食後1時間から血糖値上がるに該当するQ&A

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低血糖症状はないが、血糖値が下がってきた時の対応について

person 60代/男性 - 解決済み

2型糖尿病で15年くらい経過しています。ヘモグロビンa1cは6.3〜6.9です。1年以上前に気づいたのですが、夕方(寝る直前の時もありました)に血糖値が80近くまで下がる時があります。強い運動をした後、プラス、温泉・サウナに1時間以上の後に起こります。低血糖症状はありません。お腹が空くことはありますが血糖値の高さとは関係ないようです。ちなみに夜中に目が覚めて測ると100で更に下がるかと心配しながらもう一度寝て起き、朝食前に測ると120と、糖新生?なのか普通にリカバーします。お昼前も100を切ることはめったにありません。そして上がり始めます。不思議なことに夕方は下がり続けます。そのためグルコレスキューを携帯していますが、症状が出たことはないので使ったことはありません。実際、80を切ったことはありません。薬はジャディアンス、メトグルコ6、グルベスから1年前にジャディアンス、メトグルコ5(昼だけ1)、ボグリボースに変更し、インスリンを出させる薬はとらないようにしていただきました。今日、血糖値が下がる行動をしたので測ってみると食後5時間で90(通常は110くらい)、朝の時のようにリカバーされるかと6時間後に測ると84で慌てて夕食を食べました。毎日測るわけにもいかず、同じような日もあると思います。血糖値が80近くになったら、すぐにグルコースを摂ったほうが良いのでしょうか。実際、計測した中での最低値は何とかギリギリ80です。最低でも90くらいで推移してくれていると安心なのですが、80台になったことに気づいたら早めの対応をすべきですか?薬を変えてから低血糖は起きないと信じて間食をやめています。また、なぜ夕方だけリカバーしないで下がり続けるのか不思議です。そして更に下がり続けて低血糖になったらと心配です。たくさん質問しましたので部分的なことで構いません。ご指導よろしくお願いします。

2人の医師が回答

血糖値自己測定器と糖負荷試験の差異

person 40代/女性 -

42歳 女性 母親が境界型糖尿病です。156センチ41.5キロです。(糖質制限で44キロから痩せました。) 9月に他の疾患の術前検査で血糖値が127。4月から低血糖で倒れそうになる事を繰り返した為自己測定器を購入して糖質制限(一日70〜120g)を3ヶ月行いました。 結果、糖質1gあたり平均3-5mg/dl上昇。40gの糖質で毎回1時間後210を軽く越え、20gでも170-180が通常でかなり精神的に参っておりました。 ところが昨日専門医でOGTTの検査結果を頂いた所 血糖値 負荷前89 30分146.60分126.120分116 インスリン負荷前2.6 30分33.2 60分20 120分33.7 HOMAR0.6 インスリン分泌指数0.54 でした。 ドクターからは「痩せすぎで、ストイックに制限し過ぎているので糖尿より拒食症や骨粗鬆症が心配。」「測定を辞めて規則正しい食生活と運動でまずは太る様。」「仮にそれでHba1cが上がれば投薬する、くらいの気持ちで。痩せすぎの方が不健康だよ。」と言って頂きました。 1.自己測定器の指先毛細血管の食後血糖値は、静脈血に比べ多少誤差があるのは知っていますが、自己測定器とOGTTにここまで誤値が生じるものでしょうか?(毎回) 先生の指示通りOGTTの結果を信じて、自己測定を辞めようと思っていますが 2.脂質で血糖値が激しく上がっている可能性はありますか? 3.私のOGTTの結果上、今後糖尿病のリスクはどう考察されますでしょうか? よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

妊娠糖尿病

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病について質問です。 1年7ヶ月前に第一子を出産しました。 妊娠後期で妊娠糖尿病と診断され 食事、運動で乗り越えました。 出産から半年後に健康診断をしたのですが Hda1cが5.8となりました。 そのころ、乳児の子育てにも忙しく 食欲旺盛で好き勝手食べていたので 高めにでたように思います。 お医者様から特に指摘はありませんでした。 その時のお医者様に、第二子を妊娠するさいは この数値は大丈夫ですか?と 聞いたところ、大丈夫でしょう。といわれたのですが 自分でネットで調べてみたら高めではないかと 思うようになりました。 最近になり、第二子を考えたいと思い 以前に使用していた簡易テストの機械で 家ではかるようになりました。 甘いものは控え、食べ物も血糖値が上がりにくい ものに変えています。 あと、運動もするよう心がけています。 空腹時血糖値は85から90ぐらいで 1時間後は120から130....パスタ、うどんは130から150 2時間後は110前後.....パスタ、うどんは120ちょい 3時間後は98前後 ぐらいとなります。 食後に運動すると更に下がります。 妊活しても良いでしょうか? 妊活する前にもう一度血糖値を調べてもらった 方が良いですか? アドバイスをお願い致します。

13人の医師が回答

妊娠糖尿病

person 20代/女性 -

妊娠後期より妊娠糖尿病と診断されました。毎日4回の血糖値を自宅で測定しています。食後1時間で135以内、朝空腹時90以下、一日摂取カロリーを2100、6回分割食、痩せ型だから体重は減らしてはいけない、たんぱく質を多くとるように と病院に指導されています。 これが中々厳しくて、色々量を調整してみてたことろ、1回の食事でトータル炭水化物20gにしておけば135は超えない事が分かりました。つまり、米だけを半膳食べれば危険と言う事です。食べる順番を気にしたり、運動したりしましたが、夫のお茶碗の米を二口食べさせてもらうだけで水の泡になり150くらいになってしまいます。 先生が血糖値グラフを見て、また135何度か超えるならインスリン、と言われたので怖くて米が食べられません。もう1ヶ月炭水化物らしきものを食べてません。肉魚をどんなに食べても血糖が上がらない事に気づき、バランスが悪いの承知で最近野菜きのこ大豆料理と肉魚しか食べてません。炭水化物抜きは体に悪いと聞いたのですが、完璧に抜かなければ血糖値を超えてしまいます。調味料や、調理の過程で使う少量の小麦粉片栗粉、野菜等に含まれる炭水化物だけで足りますか?現在食後110~120くらい、空腹時70~80で落ち着いています。 私は相当重症な妊娠糖尿病ですか? これは食事でコントロールできていると言えますか? 日本で、妊娠糖尿病で入院しても、米は毎回出されると聞きました。それでもコントロールできない場合は重症だからインスリンを使うというのは本当ですか?

1人の医師が回答

食後の眠気と睡眠時間 改善していくにはどうしたらよいか

person 30代/男性 -

大学生ぐらいから食後は眠くなることが多かったのです。 食後1時間程度はかなり眠いです。その後もちょっと眠いかも・・・。 ネットでみた要因は、 血液が胃に集中し、脳への栄養が不足するため、 高血糖状態が長く続き覚醒を促すオレキシンの分泌が抑えられるから、 血糖値が上がりすぎて血糖値スパイクが起きて反動で低血糖状態になるから といったものが多かったです。 何が原因かは症状や検査でわかるものかのか。 原因がわかれば治ったり、防ぐことができるものなのか。 俗説も含まれているのか、よくわかっていないことも多いのか。 糖尿病が関係してそうですが、大学時代から症状としては似たようなものでした。 健康診断では、コレステロールは高いですが、糖尿病とは言われていません。 精神的な病気? 治るのか、対策した方がいいのか、生理現象だから諦めたほうがいいのか。 また、夜に一度に眠れる時間が短くなっています。ここ最近、4時間ぐらいしか 眠れないことが多いです。加齢に伴って睡眠時間は短くなると思いますが、 さすがに短すぎるのではと感じています。一度起きるとすぐ眠れるときと 中々眠れないときもあります。日中は眠くなるときもあります。 なぜ年を取ると眠れなくなるか 長く眠れるようにはならないのか ちゃんと眠れているか確認する方法はないか 睡眠に対する悩みを解決するのは難しいかもしれませんが、どうしたらいいでしょうか。 老化による体力の衰えあるので全ては解決しないかもしれませんが、改善していきたいと考えています。 今、大分に住んでいるのでどこか良いところを知りたいです。 また、睡眠の質や状態まで健康診断ではなかなか分からないと思いますが、どんな検査をうけたほうがよいでしょうか。 MRI?脳波睡眠検査?精神的な病気?

3人の医師が回答

妊娠時の高血糖について

person 30代/女性 -

アメリカ在住です。 妊娠27週で実施した血糖値の検査で引っかかりました。 数値としては空腹時64、1時間後147、2時間後167、3時間後149でした。なぜか1時間後は問題なく2時間後であがりました。担当医からは甘いものを食べない、炭水化物を1日1カップ程度にする(パンなら1枚程度)で、毎日30分ぐらいウォーキングといわれました。私の数値ではまだ妊娠糖尿病予備軍ぐらいだといわれたのですが、実際どのぐらい危険なのでしょうか。上記の改善方法で足りるのでしょうか。 また運動は食前・食後など、どのタイミングが一番効果的でしょうか。働いているので、ランチタイム時間の食前に30分歩こうかと思っているのですが、もっと効果的なタイミングがあれば調整したいと思っています。上記以外でも他に気をつけるべきことがあれば教えていただけると幸いです。 もともとの体型は158cm、妊娠前は47kg程度で現在は52-53kg程度です。糖尿病は父方の祖父がなっていましたが、両親・兄弟に高血糖値の人はいません。運動はあまりしていませんでした。食べる量ですが、前々から小食でした。妊娠初期はお腹がすくと気持ち悪くなったので、食間に小さいおにぎりやフルーツを食べたりしていましたが、現在は妊娠前と同じ量にちょっと増えたぐらいしか食べていません。暴飲暴食をしているとは思っていません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

糖尿病の食事療法としての炭水化物の量について

person 70代以上/男性 - 解決済み

毎月、かかりつけ医に血糖値とエーワンシーを測ってもらっていますが、8月は食後2時間の血糖値は124なので、食後の運動1時間が効果的だったと思いますが、エーワンシーは7.2で高かったです。かかりつけ医はバランスの良い食事をするために炭水化物をもっと食べた方がいいと言ったので、私は1ヶ月間毎日ご飯やパンを以前よりも食べることにしました。その結果、体重は2キロ増えて53キロから55キロになり、エーワンシーは6.7から7.2まで上がりました。7以上だと合併症が起きやすいと言われていますが、それでも炭水化物はこのまま取った方がいいのでしょうか。 それとも合併症を防ぐために、炭水化物の量を減らしたりインシュリン注射を受けてエーワンシーを7以下に下げるべきでしょうか?  しかしかかりつけ医は炭水化物を取らないと認知症になりやすい、寿命が延びないかもしれないと言いました。 私は20年間糖尿病を患ってエーワンシーがだんだん高くなってきた70才の患者としてどっちの方向を目指すべきか、今迷っています。 糖尿病の合併症を防ぐために炭水化物の量を減らしてでもエーワンシーを7以下に下げるべきか、それとも認知症を防ぐために炭水化物の量を今のまま維持してエーワンシーが7以上でもいいのか。 糖尿病の専門医の先生方、アドバイスのほどなにとぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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