胸水抜くに該当するQ&A

よろしくお願いします。私の母(60歳)が先月末、夜中に痙攣のような上肋骨の痛みが原因で病院に行ったところ、胸膜炎と診断されました。血液検査CTなどの様々な検査では以上はなく、最終的に胸水をぬいて調べました。 癌やｺｳｹﾞﾝ病などの疑いはなく、胸水の検査の結果、残るところは2つとのこと。一つは結核、もう一つは中皮腫とのこと。 結核の疑いについては詳しく聞けなかったのですが、ヒアルロン酸数値が42000ぐらいと高いとのことです。 ヒアルロン酸数値が高ければ必ずしも中皮腫の可能性が高いのでしょうか? また、必ずしも結核か中皮腫の二つに病気に絞られるのでしょうか?(原因がわからないまま回復して行くことがあるのか) また、最悪結核の疑いがなくなり、中皮腫が残された場合 どうせ長く生きられないのならば リスクを背負った全身麻酔の検査をさせることに躊躇してしまいます。しかし、そこはやはりきちんと診断してもらい、治療や痛みを和らげる薬などを出してもらうべきなのでしょうか? 母は臆病なため、出来れば本人に病名は知らさず、全身麻酔の検査はなしに、薬や通院で残された人生を心地よく送らせてあげたいというのが私の願いなのですが… それはまたGW明けに紹介状を頂いて行く肺専門のお医者がいる病院の方針に従います。 いろいろ書きましたが、やはりまだ希望を捨てたくはありません。 ご回答よろしくお願い致します。

祖母が急に嗄声となり、検査した結果肺ガン末期と診断されました。入院して3週間になります。左肺に胸水が溜まっていたため、二度の胸腔穿刺により胸水を抜き、薬剤を注入し胸膜を癒着させました。首筋のリンパが腫れていて、肺が原発なのか咽喉にガンがあって転移したのかは分からないと言われました。予後もはっきりとは聞いていませんが、おそらく数カ月との話でした。家族と相談し、告知はしていません。食事を食べたいという意思はあるのですが、食べたらすぐに吐いてしまいます。それでも最初はりんごやお粥なら少しずつ食べられていたのですが、今ではすったりんごでも少し口にすると3分もたたないうちにもどしてしまいます。その為アミノフリードを静注していて、プリンぺラン、ガスターも混注されています。本人は「のどをこしたらもやもやしてきて吐いてしまう」と言っています。これはガンによる影響でしょうか?「食べたら吐く」という思いが強くて精神的な影響からでしょうか?口から食べられるうちは好きな物を食べさせてあげたいのですが、「食べたいけど、食べたらもどしてしまうから食べられない」とほとんど何も食べなくなってしまいました。その他の症状としては、全身倦怠感、頭痛や背部痛が3日に1度程度あります。これから予想される状態の変化や嘔吐に対する効果的な治療があれば教えて下さい。お願い致します。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です（担当は親切ですが医師に成り立ての先生で、正直心配が多いです）。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。。 しかし11月5日の血液検査でKL-6が602になったことと、胸水が溜まってきたことが主な理由でタグリッソからカルボプラチンへの変更必要性を強く示唆されました。約半年で溜まった700mmの胸水を抜き、色には問題がなかったようでタグリッソはもう少し飲み続けられるでしょうと言われました。その後CT撮影もしました。胸水を診断にかけ、11月26日CT撮影の結果と合わせて最終判断するようです。 先生の発言が変わるので、本人はタグリッソが飲めなくなると強く動揺し、家族ともども辛い１日でした。 これまでの腫瘍マーカーの数値推移は次の通りです。 KL-6　6月912、7月430、8月436、9月462、10月504、11月602 CEA　6月3.3、9月4.9、10月4.3、11月4.0 下記について、広くご意見を賜りたく、何卒よろしくお願い申し上げます。 1.今回の先生の所見をどうお考えになりますでしょうか。 　タグリッソ→カルボプラチンへの変更必要性はどう思われますか。 2.　KL-6 602は高いでしょうか。これまでの腫瘍マーカー数値推移をどう思われますでしょうか。 3. カルボプラチンでなく免疫チェックポイント阻害剤のトライを再度先生にお尋ねしましたが、やはり危険なのでやめておきましょうとの回答でした。こちらに関してはどう思われますか。

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox＋オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない？ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は？ 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

急速進行性糸球体腎炎(RPGN)、ネフローゼ症候群で8月24日から入院してます。入院後、完全房室ブロックで、ペースメーカーをいれました。現在、尿たくぱく3.8gカリウム6.1 BUN27 クレアチニン4.0 アルブミン2.6です。週3回で透析(一時的に)をやってます。全身の浮腫が結構あり、先日も腹水、胸水がたまり、肺水腫にもなったため、水を抜く処置をしてもらいました。アルブミンの点滴もしていますがあまり効果がないです。食欲もなく、鼻からの経管栄養で栄養を補ってます(今、お腹の調子が悪いので点滴に変更してます)。 ステロイドパルス療法と免疫抑制剤も使用してますがよくなりません。このままずっと治らなかったらと不安になります。予後不良と言われていますが、いつ退院できるのか目処がたたないそうです。この病気はそんなに厄介なのでしょうか？

79才になる母が、3月中旬に甲状腺を原発とする未分化癌が肺に転移し、ステージ4と診断され、余命3ヶ月から6ヶ月と言われました。セカンドオピニオンとして県の癌センターにも行きましたが、同じ診断でした。その後、水腎症が発見され、尿管ステントを挿入しました。抗ガン剤は服用せず、通院して、胸水が溜まり息苦しくなると抜くという処置を行っております。 また、癌自体も腹膜に転移し、腹水がたまり始めているとの事です。。まだ、酷い痛みはなく、在宅で静かに暮らしております。現状ではこれ以上の対処法はないのでしょうか?年齢の面から可能性の少ない、厳しい治療は望みませんが、このままでよいのか?という疑問も在ります。また、腹水が増えるとどのような状況になるのでしょうか?明確にお教え下さい。

77才母親です。悪性リンパ腫の再発疑いで入院、細胞検査の結果待ちですが、胸膜にできた腫瘤が痛みがあり進行が早いようです。入院11日目ですが、見る見るうちに悪化しています。3日程前に呼吸苦があり胸水という事で穿刺により本日抜く予定でしたが、どうやら水では無かったらしく中止となりました。主治医の話では検査結果がでない事にはプレドニンの処置くらいしかできないという事でしたが、これは水では無ければなんの可能性があるのでしょうか、レントゲンに写っている白い影は腫瘤という事なのでしょうか、このまま治療方針が決まり抗癌剤が始まればその腫瘤は小さくなり呼吸苦は楽になる可能性はありますでしょうか、心配です。 宜しくお願い致します。 因みに今は酸素1リットルで96は取れてるという事です。

むかし血液製剤で常に肝硬変→C型肝炎→肝臓ガンをおそれ常に意識しその治療に専念しインターフエロンも受け数値が良くなりガンにもならず喜んでいたのに、つい先日風邪が治らないとの事で病院受診すると突然、肺ガン4センチに胸水も溜まっているようでリンパもガチガチだと言われ、大きな病院で2週間検査の所家族には、余命半年と告げられました。風邪で受診のはずが、お腹に水も溜まっていて本人には知られないように抜いたようです。本人は肝臓も良くなったし退院したらやりたい事があると張り切っている様子です。どうしたらいいのというより助けられませんか?あまりにも急すぎて混乱しています。北海道伊達市在住です。今までちゃんと病院にもかかっていたのにあんまりです。早急にご意見お聞かせ願います。

31週3日の検診の際に、胎児水腫になっていることが分かり、大きな病院に来ました。その際、切迫早産が分かり入院中です。 水腫は現在来たときよりも落ちつき、横ばい。胸水は明らかに減りましたが、腹水はまだありますが、抜くほどではない。他の臓器疾患も今のとこ見られず、原因は色々言われましたが、32週1日で頭サイズが7.0で足のサイズが4.9 推定体重1479グラムと言われ、水腫の原因は原因不明か、染色体異常か、が疑われると言われました。はっきりするには羊水検査しかないので受けましたが、結果が分かるまで不安でなりません。この週数で、我が子の計測値はやはり異常を疑う範囲ですか?個性ではないのか? ちなみに鼻骨は今回の検査で一度だけ顔を向けてくれて確認出来ました。以前かかっていた病院ではちょっと足が短いけど個性範囲内かなと言われました。

先日ご相談した父が再入院しました。明日さっそく胸水を抜く管を入れるそうです。前回入院したとき同室の方が癒着術は良くないといわれていたようで父もかなり不安に思っているようです。癌性胸膜炎は胸が痛いとかの症状があると聞きますが父はまったく痛みもなく少し息苦しい程度の自覚症状しかありません。骨シンチ、脳CTも数週間前の検査では転移が見られないということでしたが胸膜のガン細胞が活性化したと見るべきでしょうか?現在体力もあり、食欲もありますが、癒着術は熱や痛みを伴うと聞きましたがそのせいで体力が急速に衰えるという事はないでしょうか?家族ができることってどんなことがあるでしょうか。いろいろ質問致しましたがどんなことでも結構です。アドバイスお願い致します。