肝硬変症に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 6月に肝臓がんを切除した者です。 組織検査の結果説明では、原発性肝細胞癌、ステージ2、8センチ大、全て取り切れており切断面も癌から十分な距離があり癌細胞も無し。 大きな血管やリンパ管への浸潤はないが、毛細血管は巻き込んでいた。 背景肝は軽度の脂肪肝が見られる、ウイルス性、アルコール性などの肝炎、肝硬変は無い。 と聞きましたが、結果のシートに「リンパ管様浸潤あり」とあったのが気になっています。 そして術後1ヶ月の血液検査とMRIの結果、画像はとてもきれいな状態と言われましたが、血液がpivka IIは正常値になったもののAFPがまだ320もありました。 先生がおっしゃるには、術前のAFPの数値が42000ととんでもなく高かったため、まだ下がりきっていないとも考えられるが、早めに再検査をしましょうとの事でした。 ここからが質問ですが 1. リンパ管様とは何ですか？ 外科の先生は「気にしなくて良い」と一蹴したのに対して、内科の先生は「リンパに浸潤していたという事です」と言ってカルテに書き込んでいました。 2. 毛細血管を巻き込んでいたことについて、両先生ともそこまで深刻に考える必要はないとおっしゃいましたが、そうなのでしょうか？ 3. 転移や再発が無ければ、腫瘍マーカーは術後1ヶ月も経てば正常値に戻るそうですが、そうでない場合もあるのでしょうか？ 4. 次回の検査は血液検査と肺と腹部のCTですが、転移を疑う場合、検査はこれだけでいいのでしょうか？ 長々と書きましたが、よろしくお願いします。

お世話になっています。57歳になる母ですが、今日の午後と20時ごろの2度、突然、何か身体に悪いものを間違えて飲み込んでしまって吐くかのような動きに、数十秒に渡ってなりました。 声にならない声で、全身で何度もおえっ、おえっ、おえっ、と数十秒間も繰り返しました。こちらも不安でオロオロしていたら、けろっと日常に戻りました。 こんなのは初めてだそうです。見た感じにも恐ろしいです。胃が丸ごと出てくるのかと思う程、異様でした。 本人曰く、普通の胃から吐きそうな感じがするんじゃなくて、両脇腹から両耳の辺りまで、ぶわっ！と上ってくる感じで、喉の両サイドが勝手にぜん動運動みたいになり、顎も勝手に開閉し、制御不能な感じ…勢いで首の後ろが筋肉痛だそうです。 食欲も普通でいつも通り食事をとりましたし、明日孫の七五三で多少バタバタしていますが楽しく過ごしていました。 過去にアルコール依存症、肝硬変、最近は幼児とぶつかって肋骨の辺りを痛めてサポーターを巻いていました。リュウマチの疑いもあります。 先月2人目の孫が産まれたばかりで、家事に子供の相手、新生児の抱っこでかなり疲れていると思います。 直近で変わったことは、半年ぶりに美容室でパーマして、仕上げの肩のマッサージが強すぎて泣くほど痛かった！と言っていました。 母はどういう状態なのでしょうか。どこか、すごく悪いんじゃないでしょうか？ 明日大事な家族の行事があるからか、本人は気丈に振る舞いますが、無理して明日になって倒れたりしないか心配です。 ご意見よろしくお願いします。

お世話になります。 現在、肝硬変で利尿剤を飲みつつ、１日５ｇの塩分制限をしております。 お正月に塩分制限で油断してしまい、血液検査の結果は変わらないのに腹水が増えてしまったため、お医者様に相談してルプラックという利尿剤を、成分が倍のものに変えて頂きました。(4mg→8mg) それと同時に、少しでも早く腹水を減らしたいと思い、１日の塩分摂取を１～２g、水分を１Ｌ以下に抑えていたところ、熱が出たり眩暈や食欲の低下、吐き気がするようになってしまい、さらに尿はそれなりに出るのに腹水やむくみが異常に増えるという結果になってしまいました。 今までは、塩分制限がある＝減らせば減らすほどいいと思っていたのですが、ある程度塩分も取らないと逆効果になるのでしょうか？ この症状についてお医者様に相談した際に、塩分や水分の摂取量については伝えていなかったこともあってか、副作用ではないかという判断をされ、ルプラックを半分に割って飲んでいますが、塩分については指示がなかった上に、尿の量も減少傾向にあるため気になっています。 なお、現在は眩暈や食欲低下、吐き気などは若干落ちついており、塩分も3～４g摂取しておりますが、腹水やむくみは多いままです。 次の診察まで日が開いているため、こちらで質問させて頂きました。 この現象について詳しくご教授頂けないでしょうか？

うちの母親は昨年10月に肝臓に7ｾﾝﾁ大の腫瘍が見つかり、12月からｶﾃｰﾃﾙにて抗がん剤投与の治療をしています。 見つかった際、胃や大腸等の転移はありませんでした。 先月、肝癌は血流があるのが特徴だが、うちの場合、それがない為、原発が別の部位の可能性があるとの事。最初の腹部ｴｺｰの検査の際、膵臓に水泡?か嚢胞があったのですが、特に問題視はされませんでした。 しかしもしかしたら…との事で、内視鏡で膵液を接種して検査をしました。結果癌細胞はなく、肝臓そのもの癌だと判断されました。 先生は転移ではない為、治療が絞れると。そして、肝臓の癌の組織検査の為、お腹から針を刺して細胞を取りましたが、何と癌細胞が取れていなかったらしく失敗。 しかしその際に、実は前から肝疾患があって、何十年も経て、肝硬変になっている(初期)と言うことがわかりました。 母の状況は、外科切除手術はできない為(小さい癌細胞が肝臓の中にあちこち散らばっている)ｶﾃｰﾃﾙの抗がん剤投与治療でしたが、癌細胞が減っていないとの事でした…先生は、この治療を続けていくしかないと… しかし癌が減っていないのに、治療といえるのでしょうか… 母は治療の度吐き気や高熱に襲われ、自宅にいても、食欲不振、食べても吐いたりしています。 ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝといぅのもあるらしいのですが、何か他にも効果的な治療はあるのでしょうか? 治療のｻｲｸﾙは2､3ヶ月事の入院で、次回来年一月に、抗がん剤投与の予定です。

（経過） 5年以上前に腹部エコーにて、脂肪肝を指摘される そのことは意識せず、数年を過ごす 2年前に血液検査を受ける、異常値なし 先日、NASHという肝炎のことと、NASHによる肝臓の繊維化に伴い血小板が減少することを知る 2年前の血液検査の内容を振り返ってみると、血小板15万（基準値下限付近）、AST18・ALT15・γ-GTP10で、白血球も3.2（基準値下限）、赤血球は普通 （相談） NASHの場合、血小板15万は既に肝硬変の兆候との記載を読み、今さら恐ろしくなっています。FIB4-indexというスクリーニング方法があるのを知り、計算してみたところ、それはカットオフ値を大きく下回っていたので、何とか心を落ち着けているところです。 実は12年前にもALTが60弱になったことがあり、そのせいで余計に心配が募っています。（この際は再検査となり、数か月後の値はAST24・ALT23でした） 血小板は2年前以外に測った覚えがなく、推移はよく分かりません 私が既に重度の肝臓病である可能性はあるでしょうか？コロナで病院に行きづらい状況ですが、肝臓専門医に検査をしてもらった方が良いでしょうか？ なお、問題の2年前の血液検査は、その直前か最中に風邪のような状態だった記憶があります。これが血小板や白血球に影響した可能性はありますか？ ご意見をお聞かせください。

主人ですが、40代で。アルコール依存症です。ここ3ヶ月ほど連続飲酒が続き、悪くなっては1週間程度お酒をやめ、歩けるようになると自分で買いに行き、また飲めなくなるとしばらくお酒をやめてを、5〜6回くり返したと思います。 黄疸、腹水もひどい時は頭皮が真っ黄色でした。 この期間に吐血も何度かあったみたいですが…とうとう1週間ほど前に、すごい血の塊のような大量の吐血をしていました。私は仕事に行っていたので、本人証言でしたが夕方吐き気がして、トイレに行ったが間に合わず大量の血を吐いてそこらへんじゅうに、ドロッとした血の塊がありました。前の日の夜にも寝たまま血を吐いていて、そこにもドロっとした、血の塊がありました。 四年ぐらい前から診断は肝硬変で。食道静脈瘤もあります。今回も本人が、病院には行きたくないと言い張るので、家で面倒見てます。 内科への入院歴は5回くらいです。 毎度アルコール性肝不全です。ここ2年は入院はしてません。 今は、トイレに行くのがやっとです。 感情のムラも激しく、イライラたり、不安になったり、バラバラです。 今は黄疸ではなく、顔や手足がやたら青白いです。 ご飯は食べれます。シャワーはやっと2日前から入れるようになりました。 熱も36.9〜37.5くらいです、 一時期は38.4くらいありました。 薬はウルソもなく、ファモチジンと、ブスコパンぐらいしかありません。 が…… やっと。もうダメだ、と言い出し、病院に行くと言ってくれました。 早めに病院に行くのが、ベストだと思いますが、何か対処法とかありますか？ ポカリ、O s 1は飲んでます。

私の父方の52歳の伯母は9年ほど前に乳がん手術を受けました。 本人の自覚症状はそれよりもずっと以前よりあり、手術時には しこりは大きくなりすぎ乳房切除となっています。 その後3年ほどは検診を受けていたようですが、以後は全く受診せず過ごしてきたようです。 が、2,3年前より腰の痛みや咳が止まらないなどの症状が出始めました。 周囲は受診を勧めましたが本人の腰は重く、先月になりようやく病院へ行くという有様です。 その際の検査では、両肺への白い影・肝臓も一部肝硬変になっており、 全身の骨への多くの影・転倒すれば確実に骨折・出血すれば止血は難しいなどとの 医師からの診断でした。血液検査の数値もかなりひどいようです。 そして、昨日再受診(治療方針決定のための)し、即入院しました。 昨日の段階で、両肺は真っ白、脱水症状もみられ、指先も真っ青の貧血状態で、 現在輸血もしているようです。呼吸もままならないようです。 昨日は一般病棟ですが、今日になり医師への一番近い病室へ移されたようです。 医師からは余命ということははっきり言われておりません。 この状態だといつ急変してもおかしくない・・・と覚悟はしていますが。 私の聞き得たこれらの情報から余命はどれくらいなのか分かりますでしょうか? 数週間なのか数ヶ月なのか・・・。私の居住地より2時間ほどの場所ですが、 大家族同居のためなかなか許しを得られず、このままでは最後の笑顔すら見られないままの お別れになるやもしれないかと思うと胸が張り裂けそうな日々です。 どうぞよろしくお願いします。

母(81)のことです。 持病は心房細動、糖尿、B型肝炎キャリアです。 半年に一度血液検査と腹部エコーをしてます。 薬はワーファリン、ジゴシン、メトグルコ ラシックス、アルダクトン、タケプロン クレストールです。 前回の血液検査から血小板が低くて心配してます。 本来は今日はワーファリンとヘモグロビンA1cのみの検査の予定でしたが血小板の検査も追加してもらいました。 血小板 昨年11/2817.0→今年5/712.7 →今日12.5 白血球も前回は低かったのですが 今日は少し上がりました。 前回(11/28)4800→5/7 3300  8/21 4300 先生に相談したら５年ほど前も15.5と言うのがあり、５年で3万位ならそんなに 心配ないんじゃないかな？低い体質なのでは？と。 また、前回の3ヶ月前と比べて大幅に下がるなら心配だけど誤差の範囲内の下がりだからこれからも半年に１度のエコーだけはやった方がいいけど、そんな心配しなくても大丈夫だと思うよと言われました。 安心はしたものの17から12とガクッとさがったのが心配で。 今後もまたガクッと下がって10を切ったらととても心配で不安です。 血小板が少ない原因は何でしょうか？ 肝硬変や肝炎でしょうか？ 他にはどんなことがありますか？ ちなみに前回の全身の血液検査の結果です。 昨年11月→5/7 AST 32→27    ALT17→  14  ALP267 → 259  LDH299→  233  γGTP82→  87  PLT17.0 → 12.5  AFP2.1 →検査なし 総ビリルビンが基準を越えて  0.8→1.3でした。

肝臓がんに対する肝臓庇護剤の効果を教えていただきたく思います。 親戚が30年以上前より血液製剤にてC型肝炎を発症し内服治療+肝臓庇護剤の注射を週一回をしてきましたが、肝硬変→今年始めに肝がんが発見されました。 2010年より腫瘍はあったが変化なく良性のようなので様観察してきたが、この度大きくなっており悪性のようなので治療を開始するとのことでした。 現在の肝機能は内服抗がん剤をギリギリ使用出来るか出来ない、出来ない方が強く、手術も出来ない状態とのことです。癌も大小複数個あるため、カテーテルでの薬剤注入療法を2回しましたが効果がなく8月に再び薬剤を変えて同治療を行う予定です。 長期的に受診をしていた病院は一回目の治療の後、消化器内科がなくなるとのことで、病院を変え、肝臓庇護剤の注射も現状では効果はさほどないと中止になりました。 昨日受診し、CTと血液検査の結果、肝機能は横ばいだが、癌は進行し腫瘍マーカーが先月600→1800となっているとの話でした。 この数ケ月での癌の進行はとても速く、肝臓庇護剤は少なからず効果があったのではないかと考えてしまいます。 長文で分かりにくい点もあるとは思いますが、ご助言いただければ嬉しく思います。宜しくお願いします。 本人は自覚症状なく元気に過ごしています。

お世話になっております。 健康診断の結果を受けて、一度通院している医者に通い、所見をマークして頂きました。 それについて、こちらでも先生方にアドバイスを頂こうかと。 (なお、以前の投稿「脂肪肝改善に向けて」でアドバイスも頂いているので、以前の数値も掲載します) 【所見１】 肝臓の値が悪い AST：(前回84)43←すこし高めとの指摘 ALT：(前回181)86←まだ肝硬変とか肝炎ではないけど、放置すればなるリスクが高まる ※γ-GTPとかは所見なしです 【所見2】 ＬＨのバランスが悪すぎる LDLコレステロール：(前回140)112 HDLコレステロール：(前回35)45 と、一見診断の範囲では所見なしとなるのですが、LH比が2.5以上あるとの指摘を受けました。 他の検査では所見がなかったため、医師も緊急の問題は考えられないとのことですが、このまま放置すれば心筋梗塞のリスクが高まるとのことでした。 【中性脂肪が多い】 新基準では150やら198やら言われていますが、それに対して180でした。 (前回216) 【尿酸値が高い】 以前は9.6だったのが9.1になりましたが、基準である7.8よりも高い状態です。 今はまだ何も出ないだろうけど、放置すれば痛風などのリスクが高まるといわれました。 薬が処方されましたが、名称を失念したため、後で薬の名前を掲載します。 現在、筋トレ(１日合計100回程度)、有酸素運動(ウォーキングなど)、食事制限(夜は炭水化物、油分を控えるなど)を実施しております。 数値上は改善しているように見えますが、私のアプローチ方法に誤り、改善の余地があればご指摘下さい。