薬の長期服用に該当するQ&A

73歳男性です。よろしくお願いします。 【基本情報】 - 年齢・性別：73歳男性 - 身長：172cm、体重：59.5kg（痩せ気味） 【病歴・治療歴】 - 2年前：房室ブロックにてペースメーカー装着（完全ペースメーカー依存） - 1年前：上室性発作性頻脈にてアブレーション手術 - 痔：長期治療中 【現在の症状・検査値】 - NT-proBNP：500（心不全対策として治療中） - カリウム：4.0 - クレアチニン：0.83 - eGFR：69.4 【服用中の薬】 - メインテート 2.5mg／日 - ジャディアンス 10mg／日（2カ月前から処方、今月の検査でもNT-proBNP 500のまま変わらず） - ケレンディア 10mg／日（今回新たに処方） ※エンレストは血圧が下がりすぎる可能性があるとのことで処方なしでした 【困っていること】 ケレンディアのパンフレットや薬剤師さんの話から、カリウム摂取を控えるべきことを知りました。しかし、ほとんど毎日健康に良かれと思って食べている食材ばかりなので困惑しています。痔の長期治療中のため便通のために野菜類などが欠かせません。また痩せ気味なので食事量も必要です。 【相談したいこと】 - 具体的にどのように食事を工夫すべきでしょうか - 一般的で健康的な家庭食を食べていても、高カリウム症の頻度は高いのでしょうか - 血液検査は1カ月後でよいでしょうか

65才女性です。 器質化肺炎の治療法についての相談です。 3年前に発病して入院。 ステロイドのパルス治療を受け、その後は内服薬でプレドニゾロンを25mg/日からスタート。 徐々に量を減らし4mgになったところ(半年後)で再燃。 再びプレドニゾロンの量が増えて25mgに・・・今度は前回よりもさらにゆっくりなペースで減らしてきて、現在は4mg。 4mgは1年4ヶ月続いています。 今は症状もなく普通に生活はできているのですが、このまま4mgで継続する必要があるのでしょうか？ 私としてはステロイド剤を長期継続する事による副作用が心配です。 出来れば少しずつでも減らして服用しなくてもいいところまでいけるといいと思っています。 意見をお聞かせください。 どうぞ、よろしくお願い致します。

28週に入り毎日腕と腰～太ももにかけて蕁麻疹が出ます。 皮膚科に行くと食物アレルギーの可能性もあるからパン控えなさいと言われフェキソフェナジンを処方され飲むと1時間ほどで治まります。 しかし次の日にはまた出るので飲んでしまいます。 起床後やお昼寝後に出やすいです。 朝パン派でしたがパンをやめて2日ほど経ちます。 先生には妊娠中でも大丈夫と言っていましたが毎日薬を飲んでて大丈夫かな？とも思います。 元からアトピー持ちですが最近いつもとは違う水掻き？指の付け根が赤くなり痛いのも気になります。 アトピーの手荒れ様に処方されたマイザー軟膏を塗っています。 ・フェキソフェナジンは長期服用しても胎児に影響はありませんか？ ・手の赤みも蕁麻疹でしょうか？アトピーでしょうか？再度受信した方がいいですか？ ・妊娠性蕁麻疹ではないかと思うのですがそうだった場合出産するまで続きますか？

55歳の妹のことです。 30年以上前から統合失調症を患っており、薬ずっとを服用しております。昨秋あたりからパーキンソン病に似た症状が顕著に出てきております。右手の震えは15年前から起きています。昨夏に誤嚥性による肺炎で2週間入院した後、足腰が弱くなり歩くのがおぼつかなくなっておりました。更に今年に入り誰かの支えがないと歩けない状態になってきました。歩幅も極端に小さく身体を支えることも辛いのか身体が前屈みになって歩くようになってます。記憶も直前のことが覚えられないみたいで認知症みたいな感じです。その他、意識障害、便秘、口をもごもごする仕草、目のまばたきが極端に少ない、意識障害の際に妄想、幻聴による叫び声を上げるなどなどパーキンソン病に類似した症状なのです。先月、総合病院で意識障害の原因を突き止めるべく、脳波画像検査及びMRI検査を致しましたが、大きな異常はありませんでした(てんかんも無し) 私はパーキンソン病ではないかと感じております。しかし統合失調症の薬を長期に服用していると薬剤性パーキソニズムと判断されてしまいがちだと思うのですが、この状態で脳神経内科でパーキンソン病か否か判断することは可能でしょうか？ 長文失礼しました。

2023年秋頃から過緊張の症状。特に仕事中の緊張が強い。診療内科を受診して、自立神経失調症の診断。抑肝散加陳皮半夏を継続的に服用。 医師からは、レジリエンスが落ちている、環境（仕事）が要因との指摘をいただいています。 自分では明確なストレス要因が思い当たりません。 症状はよくなったり、悪くなったりを繰り返しています。 最近、疲労感を強く感じ、食欲がここ数日、以前に比べて低下しています。 症状が強いため、ロラゼパムを1日2回併用しています。 服薬をすれば通常の勤務は可能。今後も継続したいと考えています。 先生に確認させていただきたいこと ・「薬で症状を抑えながらフルタイムで働く」という現在の方法は、長期的な回復（レジリエンスの向上）の観点から見て合理的でしょうか。 ・「環境が要因」とのことですが、自覚症状がない場合、どのような点に注意して環境を見直すべきでしょうか。

58歳の母が双極性障害です。 約２年前のうつの闘病中、オランザピン7.5MGの投与が１ヶ月ほどあり、その間アカシジアが１ヶ月ほど続いたのち、一気断薬となりました。 その後徐々に、６ヶ月ほどかけてオーラルジスキネジアの症状が顕著に現れました。他には気分安定薬がメインであり、抗精神病薬は服用していないため、長期服用による典型的な発症パターンとは異なりますが、オランザピンが原因となるオーラルジスキネジアと考えています。 そこから２年ほど、症状は一進一退を繰り返しています。 強く動く期間もあれば１ヶ月ほど動かない期間もあります。 ⭕️質問１ ジスキネジアは原因薬物をやめた後、徐々に症状が出てくるパターンもしばしばあると効いたことがありますが、臨床上いかがでしょうか？ 母の場合、オランザピンをやめて１ヶ月後ぐらいに徐々にベロに症状が現れ、１年後ぐらいがピークでした。 ⭕️質問２ ベロが動いていない時期や時間は、変わりに唾を多く感じるという症状が入れ替わりででます。病院で調べたところ実際に唾は多く出ていなく、中枢性のものであると考えています。 ベロが動く間は一切つばの方は感じなるとのことです。 臨床上、経験ありますか？ ⭕️質問３ 主治医は、ジスバル含めて薬剤による対処はしない方向です。 僕もそこには賛成ですが、そうなると、今後どういった方向で対処すべきですか？

これまで、何十年と不安神経症やパニック障害の経験があります。 若い頃パニック症の為パキシルというお薬をずっと飲んでいて、よくなっていき断薬をし、不安なときだけメイラックスを飲むかたちですごしてきました。 ここ5年くらいはずーっと薬をのむというより、不安が強いときだけメイラックスやアルプラゾラムをたまに飲んでましたが 主治医と根本治療ならやはりセルトラニンを服用した方がよいとの事で飲みはじめたのですが、 どうもこのお薬が合いません。 ソワソワ感がますし、動悸もまします。 一旦やめて、メイラックスを飲んだらとても楽になりました。 この経緯も主治医は話してます。 そこで、 セルトラニンをやめて、メイラックスだけで行くことにしました。 主治医にメイラックスが合っている旨を相談して　そうしたのですが、 メイラックスを長期でずっと飲み続けるのはやはりあまりよくないのでしょうか。 私はいつも飲み続けて、本当に普通の日常に戻ると、つい飲む事を忘れてしまい、いつのまにか断薬していたなんて事を結構繰り返しています。 なので、わりと安易に主治医にもメイラックスを続けたいですと申し出たのですが… このような薬の使い方について多くの先生からのご意見をいただきたく ご相談しました。 よろしくお願い致します

数年前に動悸あり、脈が110くらいまで上がり、同時に血圧も180くらいまで上がってしまい病院へ。心電図は異常無し。 メインテート5mgを飲んで症状おさまり血圧下がりました。その後自宅血圧測定を提出しながらしばらくメインテートを飲み、2.5mgに減らし、症状も消えたため服薬終了。 その後も血圧測定は続け、時々内科でみてもらっています。 一昨年頃また脈が100台に上がり血圧も170台くらいへ上昇。同じようにメインテートをしばらむ服用して症状が落ち着いた頃に終了しました。 その後も胃カメラ前など緊張すると150台など一気に血圧が上昇し、脈も頻脈になる時はあります。 検査が終わると120-130くらいまで下がります。少し緊張したり脈が上がりそうな感じになったときに頓服で飲んでもいいと言われ、薬は時々貰っていました。 2025年は春から夏頃は服用せずでも何も症状もなく脈も血圧も落ち着いていたので飲んでいませんが、冬に血圧が上140台下80台と上がってきていたので先生に相談し現在メインテート2.5mgを服用しています。 先生は2.5mgだと血圧をそこまで下げる程はないけどねーと仰っていましたが、不思議と服用していると血圧も上が110- 120台下は60-70台くらいで落ち着いています。循環器の心臓の薬と聞いているので、これは血圧のために飲むには本当は降圧剤の方がいいのでしょうか。 メインテートは長期服用はしない方がいいのでしょうか。 両親が高血圧のため自分も体質はあるのではないかという思いもあって昔から血圧を気にして経過をみてもらっています。かかっている先生は循環器の先生であり、時々血液検査をし、特に異常はないようです。 徐々に定期薬のように処方で出るようになってきたので心臓の薬ということもありこのまま飲み続けていいのか少し心配があります。

65歳の夫が脊柱管狭窄症による腰の痛みで整形外科を受診し今年1月から投薬治療中です。 当初はロキサチジン酢酸エステル75mg、リマプロストアルファデクス錠5μg、エペリゾン塩酸塩50mg、エトドラク200mg錠、プレドニン錠5mg、プレドニゾロン錠2.5mgなどかなりの薬を服用していましたが、4月に薬疹を発症したのでオパルモン錠5μgとプレドニゾロン錠5mgに変更され、それに加えて週1回の通院時に仙骨硬膜外ブロック注射を受けています。 服用する薬はその後徐々に減り、現在はオパルモン錠5μgを1日3回2錠づつ服用してます。 ただ痛みの症状はそれほど改善されておらず、主治医にそれを訴えると、2週間前からロキソニン錠60mgが1日3回/1錠処方されるようになりました。 ロキソニンの多用は良くないイメージがあり最低限の服用で我慢していたところ、昨日の受診で先生から痛ければ我慢せず（薬疹や胃の不快感が出なければとの前提で）服用して良いとの指示があったそうです。 4月の薬疹発症時は胃の不調も訴えており、ネットを見るとロキソニンの長期服用は腎機能障害を起こすとの情報あり、毎日最大3回も服用することには本人以上に私の方が抵抗感があります。 私自身は緊張型と偏頭痛の混合頭痛がありロキソニンを服用することがありますが、頭痛専門医から鎮痛剤の飲み過ぎは頭痛を増やす原因になると多用は止められています。 １．ロキソニンをこの先ずっと連続して1日3回毎日服用すること特に問題はないのでしょうか？ ２．脊柱管狭窄症など整形外科疾患では鎮痛剤の多用が、頭痛や他の疾患、副反応を起こすことはないのでしょうか？

77才、14年前に脊柱管狭窄とすべり症のため腰椎3-4-5の固定術と4-5間の椎間板を人工骨に置換する手術を受けています。当初は手術した左腰椎を中心に痛みがありましたが、７年ほど前から臀部上辺や臀部サイドにも痛みが出るようになり、現在は痛みは臀部を主にして出ることも多くなっています。 脊椎の疾患を専門に診るクリニックで診てもらっていますが、筋筋膜性疼痛症と診断され長期のリハビリも受けてきましたが改善されません。 今もっとも気になるのは、腰や臀部の筋肉の硬直です。 ほんのわずかな時間の姿勢の変化の後などに、筋肉の硬直はよく起こります。 わずか数分床にしゃがみこんだり、あるいは散歩に出かけて信号待ちをした後再度歩き出そうとした時などにも腰の硬直が起こります。中腰の姿勢から軽く物を持ち上げたあともそうだし、漕いでいた自転車から降りたときもそうなることが多いです。 腰や臀部が硬直すると足取りがもつれるようになり、到底自分の足とは思えないほど不安定になります。 就寝中やソファー、デスクチェアーに座っているときは痛みや強張りからほぼ解放されていますが、起床、起立し、活動しだすと痛みが出だし、夕方頃にかけて徐々にきつくなってきます。 質問１）　この筋肉の硬直はどこからくるものでしょうか？ 質問２）　この硬直にはどう対応したらいいのでしょうか？ 　　　　　効果的な運動、ストレッチやマッサージなどありますか？ 質問３）　きついときは夜にリンラキサー250ミリ一錠を服用しますが、この薬は長期に服用 　　　　　しても大丈夫でしょうか？