病院の転院に該当するQ&A

82歳の父が3cmの腎臓がんをロボット支援下腹腔鏡手術で部分摘出した後、血尿があり 仮性動脈瘤の疑いがあるようです。 術後2日目から血尿（アセロラドリンクくらいの色）が出て CTを撮ったところ3mmの仮性動脈瘤の疑いと言われました。 手術後もともと飲んでいたエリキュース5mg を再開後に血尿が出始め、エリキュース を休薬したところ出血は治りました。 術後6日目に再度CTを撮ったところ仮性動脈瘤は小さくなったとのことで、退院になりました。 CT画像は1回目も2回目も見せてもらってないので、本当に小さくなったのかは分からず不安は残っていますが、主治医に相談しても「仮性動脈瘤はないものと思って大丈夫です」 と。血尿の原因は仮性動脈瘤にあるのか、と尋ねても「手術によるもの」と、はっきりしない回答でした。 現在退院して術後11日経過しました。退院の日からエリキュース を再開していて（本人の判断で半分に割って半量にして飲んでいます） 3日前くらいから血尿が出はじめました。 半年前くらいに、前立腺肥大が原因による血尿の際にもらって残っていたカルバゾクロム30mgを、本人の判断で本日から服用したところ血尿は止まりました。 この薬をこの状況で飲むことは、危険でしょうか？ 次回の診察は3日後であり、このままカルバゾクロムを飲み続けていいものか、、ご意見を聞かせてただけたらと思います。 また、仮性動脈瘤が万が一破裂した場合のことと、現在の医師の対応の悪さを考えると 自宅から近い病院に転院した方が良いのかとも思っています。 現在の病院までは車で1時間ほどかかる場所で、動脈瘤破裂した時に行くには遠すぎではという心配があり、自宅近くの心臓血管外科のある病院で仮性動脈瘤の方をしっかり診てもらいたいという気持ちがありますが、心配しすぎでしょうか。

１年４か月前に、急激な衝撃を受けた事実は一切無かったものの、外出中に頭を締め付けられるような頭痛と吐き気を覚え、家族の付き添いでかかりつけの医院を訪れました。 医師に診察を受けている途中で意識がなくなり医師の指示で脳神経外科病院に救急搬送されました。 急性硬膜下血腫と診断され開頭手術が行われ、そのあと再出血があり再び開頭手術がされました。 その時は硬膜外血種が見られたとのことです。 執刀医からの家族への説明では、かなり後遺症が残り車椅子生活なる可能性があるという話だったそうですが幸い皆が想像した以上に回復が早く、開頭手術から１か月後に頭蓋骨を戻す手術を受けそれから２週間後にリハビリ病院に転院するころには歩行も自力でゆっくりなら出来るまでになりました。 リハビリ病院には１か月半入院し退院時は家でできる運動を教えていただきました。 それから１年１か月余り経ち、日常生活で不都合な点は右側の脚の動きが悪いことです。 幸い他の後遺症は自覚が無いのはありがたいです。 強いて言うなら右手も少し動きが悪い感じですが脚ほどには感じません。 右脚の動きが悪いのは足の上がり方が左に比べて悪いのです。そのため歩いていると意識して右脚を上げようとしないとすり足になったり、つんのめりそうになったりします。 そこで質問は現段階になってもう一度理学療法士さんのもとで定期的にリハビリを行った方が良いかといううことです。 現在２，３日に一度程度往復２キロのスーパーまで買い物に行くことと脚の筋肉を鍛えるという健康器をりようしているくらいでウォーキングを日常的にしていないのは反省点です。 このままでは加齢に伴いさらに脚が動きにくくならないかが不安で、もう一度指導していただいてリハビリをした方が良いのかをお聞きしたいです。 よろしくおねがいします。

主人についてです。宜しくお願い致します。 9月に急性大動脈解離で手術、入院。10月にリハビリ病院へ転院、転院当初の血液検査では数値は異常なし。10月末、リハビリ病院を退院直前に偶々実施した血液検査で肝機能の数値が異常に高く出たため、近くの総合病院へ再転院。再転院の当日(11/29)の検査で、総ビリルビン1.7、AST633、ALT921、ALP620、γGTP145、LDH659。 薬剤性の可能性、服用していた薬を一切止め、安静加療。本人に症状が無く食事も取れるため、点滴無し。血液検査の結果ではウイルス性、自己免疫性ともに否定的で、自費で実施した薬の検査で服用していた3種類の薬全てに偽陽性以上の結果が出たため、ほぼ間違いなく薬剤性だろうと診断されていました。12/6 総ビリルビン0.7、AST58、ALT206、ALP439、γGTP113、LDH158 になり、通院にての定期検査でOKとのことでしたが、12/9の血液検査で、数値が悪化していた為入院継続となりました。エコーは異常なし。 本日の採血では総ビリルビン0.9、AST253、ALT376、ALP395、γGTP106、LDH292 です。2日前とほぼ横ばいです。 薬剤性肝機能障害で、服用を中止した後、回復の過程で一時的に数値が悪化することはありますか？また、他に考えられる原因は何かありますでしょうか。 また、現在は安静中で血圧も110〜130程度と安定していますが、大動脈解離がありますので今後の血圧コントロールに降圧剤は必須と思います。 今回の検査で降圧剤、胃薬共に全て反応が高かったということは他の薬も飲めないのではと不安です。このような検査結果は珍しいそうです。 服用可能な降圧剤はあると思いますか?(非常に答え辛い質問で申し訳ありません…) 長文で申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

12月末頃、8週の双子を吸引法で中絶してしまいました。2月頭に胎盤ポリープとの診断。診断された日300ccほど出血し、緊急搬送、緊急入院。手術が出来ない病院だったので、大学病院に転院。ここでは、ポリープを搔爬で取る。出血が多ければバルーンで止血、それでもダメなら塞栓術、それもダメなら子宮摘出でやると言われ、搔爬でとり、出血量が思ったより少なく、バルーンはなしですみました。(バルーンは入れそうだと言われてました)ただ、1度大量出血してるので、出血に対しかなりトラウマになっていて、退院したのですが、生理2日目より少し多い出血をし、びっくりし救急車を呼んでしまい、再入院。その時術後2日目で、診察すると、ポリープの取り残しが少しだけあるとの事。プラノバールを飲み、消退出血で剥がれるのを待とう、となりプラノバールを飲んだら出血も止まりました。が、プラノバール飲んだあとの消退出血がやはり怖くて。ポリープの残りが出てくる時出血が多くなるかも、塊が出るかも、など言われまたもビビってしまいました。先生に出血が怖いことを伝え、出血が多い時等入院したい旨を相談したら、それならもう一度搔爬をし、残りをとって早めの決着をつけた方がいいと言われ、2週間後に搔爬をし、残りも取りました。次の日の検診では、経過も良さそうなので12日後の外来にするとの事。出血もそれなりにあったが、前回ほど少なくすみ今は落ち着きました。今回手術したから、プラノバールの消退出血もしないと思うと言われました。そこで質問です… 1、吸引法1回、搔爬を1ヶ月に2回やってますが、アッシャーマン症候群になる可能性は高いのでしょうか？なるとどうゆう経過を辿りますか？ 2、搔爬したらなぜプラノバールの消退出血が来ないのですか？ 3、アッシャーマン症候群じゃなければ生理は来ますよね？その場合、通常より出血が増える可能性が高いのでしょうか？

昨日、薬・副作用のカテゴリーでレビー小体型認知症のせいで薬の副作用？という質問をさせていただきました。 再び８１歳の母について質問させていただきます。 １０年位前から年に数回、幻視がありました。頭の検査を勧めましたが長谷川式のテストは毎回満点なので、検査は拒否していました。 昨年の1月に薬の副作用で３日間もうろうとして眠り込んだ後に、認知症が進んだと思いインスリン３回の自己注射から治療方法を変更していただいたところ、レビー小体型認知症に似た症状で、頭がぼ～っとして目の前がもやもやしていると訴え、意識喪失の後、眠り込んでしまうことが何度もあったり、言葉がどもったり注意力がなくなりました。結果的には１年間、母には合わない治療でした。今現在、他の治療方法に変えていただき、これらの症状は無くなっています。その合わないお薬を投与している一番不調の時に認知症が進んだと思い認知症専門医でアリセプト３ｍｇからスタートしました。すると元気になり、不思議と今まで右下にしか寝ることができなかったのに、上向きで寝ることができるようになったので、やはりお薬が効いたのでしょうか？しかしその後少し固縮があるとのことでメネシット0.5×３回を飲み始めたら、元気がなくなりめまいが出て血圧が低くなり、座位もとれないような状態で他の病気で入院してしまいました。その病院ではアリセプトを５ｍｇに増やされメネシットの副作用の件も聞き入れてもらえず、今の病院に転院して認知症のお薬以外は薬の調整をしていただきましたが、とても気になることで多剤でパーキンソン症状になると聞いたことがあり、お薬の整理をしていただいた後に曲がっていた膝が伸びるようになったのか、メネシットを２か月飲んだことで膝が伸びるようになったのかこちらも不思議なことばかりで、本当に母はレビー小体型認知症なのでしょうか？よろしくお願いします。

2月に脳梗塞になった父（86歳）は入退院を経て、7月から誤嚥性肺炎になり中心静脈栄養摂取を続けてきました（介護度５、入院期間中に認知症にもなっています）。自宅介護は無理となり9月中旬より終末期療養型病院へ転院しましたが、9月末頃から微熱が続いていたことや肝機能低下等から10/2より高カロリー点滴を一旦止め、抗生剤入り点滴摂取のみになりました。その矢先となりますが、3日容態が変わり、尿は減り血圧も図れない状態に。コロナ禍で3週間程会えていませんでしたが、看護師さん曰く時々できていた会話も全くできなくなり浅い息が続く状態に。特別面会で会いましたが瞼は閉じたまま時々無呼吸（面会中も数秒続き、今にも止まりそう）もあり反応もない状態でした。そのような状態が4日程続いたあと、ここ5日間は少し尿が増えたのと血圧も図れる時があったり（100前後）瞼を開いたり若干反応する時が増えた様子です。本日9日目、血圧83/40、尿量300～600、酸素は日々５リットル入れている状況です。現在抗生剤入り点滴だけ（延命治療なし）なので、妹弟と共に看取りの覚悟をしていますが、この状態が続けば高カロリー点滴に戻せる可能性もあるのでしょうか。とはいえ、高齢で数ヶ月の入院（ベッドから降りることもできません）で、体力は消耗しています。主治医の先生からは、肝機能への負担等から、点滴は暫くこのままということと急変の覚悟のお話もでています。このような容態でも病院ルールはコロナ禍対応で毎日は面会できず辛いのですが、余命をどう考えておくのがいいでしょうか。看取りの覚悟をしたものの浮き沈みの不安定な毎日で、ご相談させていただきました。

30代前半、2人目の女の子を妊娠中のものです。今日で31w5dです。本日、ブドウ糖75g負荷試験の結果、以下の結果となり、2時間後の血糖値がひっかかったため、妊娠糖尿病と診断されました。 前:74、60分後:178、120分後:159 また、赤ちゃんが大きく、29w4dで1750g(1.9SD)、31w5dで2004g(1.2SD)です。ただし、今日はACを測った時、最初は2.3SDという値を叩き出してます…測り直してくれましたが。 負荷検査は2週間前に実施し、結果待ちのこの2週間は自己流で糖質制限をしていました。 1人目の時は食事に気をつけており、つわりもなく、通勤が遠かったので運動も適度にしており、何事もなく出産しました。 しかし今回は食べ悪阻に、コロナで在宅勤務、加えて気の緩みから、ケーキやドーナツ、タピオカなど、好き放題してしまいました。その結果、妊娠糖尿病となり、本当に後悔していますし、赤ちゃんに申し訳ない気持ちでいっぱいです。また、父方の祖母が妊娠糖尿病でした。 そこで、お聞きしたいことは、 1.今回妊娠糖尿病の診断がつくのが31週後半と遅くなってしまったことで、その間、高血糖にさらされてしまった赤ちゃんへの影響はどのくらいあるか。 2.出産時、低血糖になる確率(一般的な数値で大丈夫です。 3.赤ちゃんの脳への障害が残るとしたら、どんな障害があるか。 また、今までは近くのクリニックで見てもらっていましたが、次回からは1人目も産んだ、家から1時間ほどかかる病院に転院が決まっています(元々の予定です)。しかし、その病院から、2w後の妊婦検診に来てくれれば良いと言われました。すでに検査結果を2w待ってる身としては、精神的に不安が大きいので、無理を言って2日後にみてもらうことにしましたが、この産院を信じて大丈夫でしょうか。

※質問のカテゴリーが違うかもしれません。 本態性血小板血症の81歳の父が、4/15に息苦しさから肺水腫が判明し入院しました。 （コロナは陰性） 翌日、急性心不全で別の病院に転院となり、心不全自体の治療は順調に進みました。 心不全の原因を精査するにあたり、腎臓の機能が3割程度に落ちているとのことで、カテーテルは造影剤が負担になる為、R I検査を4/27におこないました。 結果は2週間後になるが、急性期の病院のため一旦4/27に退院し、外来で通院となりました。 しかしその2、3日前から足の付け根が痛く、痺れもあり、鎮痛剤を処方されるも、夜一睡も出来ず食事も丸１日出来ない程の痛みで、退院予定の当日、整形外科にて検査してもらうことができました。 CT検査で出血を起こしていることが分かり、その後やむを得ず造影剤検査で血管からではなく筋肉の内部で出血しているとの診断となりました。 退院は取りやめとなり、その後出血は治まっており痺れは体力の回復で治るとのことでしたが、今日現在右足の痺れが酷く、右足を自分の意思で動かすことが出来ないようです。 本日、神経科で検査をしてもらえるようですが、 1.この痺れはどう言った事が考えられるのか 2.また麻痺している右足は元に戻るのか、 また未だに、長い会話や長文のメールを打っているとしんどくなり、疲れてしまうそうですが、 3.このしんどさは、心不全の後遺症でしょうか これらについて教えて頂きたく質問いたしました。 血液内科の先生曰く、父は出血を起こしやすいタイプの血小板血症で、薬のバランスが難しいようです。減らすと血栓が出来やすく、増やすと出血しやすいため血が止まりにくい？という事かと思います。 コロナ禍で面会不可で余り詳細な状況もわからず、長文で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

双子妊婦です。今のところ双子は単児の平均の大きさ、もしくは大きめと言われ順調と言われています。 現在妊娠24週で妊娠中期の血液検査で血糖値が133とあり、妊娠糖尿病疑惑で後日再検査しました。 22時から絶食し、翌日トレーランG75gを飲み負荷テストしました。負荷前80負荷後60分173負荷後120分133でギリセーフと言われましたが今後妊娠糖尿病になる可能性もある為、食事に気をつけるよう言われました。 妊娠初期から5ヶ月前くらいまでの頃つわりなどがあり、度々尿検査をしてたのですがその時も尿糖が出たので血液検査をすると194もありました。（検査した日は12/24で病院前にご飯食べててキャラメル？も食べてました) その時はプレドニンを飲んでいたのと(プレドニンは年末飲みきって終わった)つわりでも血糖値が上がる事がある為様子みてまた尿検査しようとなり特に指導などもなく終わり、また後日尿検査して糖が出なかったので終わりました。 その前に11/21に大きい病院に転院して血液検査した時は101でギリ大丈夫と言われてました。12/24の高値は一時のものだろうと言われましたが気になったので1/14に血糖値を測ってもらってその時は81でした。それ以外は血糖は検査してなく、毎回の妊娠検診の尿検査では尿糖－です。 つわりのあった5ヶ月の間は本当に食べれるものがお菓子やジュースが多く、大変な食生活だったと思います(>_<;) つわりが終わってからは普通のご飯も食べれるようになりましたが外食なども増えて好きに食べていたと反省しています。 質問ですが妊娠糖尿病になると赤ちゃんにも影響があると聞きました。妊娠24週まで負荷テストはした事ありません。実は今まで隠れ糖尿病で赤ちゃんに影響が出てるって事はないでしょうか。奇形が出る事もあるとネットでは書いてあり不安です。

家内（４０歳）が大腿骨頚部骨折で、骨接合術をしました。主治医より術前に「年齢が若く体重も軽いので、まず骨接合術をする。成功率は５０％。ダメなら人工骨頭」「人工骨頭の寿命は１５年。今、人工骨頭にすると８０歳代になった時に寝たきりになる」と説明されました。人工骨頭にするかどうかは１年後に判定すると言われ、いずれ人工骨頭になるにしても杖なしで歩けるのかとお聞きしましたが、「筋力が落ちるので・・・」というのみで明確な回答を頂けませんでした。退院直前には「この手術はほとんど成功しない」「一生、杖歩行」と言われました。理学療法士には「骨接合術でも３ヶ月後には自立歩行が可能」「１年後に人工骨頭としても、筋力の回復を期待できるので杖なしで歩ける」と言われました。また、別の医師からは「杖が必要なのは最初だけ」と説明されました。スタッフによって説明内容が異なり、家内も私も困惑していますが、主治医の説明の通りならば、リハビリのゴールが杖歩行で設定されているように思えます。それは家内の本意ではなく、８０歳代で寝たきりになったとしても、今後の数十年を杖なしで歩きたいという気持ちもあります。訳あって他の病院に転院しましたが、その病院の理学療法士によると、１年後では筋肉が拘縮して足が動かないこともあるということでした。 いずれ人工骨頭としても自分で歩けるようになるのであれば、それまでの間にどんな経過を辿ったとしても、家内も私も安心して経過をみることができます。しかし、１年後では筋力の回復が望めないのなら、早い時期に人工骨頭置換術を受けたいという気持ちもあります。骨接合術が成功したかどうかが１年後に判定されるとして、その時に人工骨頭にすれば杖なしで歩けるようにはなるのでしょうか？それとも、早い時期に人工骨頭にするべきなのでしょうか？あるいは、人工骨頭でも杖なしで歩くことは難しいのでしょうか？