病院の転院に該当するQ&A

８１歳になる母の事ですが、昨年３月に胆道癌が見つかり４月に手術をし胃の半分と十二指腸、胆嚢、胆菅、膵臓を３分の１ほど取りました。５月に退院して１１月から腹膜に広がり大腸に浸潤 抗がん剤治療を始めましたが６月に入ってから疼痛のコントロールが難しくなり、オキノームを飲んでもおさまらないので入院して貼るテープに変えました。２ミリで一度退院しましたが１週間持たず 担当の先生と相談をし７月１９日に緩和ケア病棟のある病院に転院させてもらい、その時聞いた余命が１ヶ月から２ヶ月でした。軽いせん妄がたびたび起こり、食欲も落ちて夕方になるとイライラするので先日四人部屋から個室に移しました。先週夜中、徘徊がひどく 仕方なく薬で眠らされ 目が覚めたら今度は私が病院と組んでる自分を殺そうとしていると淡々と何度も言って私に問いただすのですが 目付きがあきらかにおかしくその日は看護婦さんに言って私は夜帰りました。一時間位して我に戻ったらしく、看護婦さんに娘に悪いこと言ったから電話してほしいと頼んだそうです。 次の日行くと ウソのように穏やかで落ち着いています。徘徊から１週間経ちますが全く変な事も言わなくなりむしろ病気する前のようです。昨日で入院から５週間経ちますが前より良くなった様に感じます。先生は先日の徘徊やせん妄はモルヒネに変える前からだとおっしゃっていました。腸閉塞以外は特に入院時と変わっていない、体力だけが落ちていくから…というような話でした。 今のような状況から突然昏睡に入ったり、危篤になったりするのでしょうか？腸閉塞は突然全てふさがってしまったりするのでしょうか？ 便も薬で出ているようです。吐き気もなく 入院時の余命期間は…なんだろうと思います。 これから起こりうる可能性のある事を教えていただきたいと思います。

62歳父。某病院で食道がん治療中です。セカンドオピニオンが必要かどうか、ご意見を伺えたら幸いです。 【体のこと】 175cm　85kgくらい。高血圧の薬を飲んでいます。糖尿も指摘有。 【経緯】 ・2020年7月　 健康診断で食道がんが見つかる。 ・2020年10月 転勤先の地方で検査。食道がんと診断。 ・2020年11月 関東の病院に転院。 胃カメラ、CT、PET検査。 食道下部、約12cm周囲に食道がんの病変。 深さはそこまでいっていないがリンパ節にも癌細胞が到達しているためステージ２と診断。 喉のあたりに1箇所、転移の可能性あり。 ・2020年11月中旬 術前抗がん剤治療。５－FU このとき細菌感染し40度の熱を約4日間発症。 腎臓の数値が悪くなり1ヶ月入院。 本当はあと1クール抗がん剤予定だったが、 数値が悪いため抗がん剤なしで手術と言われた。 ・2020年12月中旬 1月中旬に手術を予定していたため、再度CTを撮ったが検査の結果、肺に1.2cmの結節炎が見つかる。（周囲がモヤッとしたものではなく、線香花火のような写り方） 抗がん剤治療による炎症の可能性もあるが、転移の場合、手術をしてしまったら、肺がんの方には抗がん剤治療でのアプローチができないため、再度、胃カメラ検査をしたいとのこと。抗がん剤はあまり勧められない。 胃カメラで食道がんに効いているようだったら手術に踏み切る。 とのこと。 検査結果は来週末に分かる予定です。 現在、このような状況なのですが、セカンドオピニオンを受けた方が良い、受けるならどのタイミングが良いなど、ご意見を伺えたら幸いです。 よろしくお願いいたします。　　　　　

6歳の息子(110cm 17.6kg)の病状について相談します。 症状初日の夜、目眩を訴え、翌朝起きあがれず倒れました。目眩は回転性と浮動性の両方。歩行できないため、翌日小児科を受診し、精密検査を勧められ大学病院へ転院しました。耳鼻科で異常なく、同病院内の小児科へ。 目眩は増減しつつ、「物が上下左右にぶれる」「天井が落ちてくる」「人が近づいてくる」「眠たくなると、目眩が強くなる」「軽い吐き気がある」「姿勢変化による目眩の軽減はない」とのことです。 翌日以降も目眩が収まらず、歩行できるときも、まっすぐ歩けません。入浴で楽になる時もありますが、吐気を訴えます。 また、発病数日後から足の痺れ(左右非対称)も訴えています。この痺れはつま先を起点に増減します。そして「ものが膨張・収縮して見える」、回転性よりも浮動性目眩が強まるなどの変化がありました。「後頭部が重い」とも訴えました。 発病から6日後、嘔吐が診られました。悪臭はありません。この後、唾液状の吐瀉物を10cc程度、前触れ無く吐いています。 その後、血液検査、尿検査は正常。血圧・心拍数・CT・MRI検査も異常無し。両足の一部分に触感錯誤(触れたのと反対側が触られたと自覚)のみが認められている状況です。 以上の結果から、当初、脳に菌が入ったと疑われましたが、今では起立性低血圧と診断されています。しかし「寝れば症状が治まる」「立ちくらみがある」とのことですが「寝ると吐き気がある」と嫌がり、症状も治まりません。立ちくらみもありません。 また「急に立ち上がったとき」「立ち続けていたとき」に症状があるとのことですが、行動と関わりなく、常時目眩と足の痺れと、吐き気がある状態です。 起立性低血圧以外で、どんな病が考えられるでしょうか。

現在16週の妊婦です。14週に入ったところで生理日2日目程度の鮮血出血し、夜間のためかかりつけではない救急病院を受診して、絨毛膜下血腫の診断を受けました。2日後、かかりつけを受診し安静にしていても血腫はよくなるわけではないけど、吸収するのを待つしかないとのことで一旦2週間仕事を休み、トイレ食事以外は寝て過ごしていました。鮮血は2日くらいで治り、黒〜茶色の出血、茶色のおりものというように変わり、1週間程で出なくなりました。しかし、また4日後に茶色の出血があったので受診し、新しい出血は無かったのですが、血腫は変わらずあります。子宮が大きくなるにつれて血腫は引き伸ばされたような形になっているとのことでサイズ的には大きくなっています。最初は子宮口側に血腫はありましたが、子宮が大きくなるにつれ上に上がってきて現在エコー上赤ちゃんの上あたりにあります。 これは血腫が広がっているというわけではないのでしょうか？ 新たな鮮血がでなければ様子見でいいとの指示でしたが、鮮血がなければ広がっていないと考えていいのですか？ また、2週間の安静後、まだ血腫はある状態ですが日常生活は普通に過ごしていい、仕事にも戻っていいとの指示でしたが、いいのでしょうか？仕事は立ち仕事で体力を使います。 現在里帰り出産予定のため分娩を行っていないクリニックで診てもらっています。夜間なども対応できる総合病院に転院したほうがいいのでしょうか？医師には20週になっても血腫がある場合は移ったほうがいいと言われました。 安定期だからと安心できることもなく、血腫があるため何か影響するのではないかと不安です。赤ちゃん自体の成長には問題は今のところありません。妊娠中期には落ち着く方が多いと聞く中、まだまだ消えそうにないので流産しないかとても不安です。 よろしくお願いします。

高校生くらいから精神的に不安定になり、不安定のまま通院せずに地方から上京。一人暮らしで夜過呼吸になって病院へ。パニック障害と診断されて通院するも治らず。性的なお店に行き始める。大学を卒業し就職。性欲が強すぎて主治医に性についてはじめて打ち明ける。金銭的にも消費者金融から借りて生活するくらいに。精神的に不安定になり地方に帰り家族に借入を支払ってもらう。 地元で生活を立て直し、お金が貯まるくらいに。また一人暮らしをする。自宅に性的なお店を読んだりで金銭的にも窮地に。 服用薬 ラモトリギン100mg 就寝前 ラモトリギン25mg　2錠　毎食後 炭酸リチウム200mg 毎食後 ペロスピロン8mg 夕食後 そうするとまた性的なお店に行き、月々の給与以上に支出をする。クレジットカードの分割払いでなんとか保っているがそれでもとまらない。最近は毎日行ったりしています。投薬を増やしてもらってますが、なかなか躁状態をコントロールすることが難しい。 自己分析をするに昔からコミュニケーションが得意ではなくストレスも溜め込むタイプです。人付き合いが苦手でそこには過度なマイナス思考があります。周りの人は気づかなくても内向的に自分のことを自分で攻めたりマイナス思考で人間関係がうまく構築出来ません。人の言葉をすぐマイナスに考える癖がついています。疲れるとマイナス思考になるのは普通の人でもそうなのですが、自動思考を良い悪いとかではなく、自分でも練習しています。なかなか考え方を変えるのは時間がかかりそうです。 そのストレス発散場所が性的なお店になっています。ある程度は周りの人も遊びに行っていて医者からもお小遣いの範囲だと良いよと言いますが、今はその範囲を超えてしまっています。性依存症の治療をやっている病院に転院しようと思いますが、依存外来もお金がかかってしまいます。

私の祖父が、1ケ月前から午後〜夜中にかけて37〜38度の熱が下がりません。初め、腰の痛みで整形にかかり、骨粗鬆症と診断。痛み止めで様子。同時期辺り、微熱と声しゃがれ、咳が続き、内科に受診。血液検査で、CRP上昇。他、以上なし。原因よく分からないが、ジスロマック一回分処方、熱下がらず。一週間後後検査入院。今一週間たちましたが、原因が特定できず、一向にに周期的な微熱は下がりません。 医師は、血液検査(一般的、生化学的、腫瘍マーカー)レントゲン、胸部、腹部、腰部のCT、疫検査において、悪性腫瘍、膠原病でない。何らかの感染症を疑うと診断されました。 喉は、胃カメラで異常なし。喉の粘膜を取り検査したが、細菌は常在菌のみ。症状は、声のしゃがれ、咳は入院当初からかわらず、37〜38度の微熱が午後から夜にかけて。朝は平熱に戻る。腰の痛みは、今は、時々ある位で落ち着いている。鎮痛薬服用せず。入院してから、抗生剤(名前不明)を5日点滴したが、改善せず、今現在、クラビット服用して、3日たちます。 必要な検査は、した。あとは、薬が効くか様子見の段階とのこと。 もしクラビットが効果なければ、また薬をかえるらしいが、それも効くか分からないのに、日にちが経過する一方なら、高齢の祖父の体が心配です。 担当医は、悪性腫瘍、膠原病は否定しましたが、他に、必要な検査は考えられないのでしょうか。町では一番大きな病院ですが、もしクラビットをつかっても状態かわらずで、担当医の感染症を疑う、感染原因も特定できず、また薬をかえる治療なら、精密検査のできる大学病院に転院希望した方がいいのでしょうか?

78歳の母が、胃ガンのステージ4と診断されました。 過去の病歴から、特殊なガンと言われ、治療をどうするか悩んでいます。 【経緯】 1974年 右胸乳癌→切除手術、抗ガン治療 2002年 大腸ガン→切除手術、抗ガン治療 74年の乳癌の転移であろう。 2006年 腹膜骨盤内転位で通院治療→02年手術の際、腹部をあけたところ、腹膜癒着とガン細胞の転移が見られた。その治療を続けたが、腫瘍マーカーが減らないため、ガン専門の病院に転院。通院で、乳腺科で抗ガン治療 2012年 水頭症→シャント術 2013年 胃のむかつきがあり胃カメラ、CT、エコー検査→胃ガン、後腹膜群発ガンがあり、胃ガンはステージ4。 ・シャントの管が胃の上にあり、高齢のため手術は基本的には考えていないと言われました。 ・1年前の水頭症の手術前まで抗ガン治療を続けていたのですが、手足にひどいひび割れ、出血、味覚障害などがでて、体重が1年半で15キロ以上減少したため、体力的にも、今回、抗ガン剤による治療を悩んでいます。 ・胃の内部は、多数の突起があり、ただれと出血がありますが、ひどい痛みはまだありません。胃薬はきいているようです。食事は油っこいものや量多くは食べられません。 このような状況で、どのような治療が考えられるでしょうか。抗ガン剤治療をしたほうが良いでしょうか。 また、余命はどのくらいと考えれば良いでしょうか。 実はこの診断に先立ち、4月に父を亡くしています。続いてこのような状態となり、母は気落ちしており、娘としては、なんとか希望を持ってほしいと思っているのですが、 どのような選択をしたら、母にとって良いのか悩ましく。 過去のそれぞれの手術を担当した病院に、情報をいただきつつ相談もしたのですが、どこも「落としどころがむずかしい」という感じでした。 厳しいご意見でもしっかり受け止めますので、 よろしくお願いいたします。

不妊治療を始めて、2年目になります。1年間は、検査、タイミング、人工授精4回をしたのですが、1度も妊娠しませんでした。 不妊の原因は、これと言って特定できませんでした。 気になるのは、主人は、精子の運動率などは、問題ないが、量が普通の人の半分以下だと言われました。 今年、私が、37歳になるので、年齢も考え、体外受精専門の病院へ転院し、今年の2月に採卵し、顕微授精で、新鮮胚移植(3日目)をし、運よく妊娠しました。 しかし、10週目で繋留流産の手術を受けました。 体調を整え、8月に自然周期で、凍結胚盤胞を移植したのですが、陰性でした。 前より体調も良く、子宮内膜も11ミリで、卵もいい卵(胚盤胞3bb)だと言われ、写真で見た感じも良い卵に見えました。 病院の凍結胚盤胞移植(35〜39歳)は、52%の成功率だったので、上手くいかなかったことは、とてもショックでした。 前回は、ベテランの先生で、今回の先生は、不妊治療を始めて間もない先生みたいで、移植の時も、看護士さんに聞いてたり、「この先生は大丈夫だろうか…」っと心配になりました。移植するにあたり、先生の経験や腕は、妊娠率に関係するのでしょうか? とても失礼な質問ですが、気になってしまって。。。 今月は、プラノバールを飲んで、卵巣を休ませ、来月、ホルモン補充周期で、凍結胚盤胞を移植予定です。 排卵予定日前日に、子宮鏡検査で、子宮内を観察&洗浄するそうです。 洗浄した方が着床しやすいと聞いたのですが、これは、通常するのでしょうか。。。 残りの卵も、2個(1本に入れているので、移植の時は2個か1個か選ばないといけません)になるので、もし今回上手くいかなかったら、2個残したまま、先に採卵しようかとか考えてしまいます。 また妊娠する可能性はあるでしょうか。。。 よろしくお願いします。

健在30w6dで第2子妊娠中です。 25w頃の血糖検査でひっかかり（143位だった気がします）直前に清涼飲料水を飲んでしまったで、そのせいかな？と思っていたのですが、26wの時75OGTTをし、空腹時は86でしたが1時間値が219だった為総合病院に転院しました。（hbA1cは5.9）。先日一泊入院し、食前、食後2時間、就寝前などに血糖値検査をし、食前や就寝前は問題ないのですが、食後2時間は135,160,115などでした。 DM科の先生と話し、次回妊婦検診まで血糖値の自己測定をし、160が続くなどがあればインスリンと言われました。 が、入院中の採血でhbA1cが6.2に上がってしまっていました…。 赤ちゃんは心臓に問題なく、口唇裂なども見られないと言われました。 お聞きしたいのは ・6.2はこれから脳障害など、その他障害が発生しやすい数値でしょうか？ （もちろん下げるべく努力はするつもりです） ・例えば難聴になりやすいなどありますか？ 確率はGDMではない人と変わりませんか？（インターネットの記事でGDMの母親の胎児は音への反応が、そうでない母親の胎児より遅いとの文があったので…。） 第一子の息子は4800グラムあり巨大児でしたが今回のように血糖値が引っ掛かることはなく、今思えばすり抜けてしまっていたのだと思います。 今回はすり抜けてしまわなくて良かった！と思っています。 いつから食後高血糖だったのか分かりませんが、今、障害等指摘されていなければ不安がる必要はないのか、ある程度覚悟をしておくべきなのか、不安と赤ちゃんに申し訳ない気持ちで落ち込みます。 以前の病院では空腹時は問題ないから大丈夫と言われましたが、たまたま低かっただけだったんじゃないかなど考え出すとキリがなくて。 まとまりのない文章になってしまい申し訳ありませんがお手空きの時お返事がいただけたらありがたいです。よろしくお願いします。

２か月前、朝起きたら左耳の耳閉感、こもって聞こえにくい感じがあり、受診しました。 ・自分では低音が聞こえにくい気がしたが（片耳ずつイヤホンで聞き比べ）、検査の結果低音、高音とも35db程度に下がっていて「突発性難聴」との診断。 ・ステロイド治療するも効果なく、その間にだんだん耳鳴り（ウィーン、ウワーンという感じの中音）が大きくなる。 ・発症２週間後に総合病院に転院、高気圧酸素、イソバイド服用し、発症３週間後に急に高音の耳鳴りに変化、耳閉感解消、聴力回復。治療終了となる。 ・高音耳鳴りが一週間程持続後、徐々に元の耳鳴りに戻り、再び耳閉感、聞こえが悪くなる。検査すると低音が落ちており別病院にて「低音障害型感音難聴、蝸牛型メニエール」との診断。 ・数日後再び高音耳鳴りに変わるも、また徐々に元に戻る、を繰り返す。 ・耳鳴りが高音時も中音時も、突如ボーという低音の耳鳴りが数日続いて止み、また一週間後に発生、という謎のサイクルも繰り返す。 ・高気圧酸素治療中に右耳もかすかな高音耳鳴り発生、約二週間後に音量が大きくなる。 ・現在イソバイド、アデホス、メコバラミン服用。 質問したいこととしては、 ・低音障害型感音性難聴が数日単位で良くなったり悪くなったり繰り返すことはあるのか。一時良くなってもまた悪くなるということは、今の治療が合っていないのか。 ・低音障害型は比較的治りやすいと聞くが、何か月も治らないことや、逆に半年後に治るケースもありうるのか。 ・両側性の難聴でないのに両耳に耳鳴りが発生することがあるのか。 長くなりすみません。よろしくお願いいたします。