妊娠中Hba1Cに該当するQ&A

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産後の酷い疲労感と糖尿病

person 30代/女性 - 解決済み

1年前に妊娠糖尿病と診断され、産後hba1cが5.2まで下がりましたが、つい最近6.4まで上がり糖尿病と診断されました。授乳中のため薬ではなく、防已黄蓍湯を服用し、体重を落とすように医師から言われました。産後10ヶ月間色々な体の不調がありましたが、ここ数ヶ月は週に3,4回酷い疲労感に襲われ1日中動けない日があります。それと同時に倒れそうになる感覚と言うか、頭が重く感じてふらつくような事もあります。眠気ではなく体が重だるくなり、胸の痛み(圧迫感)や頭痛、肩や腕の痛み、左脇腹の痛みも伴います。また胸がざわざわする感じや、変に暑く感じたり、いきなり強烈な寒気がする事もあり、居た堪れない気持ちになります。 産後の体調不良が続き、糖尿病と診断された事も相まって、今私が倒れたら子供はどうしよう!とか、何か病気になったり、失神など起こったら...と想像してしまい、不安に襲われます。 1. この症状は糖尿病から来るものなのでしょうか?それとも産後のホルモンのバランスや自律神経の乱れなのでしょうか。(ちなみに生理は産後初めて3月と5月上旬にありました) 2. 数年前から脂肪肝と言われており、肝臓の病気の可能性もあるのでしょうか。 3. 産後10ヶ月経っても体の不調がある方は多いのでしょうか。 お手数ですが、ご回答お待ちしてます。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病で胎児がかなり大きい。早く出産すべき?

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠35週。妊娠糖尿病で、胎児がかなり大きいです。 陣痛促進剤または帝王切開で早く出産したほうが良いですか? 妊娠糖尿病のほうですが、12週の頃にブドウ糖検査でひっかかり(空腹時のみ2高い程度でした)、その後検査入院をして(1日7回の採血を行い、入院中の血糖はいずれも正常値でした)、今の段階までインスリンは使用せず食事療法のみ行っています。 現在は、内科での月に1回の採血のみで様子をみています。 HbA1cは4.2~4.9、血糖(食後2時間値)は70~80代で経過しています。 今までは胎児の大きさは平均で経過していたのですが、35週の検診で一気に大きくなり、このままでは巨大児の出産になりそうで心配です。 ちなみに妊娠前の体重は153cm、52kg 現在は57kgです。 33週 BPD 85.1 FL 61.2 APTD 83.6 TTD 92.1 推定体重 2272g 35週 BPD 87.8 FL 65.8 APTD 102.6 TTD 104.6 推定体重 3138g その後、先生が「ちょっと大きく測りすぎちゃったな…」と言って、遠慮気味に測定し、推定体重2879gでした。 産婦人科の先生には「今日だけでは判断できないから、2週間後にまたみましょう。赤ちゃんは異常もなく元気だから心配しないで」と言われました。 いくつか質問があります。 1.妊娠糖尿病ということもあり、早めに陣痛促進剤や帝王切開で出産したほうがいいですか? 2.このまま様子を見て赤ちゃんが亡くなってしまうこともありますか? 3.月に1回の採血での血糖測定のみですが、毎食後自分で自己血糖測定したほうがいいですか? 4.次回の糖尿病内科の受診が3週間後なのですが、それを待たずに診察してもらったほうがいいですか? 不安で仕方ないです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

妊娠糖尿病、ogttの結果と分食が苦しい件

person 30代/女性 -

160cm、妊娠前59kg。妊娠21週目で62kgです。 ogttで95-137-156、hba1cは5.6で食事管理中、胎児は標準体重です。 1800kcal/糖質275g、1日6回の分食です。 空腹時と朝昼晩の食後2時間計測。 昼食で超えがちです。 血糖値オーバーの共通点を探すと、 精製された白い食べ物 前回の食事が4時間前 が考えられます。 妊娠前は、栄養素は気にするが食事時間は不規則、お腹が空いたら食べる。 小食気味で朝はシリアルにプロテインにバナナ、昼はおにぎりに副菜、間食、夜は一汁三菜で主食なし、サプリメント。 今は納豆ご飯、みそ汁、魚、副菜など。妊娠前より食事量が増えいつもお腹がいっぱいです。今週から2000kcalと更に増え、お腹いっぱいなのにまた主食を食べなくてはならないのが苦痛で、こんなに食べたくないのが本音です。 ■先生に聞きたいこと 1.血糖値は食後の時間経過とともに下がると思うのですが、ogttで1時間後より2時間後の値が高いのはなぜだと思いますか? 2.ブランのパンに変更するなど血糖管理すると糖質が取りにくく、目標の275gを大きく下回ってしまいます。 かと言って食パンにすると半枚でも血糖値オーバーするのでジャムやはちみつで補っていますが僅かです。甘い飲み物や、少量のおやつでも良いものですか? 3.前の食事との時間が空くとその後の血糖値が上がりやすくなる、という事はありますか?4時間は空きすぎですか? 4.お腹いっぱいで、分食の主食がつらいです。果物や豆乳など、せめて炭水化物以外ではいけないでしょうか?または少ない量でカロリーを摂るために、菓子パンや2.のような物は? 5.妊娠前より食事量が増えましたが、今までが少なすぎですか?不足で肥満になりやすいことがありますか?

3人の医師が回答

食後の高血糖について

person 40代/女性 - 解決済み

41歳女性です。163センチ52キロです。体脂肪25%。 35歳の時に妊娠した際、妊娠糖尿病になりその後3年に一回糖負荷試験を受けてます。 一年半前くらいに食後のだるさがあったので糖負荷検査をしたところ食後60分後に170にいき2時間後は範囲内でした。 そこまでひどくないからフリースタイルリブレをつけて運動などをして経過観察をしようとなり 一年半で体重も6キロ落としてだいぶ血糖値も上がらなくはなってきました。 傾向としては食後1時間後が高くて2時間以内には正常値におさまるような感じでした。たまに食後に170くらいきますがたまにとい感じです。 過去甘いものをたべて200にいったことが2回くらいありました。 最近は血糖値もそこまであがらなく 安定していましたが、本日温泉後の 空腹のなか食事で糖質多めと甘いおやつをかなりたべてしまい、240くらい血糖値があがってしまい慌てて運動をしました。 尿糖をはかるウリエースを使いましたが尿糖も強く出ていました。 喉もかなり乾いてしまい。 ここまで上がってしまったのは測定してから初めてのことですが、病院にいってみてもらうべきですか? 急性合併症のようなものがこのあと出るのでしょうか?出るとしたらどんなものでしょうか? 通常値の血糖値は95くらいで、先日の人間ドックのhba1cは5.6程度で基準ないです。 父親と祖母が糖尿病なのでかなりの確率で糖尿病になりやすい体質かと思います。 今回これほどあがってしまってることに不安です。 わかる範囲でよろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病 ケトン体2+ 妊娠16週です

person 40代/女性 - 解決済み

不安なことがあり、ご質問させていただきます。 40歳、妊娠16週の者です。 つい先日、妊婦健診で、胎児は心拍数154でとても元気に動いておりました。 しかし、糖負荷検査を行ったところ、若干(数値にして2、3程度)空腹時血糖、1時間後血糖ともに基準値を上回ってしまい、妊娠糖尿病との診断に至りました。(2時間後血糖は大丈夫でした) ただ、内分泌科の医師が言うには、大して重症ではないので、食事療法の必要はなく、血糖値だけ、空腹時、食後2時間それぞれ測るようにとの指示でした。ヘモグロビンhba1cは5.6%でした。 ただ、尿検査で尿糖は出なかったものの、ケトン体2+という結果で、医師からはつわりがまだ酷いのかと聞かれました。特に辛いこともなく、むしろGW中はたくさん栄養を取りました。 また、水分については反省がありますが、1リットル毎日とれていたかというと、日によってはそこまで飲んでいなかったかもしれません。 また、脱水症状なのかわかりませんが、健診の前日に頭痛がひどかったので、その日は飲み物は量はそこまでいかないものの、ちょくちょく飲んでいました。 今は血糖値を測っていますが、 空腹時血糖87 朝食後2時間 112 昼食後2時間 116 という数値で、基準値には収まっていますが、喉の渇きがやはり止まりません。 頭痛の症状は今はありません。 調べていると、母体も胎児も危険な糖尿病ケトアシドーシスではないかと不安になりました。 質問ですが、上記の症状で胎児への悪い影響は考えられますか?奇形など心配しています。 また、喉の渇きが続いている場合、次回の診察を待たずに病院に行ったほうがいいでしょうか? ご教示くださいますよう、お願い致します。

2人の医師が回答

ピル中止後無月経 妊娠希望 今後の見通しは?

person 30代/女性 - 解決済み

子宮内膜症のためルナベルULDを服用していましたが、第2子妊娠希望のため服薬中止したところ無月経になりました(ピル服用前に生理不順等なし) 2018.12〜2020.7→ピル服用 この間消退出血なし 2020.11→受診・デュファストン10日服用するものの消退出血なし 2020.12(現在)→プレマリン21日&デュファストン10日服用し、消退出血があるかどうか確認中 ピル中止から基礎体温はずっと一層性です 1.以上の経過より、第2度無月経だと思いますが、第2度無月経は治療を受けても自発排卵・月経まで回復するのは難しいという情報がありますが確かでしょうか? 2.内膜症持ちの上に年齢もあるので妊娠を急ぎたいです。今の内服検査が終わり次第妊娠も見込める治療に移れるでしょうか?また、不妊治療に力を入れている病院への転院も視野に入れたほうがよいですか? 3.一般的に言われている無月経の原因に当てはまるものがたくさんあります。(以下列挙します)ピル服用中も消退出血が一切なかったので、何がきっかけなのか自分でも良く分かりません。回復のために取り組んだ方が良いことはありますか? [思い当たること] ・減量(身長173cm) 中高強度筋トレ&低脂肪食による 2018.12〜2019.12 62kg→56kg(28%→22%) 2020.1〜5 56kg→58kg(22%→24%) 2020.6〜11 58→54.5kg(24%→21%) 現在 56kg・20%前後 筋トレはもともとは健診のhba1cの数値が高くなったので始めたのですが、今はストレス発散の趣味です ・子育てと仕事の両立におけるストレスや肉体疲労 ・慢性的睡眠不足 ・低脂肪食における脂質不足(カロリー比15%程度) ご回答よろしくお願いします

2人の医師が回答

妊娠初期の高血糖と、先天奇形の可能性について

person 30代/女性 -

初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい(具体的な数値はまだ知らされていません)、5/18に75gの再検査予定です。 父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。(前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。) 尿糖:マイナス 血糖:89 HbA1c:5.4 また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。 1:妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。 2:妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。 3:仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。 これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。(BPD:−0.7SD、AC:0.7SD、FL:−1.0SD) 4:見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。 ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病から境界型糖尿病になるのでしょうか?

person 30代/女性 -

はじめまして28週初マタのゆきごんと申します。先日、ほぼ妊娠糖尿病に近い数値であると言われました。正確には診断がおりてないため、自分で血糖値測定や、より詳しい検査もしなかったのですが数値が高く今後のことが非常に心配です ⚫️50g糖負荷 145⚫️75g糖負荷 89\負荷前 137\30分 171/60分、147/120分 初期検査HbA1c 5.5% 検診では尿糖 +3が1回、+1が1回 出ています。 160cm/58kg〜63kg(前)、現在63kg 1. 医師からはインスリンが効きにくいタイプと言われたのですが、インスリン分泌量は測ってないのですが、そうおっしゃったのは30分後数値等から予測できるものなのでしょうか? 2.自分がもともとインスリン分泌量不足タイプなのか、インスリン抵抗性があるタイプなのか知りたいのですが、妊娠期間中はOGTT等でインスリン分泌量をはかることはできませんか? 3.自分自身のBMIで標準体型内ではありますが、少し体重は多めなのですが、これがインスリン抵抗性を高めてるということは考えられますか? 産後に体重を減らしたらインスリン抵抗性が改善し、数値が下がる可能性はあるくらいの体重でしょうか? 4.個人差はあると思うのですが、一般的に産前の数値と産後の数値では、OGTTの数値はどれくらい変わりますか? 5.OGTTというのものは、一般的に体質をみるもののため、食生活や運動といったもので数値は改善することはないのでしょうか? それとも、糖代謝が回復し、OGTTの数値も改善し、境界型と診断されても正常型に変わるということはありえますか?質問が多いですが毎日このことで頭がいっぱいで辛いです。ぜひ、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿病予防について(34歳35w妊婦)

person 30代/女性 -

30w妊娠糖尿病の診断(50gGCTで156、75gOGTT2h後154) その後は添付の通り(2000kcal6分食、本食糖質50g分食25gだが少し少なめに食べてる)。37w前半計画分娩で35w後半よりインスリン導入。 163cm、妊娠前57kg前後。下腹ぽっこりで内臓肥満が怖いです。将来の糖尿病予防のため質問です。 1. 玄米や全粒粉パスタは続けますし、食物繊維等無理ない範囲で健康な食生活にしますが、産後はどの程度、血糖に注意すべきですか? 普段健康的ならラーメンやお菓子等はどの頻度、量なら食べて良いのか。チートデイの頻度、量は? 2. 妊娠前は(妊娠後も過度でない程度に)ゆるい糖質制限してました。白米に3割ほどこんにゃく米を混ぜる程度。厳しい制限ではないです。 糖尿病リスクが高い場合、糖質制限は逆効果ですか?過剰でなけらば良いでしょうか? 3. 今後もできる範囲で分食を続けた方がよいですか? 例えば、朝昼夕は控えめで、分食でフルーツやクッキーを食べる、在宅勤務時なら分食で玄米など。 4. 次の妊娠時も妊糖になる確率は高いですか?授乳中含めできる対策はありますか? 5. 将来的に糖尿病にならないため、今からできる対策は食事以外にありますか? 血糖値測定器や24時間測定器を自費で買って時々測るなど。SMBGは廃棄物が面倒?、CGM、FGMは正確性等が不安でどの程度参考になるかわかりません。予防に有効なら取り入れたいです。 定期的に糖尿病内科に通いますが、どの程度のスパンが良いか、予防法、検査にはどんなものがあるでしょうか? 結局は食事指導でしょうか?又は効果的なサプリなど…。 妊糖診断後のGA(11)やhba1c(5.1)、尿糖(マイナス)は正常のため、それ以上の検査、予防法をしたいです。ご指導お願いします

2人の医師が回答

血糖値の自宅測定 ブドウ糖負荷試験

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病の自宅での血糖値測定 お世話になります。 7/28の75gブドウ糖負荷試験で、空腹時血糖値64、1h後211、2h後200、Hba1c5.5で、ハイリスク妊娠糖尿病と診断されました。 今は6回食をしています。 最近は自宅で血糖値を測っており、食前平均75、食後1h平均100、食後2h平均93ぐらいです。 一番高くても、夕食(483kcal/糖質44g)とその後の最後の間食(200kcal/糖質20g)を食べた一時間後の血糖値が119だった時なので、目標が120以下と聞いているので問題ありません。 そこで質問です。 1、食事のカロリーも糖質も、制限前から比べて確実にだいぶ増えているのに、血糖値があがらないのはなぜでしょうか? 2、カレーを結構な量たべても、うどんにマヨネーズをかけたりしても、血糖値があがりません。 血糖値が上がるタイミングが、自分が測定している1h後や2h後以外ということでしょうか? 3、しばらく空腹が続いた時に、いきなり食べるといつもより血糖値がたかくなるということがありますか?この間、病院のため午前中に食事がとれず、午後2時ぐらいに少なめの食事をしたところ、2h後138となりました。 4、ブドウ糖の負荷試験の時だけ異常に血糖値があがるということはありますか? 5、あまりにも血糖値があがらないので、病院から借りた機械が壊れている可能性はありますか?ちなみに教わった利用法はまもっていますし、血液の量も米粒大ですから充分かと思っています。 6、血糖値がそこまであがらないのですが、たとえば1h後血糖値が100、2h後血糖値100と、全く変わっていない時もあります。このへんが妊娠糖尿病のせいなのでしょうか? 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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