消化薬に該当するQ&A

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子宮腺筋症でのレルミナ治療を止めて子宮全摘出術を勧められています

person 50代/女性 - 解決済み

現在53歳、2年前から子宮腺筋症でレルミナとジエノゲストを交互に服用して治療中です。 ジエノゲスト服用期間になると毎回不正出血が続き今回服用3ヶ月目で大量出血して酷い貧血になった為、婦人科で鉄剤注射を打ち急遽予定より早くレルミナに切り替えた所、出血は止まり貧血も通常レベルまで改善しつつあります。 レルミナ服用中は毎回完全に出血が止まり副作用もほぼ無いので、可能ならばこのままレルミナで閉経まで逃げ切りたいのですが、骨粗鬆症リスクの関係で基本的に半年間隔でしか使用出来ないという理由からか、先生はレルミナの継続治療に否定的の様で子宮全摘を強く勧められています。(私が手術について少し考えてみますと言ったら「考えるとかそういう段階じゃない、また同じ事が起きたら危険だし対応出来ない、紹介状書くからどこの病院にする?」といった状況でした) 心配して下さっている上での提案である事は重々承知しているのですが、子宮が人よりかなり大きい事や糖尿病、二度の脳梗塞歴、自己免疫疾患、膵臓にも分枝型IPMNがあり高血圧や血液サラサラの薬などを服用中の為、様々な面でどうしても手術に対して不安があります。 ある婦人科のお医者様の記事で私と同様の悩みの方へのアドバイスで「レルミナは保険の関係で3ヶ月開ければ半年開けなくても継続使用は可能で、骨密度についても閉経が近い年齢の人なら骨密度対策をしながら服用すれば問題は無い」という意見がある事を知りました。 (骨粗鬆症の薬は別の疾患のステロイド治療対策で以前から服用中で定期的な骨密度検査でも平均より数値は高く異常は無い状態です) またジエノゲストからスリンダに変更して改善した例もあるそうです。 レルミナを半年服用→ジエノゲストまたはスリンダを3ヶ月以上服用(ジエノゲストでの酷い出血はいつも服用開始から3ヶ月過ぎに起こっています)→出血が酷くなりそうな場合は再びレルミナに戻す 手術の前にまずこの方法を試しながら何とか閉経まで逃げ切りたい旨を先生に伝たいのですが、納得して頂けるかどうか不安です。(今週末の診察日までに手術する紹介状先の病院を決めて来てくださいと言われています) どうする事がベストなのか、悩み過ぎて答えが出ません。(他科のかかりつけ医の先生は予約が取れず相談出来ていない状況です) 婦人科、脳神経外科、消化器内科などの先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 何卒宜しくお願い致します。 長文失礼致しました。

2人の医師が回答

※訂正箇所があり再投稿です。虚血性大腸炎と診断されましたが痛みが増しています

person 40代/女性 -

6月に過敏性腸症候群の事で相談させて頂き、 胃カメラで異常なし。エコー検査と血液検査をして肝臓の数値が高かったものの、腸の方は下痢が続いていたので落ち着いたら大腸内視鏡検査をやりましょうとの事で様子を見ていました。 お薬服用後、下痢が止まったと思ったら酷い便秘になり、夏頃は便秘と普通便だったのですが、10/4の夜に左下腹部にシクシクと痛みがあり、10/5の朝に便秘気味でいきんで排便(普通便でした)、10/5の夕方18時にまた便意があったので排便した所、割と多めの出血をし便器が赤く染まりペーパーにも赤い血がたれていました。(写真あり) 昔、内痔核があったので痔の出血とは違うなと思い、10/6に消化器内科を受診。 写真を見せて症状と触診して頂いたところ、 典型的な虚血性大腸炎の症状の出方なので、おそらく下行結腸らへんからの出血でしょう。数日で治まってくると思うが、内視鏡検査は一度出血が落ち着いた頃にやっておきましょうとの事で、11/6に検査予約しました。 10/7から出血はないものの下痢が酷くなり、 10/10の今現在まで下行結腸あたりの痛みが増していて、横になっていると腰痛と背部痛も出るようになって来ました。 熱っぽさと倦怠感もあるのですが、このまま様子を見て良いものでしょうか? 虚血性大腸炎でも腰痛などは出ますでしょうか。 検査まで日にちがあるので、どの程度まで様子を見ていいのかわかりません。 また、虚血性大腸炎の可能性がやはり高いでしょうか? 6月から下痢と便秘を繰り返し血便や倦怠感、脱水や体重現象もあったりと長く腸の調子が悪く、ピンポイントで下行結腸の上らへんがずっと痛いので、大腸がんなども気になっています。 緊急性があるのか、来月までこのまま様子を見て良いのかアドバイス等頂けましたら幸いです。

5人の医師が回答

腹痛と血便で虚血性大腸炎と診断されましたが腹痛と腰痛が強くなっています。

person 40代/女性 -

6月に過敏性腸症候群の事で相談させて頂き、 胃カメラで異常なし。エコー検査と血液検査をして肝臓の数値が高かったものの、腸の方は下痢が続いていたので落ち着いたら大腸内視鏡検査をやりましょうとの事で様子を見ていました。 お薬服用後、下痢が止まったと思ったら酷い便秘になり、夏頃は便秘と普通便だったのですが、10/4の夜に左下腹部にシクシクと痛みがあり、10/5の朝に便秘気味でいきんで排便(普通便でした)、10/5の夕方18時にまた便意があったので排便した所、割と多めの出血をし便器が赤く染まりペーパーにも赤い血がたれていました。(写真あり) 昔、内痔核があったので痔の出血とは違うなと思い、10/6に消化器内科を受診。 写真を見せて症状と触診して頂いたところ、 典型的な虚血性大腸炎の症状の出方なので、おそらく下行結腸らへんからの出血でしょう。数日で治まってくると思うが、内視鏡検査は一度出血が落ち着いた頃にやっておきましょうとの事で、11/6に検査予約しました。 11/7から出血はないものの下痢が酷くなり、 11/10の今現在まで下行結腸あたりの痛みが増していて、横になっていると腰痛と背部痛も出るようになって来ました。 熱っぽさと倦怠感もあるのですが、このまま様子を見て良いものでしょうか? 虚血性大腸炎でも腰痛などは出ますでしょうか。 検査まで日にちがあるので、どの程度まで様子を見ていいのかわかりません。 また、虚血性大腸炎の可能性がやはり高いでしょうか? 6月から下痢と便秘を繰り返し血便や倦怠感、脱水や体重現象もあったりと長く腸の調子が悪く、ピンポイントで下行結腸の上らへんがずっと痛いので、大腸がんなども気になっています。 緊急性があるのか、来月までこのまま様子を見て良いのかアドバイス等頂けましたら幸いです。

4人の医師が回答

咽頭異常感症と逆流性食道炎について

person 50代/女性 -

2ヶ月ほど前から、飲み込みにくさを感じ、 ここで相談させていただきました。 少し良くなってきたと思い、食べるスピードが上がった際に、胸の途中でつかえて流れない感じを起こしてしまい、 またそこから元に戻ってしまった感じがします。 半夏厚朴湯は飲んでいます。 良くなった際は、服用を忘れてしまうこともありましたが、再開しています。 食事中に咳が出てしまうことが多く、 昔から、食事中や食後の咳払いはありました。 突っかか流ような感じで、痰というか粘りのようなものを出したくて、咳払いをする感じです。それが続きます。 それが咽頭異常感症からなのか、 逆流性食道炎なのか、わかりません。 『咽喉頭異常感症の症状としては、のどに異物感はあるが食事摂取の際に嚥下困難はなく、唾液を飲込む時に異物感が強くなるということです。咽喉頭異常感は異物感はあるが嚥下には問題がないことが特徴』 と出てくるのですが、 食事中以外にも苦しくなることはあり、 食事中もつかえ感があるのです… 耳鼻科ファイバースコープは異常なし、 消化器CTは、胸部と腹部異常なしです。 胃カメラに対しての恐怖が大きく、終わった後の体調不良から不安障害の発作を誘発するため、CTをしてもらいました。 1、逆流性食道炎の可能性をみるためには、 ネキシウム、ガスター10どちらを試してみるのが良いでしょうか? 薬を飲むのすら怖くない不安な状況にあります。 2、半夏厚朴湯で様子を見ていて、改善は見込めるでしょうか? 3、咽頭異常感がある時は、歯科にかかると、 余計に敏感になりますでしょうか? 4、再度咽頭ファイバーを受けた方が良いでしょうか?これもまた、受けると敏感差が増してしまいますか? 5、食道知覚過敏というのを目にしますが、咽頭異常感症と同じようなことですか? 眠ったまま胃カメラができるというのはわかっておりますが、 その後のことが不安なので、相談させていただいております。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

シタフロキサシン、ミノマイシン、ビブラマイシン、アベロックスの薬剤耐性について

person 50代/男性 - 解決済み

1年程前に性感染症(マイコプラズマ・ジェニタリウム)に罹患し、最初と2番目に受診した医療機関が上記疾患に詳しくなく、ジスロマック1000ミリグラム無効、シタフロキサシン100ミリグラム1週間(以下、すべて一日量で記載)治療、ずるずる長引いて結局完治せず、3番目の医療機関でビブラマイシン200ミリグラム1週間直後にシタフロキサシン200ミリグラム1週間、それでも完治なかなかせず、ミノマイシンやアベロックスも使用し、スペクチノマイシン1週間、それでも治癒でず、最終的に3週間ミノマイシン200ミリグラム投与直後、シタフロキサシン200ミリグラム2週間で陰性確認されて、治療終結したのですが、6か月の抗生剤治療を要しました。もちろん自己責任なのですが、その時に色々な論文を読んで感染症内科学会では、薬剤耐性が世界的な問題となっていて、私のケースでは腸内細菌もニューキノロン系およびテトラサイクリン系に耐性ができてしまっていて(テトラサイクリン系は比較的耐性が出来にくいそうですが)私が何かしらの消化管感染症や尿路感染症になった場合、かなり死亡するリスクが高いのではと悩むようになり、不安で眠れず睡眠薬を要しています。最悪、感染症罹患で抗生剤がきかず、あっさり亡くなる可能性もあると自分では思うようになり、もし自分が重度の感染症で入院する機会があれば、担当医に正直に抗生剤使用歴を伝えようと思っています。 2つ質問があるのです。 1腸内菌に上述の耐性ができていたと仮定すれば、上述感染症罹患時に厳しい  でしょうか。厳しいご意見も受け入れ可能です。先生方が思った事を  教えて頂きたく思います。 2過去を悔やんでも仕方ないのは承知していますが、感染機会としては、口腔性交だけの時と、女性器と男性器をすり合わせる行為もおこなった時があるのですが、感染機会としては後述の方が可能性は高いでしょうか。(今後、そのような行為をするつもりは全くないのですが、自分の気持ちの整理のための質問です。)

1人の医師が回答

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