自然妊娠38歳に該当するQ&A

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妊娠後期 白衣高血圧

person 30代/女性 - 解決済み

38歳 35週の初産婦です。よろしくお願いいたします。 今まで健診時に病院で測定した血圧は、 上が110〜130、下が80前後でした。 昨日病院で測定すると、 上が150が2回→180が2回→140→120という結果となりました。 ちなみに昨日は健診ではなく、病院が行っている妊婦向けのエクササイズを行う前に測定したので、本日病院を受診しました。昨日今日と自宅で測定すると、上が110〜140でした(140が出た時は起き上がってすぐ測定したので、それが関係しているのか?ほとんどが110台です)。先生は自宅で低ければ問題ないという見解でした。出産時まで自宅での血圧測定を続けようと思います。 そこで質問なのですが、 ⑴自然分娩を予定しており、出産時に血圧が上がって赤ちゃんに影響があったり、母体の脳出血の原因になることはありえますか?2度のみとはいえ180がでたことがとても不安です。白衣高血圧の人は出産時に血圧が上がりやすいと聞いたことがあります。 ⑵妊娠高血圧症候群に移行する可能性はありますか? ⑶時間を問わず起き上がってすぐに血圧を測ると高めに測定されますか? ご意見をお聞かせいただけると幸いです。

1人の医師が回答

抗リン脂質抗体陽性の場合の胚移植開始時期について

person 30代/女性 -

現在、不妊治療中の38歳女性です。 2024年に自然妊娠し、妊娠中の合併症(高血圧・糖尿病など)もなく出産しております。 その後、第2子を希望していますが妊娠に至らず、体外受精による凍結胚移植を行っております。 これまでに流産を2回経験しています。 流産の既往があるため抗リン脂質抗体の検査を行ったところ、1回目の検査で陽性と言われました。 [検査結果] • ループスAC(dRVVT):0.9 • 中和前:27.1秒 • 中和後:25.1秒 • 抗カルジオリピンIgM:8.9 U/mL • 抗カルジオリピンIgG:65.6 U/mL Flow Cytometry法(FCM法) • β2GPIネオセルフ抗体:93.5 U 現在、6月に2回目の再検査(12週以上間隔)を予定しています。 なお、血栓症の既往はありません。 今後、4月中旬頃に胚移植を予定しており、移植前から低用量アスピリンの服用を開始する方針になりそうです。 このような状況での今後の方針についてご相談です。 1.もし4月中頃の移植後に妊娠成立した場合、6月の再検査で抗体陽性が確定してからヘパリン等の治療を追加するのでは遅い可能性はありますか? 2.再検査結果を待ってから移植スケジュールを組む方が望ましいでしょうか? 3.血栓既往がない場合でも、流産を繰り返しているケースでは、妊娠成立直後からヘパリンを併用することは一般的に検討されますか? 4.妊娠管理は産婦人科のみで問題ないのか、それとも膠原病内科や血液内科を早期に併診した方がよいでしょうか? 現在は日常生活に支障はなく、血栓症の既往もありませんが、将来的な血栓症(脳梗塞や心筋梗塞など)のリスクについても不安を感じています。 リスクと過剰治療のバランスを踏まえた現実的な対応についてご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

妊娠34週 血圧の上昇傾向について

person 40代/女性 - 解決済み

現在34週になる40歳の初産婦です。 妊娠の約半年程前に高血圧の傾向があり、自宅血圧を測定していますが、妊娠後は自然と落ち着いており、100~110台/60~70台でした。 32週までの妊婦健診でも同様の血圧、尿蛋白尿糖もありませんでした。 34週に入って、120台/80前後の血圧が少しずつでてきて、2回ほど起床直後の血圧で134/91と134/92の時がありました(別々の日です)。 その後1~2分後に計り直すと118/82や、118/88など下がります。 日中や、就寝前にも計っていますがこちらはほぼ以前と変わりません。 また、頭痛などの自覚症状もありませんが、夜間頻尿がひどく、4~5回はトイレに起きているため睡眠が細切れになって熟睡できていないことも関係あるのでしょうか。 妊娠高血圧でおなかの子どもに影響がないか心配です。 もともと高血圧傾向あり、実父にも高血圧あり、肥満体型、高齢初産婦と、心当たりは多くあります。 次回の健診まで数日ですが早めに受診した方がいいのか迷っています。 1.産院からは140/90を超えるときは連絡とありますが、血圧が一度の測定で高くても、計り直した時に下がればまず様子を見て次回の健診時に相談でよいでしょうか。 2.帝王切開を38週4日の日に予定していますが、現在の程度の血圧が続くときでも予定が早まったりすることはあると思いますか? 3.ちょうど34週から産休に入ったのですが、血圧を下げるためには、軽めの運動か安静にしたほうがよいのかどちらがよろしいのでしょうか? 以上教えていただければと思います。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

妊娠中、出産後のうつ病との向き合い方

person 40代/女性 - 解決済み

うつ病と診断されてから5年ほど経ち、40歳の時に自然妊娠し、現在38週となります。 出生前診断はしておりませんが、超音波ではNTなど指摘されておらず、毎回順調ですとお話いただいております。 出産を控え、不安が強い時があります。 わたしには喫煙歴があり、禁煙したり、喫煙したりを繰り返していました。 妊娠が分かってからは全く吸っておりませんし、今後も吸うことはありません。 しかし、年齢に加えて喫煙が胎児の染色体異常の可能性を高めるとネットで読んで赤ちゃんに申し訳なくて辛いです。 出生前診断をしなかったのは、どんな子でも私達夫婦の子に変わり無いから受け止めると決めたからです。 高齢出産になったのは夫と出会ったのが遅かったからで、夫と出会ってはじめて結婚したいと本気で思えたからなので仕方ないけれど、喫煙は防げたのにと思うと罪悪感を感じます。 34歳以下の方は喫煙で染色体異常の可能性が3倍という記事を読みましたが、高齢出産の場合は初めから可能性が高いため年齢の原因の方が大きいということでしょうか? もし産まれた子に染色体異常があったら、まだわたしの年齢が原因と思っていた方が気持ちが楽になる気がします。 ネットの意見では、高齢出産で障害がある子どもが産まれる可能性が高いのに育てるのに税金をあてにするなという意見がありました。 うつ病のせいもあるのかこういう意見に酷く落ち込んでしまいます。 もし染色体異常がある子が産まれても、「わたしのせいでごめんね」という気持ちよりもここまで育ってくれて産まれてくれてありがとうという気持ちでむかえたいと思っています。 その方が、長い子育ての生活を明るく過ごせるのかなと思っていますがいかがでしょうか。 脈絡なくすみません。 出産前の不安を少しでも和らげたいため、考え方について質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

染色体異常による流産と今後の治療

person 30代/女性 - 解決済み

先日、ART治療で妊娠し10週で心拍停止となりました。染色体検査待ちですが、先生の見立てでは胎児の形で染色体異常の兆候がみられるとのことでした。一年半前にも9週で流産しており、染色体異常でした。17トリソミーで偶発のものとのことで遺伝子検査は受けませんでした。 2回とも心拍3回確認後の心拍停止となります。 採卵・移植を12回しており、うち妊娠3回(7週・9週・10週)で着床率も高くありません。 1回目は胎嚢確認のみ自然排出です。 高齢38歳なこともあり、受精卵の質が下がっているのは理解しています。 今後も治療を続ける上で、夫婦染色体検査を受けようかとは思っています。他の不育症検査は一通り受けて問題ないとのことでした。 今後の治療方針として下記に悩んでいます。 ・採卵について 流産手術後の次の生理周期で採卵をしても問題ないでしょうか? いつも採卵1回で1〜3個の胚盤胞ができます。 ・手術について 前回は掻爬、今回は吸引方で手術をしました。子宮環境を整えるにあたり次の移植はどのくらいをめどにすれば良いでしょうか? ・PGTAについて 今回染色体検査で諸々異常がなければ、PGTAは受けないつもりですが、異常なくても着床率の低さから受けた方が良いでしょうか? ・SEET法について 現在のクリニックはSEET法はあまり推奨していません。12回の移植で未経験ですが、受けてみる価値はありますでしょうか? 他、良い検査や方法についてアドバイスいただけますと幸いです。 質問内容が多く恐縮ですがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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