食事中に低血糖に該当するQ&A

５７歳　男性「２型糖尿病」です。（HbA1C 8.0、血糖値 207） 調剤：メトグルコ錠、オゼンピック皮下注射（25ｍｇSD）＊週1回 0.25mg ピタバスタチンＣａ錠、エゼチミブ錠、フェブキソスタット錠（尿酸値を抑える） 遺伝の有無：母と姉が「２型糖尿病」 食事・運動等：偏食は、ありません。運動は、１日１時間程度は歩行、仕事は事務職ですが肉体労働もあります。 今回の相談は、インスリン注射の変更についてです。 ４０代半ばで「２型糖尿病」になり、当初は投薬のみでしたが、HbA1Cが10を超える月が続いた為、５３歳頃から 医師の診断で「インスリン注射（週１回）」を打つようになりました。最初の注射は「トルリシティ」でしたが、ひどい痒みを伴う事で「オゼンピック」に変更、その後３年ほど経過しますが、HbA1Cが9前後で変化がない為 主治医より”新薬の「マンジャロ」を使ってみませんか？”との事で、次回より「マンジャロ」を使用する事になりそうです。 そこで相談ですが １、アレルギーの心配：マンジャロを使用する事で、トルリシティ同様のアレルギー（痒み）が発生しないか？ ２、投与量の心配：現在使用中のオゼンピックは、毎週0.25ｍｇの投与ですが、マンジャロでは毎週2.5mgの投与に なる様で10倍の使用量になりますが、効能的には同じなのか？量的には、副作用や低血糖の懸念があります。 ３、適正あるインスリンの選択：マンジャロは、巷で有名な「やせ薬」とも言われており、私の体型は、 164cm・60Kgですが適度に筋肉もあり、肥満体型ではない為、不向きではないかと考えますが、 いかがでしょうか？ 最近は、高効度のインスリン錠剤もあるので私に適したインスリン薬がないものか？と考えたりします。 以上の３点について、分かる範囲で結構ですので、ご回答をお願い致します。

妊娠33週5D、31歳初産の妊婦です。 本日妊娠検診を受けた結果、胎児の大きさが2週前より一気に大きくなっていました。 ●妊娠糖尿検査　→ギリギリセーフ 27週　空腹時　66 1時間後 136 14週の時に尿糖が出ていたため早期検査しましたがその時も空腹時68、1時間後134でした。いまは尿糖は出ていません。 ●31週5Dの検診結果 BPD:86.0mm AC:280.8mm FL:61.8mm EFW:2142g 妊婦体重は28週より-500g ●33週5D BPD:90.0mm AC:321.2mm FL:66.7mm EFW:2844g 妊婦体重は31週より+300g ●服用中の薬 ウテメリン　31週から 酸化マグネシウム(マグミット) 中期から 【質問1】 子宮頸管が31週で27ミリだったためウテメリンを服用しはじめました。 ウテメリンにより血糖値が上がる可能性があるようですが、上記の通り上限ギリギリの数値だった場合に服用により妊娠糖尿になってしまった可能性はありますでしょうか。 【質問2】 これまで胎児ドッグを12週、20週、30週で行い特に異常は見つかっていませんが、上記の検査数値をみて異常さは見受けられますでしょうか。 【質問3】 私が産まれた時に3980gと大きめでした。また、夫婦共に平均より身長も大きいのですが、遺伝的な要素もあるのでしょうか。 【質問4】 33週で子宮頸管は26ミリ、引き続き安静指示が出ており運動ができません。食事で体重を維持できるよう努めてます。 巨大児や出産後の乳児低血糖などにならないよう他にできることはありますでしょうか。 近々もう一度妊娠糖尿の検査を行う予定ですが心配なためご回答いただけると幸いです。

3年ほど前から糖尿病と脂肪肝診断により、通院している者です。 ・164cm,77kg ・脂肪肝(NASH疑いあり) ・1年に1度腹部エコー検査を受けています。昨年のエコー検査では少し脂肪も減り、体重も増えていません。 本日の検査結果 GOT:45 GPT:84 T-Bil:1.59 GOT値は毎回基準値内だったのに、 今回の検査で基準値を超えてしまいました。 GPT値は以前より基準値を超えていた状態でしたが、今回さらに増えてしまっています。 質問 ・体調不良等により肝機能数値はここまで変動するものでしょうか？ (以前、細菌感染の可能性が高い体調不良になったときとストレスを感じていた際も同じような数値になったことがあります。) ・減量中の為、運動後にプロテインを飲んでおりましたが暫くやめたほうがいいでしょうか？ ・薬での副作用も考えられますか？ 前回の検査より、 リベルサス3mg→7mgに変更しており、 リベルサス自体は2年前から服用してたので、問題ないと思うが一旦やめようとの事でした。(低血糖もたまにあったので) 1週間前に扁桃腺が腫れたので、耳鼻科にて薬を出していただき服用していました。 ここ最近、仕事でストレスが溜まっていたのと、睡眠不足もあり胃がムカムカしたり、下痢や便秘があったりと体調が悪かったです。 喫煙がよくないのは重々承知していますが、ストレスの為今月はかなり吸ってしまいました。 約1ヶ月で数値が変動してしまいましたが、肝硬変や癌等ではないかと不安に感じました。 1ヶ月後に数値を見たいとの事で、 4/25に再度、血液検査を行う予定です。 リベルサスを1ヶ月止めるため、 少し血糖は悪くなるかもしれないと言われましたが、糖尿もあるので心配です。 勿論、運動と食事に気をつけ減量は目指します。

10歳児です。 4日程からインフルエンザBでリレンザを吸入してます。熱は随分下がってきたのですが、胃の気持ち悪さが強く中々食事や水分が摂れませんでした。ナウゼリン座薬を入れてOS-1等も与えましたが、中々少量しか飲んでくれませんでした。 本日になり、吐き気と傾眠傾向、目眩やカラダのダルさ・尿量減少が強くなったのでかかりつけ小児科受診して血糖値80、ケトン体1900で大病院を紹介されその足で受診しました。 大病院にて即血液検査と輸液点滴の指示でしたが、脱水が強く、ベテランの看護師さんでも中々血管が浮かずにルートを取るのに苦労されていました。 血液検査の結果は、ケトン体3000、白血球3000、CRP0.1で肝臓・腎臓等は問題無いが、脱水が強いので点滴を1リットル3時間程で入れました。点滴中はおしっこも沢山出ました。 医師はCRPが高くないのでインフルエンザからの胃腸の症状で飲食が出来なかった事による脱水と低血糖症だろうとの事で、帰宅してまた明日点滴に来て下さいとの事。 ナウゼリン座薬を帰宅前に入れて貰い、帰宅しようとしていたのですが、カラダを起こすとやはりダルさや吐き気が出てくるようで顔色も良くありませんでした。帰宅後すぐに水様便がでました。医師は便はウイルス排出の為にも出した方が良く、出来るだけOS-1等を口から摂取して下さいとの事でしたが、トイレの後は1口ずつ数回飲んだ程度でウトウトと寝ているような、でも傍を離れようとすると起きるような睡眠なのか意識障害なのか分からない感じですが受け答えに支離滅裂さはありません。 ・このまま明日の点滴通院まで待って良いのか？ ・ケトン体3000は初めて見る高値だったのですが、即入院という数値ではないのでしょうか？ ・救急車を呼ぶべきタイミング 以上宜しくお願い致します

3歳の息子が、今週水曜日に保育園で熱を出しました。 その日は走り回れるくらい元気で、夜も38.2度くらい熱はありましたが、元気でした。 木曜日も38度台の熱があり、小児科へ。 保育園で手足口病が流行っていることを伝えると、口の中に発疹のようなものが一つ見えるし手足口病かなーと診断されました。 他に風邪症状はありません。 その際のコロナの抗原検査は陰性でした。 夜は39度まで熱が上がりました。（寝てる間は測ってないですが、触った感じではかなり高熱でした） 金曜日、朝から起き上がってはすぐ寝転んで、を繰り返しました。 朝には36.2度に熱も下がっていたのですが、目も虚で、機嫌も悪く、水は飲みますが、食事もあまり食べません。 なんとか少しご飯を食べたと思ったらまた横になりぐったりしていたので再び小児科へ。 熱があってもいつもなら多動で走り回る子なのに、熱がないのにぐったりしており、病院でも終始横になっていました。 結局発疹もでていないため手足口病の可能性は低いと言われ、 ＰＣＲ検査もしましたが陰性。 低血糖かもしれないとのことで採血しましたが正常でした。 帰宅後も機嫌が悪くなんとかご飯は食べましたが目が虚で、そのまますぐ寝てしまいました。 そこから再び発熱し、 39度近い熱が続いており、 今日もぐったりと寝ています。 病院の先生は、月曜日まで熱が続き元気がないようなら血液検査をしましょう、と仰いましたが、月曜日まで待っていても大丈夫なのでしょうか。 風邪症状もなく、熱がない状態でも目が虚でぐったりしていたので、心配です。 下痢や嘔吐などの症状もありません。 何か疑うべき病気があれば教えていただきたいです。

29歳 168cm 63キロ 胃腸科に通院しており、タケキャブ、桂枝加芍薬湯を服用中 5月に行った血液検査の結果を添付しますのでご確認頂けますと幸いです。 以前から仕事のストレスは抱えていたのですが、繁忙期が終わった3月末頃から、熟睡感が無く早朝覚醒と日中の眠気や頭がぼーっとする感じと眼精疲労が強く、5月頃に心療内科を受診しデエビゴを貰って服用しましたが、あまり効果を感じられずにいます。 先生からは1度抗不安薬などの打診もありましたが、出来るだけ飲みたくない思いがあり、お断りしました。 最近17時頃から空腹感を感じ、お腹が鳴ります。その後18時ぐらいになると更に強い眠気を感じ、体がダルくなる感じ(腕や足が怠い)、不安感が出始めます。 眠過ぎて気絶する事はありませんが、以前はここまで疲労感などは感じていませんでした。 意識して糖質を取ってはいないのですが、たまに少しお菓子を食べたりしてもあまり変わらないような気がします。 その他、とても肩や首の付け根が凝り、元々片頭痛もあるのですが、寝起きの頭痛があります。 最初は寝不足や自律神経の乱れなのかなと思っていたのですが、低血糖という事も考えられますでしょうか。 ご指摘頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。 ここ数年は夕食を8時以降に摂る生活を続けていたり、カロリーや糖質を制限していた時期もありました。 出来るだけ3食摂るようにはしていますが、朝は抜く事も多々あります 食事は出来るだけ糖質を最後に摂るなどの工夫はしています。

胃瘻設置手術に関して疑問が有り、質問させて頂きます。長文お詫びいたします。 母・83歳　5年前くも膜下出血（重度）。摂食障害（食事摂食量ムラ有り。拒否多） その他の後遺症、意識障害（JCS、GCS）・見当障害・感覚障害等様々。 今年4月末脳梗塞（軽度）による入院。症状が出て 6日後の入院になり、多分、脳梗塞の治療というよりはリハビリが主。病院食ほぼ拒否。アルブミン値27 飲んでいる薬：ダイアモックス錠・ランソプラゾール錠を継続。 6月痙攣発作による救急入院。（クモ膜下出血の手術をして貰った病院） てんかん治療の他、出来る範囲で脳梗塞の治療（点滴）をして貰ったとのこと。 入院中、病院食ほぼ拒否。低血糖になったことも有った。また、胆石大が有るのが判明。 処方薬：ラミクタール錠25mg、1週目朝・夕１・１。 2週目２・２。　クロビドグレル硫酸塩錠75mg朝１ 退院９日目より、AM3:00～発熱4日（クーリングで解熱）、同時間にせん妄？不穏が3日間出現。その後に食事・水分殆ど取らず傾眠状態が3日。 このような状態が立て続けに起こり、主治医（往診）が勧める胃瘻設置手術を受けることに。 入院当初　アルブミン値９　 10日間クロピドグレル錠停止後に手術。 入院数日後、全身発疹。顔・耳の腫れ。（医師の説明では尿路感染の疑いの為接種した抗生物質によるもの　点滴で数日後には落ち着く。手術に問題無し。） このような状態でも胃瘻設置手術は最優先なのでしょうか？ 胃瘻が使えるまで日数があるので、少し栄養状態を点滴等で補ってから手術ということは絶対にしないのでしょうか？（担当医からはしないと告げられました。）

一児の母で現在17週の妊婦です。 1人目の時は20週後半で妊娠糖尿の診断が下りましたが、今回は妊娠初期の検査でひっかかりました。 （痩せ型、糖尿家系） 糖代謝テストでは空腹時の血糖値が5オーバーで、一時間後二時間後は基準値以下でした。 分食のみでは目標値の食後一時間140／二時間120を超えてしまうことが多いので、現在分食に加えて低糖質の食事にて血糖値コントロールをしています。 その中でいくつか疑問があるのでご教示ください。 1. 食事に気をつけた結果、1時間後120／二時間後100程度のことがよくあります。 それはそれで体に良くないでしょうか。 ちなみにその様な食事の日は一日中空腹感を感じています。 2. 血糖値が上がりづらい食事法をネットで調べて実践したとき、食後30分180／食後一時間140／食後二時間114、2時間半後何も口にしていないのに再度血糖値が140まで上がり、その後も小さい波を作りながら平常まで戻りました。 一時間後二時間後の数値は目標値におさまっていますが、これは良くない例でしょうか。二時間半後に血糖値が急上昇した意味がわからず怖いです。 3. 現在１日五食の一時間後数値を計測していて、2日に一回10程オーバーしている状況です。(少ないと141-142くらいですが、多い時は160近いです） 引き続き食事療法で大丈夫だと思われますか。 よろしくお願い致します。

以前、15年ほど謎の発作で苦しんでいました。パニック発作のようなものですが、予期不安やパニック感はなく、突然体の中でスイッチが入ったようになり、動悸、吐き気、冷や汗、息切れ、眩暈が生じ、ひどい時は寝てしまいます(お医者さんには気を失っていると言われましたが感覚では寝ている感じ)。 専門医から低血糖発作と言われましたが、ストレスのある環境を離れたらぴたりと治りました。 最近、仕事のストレスでまた発作が再発しました。最初はその仕事をしようとすると発作が起きる程度でしたが、なんともない時にも起こるようになりました。 その後、食事をすると動悸がするようになり、ほとんど食べられなくなりました。食事の途中で、心臓がバクバクし、それと連動して気持ちが悪くなります。吐くことはないですし、胃腸炎のような吐き気ではないです。食べ終わってからであれば低血糖発作かと思うのですが、食べ始めて5分で起こり、ほとんど量を食べられません。食欲もないです。 これはどんな原因が考えられるでしょうか？また、どうすれば食事を取れるようになるでしょうか？ ちなみに橋本病持ちですが、血液検査を定期的に受けており、甲状腺関係の数値は問題ないと言われています。投薬治療も受けていません。 何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

お世話になっています。 閃輝暗点はもともと若い頃から時々は出現していまして、最近では春先に時々と、先月終わりから毎週一回位あります。６月にMRIを撮った際に白いものが首に写った為、頸動脈検査をしたら左側に２箇所のプラークが見つかりました時の検査結果書類を添付しますので、宜しくお願いします。 50代後半でこのプラークの大きさでは、例えば将来的に消えてしまう可能性はありますか？もし、有るなら、プラーク退縮する為に1番気を付ける事は何ですか？ それと同時期に、プラークと同左側に眼底出血が眼科健診で見つかっていて経過観察中です。 眼底出血と頸動脈の硬化のプラークとの因果関係は多少あるのでしょうか。　 頸動脈のプラークは経過観察で毎年検査を受ける事になりました。普段の睡眠時間が平均5時間を切り短い等ストレスのせいでしょうか。仕事は週１回で5時間、でも、その時はかなり身体を動かしています。食事ですがお肉が多くて魚は週１、2回しか食べません。 元々揚げ物、パンや小麦粉、乳製品、避け続けています。更に去年から、お刺身を食べられなくなりました。おやつもほとんどたべないです、 お刺身をやめて栄養素不良からでしょうか？ 閃輝暗点については、ギザギザが出たら突然、視界が狭まりますから運転中になったら間に合わず大変だという不安が強いです。自然におさまるまでには２５分以上もかかりますから運転中に支障をきたしますし、その時に直ぐ薬を飲んで早めに退散してくれるような常備しておく対処薬がほしいです、閃輝暗点になった時に、治りの速攻性のある良いお薬を教えて下さい。 尚、閃輝暗点は低血糖でもなるのは本当ですか？一切やめてるパン等も少々は食べた方が良いのでしょうか、不安な事を沢山質問してすみませんが宜しくお願いします。