安静加療に該当するQ&A

【私の現況】 身長169cm、体重61kg、職種は一般事務職です。元々運動は苦手でしたが、４年前からランニングにはまり、年数回のハーフマラソン大会の出場を目標に、日常的に練習（５～16kmの距離を週４日程度・月間走行距離100～140km）しています。今まで足腰に大きな障害はありません。 【今回の右膝痛】 11月27日にハーフマラソン大会に出場、完走した後、数日休養しランニングを再開。３日ほどは問題なかったものの、12月６日の８kmランニング時に５km地点で右膝の外側に痛みが生じ、残り３kmは徒歩を余儀なくされました。徒歩、安静時に痛みはありませんが、しばらく走ると痛みます。同日整形外科を受診し、レントゲン撮影等の結果、走りすぎによる腸脛靭帯炎と診断され、少しＯ脚であることも指摘されました。先生から「１週間程度安静の後５kmジョグから始めて様子を見ながら徐々に距離を伸ばすこと。坂道のランニングは避けること。」との指示を受けました。 なお、ランニングシューズは概ね９か月ごとに交換し、購入時はショップで足長計測しています。 【相談内容】 腸脛靭帯炎については休養が一番の治療と理解していますが、できれば症状を快癒させつつ、今後も末永くランニング、ハーフマラソンを続け、いずれはフルマラソンを狙いたいと考えています。ネットなどには腸脛靭帯炎に関する様々な意見がありますが、次のような対応はいかがでしょうか、先生方（専門家）のご意見をお聞かせください。また、他に良い方法があれば併せてご教示ください。 【対応案】 １　膝のサポート機能が強化されたタイツ（ワコールCW-Xなど）を着用（現在は一般的なランニングタイツを着用） ２　大会出場時や10km以上のランでは膝にテーピング ３　ランニングの前後に十分なストレッチ ４　ランニング後に膝をアイシング ５　家庭用低周波治療器で膝周りをマッサージ

現在妊娠30週、2週間前にかかりつけの産婦人科で切迫早産と診断され入院、その2日後、状況が改善しないためNICUを備えた病院に転院し、今に至ります。 現状としては、子宮口が2cmほど開いた状態で入院当初から良くも悪くもなっていない状況です。そんな中、今日の診察で主治医から退院し外来診療に切り替えるよう勧められました。 理由としては下記の通り説明を受けたのですが、一方で転院当初は35週まで入院が必要になる可能性が高いとの説明を受けていた経緯もあり、赤ちゃんに何かあった時のことを考えると不安で相談させていただきました。 ・子宮の状態はこの2週間安定している(改善はしていないが悪くもなっていない) ・胎児の肺の成長を促す薬の投与は完了している ・現在は点滴等による積極的な治療は行っていない ・そのため、入院していても自宅で安静にするのと大差なく、入院費用や社会的生活が制限される等のデメリットも考慮すると退院したほうが良い ・コロナの影響で病床が逼迫しているため、緊急性の低い患者には退院を勧めている 不安材料としては、 ・自宅に帰ればもうすぐ2歳の息子がいるため、子供の世話をしながら安静にできない懸念 ・自宅から病院へは電車を乗り継いで40分以上かかり、退院した場合は健診等で週に1度は通わなければならない ・入院していれば何かあった時にすぐNICUがあるが、退院すれば救急搬送が必要になる ・病床が逼迫している中で、万一再入院が必要となった場合に受け入れてもらえるのか不安 退院しないで入院を継続するという選択肢はないか主治医に尋ねたところ、患者の強い希望があれば検討する(但し病床の空き状況にもよるので確約はできない)とのことでした。 私の気持ちとしては不安のほうが大きいですが、お腹の赤ちゃんにとって退院を受け入れるのがベストな選択でしょうか？

23w 3dで出血。元々全前置胎盤（仮）の診断を受けていたため、念のため、診察を受けたところ、即入院。 入院5日間はリトドリン点滴。入院3日目に量がへり、入院6日目に内服薬に変更。7日目に無事退院。自宅安静とリトドリンの内服を継続。この間、リトドリンによる副作用なし。 その後、25w 6dで出血。再入院。入院2日目、少量出血（鮮血ではなかった）。それをきっかけに、リトドリンの量が増加（2アンプルを15→20ml/h）。増加後、動悸、息切れ、めまい、倦怠感などの副作用が出始める。慣れてくれば副作用も気にならなくなる、2〜3日のことだ、という言葉を信じて、投与を継続。現在、リトドリン増加後、10日経過しているが副作用の症状は改善せず。寝込むことが多い。安静状態で日中2〜3時間程度心拍が100を超える。胎盤は移動はしているが全前置胎盤（仮）のまま。 質問事項は、次の通り。 前置胎盤の出血予防に対するリトドリン投与の有効性を知りたい。そもそも欧米では48時間以上の投与禁止。内服は禁止。切迫早産に対して長期投与しても効果があるというエビデンスもない、という論文を読みました。こういったエビデンスや患者のQOLを考え、日本でも使用を制限している病院もあるようです。 その情報を得た中で、明らかな副作用の症状を訴え薬の減量を望む前置胎盤患者に、継続投与をするだけの効果性の高い薬なのか、知りたい。リトドリンを使用しない治療法はないのかも知りたい。 薬の量を減らしたら大量出血するかもしれない、と言われ、どの程度の発生確率かも説明がないまま脅され、自分の体調は日に日に悪くなっています。 一方で、リトドリンを点滴していても大量出血することがあるとも言われ、そんな治療をQOLが阻害されている中ですることに意味があるのかと疑念が湧いています。

29歳男性です。昨年の11月7日に急性扁桃腺炎を患い、38℃の発熱と扁桃腺が大きく腫れ、少し膿も付着していたようです。症状は、発熱以外に激しい耳痛と扁桃腺の痛みとが連動し頭痛もありました。1ヶ月程、寝込み抗生剤と抗炎症剤(解熱作用のないもの)を服用しました。回復して2週間後の12月末、再び発熱(37.5℃)し激しい耳痛と扁桃腺の痛みが発生しました。同じように安静にして薬を服用し、抗生剤の点滴を受けましたが回復まで1ヶ月を要しました。そして、本調子でないままの3週間後の2月17日、三度、扁桃腺炎を発症しました。今回は、前回ほど発熱はないものの激しい耳痛と扁桃腺の痛みがあり、咽頭も赤くなっていました。同様に安静を続けて薬を服用し、抗生剤の点滴を受けましたが、現在も扁桃腺の痛みと放散痛で、生活に支障が出て苦しんでおります。また、何ヶ月安静にすれば治るのかもわからず悩んでおります。血液検査は好中球が少し減少している以外は正常です。現在は腫れが小さく治療の対象にしてもらえない状況です。1ヶ月で症状は少しのみの改善で、扁桃腺(舌根扁桃か耳管扁桃かアデノイドか口蓋扁桃の何れかは自分では分りません)の痛みと耳管の痛みに日々苦しめられています。私が受診して症状を訴えても炎症反応がない等の理由で「たいしたことない」「心配ない」等の答えで、改善せずにいます。この5ヶ月間は、内科・耳鼻科に通いましたが根本的に生活は改善しておりません。ただ、受診時に扁桃に少しの炎症があると言われました。耳痛は、水の跳ねる音だけで痛さが増します。耳鳴り(特に左耳)は毎日、気圧変動に似た症状もあり耳抜でごまかしています。20歳を過ぎた頃から扁桃腺が弱くなり、風邪を悪化させた場合にも長期間腫れた経験が何度もあります。これ以上、この苦しみと共に生活することは困難であると感じています。親身になって診て頂ける先生、助けて下さい。よろしくお願いします。

29歳男性です。昨年の11月7日に急性扁桃腺炎を患い、38℃の発熱と扁桃腺が大きく腫れ、少し膿も付着していたようです。症状は、発熱以外に激しい耳痛と扁桃腺の痛みとが連動し頭痛もありました。1ヶ月程、寝込み抗生剤と抗炎症剤(解熱作用のないもの)を服用しました。回復して2週間後の12月末、再び発熱(37.5℃)し激しい耳痛と扁桃腺の痛みが発生しました。同じように安静にして薬を服用し、抗生剤の点滴を受けましたが回復まで1ヶ月を要しました。そして、本調子でないままの3週間後の2月17日、三度、扁桃腺炎を発症しました。今回は、前回ほど発熱はないものの激しい耳痛と扁桃腺の痛みがあり、咽頭も赤くなっていました。同様に安静を続けて薬を服用し、抗生剤の点滴を受けましたが、現在も扁桃腺の痛みと放散痛で、生活に支障が出て苦しんでおります。また、何ヶ月安静にすれば治るのかもわからず悩んでおります。血液検査は好中球が少し減少している以外は正常です。現在は腫れが小さく治療の対象にしてもらえない状況です。1ヶ月で症状は少しのみの改善で、扁桃腺(舌根扁桃か耳管扁桃かアデノイドか口蓋扁桃の何れかは自分では分りません)の痛みと耳管の痛みに日々苦しめられています。私が受診して症状を訴えても炎症反応がない等の理由で「たいしたことない」「心配ない」等の答えで、改善せずにいます。この5ヶ月間は、内科・耳鼻科に通いましたが根本的に生活は改善しておりません。ただ、受診時に扁桃に少しの炎症があると言われました。耳痛は、水の跳ねる音だけで痛さが増します。耳鳴り(特に左耳)は毎日、気圧変動に似た症状もあり耳抜でごまかしています。20歳を過ぎた頃から扁桃腺が弱くなり、風邪を悪化させた場合にも長期間腫れた経験が何度もあります。これ以上、この苦しみと共に生活することは困難であると感じています。親身になって診て頂ける先生、助けて下さい。よろしくお願いします。

MRI撮影(2016.12月2日) 後下記診断を受けました。 「第2、第3足止(←変換出来なかったので2文字ですが 実際は足と止合わせた1文字です。) の中足骨遠位骨端部に骨挫傷を認めます。明らかな骨折線は認めませんが、特に第2足止はT1強調画像で低信号となっており、不全骨折の合併が否定出来ません。第1足止中足骨遠位端の種子骨との関節面や種子骨にも骨挫傷を疑うSTIR高信号域が認められます。靭帯や腱の連続性は保たれております。 (まとめ) 第1-3足止の中足骨遠位端部骨挫傷疑い、第1足止MP関節部種子骨骨挫傷。 特に第2足止 で不全骨折合併の可能性があります。」 【現在に至る経緯】 2016.7/10 左足中足骨折 8/25-9/29 販売職で立ち始めるが無理をし、足が痛くなる 9/30-11/8 医師の指示で安静を保つ 11/9 (痺れと肌の変色で症状が悪化してるので医師をかえる) 骨萎縮の診断を受け 超音波治療とリハビリを始める。(筋肉もあまりなく柔軟性も失っていたので) 11/19 雨で転倒してしまい、親指下の部分が腫れて内出血があったため 安静を保つ 11/25 リハビリ再開。少しずつ足をつけるよう理学療法士から指示あり 11/28 歩行時 親指下のはかなり違和感があるが 中がフワフワの靴だと歩けるので 1日30-1時間歩く 12/2 MRI撮影、上記診断。医師は「大丈夫だからそのまま 荷重 歩行リハビリを継続するように」との指示。 【質問】 骨挫傷から約2週間経過したのですが、医師の指示通り歩行を続けて良いのでしょうか？ 室内で靴下だけだと親指下が違和感に近い痛さで歩けないため 底がフワフワ素材である必要があります。 2週間目の骨挫傷は安静でしょうか？荷重の方が治りも早いともネットで見ました。 正直、骨萎縮の痺れもひどいので早く歩きたい状況です。 とても不安です。何卒宜しくお願い致します。

29歳男性です。昨年の11月7日に急性扁桃腺炎を患い、38℃の発熱と扁桃腺が大きく腫れ、少し膿も付着していたようです。症状は、発熱以外に激しい耳痛と扁桃腺の痛みとが連動し頭痛もありました。1ヶ月程、寝込み抗生剤と抗炎症剤(解熱作用のないもの)を服用しました。回復して2週間後の12月末、再び発熱(37.5℃)し激しい耳痛と扁桃腺の痛みが発生しました。同じように安静にして薬を服用し、抗生剤の点滴を受けましたが回復まで1ヶ月を要しました。そして、本調子でないままの3週間後の2月17日、三度、扁桃腺炎を発症しました。今回は、前回ほど発熱はないものの激しい耳痛と扁桃腺の痛みがあり、咽頭も赤くなっていました。同様に安静を続けて薬を服用し、抗生剤の点滴を受けましたが、現在も扁桃腺の痛みと放散痛で、生活に支障が出て苦しんでおります。また、何ヶ月安静にすれば治るのかもわからず悩んでおります。血液検査はリンパ球が少し減少している以外は正常です。現在は腫れが小さく治療の対象にしてもらえない状況です。1ヶ月で症状は少しのみの改善で、喉の痛みと耳管の痛みに日々苦しめられています。私が受診して症状を訴えても炎症反応がない等の理由で「たいしたことない」「心配ない」等の答えで、改善せずにいます。この5ヶ月間は、内科・耳鼻科に通いましたが根本的に生活は改善しておりません。ただ、受診時に扁桃に少しの炎症があると言われました。耳痛は、水の跳ねる音だけで痛さが増します。耳鳴り(特に左耳)は毎日、気圧変動に似た症状もあり耳抜でごまかしています。現在の所見は、扁桃腺は腫れておらず、のどが赤い状態です。この程、また発熱(37.8℃)をしました。耳鼻科を受診しても現在の所見が無いことを理由に同じ状況が続いています。精神的な理由で上記のような症状が取れないことはあるのでしょうか?精神科医の先生にお伺いします。よろしくお願いします。

私の母にあたる50歳女性の話です。3ヶ月前に3時間ほどしゃがんだ状態で家の掃除をした夜、両足の痛みを訴えました。掃除の影響を考え、それ程ひどい痛みではないとのことで冷やして安静にしその夜は眠りました。次の日に左の足関節から足先にかけて激痛と共に発赤腫脹熱感が生じ、歩行困難で近医整形外科でX-ray試行し、原因不明でロキソニンとステロイド5mgを2週間分処方され帰宅しました。同様の症状が右脚側にも生じ、2週間後も変わりませんでした。痛みに関しては一番ひどい時からは少々改善しましたが、服薬終了後2週間自宅で様子を見ても改善なく、再び近医整形外科受診して、採血検査を受け同じ薬を処方されました。採血では白血球、炎症反応共に低く、抗CCP抗体、リウマトイド因子共に陰性で、大学病院膠原病科を紹介受診しました。2ヶ月ほどで大学病院受診に至るまで足関節は症状改善なし（特に夕方から疼痛増悪、発赤腫脹熱感。臥位で足が伸びて疼痛感じ、背屈させておかなければならず足底にクッションを入れるが、今度はアキレス腱が痛み体勢保てない）、また体を捻った際にぎっくり腰のような痛みを3回連続で経験し、安静時痛もありほぼ動けなくなりました。大学病院に入院し採血（ステロイドOFF）、X-ray （足、骨盤など）、関節エコー、造影CT、各種抗原抗体検査、感染症全て陰性、更に整形外科と神経内科を併診して足、腰のMRIで長母趾伸筋の周辺に若干の炎症が認められる以外は異常なく、結論としては内因性の疾患はなく、疲労ということで自宅にて安静を保ってもらうことで様子見ということになりましたが、これは本当にただの疲労でいいですか？現在の治療としてはセレコックス100mg2T2X（朝夕）、アセトアミノフェン200mg6T2x(昼眠前)です。似たような症状の疾患、このような症状に強い病院など何かご存知であれば情報を頂けますと幸いです。

右足くるぶしの滑液包を手術で摘出し、8日後抜糸、今日で11日目になります。 術後すぐから指とくるぶしの間の位置がずっと腫れていて、痺れがあります。 抜糸後、ぶつけたりすることさえ気を付ければ、普通に動いても良いと言われました。痺れもだんだんと薄れてくるとも言われました。明日から仕事に復帰しようと思っていましたが、腫れが一向に引かず、痺れもずっとあります。 どうしても気になるので、仕事は休みをもう１日もらい、手術をしてもらったドクターに明日診ていただこうと思っています。きちんと検査などしてもらえたら理解しやすくこれからの仕事や生活も安心なのですが、このような場合、お願いしたら検査してもらえるでしょうか。 また、痺れや腫れに対して有効な手当てやお薬がありますでしょうか。 仕事は立ったりしゃがんだり座ったりの繰り返しで体力を使います。腫れや痺れが強い場合、まだ安静が必要なのでしょうか。アドバイスをどうぞよろしくお願い致します。

昨年12月から右尿管に1センチの石がありましたが、痛みもほぼなく、とくに治療せずにいました。 4月に健康診断で血尿、水腎症があると言われたため総合病院を受診、医師より体外衝撃波をしたほうがいいと言われました。 衝撃波は6日に受けてきました。 衝撃波後から右へその横に激痛があり、エコーをとりましたが出血もないとのことで、とくに何もされず次の日退院しました。 7日の深夜から38℃台の発熱があり、痛みも続いています。 病院に電話したら、衝撃波は失敗がないから気のせいだし、尿培養に異常もなかったといわれ、様子をみるように言われました。 今も38.2あり、腹痛もあります。 肉眼的血尿もないので、石がでるまでたえるしかないのでしょうか? 倦怠感が強く、安静時は落ち着いてるのですが、着替えて家事や運転をすると脂汗と悪寒、熱が上昇しだし、座ってもいられなくなります。