5w3dに該当するQ&A

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胃がん、全摘後、補助化学療法中、下痢がつらいが対策は?消化酵素や消化剤の変更、増量は効果あるか?

person 70代以上/男性 -

昨年10月に胃がんで全摘出手術を受け(ステージIIb)、現在、術後補助化学療法中です(エスワン単独、2W服薬+1W休薬、50mg/D、6クール終了、継続中)。 副作用(と思われるもの)は、下痢と流涙程度で、恵まれていると言われればそうかもしれませんが、下痢については、外出中に突然便意が頻回に起きたり、QOLは良くなく、出来ることがあれば何とかしたいです。 食事の方法(消化の良いものを食べる、一度に多く食べない(3回の食事の間におやつ入れ5~6回)、よく噛む(30回以上)、ゆっくり食べる(30分以上)等の一般的な注意事項)は守っていると思います(やや食べ過ぎかも) 現在、消化酵素(ベリチーム)と整腸剤(ミヤBM)が処方(1日3回分)されています。ネット情報の中には、消化酵素や整腸剤を増量すると下痢対策に良いという情報もありますが、主治医は増量しても意味ないのではとのことです。 薬剤の増量、増回、変更などは意味ないでしょうか? エスワンの副作用以外の原因も考えられますか? 他の方法、薬剤も含めて、副作用の下痢症状(特に突然の下痢)を押さえる方法があればご教示・アドバイスいただけますでしょうか? ちなみに、身長は175cm、体重は入院時67kg、退院時63kgでしたが、現在まで63kg(+ - 1kg)を維持できています。 ご回答、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

顕微授精で変性卵多数

person 30代/女性 - 解決済み

夫31歳 妻30歳 プレコンからタイミングへ移行し通院し始めて2年弱になります。 採卵1(レコベル+アンタゴニスト法) 採卵前採血(実施時29歳)にてamh6.8 15個採卵
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 スプリット受精 ふりかけ8個→ 3個正常受精 → 胚盤胞0個 顕微側7個→ 5個正常受精 → 4AB、4BC、4CC、G1初期胚 --------- 移植1 ホルモン補充 4ABをアシステッドハッチングありで移植 5w4dで胎嚢確認 7w1dで卵黄嚢、胎芽、心拍見えず稽留流産 移植2 ホルモン補充 4BCをアシステッドハッチングありで移植 判定日陰性 --------- 次回4CCとG1初期胚で2段階移植の選択肢もありましたが、2人目以降のことも考えできるだけ良好胚を獲得したうえで移植3に進みたく、採卵を再度実施することに。 (採卵後、移植3の前にトリオ検査、th1/2+NK活性+第12因子の採血 で着床不全と不育の要因がないか検査する予定です) タイミング6回〜人工授精4回の間に化学流産を5回経験しており、その間の検査ではプロテインS活性(15%で低値)、抗核抗体(40倍で基準値ギリギリ)に引っかかっりました。 以降移植などに合わせてバイアスピリンと柴苓湯は服用しています。 採卵2(PPOS法) 全て顕微+PICSI+ZyMot+カルシウムイオノファ 正常受精したもののうち3個は初期胚1個獲得用にそのまま培養、残りは前核期人為的透明帯除去法(ゾナフリー)を実施予定でした。 ※夫の精液所見は 運動率83% 全身運動率69% 正常形態率5% 量2.9mL で正常の範囲内です 21個採卵
 ↓
 成熟卵13個
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顕微授精の際、針の衝撃に耐えられず9個変性 2個は受精結果不明で引き続き観察 2個は正常受精 でした。 前回ふりかけの成績がかんばしくなかったため、次回採卵3でまたふりかけあるいはスプリットに戻すという選択肢はなさそうなのですが、刺激法が合わなかったのか、卵子側の要因なのか、はたまた培養(受精)技術によるのか…… 顕微授精では全例ピエゾを実施している、というクリニックが通える範囲にあるので、初診のあれこれで2ヶ月ほどロスができることは覚悟のうえで転院も考えており、次どうしたらいいか悩んでいます。

2人の医師が回答

妊娠中のいくらによるリステリア菌感染の可能性

person 30代/女性 -

現在34wの妊婦です。 生ハム・ナチュラルチーズなどには気を付けておりましたが、お恥ずかしながらいくらやネギトロがリステリア菌感染の可能性があることを最近知りました...。 胎児への影響がとても心配ですので相談させてください。 1.最近ですと元日にいくら丼を1杯、大晦日にネギトロ軍艦を数貫食べました。 2.それ以前にもお寿司やでいくらをごく稀に、ネギトロは1皿食べております。 頻度は3週間に1回ほどです。 3.自宅にふるさと納税の冷凍ネギトロがあるので、2週間に1回ほど食べていた時期もありました。 4.妊娠中風邪症状はありましたがおそらくら2回とも5歳娘からの感染、発熱は一切ありませんでした。咳・鼻水のみでそれぞれ2週間ほどでした。 5.今までの妊婦検診で何かに引っかかったことは1つもありません。 最近の検診は1/5でした。 胎児も元気で胎動もしっかりあります。 【質問】 a.無症状ですが病院には伝えたほうがいいでしょうか?検査は可能ですか?してもらったほうが良いでしょうか? b.出産後、リステリア菌に感染しているかの確認はできますか? c.いつまでにどのような症状が出なければ無感染と思っていいでしょうか? d.この頻度で食べているとなると感染の可能性は高いでしょうか。 もう本当に後悔しております...。 ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

妊娠初期、一睡もできませんでした。赤ちゃんへの影響はあるのでしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

30歳、本日妊娠5w0dで胎嚢を確認しました。 元々3〜4年間不眠症のためルネスタ2〜3mgを服用しています。 妊活〜妊娠が判明するまでは減薬に取り組み睡眠薬が無くても眠れる状態が続いていたのですが、妊娠が判明して以降この1週間、強い不安に襲われ急に眠れなくなり深夜2〜3時寝で毎日フラフラの状態が続いています。 また、今日はルネスタ3mgも飲みましたが一睡もできませんでした。 本来なら主治医に睡眠障害のことを相談すべきところですが、精神科の主治医には「妊娠中の患者は受け付け不可だから産婦人科医に相談して」、産婦人科医には「精神科系の薬は処方した精神科医で。もしくは紹介状を書いてもらって別の精神科へ転院してほしい。うちでは無理」と取り合ってもらえずどうすればいいのかパニックに陥っています。 明日は仕事の休みを取る予定ですが、私はこのまま一生眠れなくなってしまうのでしょうか? また、連日の睡眠不足や今日一睡もできなかったこと、またそれに伴う強いストレス(大号泣したりパニックを起こしてしまいました)で、赤ちゃんの発達に影響は出てしまうのでしょうか。 どうか教えてください。

3人の医師が回答

妊娠中期 テリルジー、メプチンの服用について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 現在妊娠18w3dです。 5日前から風邪のような症状が出ており、今朝から咳が出てくるようになりました。 寝る時にマスクや首元にタオルを巻く、はちみつ湯を飲むようにしてますが、風邪の症状は続いています。 風邪から咳喘息になりやすいため、本日早めに呼吸器内科を受診しました。 診察結果は、喘息ではないが、妊娠中は悪化しやすいためテリルジー200、メプチン、葛根湯を処方していただきました。 以前妊娠初期(8w前後)で流産した際も、風邪からの咳喘息でテリルジー200、メプチンを処方していただきました。 妊婦でも服薬可能とのことですが、動物実験では流産する動物もいるとネットでみました。 前回の流産は、染色体異常のない正常児だったため、服薬で流産をしてしまったのではないかと不安になり、今回の服薬に躊躇しています。 現在の病状は、朝のみ喉痛イガイガ、あとはくしゃみ鼻水、10分に1回ほどの軽めの咳です。 葛根湯だけ服薬して、テリルジーは夜眠れなるほど悪化してから開始しようかと思っています。 しかし、悪化すると治りが遅いと聞き、悪化する前にテリルジーを服薬した方が良いのではないかと自分の中で葛藤しています。 先生方は、私の症状を考えると、早めにテリルジーを服薬した方がいいのか、もしくは少し様子をみて悪化するようなら服薬したらいいのかどちらをすすめますでしょうか。 ご回答いただけると助かります。

9人の医師が回答

妊娠38w、本陣痛がこない

person 20代/女性 -

38w5dです。 36wでマクドナルドの糸を抜糸し、その時点で子宮口が1cm開いていましたが、昨日時点でも変わらずでした。 昨日昼頃から強めの張りが規則的に来たので陣痛だと思い病院に行ったのですが、子宮口は1cmのまま、指は届くし薄くはなってきてると思うとの事でした。 当時張りは2-3分間隔で数値も100を超えたり超えなかったりで強めでおしるしも鮮血で多めに出ていたので、遅かれ早かれ数日以内にお産になると思うと言われました。 まだ子宮口1cmということで本陣痛ではないという判断で帰宅し、案の定遠のいていきましたが、間隔はないものの頻繁に張る度に陣痛並みの痛さ、おしりの奥も腰も激痛で、真っ赤なおしるしもドロドロ出続けているのに痛いだけで全然本陣痛に繋がる気配がなく落ち込んでいます…… 病院から帰る際に、「経産婦だしマクドしてたから子宮口開いて進み始めたらめちゃくちゃ早いと思うから気をつけて。これだけ張ってたら破水するかもしれないけど、破水したらすぐ進むと思うから墜落産になる前に急いで来てね。」と言われました。 でも昨日のが陣痛じゃないとなると、もはや何を基準に陣痛だと判断し病院に連絡すればいいのか分からなくなってしまいました。 ・このおしりや腰の陣痛並みの激痛は、赤ちゃんが下がっているのでしょうか? ・ここからどれくらいで本陣痛になると思いますか? ・何を基準に病院に連絡すればいいですか? 以上よろしくお願いします。

5人の医師が回答

妊娠27週、羊水過多について

person 30代/女性 -

現在27週の妊婦です。 先日、26w3dの健診時に、羊水過多を指摘されました。 数値は AFI24.18 MVP86 です。 胎児の成長に問題はなく、明らかな奇形もないとのことですが、 二週間後の健診でハイリスク外来の医師に診てもらうことになりました。 【今までの状況】 ・20wの時点では、MVP50でした。 ・胎盤が低めなこと以外、何も問題はなかった ・当日、たまたま糖尿を調べる血液検査も受けていましたが、尿糖(-)、血液検査結果も異常なしでした。 ・血液検査はひっかかりませんでしたが、中期に入ってからやたらと甘いものが食べたくて、健診前日までは毎日チョコレートやクッキーなど、甘いものを頻繁に食べていました。 ・正社員で仕事をしており、なかなか仕事が休めず少し無理をしていました。 工場勤務のため冷蔵庫での作業や、ギリギリ持てる程度の重いものを持つこともしばしばありました。 ・お腹の張りは、そこまでひどくは感じていませんでした。1日に5~6回張っている感じはあります。座って休めば2、3分で落ち着きます。 ・お腹の硬さは、座っていればフヨフヨと掴める程度。立ち上がると、張りというよりは膨張感が結構あります。 羊水過多について調べると、 数々の障害を持って生まれた子や、ダウン症だったというお話ばかりが出てきます。 ショックを受けており、一体どうすればいいのかと、毎日塞ぎ込んでいます。 この状況ですと、どの程度覚悟をしておけばよいのでしょうか。 どう考えればよいのでしょうか。 次回の健診まで1週間ですが、正確に診てもらうには、食生活含め、どんな生活を送っていればよいでしょうか。

2人の医師が回答

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