輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

現在85歳父は3年前より慢性骨髄単球性白血病 と診断され、治療はハイドレアカプセル500mg を当初は1日2錠。 その後、口腔内に血豆や黒いアザが頻発するようになり、現在は1日1錠服用。 この症状は月1程度発生。 身体にはアザは絶えず発現。数ヶ月で消える。 その他持病は、前立腺ガン(現在PSA0.13、3ヶ月ごとにホルモン抑制注射のみ治療) 高血圧、緑内障(降圧剤、眼圧コントロール目薬) 毎月血液検査結果により、直近半年ほどは、4週間毎、輸血しています。 各数値が正常値よりかなり低いです。 最近はかなり食欲はなく、倦怠感があります。 急性期に入りつつあるのでしょうか？ また、治療方法は、他には無いのでしょうか？ 数値は、先月から今月比較 白血球数38.6→42.4単位×10^3、赤血球数2.39→2.21単位×10^6、ヘモグロビン7.3→6.9単位g\dl、血小板11→9単位×10^3 よろしくお願いします。

以前もこちらで質問させて頂きました。 父、70歳、多発性骨髄腫末期、腎不全（クレアチニン8-11の間、透析はしていません）、血小板減少、貧血（ヘモグロビン5-6の間）、B型肝炎発症しています。 一時、自宅療養していましたが、鼻血が止まらず、下痢もおこし大学病院に緊急入院になりました。その時、医師に一週間持つかどうかと言われました。 その後は緩和ケアの方向で近くの病院に転院し、余命一週間と言われましたが、何とか二週間経とうとしています。 現在は輸液、輸血（週一の予定、血小板もいれます）、尿カテーテル（一日1000mlはでています）をしてもらっています。 意識はまだあるので、見ていて辛いです。 むくみや痛みはないのと、吐気はあるけど吐いてはいないです。横になっていれば大丈夫らしいです。 しかし本人は精神的苦痛が1番強いように思われます。 今日担当医師と話ましたが、モルヒネも精神的苦痛に効くとの事。明日から処方してもらえます。 しかし状態からしていつ危篤になってもおかしくない状態でしょうか？ 明日、あさってでも亡くなってもおかしくない状態でしょうか？

2020/6下旬に多発性大腸ガン(10数個）と肺ガン1個が見つかりました。どちらも大きさ3センチのステージ3です。4月頃から貧血症状が出てきた為5月にかかりつけの大学病院を受診しました。(2019/9に胃がんステージ1aで胃を2/3摘出手術した大学病院です。この時は、転移なしの完治と診断されています。） 5月の受診時は、鉄剤の処方で様子をみるよう言われました。改善が見込まれず、再受診したところ、貧血の原因追求のため、6月上旬から検査入院を10日ほどすることになりました。ヘモグロビン低下、アルブミン低下、炎症反応が高かったのですが、結局は原因不明とのことで、退院して10日後に外来で大腸内視鏡とCTの検査をしました。貧血の原因が大腸ガンからの出血であることが分かりました。胃の手術をして9ヶ月しか経っていない為、大腸の全摘は希望していません。あっという間に貧血症状と低栄養が進んでいます。輸血を何度かしていますが、出血をなんとか止める方法はないでしょうか。

母60代の事を相談させてください。 現在、大量の腹水と脚の浮腫、貧血(ヘモグロビン7)で入院しております。 (体重が10キロ程増加) 利尿剤を在宅で服用しておりましたが、 全く効かず、強い利尿剤を処方してもらいました。 それも効かず入院し、昨日腹水穿刺をして頂きました。 当初、お腹の水は腹水でなく出血なのでは?との事でしたが、腹水は血性の物ではなかったそうです。 CT検査異常なし。 病理検査に出すそうですが、病理検査でどこの病気由来の腹水か?という事がわかるのでしょうか? 既往歴 ☆4年程前に膵がんで膵頭十二指腸切除後、無治療、経過観察にて現在再発転移なし。 ☆昨年に自己免疫性溶血性貧血と診断を受けました。 (現在はプレドニゾロン2錠服用) ☆B型肝炎でバラクルード服用。肝硬変になりかけているという話です。 (現在は安定しており全く心配ないそうです) ☆境界性の糖尿病との事です。 (薬を服用する程ではないそうです。) 一昨年の11月に今回と同じ、原因不明の腹水及び貧血(ヘモグロビン6)にて緊急入院致しました。 単純CT及び造影剤CTの検査しましたが再発箇所は見つけられず、 利尿剤と輸血の処置のみで回復し、その後貧血症状が続き血液内科にて精査後、 自己免疫性溶血性貧血との診断を受け、現在に至ります。 現在肝機能、膵臓等全く問題はなく、利尿剤も効かない為、腹水穿刺を行いました。 今回の入院でステロイドを増量し様子を診るそうです。 私は遠方なので先生のお話を直接聞く事が出来ません。 尋常でない腹水は原因不明の事もあるのでしょうか? 病理検査でわかる範囲はどの程度なのでしょうか? お願い致します。

半年ほど前から氷食症、拍動性の耳鳴りが始まりました。最近になり、ちょっとしたことで動悸・息切れを感じるようにもなっていました。 先週生理が始まった際、今まで感じたことのない目眩・立ち眩み・頭痛・顔面蒼白があり、かかりつけの内科で血液検査をしました。 ヘモグロビン6.3、Feが8の重度の貧血で、フェログラデュメットを処方されました。 ・半年ほど前に婦人科を受診した際には内膜症も筋腫もなく、異常なしでした。ただ多嚢胞性卵巣があり、普段から少量の不正出血はよく起こります。 ここ1年くらいは、 生理が1週間(量は普通)→出血のない期間が1週間→少量の不正出血(ナプキン不要、おりもの程度の量)が2〜3週間→出血のない期間が3週間→生理が1週間…(以下繰り返し) というサイクルです。 ・生理前に必ず痔が悪化し、4〜5日は排便のたび便器が真っ赤になるほどボタボタと出血が続きます。生理が始まる頃には治ります。 ・胃カメラと大腸内視鏡検査は3年前に受け、どちらも異常なしでした。 以下、質問です。 1.ヘモグロビンの数値がかなり低いのですが、輸血の必要はないですか？このまま鉄剤内服でよいのでしょうか。1ヶ月後再診の予定です。 2.原因はなんでしょうか。生理の量も普通だし、不正出血はダラダラ続きますがごく少量です。痔がかなり出血するので、それが原因ということは考えられますか？ 3.三年前の胃カメラ・大腸内視鏡で異常なしでしたが、この三年の間に貧血の原因になるほどの大腸がんや胃がんができている可能性はありますか？それが一番不安です。黒色便などはありません。 次の大腸内視鏡は五年後でよいと言われていましたが、いま検査した方がよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

すい臓がん末期 がん性腹膜炎 リンパ節転移 父が65才で末期がんで入院中です。先日から痛みを訴え、口からの食事は困難になり、高カロリー点滴をしています。 緩和ケアの病院に転院予定でしたが、数値が悪く転院できなくなりました。 すい尾部のがんで、かなり大きく、7月に見つかったときにはすでにリンパ節転移。 さらに大きくなり、今は胃の一部に浸潤しています。 また、胃を腫瘍が押し上げて変形しているので食事はとれません。胃のなかで出血あり。十二指腸のほうでも出血あとが見られます。 白血球の値が四万超え、更に現在八万を超えているため脊髄まで炎症を起こしてると見られます。 ヘモグロビン値も5です。輸血をしていますがすぐに下がります。腹水もたまってきています。 このような状態から医師は二週間くらいかもしれないと言われました。 ですが、食べれないわりには、ガリガリではなく、むくみもそこまでありません。痛み止を増やし、効いているので一時よりはかなり元気で、とても余命数週間にはみえません。 がんで亡くなるかたって、徐々に体力が落ち、痩せ細り、腹水や胸水が貯まるものですよね？ 本当に余命がそんなに短いのでしょうか？

69歳の父です。10月初旬の人間ドックにて、血液検査が再検査となり、10月30日に血液検査と骨髄検査をした結果、骨髄芽球7%、単球15%で慢性骨髄単球白血病と診断されました。 11月7日(水)から点滴4日と、皮下注射14日の抗がん剤治療(アクラシノン、キロサイド、フィルグラスチム)を行い、現在血球の回復を待っています。 経過としては、11月30日までに、赤血球と血小板の輸血を２回経て、血小板は11月24日、ヘモグロビンは11月30日を境に入院時を上回り、今日現在でヘモグロビン8.4、血小板34.5となっています。 ところが、白血球が11月24日(3710)から減少し続け、12月7日は、白血球1570(うち、好中球76)となり、本日は白血球1620(うち好中球数値なし)となりました。 他の血球が上昇しつつあるなか、白血球だけがまだ上がらず、好中球がゼロというのは、白血球がうまく生産できないということでしょうか？ それとも、まだ様子見の時期としてもいいのでしょうか？ 主治医とは父以外お会いする機会もなく、父自身、自分の症状をネット検索等することがないので、父の前で主治医に聞かないようにはしたいのですが、父からライン越しで送られてくる血液検査結果があまりにアンバランスなので、抗がん剤が聞いていないのか不安になります。 また、父も、白血球が増えず不安が増してきており、『そのうち白血球が上がるから気長に待とう』と声をかけてやりたいのですが… どうかご回答お願いします。

父が昨年12月に骨髄異形性症候群 RAEB-Tと診断され、根治のためには 骨髄移植が必要であると言われ、骨髄移植準備をしていましたが、 1月にPSAの値が8だったため検査をしたところ前立腺がんもみつかりました。 血液検査の結果、骨髄異形性症候群は急速に進行する気配も薄く、 前立腺がんの転移もしてないようだったため、2月に前立腺全摘出手術を行いました。 手術中の出血や、術後にヘモグロビンの数値が下がったため、輸血(自己血輸血ではない)は800ccくらい行ったようです。 術後1ヶ月後くらいから背中の痛みを訴え始めましたが、 PSAの値は0に近かったため、手術自体は成功し、転移も考えられないとの話でしたので 手術や入院の疲れではないかと解釈していました。 しかし、痛みは背中から、肩、胸などへ急激に広がり、痛みも強くなった為、検査をすることとなりました。 様々な検査の中で第六関節の辺りに圧迫骨折しかけて、がん転移の疑いがみられたため、 骨の生検を行って組織を調べ腺がんが検出されました。 泌尿器科の先生からは、前立腺の腫瘍マーカーから見て、前立腺がんからの転移は考えられないと言われ、 血液内科の先生は、どこから転移したのかわからない、このような症例はみたことがないとのことで、ホルモン治療で様子をみるが効果の可能性は低いと言われました。 また、PETの検査結果から、胸、背中付近にがんと疑うようなしるしがいくつかあるため、 抗がん剤治療はできないといわれました。 何もする手立てがない状態で本人、家族とも非常に不安になっています。 何か治療の方法はないのでしょうか? 先生方もお忙しいとは思いますが、どうかよろしくご回答くださいますようお願い申し上げます。

83歳の母についてご相談させてください。 当時80歳の頃に、尻もちをつき、整形外科で診て頂きました。圧迫骨折になり、足に浮腫もありましたので、圧迫タイツを履き、 リハビリにも専念していました。 痛みは無いようでした。 年齢の事もあるが、何をやっても、 これ以上は良くはならないと言われました。 その後、三女家族と同居し、 千葉県内に転院しました。 そこで、手術の話がでました。 手術をやることには、私と長女は反対していました。 三女家族は、他院での見解も聞いて解っているのに、手術の決行をしました。 去年6月に一回目の手術、足のふくらはぎの、浮腫を取る為のバイパス手術をし、 左脚2か所に行いました。 11月に二回目の手術、右脚2ヵ所にバイパス手術を行いました。 術後の経過を見ましても、歩き方が辛そうで、余計に悪くなったように感じます。 今年2月に、熱が出て、腕が上がらずにいた為、手術を行った病院で診察しました。 白血球の数値が異常に高く、菌血症と肺炎になっていました。 抗生物質のぺニシリン系の点滴をし、 その後、貧血の数値(ヘモグロビン)が中々上がらず、輸血になりました。 数値は一度改善しましたが、 また悪くなり、様子をみながら、 二回目の輸血をやるそうです。 血液検査の一つの骨髄穿刺を行なって、 血液が正常に作られているかの検査も検討しています。 両肩に液体が溜まり炎症もありました。 菌血病との事です。熱が治まらないので、 血液に病気が隠れているのではとも言われました。 去年の手術との因果関係もあったのかと思うと、断固反対すればと悔やんでおります。 退院となった場合、転院も考えたいのですが、その場合何科を受診したら良いか、 今後はどうしたら良いか、 先生のご意見をお伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

機能性出血で生理の出血量が多くて薬でコントロールしてきましたが改善なく 去年の9月に子宮の内膜を電気メスではがす手術を受けました。 それから順調でしたが5月に入りまた生理の大量出血が始まりました。 ヘモグロビンが4.3になり5月末に緊急入院して輸血をして6月に退院 以前から薦められていた ミレーナというのを入れました。 入れてから生理痛のような痛みが時々あり不快な感じではありましたが出血は少量になり貧血も改善されてました。 でも8月にミレーナが脱出して大量出血…鉄剤の注射などで補いつつ今に至っています。 8月の生理から今日まで 生理はありませんが 次の生理が恐怖です… 先生からは子宮摘出を薦められています 選択はまた子宮内膜をはがす手術かまたミレーナを入れるか リュープリンで閉経するか子宮摘出か… 未だ選択できません… まだ未婚ですし子宮を取るのも不安ですし ミレーナを入れてもまたすぐに脱出するんじゃないかと価格もけっして安いものではありませんし… リュープリンは更年期障害とかあるようで生活が辛くなるのはこれまた悩みです… 内膜をはがす手術も一時しのぎしかなりませんでしたし… やはり子宮摘出がベストなのでしょうか? 筋腫はありますが大量出血を引き起こすほどではなく機能性出血とはそもそも何なんでしょうか?