脾臓とはガンに該当するQ&A

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膵臓癌 術中照射について

person 30代/女性 -

父(67歳)の膵臓癌で、本日手術についてインフォームドコンセントがありました。 父の膵臓癌は、膵臓尾部に2センチほどの癌があり、肝臓に6ミリ程度の癌のようなものが見つかっていますが、まだグレーな状態ということでした。 そこで、急遽25日に手術をすることになりました。 手術の内容は、膵臓尾部の切除と脾臓摘出、肝臓は1つだけ見えている6ミリの癌らしきものを削って調べるということでした。4時間程度の手術になると伺いました。 質問があるか聞かれたときは肝臓にある癌らしきものについて確認しましたが、膵臓尾部の切除については特に疑問を持たずに帰宅しました。 しかし、ネットで色々調べていたところ、術中照射というものがあることを先ほど知りました。 今回の病院の説明で「術中照射」については一言も話がなかったということは、父の入院先では開腹している状態で放射線を当てるということはないのでしょうか。 膵臓癌の手術に関しては、病院ごとに治療法法が違うということで、必ず術中照射があるということではないのか、また、行わない医療機関は、その有用性が認められないという判断なのか、教えていただけると幸いです。 本来、入院している大学病院に聞くべきことなのですが、先にこちらに質問を書かせていただきました。 手術まであと数日なので、今からセカンドオピニオンや転院などは考えられませんし、先生方が全力を尽くして下さっているのも伝わるのですが、術中照射の有用性を知っていたら・・・と思うところもあります。 膵臓癌は手術しても再発は否めないし、転移していれば、さらに状況が悪いということは理解しているつもりです。 ただ、手術後は少しでも長く好きなことができる時間ができればと願っており、その為に一番いい治療方法とは?と考えるばかりです。 ご回答の程、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

すい臓癌手術後の食事について

person 30代/女性 -

12月25日に5時間に及ぶすい臓癌の手術を無事に終え、明日1月4日に退院することになった父の食事について質問があります。手術ではすい臓尾部の癌3センチ切除と静脈・動脈に浸潤があったため血管の切除・脾臓の摘出、肝臓にあった癌らしきものを切除しました。また、肝臓から取ったものを細胞検査し、癌であったことがわかりました。担当医から癌のステージは転移が認められるため、4bであることを説明され、今後は傷と体力が回復したら化学療法による治療に入るとのことでした。手術後2週間、傷口もよくなり、体の管も取れましたが、父はほとんど食事を取っていません。食欲がまるでない上に、無理してご飯を食べると気分が悪くなったり、お腹がゴロゴロすると言って、病院で出される食事をほとんど食べてくれません。味が薄すぎるのかもしれないということで、海苔の佃煮を足してもいいといわれ、ご飯につけてもやはりほとんど手付かずで食べれません。結局、担当医から退院して自宅の環境で好きなものを食べるようにという話になり、突然明日退院することになりました。次は14日に外来で診察してもらうことになっています。一人で歩くこともできるくらい傷口は回復していますが、手術をしてまだ2週間というところでは普通は食事を取るまでにはなっていないのでしょうか。少しずつでいいから食事を取って体力を作り、次の治療に臨んでもらいたいと思うのですが、あまりにも食べないので非常に心配になります。本人は現在のステージについては説明を受けていないようなので癌であることしかわからないですが、精神面から食欲が落ちているのか、それとも癌が進行していてそれが原因なのか、家族にはわからず困っています。すい臓癌の手術をした後の食事状況はこのようなものなのかなども含めて教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

原因不明の体の疲れと、セカンドオピニオンについて。

person 70代以上/男性 -

70歳男家族についてです。 持病に糖尿病、高血圧、蕁麻疹があり数年前に膵臓の自己免疫性疾患を患いました。 ここ1年くらい家の仕事をすると15分ぐらいで疲れてしまい息が上がる事があります。本人曰く長時間動くと疲れてしまい体力が無くなったと言っております。 そして先日の朝動いてるだけでも疲れると体調不良を訴えました。ただ本人は疲れる以外に自覚症状はありませんでしたが、脈が110前後ありました。普段は80~90との事です。 その後病院に行き心電図と血液検査をした所特に問題はないとの事でした。 因みに病院で検査をする時には脈も落ち着いておりました。 結果どこから来る体のだるさなのか分かりません。年齢も70と高齢なので一体何が原因なのか分からないので不安です。 因みに糖尿病ではインスリンをしており、ヘモグロビン?も10と高い数値です。 1つだけ心当たりがあるのですが、数年前に膵臓癌の疑いがあると言われ手術をしました。ですか結果癌ではなく自己免疫性疾患でした。 癌との事でしたので、膵臓の3分の1と脾臓を取っております。 それからと言うもの、血糖のコントロールが難しく落ち着く事はありません。 また手術をした翌年から原因不明の蕁麻疹も出るようになりました。 こちらは糖が高いために検査が出来ないとのことです。 何がこの中に原因になるものはあるのでしょうか。または年齢的なものなのか… 正直膵臓癌の件の事もあるので、家族としてはセカンドオピニオンするべきなのかとも悩みます。

2人の医師が回答

肝臓の腫瘍、転移癌疑い又は別の腫瘍の可能性もありだが、3ヶ月後の経過観察でいいのか?

person 40代/女性 - 解決済み

6月末に子宮筋腫の手術をしました。当初、画像で子宮肉腫のような初見有りで術前に沢山の検査をしましたが、手術後結局良性の子宮筋腫と分かり安心しました。しかし、術前検査のCTで肝臓の方に腫瘍があると言われ、もしかしたら転移癌の可能性があるとの事で5月末に単純MRIやソナゾイドの造影エコーをやりました。(喘息待ちのため造影CTや造影MRIはできないようです) その他の胃、大腸、乳の癌検査を同じく5月末にし、どれも癌は見つからず、血液検査も正常でした。始めに撮ったCTでは、胆嚢、膵臓、脾臓、卵巣、なども問題なさそうでした。 ただ、MRIの初見では肝血管腫疑いとの事ですが、造影エコーでは血管腫の典型的な動きとは違う、しかし癌とも違うような感じだがはっきり分からないと言われています。その為、7月はじめに再度造影エコーをやりましたが、同じような結果で大きさも変わっていなさそうとの事でした。 肝臓の腫瘍は1センチ程が2つあるようです。 7月の検査後、更なる検査をやって腫瘍が何かはっきりさせたかったのですが、主治医は3ヶ月後の経過観察と言われました。次は10月始めの受診です。大きさの変化を見るようです。 癌の疑いもあるのに、3ヶ月もの経過観察で問題無いのでしょうか?進行してしまわないか心配です。 それとも、良性の腫瘍だという可能性が高まったと言えるのでしょうか? 体調は子宮筋腫術後からかなり回復し大きな不調はありませんが、逆流性食道炎気味です。5月の胃カメラで指摘は受けてないのでストレス性でしょうか? 期間が空き肝臓の方が気がかりで不安になっています。

3人の医師が回答

脾静脈閉塞に伴う胃静脈瘤の拡大について

person 60代/男性 -

66歳男性です。 1年前にすい臓がんによる膵頭十二指腸切除後、5月に切除跡にがんが転移再発しました。7月のCT画像で2Cm大のがん再発と同時に、脾静脈は狭窄から閉塞になり血流が逆流し、胃内視鏡ではいくつもの太い胃静脈瘤が確認されました。画像をみてこれが胃なのかとびっくりしました。今すぐ破裂するわけではないが、しっかり経過観察することになりました。 そこで質問ですが、脾臓から肝臓へ流れていた血流が全く肝臓へ流れずに逆流して側副血行路にて胃静脈へ行きそこから腎臓等へ行き体外へ排出されるのでしょうか? 又、それで脾臓機能等への影響はないのでしょうか? 脾腫等のことも気になります。 8月から9月までの検査結果は、下記のとおりです。 8月4日(白血球2.8万、血小板14万、赤血球288万)→ノイトロジン100ug注射 8月11日(白血球3.5万、血小板16万、赤血球299万)→アブラキサン100mg+ジェムザール800mgの点滴 8月18日(白血球2.8万、血小板9万、赤血球276万)→アブラキサン100mg のみ点滴し、ジェムザール中止 8月19日39.2度の発熱による検査(白血球2.4万、血小板6万、赤血球255万) 8月25日(白血球2.1万、血小板15万、赤血球264万)→ノイトロジン250ug注射し、アブラキサンの3回目点滴は中止。 9月1日(白血球4.2万、血小板33万、赤血球274万)→アブラキサン100mg点滴 9月8日(白血球2.7万、血小板21万、赤血球272万)→アブラキサン100mg点滴 腫瘍マーカーCA19-9は5月から7月まで上昇していましたが(7月末数値、1025)が、8月から抗がん剤をアブラキサンに変更してから上昇が止まり(8月11日862、8月25日616)ましたが、胃静脈留が解消するのか、又脾腫になりはしないか非常に気になります。又、7月末CTの肺転移の疑いも気になっています。

2人の医師が回答

膵臓癌摘出後の考え方

person 50代/男性 -

いつもお世話になっております。改めて主人のことで、先生方の見解をお聞かせ願いたく質問させて頂きます。一昨年暮れステージ2bで膵臓癌発見。膵尾部よりの患部で転移みられず、膵臓の2/3と周りリンパ節及び脾臓の摘出手術し「管ぎりぎりでこれ以上の切除は出来ないが、癌は取り切ったと思う」と云われ、あくまで再発予防のためと抗がん剤TS-1服用。去年11月末の定期検査で腫瘍マーカー値上昇。場所は未だに特定出来てません「検査をしても判らない」が、「完治の見込みは無い」の告知。 お聞きしたいことは2点です。 1.膵臓癌は進行が速く抗がん剤も効きずらく、生存率も低いと聞きますが、それはそのような特色を持った細胞だからですか?それとも癌細胞は共通で、患部特性によるのですか?例えば、転移先が膵臓では無い場合、其方の治療法や生存率で考え希望をもてたりはしないものでしょうか?また、膵臓癌摘出後の再発は場所関係無く、治療法は化学療法以外無いものでしょうか? 2.今の病院で完治はしないと告知を受け、治療に前ほど熱意が感じられないのと、第三次医療センターのため、担当医が多忙で捕まりずらいのでセカンドオピニオンや転院を考え始めてます。再発し完治不可告知を受けた今、癌センター系の病院にセカンドオピニオンは可能ですか?あまり意味無い行為でしょうか?ネットで調べると治療法は色々あるようですし。 主人も具体的なことが「判らない」と繰り返されることから鬱状態になっております。経験豊富な諸先生方のご意見を是非とも伺いしたく宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

再発がんでしょうか

person 30代/男性 -

30才弟が胃がんになり、昨年7月に胃と脾臓の全摘出手術をしました。 術中の迅速診断では悪い細胞は1つもみつかりませんでしたが予防としてTSー1を1年間服用することになり服用していました。 術後一月に一回のペースで血液検査やCTで様子をみていてずっと良好でした。 しかし、6月末に便通異常のため受診したところ直腸になにかあるといわれ、場所が悪いため人工肛門しかないと。 腫瘍マーカーはあがっていないそうです。 それまでのCTや血液検査の意味はなんだったのかとがっかりしています。今は何でも血液でわかるとはっきり言っていたのに。。。という気持ちです。 腫瘍マーカーがあがっておらず、内視鏡でとった細胞からもがん細胞はでていないようですが胃からのがん、はしゅ??なのでしょうか?PETCTの画像でははしゅだろうとのことです。腸がそまってるそうです。そまっていればがんですか??血液や細胞からでていないので何のための検査なのかという思いです。 再発の場合化学療法が最善で最良なのですか?? ネットではたくさんの情報があり何を信じたら良いのかわかりません。 命を落とすとすれば胃がんからのものですとか、胃がんになった時から再発の覚悟はしておかねばならなかった等言われて主治医が信頼できません。本来ならば信頼して闘病したいのですが。 こちら、田舎な上、県内では一番大きな病院ですのでセカンドオピニオン、転院などが容易ではなくたまりません。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

すい臓ガン末期の診断書について。#1 膵臓癌 cT4NxM1 stage IVb それと今後の経過(余命)について

診断書の内容 #1 膵臓癌 cT4NxM1 stage IVb→詳しい内容を教えて下さい。 あと、当院受診時PS2→この意味も御願いします。 ★66歳の実母(女性)です。本人家族ともに告知済みで余命6ヶ月弱との事。 抗がん剤治療はせずにホスピスを探してます。現在はロキソニン60mgとノバミンを 1日3回服用でしたが、痛みが止まらずオキシコンチン5mg(医薬用麻薬)を12時間ごと。 さらに痛い時はオキノーム散を服用して何とか痛みがおさまってます ★先日のCT検査で膵臓に4.5cmの癌。肝臓に転移2.5cm。脾臓や腎臓にも影響あり。 腹水はほんの少しだけあり。血液検査もしましたが腫瘍マーカーはあてにならないとの事で不明。グルコース(血糖)133・トリグリセリド221・白血球11。 現在の症状は内臓の痛みと腰痛。毎日の下痢といった感じで、薬が効いていれば それなりにぎりぎりの生活はできてます。今は1日3回食事がとれてます。 一人暮らしなので今は治療なしで入院中です。8月5日に癌とわかってまだ3週間弱。 既に医療用麻薬まで使用しているこの状況。もちろん、患者さんによって様々ですが余命はどれくらいでしょうか?またあとどれくらいなら日常生活が可能でしょうか?さらにこれから、病状がどのように進んでいきますか?教えて下さい。

2人の医師が回答

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