リパーゼが高くなる。に該当するQ&A

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44歳男性、慢性膵炎の経過について

person 40代/男性 - 回答受付中

20年以上飲酒歴あり。 2025年12月左腰背部に鈍痛、食後と飲酒後の違和感あり受診、造影ct、MRCP、EUSするも異常なし。 血液検査でリパーゼ70、トリプシン800、早期慢性膵炎疑いでフオイパンとリパクレオンとコスパノン服用開始。左12肋骨の先端押すと鈍痛。 その後禁酒、禁煙(元々吸わない)、揚げ物を断ち、肉を控えて魚中心に食べ、薬を服用していました。 2月まで調子悪く体重が10kg落ちるも、3月頃から上向き始め8月には8kgほど回復。たまに背中や腹部に違和感は感じていたもののガスも減り、12肋骨あたりの痛みも治まり、体重も戻っていたため回復してきていると思い、食事も揚げ物は避けつつ少しずつ肉などを解禁していきました。体重が増えるのが嬉しくて食べる量も増えていました。禁酒は継続。 しかし3ヶ月ごとの血液検査ではリパーゼ70-80、トリプシン800-950.を繰り返していました。 調子は良くなっているのだからそのうち下がるだろうと思っていたら、2026年9月初め、強いストレスと食べ過ぎから、鳩尾と背中の痛み、吐き気が徐々に出てきて、鈍痛が収まらなくなってしまいました。 慌てて脂肪を控えていますが、1週間以上食後の左腹部の前腹部から背中に抜けるような鈍痛や、気持ち悪さ、膵臓のあたりの腫れ感、頭痛が治らず参っています。 来週エコーを予定していますが、慢性膵炎に進んでしまったのではないかと不安です。 ・薬を飲んでいても半年と少しで画像に変化が出るほどの悪化が起こりえますでしょうか。 ・膵臓の酵素が高い状態が続くことは、繊維化を促すのでしょうか。 ・節制と服薬を続けることでこの症状は改善され数値は下がりますでしょうか。 以前は鳩尾の痛みはほとんどなかったため,油断から悪化してしまったのかと思うと不安です。

5人の医師が回答

IPMNの症状について

person 50代/男性 -

5年前に膵臓の膵頭部に1.6cmの嚢胞が見つかり、現在は大きさが4cmまで大きくなりました。最近までSCNと診断されていましたが、昨年11月のEUSの検査で粘液性の部分が見れれるということで70~80%の確率で分枝型IPMNと言われました。内部に石灰化が見られます。主膵管の拡張や結節などはありません。主治医は、大きさだけでは手術検討にはならないと言われ、経過観察となりました。SCNかIPMNの確定的な診断はでてません。 ただ、最近になって症状がでてきました。2週間前に腹痛と背部痛が見られアミラーゼとリパーゼが一時的にそれぞれ180と330に上がりました。検査した画像では膵炎にはなってないとのことです。主治医には、膵管が一時的に閉鎖した可能性もあると言われましたが、原因ははっきりしていません。膵酵素の値は2~3日で下がり、腹痛等もなくなりましたが、それ以来ずっと胃のむかつきや食欲不振が続いています。 食べることはできますし、大きく日常生活に支障はないです。 主治医はとりあえず様子見と話していました。 質問は4つありまして、 1 上記のような症状がある場合、SCNよりもIPMNの可能性が高いですか? 2 EUSを最後に受けたのは12月半ばですが、EUSを受けると上記のような症状がでたりしますか? 3 この症状がある場合、症状が日常生活に及ぼす影響と手術をした場合のデメリットを天秤にかけて手術を検討することになるでしょうか? 4 膵頭部と十二指腸を切除した場合の日常生活の不便は大きいですか?普通に食べることができなくなりますか?仕事はできますか? いくつも質問申し訳ありませんが、主治医は大学病院の先生なので、毎回あまり詳しく長い時間聞ける状況ではないです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

急性膵炎退院後の痛みについて

person 50代/女性 - 解決済み

急性膵炎で8日間入院し、退院して1週間たちました。 入院中は3日絶食と点滴、4日目から食事が出始め、退院時には脂質を抑えた食事(1日10g強)を食べても痛くならないのを確認して退院しました。 退院後も同じような食事を続け、昨日退院後の診察で、揚げ物を大量に食べるなどはNGだが普通の食事をしてもいい、と許可が出たので、量は控えめの通常食を食べたところ、夕飯後にまた痛みがでました。 痛みの強さとしては、気にはなるけど普通に動け、眠れる程度です) 昨日食べたものは、おやつにコーヒーとドーナツ1/2、夕飯にたこ焼き4個、スパゲティ1/2人前、ポテトサラダ2口などです。 入院時はよく聞く膵炎の激しい痛みではありませんでした。 てっきり胃痛かと思い3日ほど様子を見ましたが治らないので受診したところ入院となりました。 アルコールは全く飲みません。 エコー、腹部CT、MRIと血液検査をしましたが、アミラーゼ200、リパーゼ500程度、IgG4は正常値、画像では胆石、胆泥などはありませんでした。 また、画像検査と腫瘍マーカーから癌のような様子もないと言われました。 マンジャロを使用していたので、副作用の可能性が高いとのことで、使用は中止しています。 普通の食事をとってもいい、と言われたので安心していたのですが、痛いということはまだ完治してないのでしょうか?  また、この程度の痛みだと自宅で食事を控えて様子見て良い程度でしょうか? 入院時も激しい痛みではなかったため、どの程度の痛みになったら受診した方がいいのか判断ができません。 痛みがどの程度なら(痛みの強さや、何日続いたら、など)受診した方がいいなどの目安はありますか?

4人の医師が回答

MRCP(MR胆管膵管撮影)の結果報告について

person 60代/女性 - 解決済み

ドック検査の報告書についてですが、ご教示宜しくお願いします 3年前に膵臓に軽度の萎縮を指摘されていましたが他は問題ありませんでした 去年7月のMRCP検査も変わり無かったのですが、今年5月の検査で膵のサイズや形態は前回と変わりなく、膵に腫瘤性病変や拡散低下域は認められず、膵癌を疑う所見は見られません。主膵管の拡張や途絶も認めません。左肝管から肝右葉の一部に肝内胆管B6の分岐があるようです。胆嚢に著変なく膵胆管合流異常を認めません。 膵体部、膵尾部に嚢胞を認めます。 との報告書で、診断(膵多発膵嚢胞、肝血管腫疑い、右腎合嚢胞疑い)でした 膵体部膵尾部多発膵嚢胞の診断で精密検査依頼書(紹介状)が入っていました。 去年7月の時点で異常無しで10か月程でこのような病変があるのでしょうか? 癌は無いとの事ですが、嚢胞の質の検査でしょうか?嚢胞にはLPMNなど怖いものもあるようですが、MRCPでは嚢胞の種類は解らないのでしょうか? 調べると判断出来るとも書いてありましたが‥ 新たに精密検査になるものでしょうか? 画像を載せます 多発膵嚢胞との事ですが2か所の矢印ですが、尾部に幾つもあるのでしょうか? 質問件宜しくお願い致します。 (糖尿病予備軍で血糖値85,ヘモグロビン5.9 ,CA19-9 9 、CEA1,6 リパーゼ、アミラーゼは高めですが枠内です)去年から体重が3、5キロ程減りましたが運動や脂質を抑えた事も関係あるかもしれません。

4人の医師が回答

尿検査 結果について

person 20代/女性 -

膵炎疑い持ちの24歳です。 膵炎については一時的に血液検査や尿検査のもとアミラーゼ、リパーゼの数値が高く造影剤CTやMRIの検査の結果炎症は見当たらないが膵臓が大きめなので24歳でお酒、タバコもなく考えにくいけど軽い膵炎かなとの診断でした。 痛みが出てきて再度同じ病院を受診した際も、 CTは2週間前に撮ってるから 痩せ型の為超音波でもしっかり膵臓が見えるはずなので超音波で見てみましょうとの事で超音波では膵臓の腫れは感じられないとの事でした。 その後もずっと左右、真ん中のみぞおち(時々背中)の痛み、左右腰の痛み、たまに下腹部痛、おへそのすぐ右横側の痛みはあるものの、 処方された薬(ミヤBM、カモスタット、ストロカイン、痛い時のみカロナール)を服用し過ごしていたのですが、痛みが出てから膵炎への不安が頭から離れずご飯をあまり食べず過ごしていました。 昨日痛みがいつもより少し強く感じで不安が大きくなり お昼すぎに起床しご飯を丸一日食べず、夕方からお茶(500mlのペットボトル1本と、薬を飲む為に水をこの日一日で取りました)のみで一日過ごしたのですが、 1番最初の排尿が15時頃。(濃いオレンジ又は茶色がかった色) その後水分をとっていても尿意を感じていないことに22~23時頃気が付き慌てておしっこにいくと出たのですが同じような色で、就寝前にも尿意はないもののトイレに行き少量だったものの色が結構黄色く見えた為濃い色だったのだなと思いました。 なんだか違和感を感じたので今日泌尿器科に行ったのですが、尿検査の結果が 白血球検査(試験紙) - 亜硝酸塩 - ウロビリノーゲン定性 ± 潜血反応 H ± ビリルビン定性 H 1+ ケトン体定性 H 3+ 糖定性 - 蛋白定性 H 2+ PH H 6 比重 H1.030 赤血球 <1 白血球 <1 でした。(当日初めての尿です) ケトン体は前日も当日も何も食べてなかった水分も十分には撮れてなかった為だったと思うのですがほかの数値も脱水や栄養失調などでこうなるのか気になります。 この数値だとどう考えるのか、病院の受診(何科に急いで又は急がずなど) 教えていただけると幸いです。 説明が下手くそで長く見づらい文章で申し訳ないのですが沢山の意見が欲しくお願いいたします。 添付画像(1)はこれまで受診した際にした数回分の血液検査、尿検査の結果 (2)は今週の水曜日にした泌尿器科の尿検査の結果(3)は上記に記載した本日の尿検査の結果です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膵臓に異常がないのに膵臓由来の数値が高い

person 40代/女性 -

46歳(今年47歳)女性です。4年前の人間ドックでアミラーゼが164(基準値140)で高くC判定になり、脂質異常症で診てもらってる消化器内科で血液検査でPアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを2ヶ月ごとに見てもらうようになりました。毎回どれも基準値より高く、一番最近ではリパーゼが71(基準値57まで)トリプシンが912(基準値570まで)膵ホスホリパーゼが426(基準値400まで)でした。CRP定量は0.05でした。いつも膵臓関係の数値が高く特にトリプシンが基準値の2倍近くも出て心配です。この4年間で膵臓に関する数値が基準値より高いままです。MRIを総合病院の消化器内科でMとっていますが膵臓には異常無しです。超音波内視鏡もしましたが、結果は特に膵臓に異常は無しでした。しかし、常に膵臓の関係の数値が基準値よりも高いことで、膵炎や膵臓がんになるのではととても不安です。病院の血液検査ではアミラーゼが110(基準値132まで) Pアミラーゼが50(基準値52まで)でした。また膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ510でした。6年前の人間ドックではアミラーゼは基準値以内の113(基準値125まで)でした。4年前までアミラーゼで指摘されることはなかったです。2年間で一気に51もアミラーゼが上がり164になったのがどうしてか分かりません。膵臓関係の数値が高値が続くことで膵臓への負担や膵臓がんになる可能性は高まりますか。またこれは膵臓の働きがおかしくなっているということなのでしょうか。そうであれば治して、数値を下げる対策はないでしょうか。卵、乳製品、甘いもの、カフェラテが好きですが影響しますか。また、大きな病院で数値が高くなる原因を調べてもらうことは可能なのでしょうか。教えていただきたいです。

4人の医師が回答

膵臓がんになる可能性、膵臓の数値を下げるには

person 40代/女性 -

46歳(今年47歳)女性です。4年前の人間ドックでアミラーゼが164(基準値140)で高くC判定になり、脂質異常症(LDLコレステロールが158)で診てもらってる消化器内科で血液検査でPアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを2ヶ月ごとに見てもらうようになりました。毎回どれも基準値より高く、一番最近ではリパーゼが70(基準値57まで)トリプシンが877(基準値550まで)膵ホスホリパーゼが405(基準値400まで)でした。CRP定量は0.05でした。いつも膵臓関係の数値が高く特にトリプシンが基準値よりもはるかに高く出て心配です。この4年間で膵臓に関する数値が基準値より高いです。昨年の11月に総合病院の消化器内科でMRIをとりましたが膵臓は異常無しでした。また昨年の5月に同じ総合病院で超音波内視鏡をし、結果は特に膵臓に異常は無しでした。しかし、常に膵臓の関係の数値が基準値よりも高いことで、膵炎や膵臓がんになるのではととても不安です。総合病院の血液検査ではアミラーゼが111(基準値132まで) Pアミラーゼが60(基準値53まで)でした。別の消化器内科でもトリプシンは基準値570までのところ887が出ました。また膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ508でした。6年前の人間ドックではアミラーゼは基準値以内の113(基準値125まで)でした。4年前までアミラーゼで指摘されることはなかったです。2年間で一気に51もアミラーゼが上がり164になったのがどうしてか分かりません。膵臓関係の数値が高値が続くことで膵臓への負担や膵臓がんになる可能性は高まりますか。また数値を下げる対策はないでしょうか。卵、乳製品、甘いもの、カフェラテが好きですが影響しますか。また、大きな病院で数値が高くなる原因を調べてもらうことは可能なのでしょうか。栄養指導で対策がわかるのでしょうか。

5人の医師が回答

季節の変わり目に胃の不調食欲不振

person 60代/男性 -

数十年前から、季節の変わり目等に、胃の不調、食欲不振、背中や腹部痛があり、4〜5日で、良くなっていましたかか、昨年の10月は4〜5日で治っていた、胃の不調、食欲不振、背中や腹部痛が2週間くらい、良くなったり悪くなったりを繰り返した為、病院で血液検査をしたところ、血清アミラーゼが261、膵ホスホリパーゼA2が417と高かったため、胃カメラ、腹部超音波検査、CT検査をし、全て異常なしといわれましたが、症状が治まらず、心配で心配で、超音波内視鏡検査をうけましたが、全く異常なし。 その後、胃の不調も良くなりましたが、今年の4月14日からまた、胃の不調、食欲不振に加え、胃の 上のヒリヒリ感、喉のつまり感10日以上続いているので、病院に行き血液検査をしたら、血清アミラーゼ、リパーゼや他の血液検査は全て、正常値で、膵ホスホリパーゼA2が461高く、また胃カメラ、CT検査をしましたが、全く異常なしでした。 質問1 膵ホスホリパーゼA2のみが高く膵臓がんの可能性はありますか? 質問2 この定期的にくる、胃の不調は、なぜですか?どんな病気が考えられますか、 質問 3 胃の不調は定期的にきていたが、4〜5日で良くなっていましたが、昨年から、なかなか治らなく、今回は、20日以上続いてまだ治りません。 どうしたら、良くなるでしょうか?

7人の医師が回答

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