌があると言われました(それまで病院では癌はないと言われていました)ステージ1、3つあるから2にはなるけど、悲観的な病変ではないと。3回入院で肝動脈塞栓術をしてラジオ派をしました。 その後は経過観察になってます。 去年の年末にタール便と貧血があり、食道静脈瘤破裂でした。出血箇所も最初見当たらず一ヶ所ゴムで止める治療をしました。その処置から5日後に先生の判断でPSEをしました。 PSEをした17日後に血小板が5万から17万になりました。しかし、3日くらい前にまたタール便があり救急で病院に行きました。最初出血箇所が見当たらず、二度内視鏡しましたがそれでも分からず、今朝の採血で貧血が進んでいたのにタール便が続いてる事でCTと内視鏡しました。 出血の後があったらしく、3ヶ所ゴムで止める処置をしたようです。 今回、主治医ではなく内視鏡の先生に処置していただきました。 PSEの効果はまだ先にならないとわからないと言われてますが、こんなに頻度が短く出血するものなんでしょうか。 転院してから、治療が重なって肝臓に負担かけたことも原因でしょうか。 ちなみに、主人はお酒は飲みません。 長々とまとまらない文章で申し訳ございません。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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