医療相談に該当するQ&A

76歳の母です。15年ほど前に甲状腺がんを患い手術後寛解。今から6年ほどに肺に白い影が確認できたため、放射線治療を行う多少効果あり。けれど、閉じこもった環境で妄想性障害を発症し、精神科の受診開始。 抗がん剤を勧められるもの、入院すると精神疾患がひどくなる恐れがあり、本人の意思で見送り続けつい先日、よく転ぶようになり、急激にぼんやりして、動きが遅くなったため検査した結果、脳転移を確認。ピンポン玉くらいの腫瘍１と小さいもの2つ。 この時点で、医者から抗がん剤の治療はもうできない。残された選択肢は放射線治療しかないと言われた。 今は自宅でゆっくり家事ができるくらい そこで質問です。 1.この状態だと、ほんとうに抗がん剤の治療は出来ないのでしょうか？ 2.治療しない選択の場合、今通っている急性期医療の総合病院（少し遠いところで少し対応が冷たい）ではなく、近くの病院の受診に変更した方が、介護者（母と同居の父）と本人の負担にならないのでしょうか。 3.今後は緩和ケアというものに変わっていくのでしょうか？ 緩和ケアについては、インターネットで調べましたが、母の場合のイメージがよくわかりません。 4.今後どのような症状が出てくると考えられますか？ 5.これを今通っている総合病院の先生に相談しても良いのでしょうか。もし、転院しなかった場合のことも考えて言いづらいです。 治療しない選択をしている人が周りにおらず、どのようにサポートしていったらよいか分からず不安で困っています。

初めまして。 42歳女性です。 約2年前に自然妊娠で1人目を出産しました。 出産後、甲状腺亢進症になり治療しており、最近やっと数値が安定してきたので不妊治療をはじめました。 卵管通水検査は通水しており、 AMHは0.2, FSHは37です。 エストラジオールは175でした。 不妊治療は初めてなので、わずかな希望にかけ試しに人工授精を2回しましたが妊娠には至りませんでした。 その後主人の転勤の為、紹介状を作ってもらい他県の他院に転院したのですが検査で週一、4回ほど通院(主人は2回)し1ヶ月ほどかかりました。 全ての検査を終えた先週に、医師から「No future」、「妊娠する事はimpossible 」と英語で告げられました。 前回の病院で調べたAMHとFSHの値と数値は変わっていなかったです。 前回の病院では治療をしていた。こちらではこの数値では治療を行ってないけれど他院ならできますかと尋ねた所、 「この数値で不妊治療するところは、医師がデータを理解出来ないか金儲けのところ。前回の病院の医師は不妊治療を断るべきだった。どうしても妊娠したければ東京で卵巣賦活療法をするしかない。」との事でした。 前回の病院では”卵子はほとんど無く閉経間近の数値で、かなり厳しいと思います”とお話してくださり、私の身体の状況は理解していたつもりでしたがショックでした…。 私はもう妊娠する事は100%不可能なのでしょうか。 不妊治療はできないのでしょうか？ 田舎の為、生殖医療をしている所はそこしかありません。 他県の病院へ相談に行く前にこちらで他の先生のご意見も伺いたく投稿いたしました。 よろしくお願いいたします。

三月はじめに腎盂癌診断があり、５月上旬に、腎尿管全摘手術の予定です。今週水曜日に麻酔科医と手術担当の泌尿器科医の先生を受診、おそらく入院日や手術の内容等教えて頂けるのでしょうが？ 私には頸椎脊柱管狭窄症（頸椎脊髄症）があり、以前より整形外科通院しておりましたが、頸椎のC７〜C2間がかなり狭窄しております。現在は両足の痺れ突っ張りふらつきがひどく、杖をついて歩行しております、また、就寝時も頭？首を高くして寝ないと たちまち、いたみ、痺れ等が、腕、肩、足等に及び眠れない状態で、夜中も姿勢をかえないと手先等が痺れ、麻痺感覚が出る様な状況です。 また腰部は以前脊柱管狭窄症の手術も10数年前にしましたが、今は、又腰椎変性滑り症やヘルニア、狭窄症も再発しているようです。現在要介護2を認定されています。 その様な状態の中、腎盂癌となり、先日の泌尿器科診察のとき、ロボット支援下腹腔鏡手術になるようなことを聞いたのですが、その時は何も解らない私でしたが、慢性腎炎もある私は、片腎後の透析もあり得る為、腎内科も受診したら、腎内科の先生がオペ時、100cc位迄の出血とあるから、低頭位腹腔鏡手術だな、と簡単ですが優しく教えてくださいました。 正直、泌尿器科医の先生は事務的にお忙しいのか淡々と話されたので、私が術法を聞きネット等で読み方法等を知り、私がその手術を受けると、麻痺痺れ以外にも症状が悪化するのでは?と心配のみが積み上がりました。 長々となってしまいましたが、頸椎脊髄症等があっても、私のような症状があるものでも手術はダビンチで実行するものでしょうか？ それとも泌尿器科の執刀される先生が状況等聞いて下さり、低頭位無し執刀とか？普通の腹腔鏡手術に変更とかも考慮されますでしょうか？ 決して悪コン雑言ではないのですが、なんとなくご相談しにくそうな感じで困惑気味です。腎盂癌診断をしてくださった前医療機関の先生は大変質問もし易くお話ししやすかったですが、腎内科がなかった為現在の医療機関を受診、手術の予定です。 御質問がそれてしまい、泡沫転倒な乱文になりました事何卒お許しくださいませ。 手術の覚悟はできたものの、ダビンチ支援下腹腔鏡手術を、ネットで素人乍、泌尿器科では低頭位で行うのが常等とか知り、ただ困惑と怖さがつのります。どうかダビンチ手術等の事などでアドバイスいただけましたら幸いです。 諸先生様何卒何卒宜しくお願い申し上げます。拝

私(妊娠5ヵ月)・夫・長男の三人暮らし。長男はこども園に通っており、クラスでウイルス性胃腸炎が流行している。 3月19日(日)に少し下痢。機嫌良く食欲もあったため、この時は「昨日クリームを食べられたから、油脂のせい？」と気にせず。 3月20日(月)の深夜に私と夫が下痢・嘔吐、翌祝日に救急受診。血液検査で白血球数9100/μl、好中球92.2%、CRP定量2.05mg/dのため細菌性胃腸炎と診断。ならば先日の長男の体調不良もそのせいか？と思う。 3月24日(金)、園から体調不良の連絡があり、かかりつけ小児科(以下α)へ行く。機嫌良く問題なしとのことでラックビーを内服開始。 25、26は下痢気味だが食欲はあり。 3月27日(月)園から離乳食を食べないとの連絡。相変わらず下痢。 3月31日(金)下痢が続いているため再びαへ。問題なしとのことでミヤBMを処方。この日の夜は久々に食欲良好。 4月1日(土)午後から下痢が悪化。昨日食べすぎたせいかと気にせず散歩。おむつかぶれが急速に悪化し、普段泣かないのに泣き止まなくなる。#8000に相談するも、対応医療機関無し。 4月2日(日)早朝、嘔吐二回。#8000に相談し救急車。CRP 0.08mg/dl、白血球多め？(WBC 139.6 10^2/μl、PLT 40.8 10^4/μl、PCT 0.36%、PDW 8.6flなど、他ASTやT-Bilなど逸脱項目多数)のため、ウイルス性胃腸炎と診断。昨日今日で計30回以上の下痢。 4月3日(月)も下痢10回。4日7回、5日8回、6日6回、7日4回、8日7回、9日現時点で6回と下痢が続く。食欲もなくミルクのみで過ごす。 (4日にαにてミヤBMを再処方。咳・鼻水もあり、6日に小児科にてメプチン・メジコン・ムコダインを処方。) 先ほど黒い油状の便を大量に排出。出血が不安である。

現在、中学2年生の娘が長年にわたり登校渋りを繰り返しており、対応に悩んでいます。以下に経緯と現状をまとめます。 経緯 - 保育園～小1: 登園・登校渋りが見られ、小1の5～9月は特に強く、スクールカウンセラーに相談。ASDの可能性を指摘され、WISC検査と児童精神科受診を勧められる。 - 小1時の児童精神科受診: 診断名はつかず、母子関係の見直しを提案され、私が子育てプログラムを受講。その後、登校は安定し通院終了。 - 小5: コロナ明けで学校行事が増えた時期から再び登校渋り。頻繁なトイレ通いがあり、宿泊行事（バス移動）に参加できないと学校から指摘される。再度同じ児童精神科を受診し、娘が認知行動療法（CBT）を受ける。バスに乗れるようになるが、学校嫌いは継続。毎朝2時間目頃から母子登校が卒業まで続く。 - 学校行事: 卒業式、入学式、運動会、音楽発表会には参加せず。 - WISC-5（小5時）: IQ120、最高130、最低100で凸凹。主治医からは「病名をつけるほどではないが、不安障害の傾向」とのコメント。 - 中1: 欠席2回、遅刻13回で登校できていた。 - 中2（現在）: 登校渋りが再燃。連休明けには「うまくできない」と泣き叫ぶ。毎朝「頭が痛い」「お腹が痛い」と訴える。休み時間は仲の良い友人と保健室にこもる。 現在の対応 - 数ヶ月に1度、心理師とCBT面談。娘は話すとスッキリするが、行動に変化なし。 - 薬物療法は本人が嫌がるため未実施。 - 私（母親）は長年、毎朝の励ましや傾聴、学校との調整を続けており、精神的・体力的に疲弊しています。 相談内容 1. 現在の病院（児童精神科）を継続すべきか、別の医療機関への転院を検討すべきか。 2. 娘の登校渋りや不安傾向に対し、CBT以外の有効なアプローチや支援方法はあるか。 3. この状態が今後も続く可能性が高いのか、改善の見込みがあるのか。 長年の対応で家族全体が疲れており、娘が少しでも学校生活に前向きになれる方法を模索しています。アドバイスをいただければ幸いです。

1歳1ヶ月の娘です。5月20日から中耳炎を繰り返しており、鼓膜切開するも穴は塞がったがまた中耳炎になっていたため、本日かかりつけの耳鼻科の先生から鼓膜チューブを検討してみてはどうかと言われました。 年齢的に全身麻酔での処置になるかと思いますが、ネット上で調べると耳鼻科の先生でも鼓膜チューブについてはご意見が分かれているようで、悩んでおります。 今現在、娘は耳に違和感がある状態だと言われました。なるべく早く不快を取り除いてあげたい気持ちはあるのですが、全身麻酔のリスクや、鼓膜チューブをつけるメリット、デメリットなどまだわからないことばかりです。 そこで、先生方にご意見等を伺えればと思い投稿させていただきました。 以下に5月20日からの経緯を記載します。 【5月20日】中耳炎の診断 【5月24日】完治せず薬変更 【5月27日】発熱あり同耳鼻科の発熱外来へ→中耳炎は完治。発熱原因は中耳炎ではないとのこと。 【5月29日】発熱が続き小児科へ 【6月01日】咳が出てきたので再度小児科へ 【6月07日】鼻水が酷くなり耳鼻科へ→中耳炎と診断される 【6月11日】完治せず薬変更 【6月15日】完治せず薬変更 【6月19日】完治せず→両耳鼓膜切開 【6月21日】夕方激しく泣き続け、医療電話相談へ連絡→坐薬（解熱鎮痛剤）を入れて様子を見るよう指示される→坐薬入れた20分後に右耳から出血→膿混じりではなく真っ赤な血だったため、救急相談センターへ連絡→救急と判断され救急搬送→緊急性なしと判断され、翌日かかりつけ医に診せるように指示される。 【6月22日】鼓膜切開した穴はまだ塞がっておらず薬変更 【6月26日】本日、鼓膜は塞がったが中耳炎完治せず→鼓膜チューブ検討を勧められる 以上です。長くなりましたが、宜しくお願いします。

先月も中枢性無呼吸で相談したものです。 生後4ヶ月　修正で3ヶ月です。 約2週間前にサチュレーションモニターと、お守りがわりにマスクの人工呼吸器を持ち帰り退院して今はモニターのみの管理をしています。 家に帰ると気になることがすぐに主治医に聞けず不安が増える一方で、相談させて下さい。 1)睡眠時に両手足が同時にピクピクピク、ピクピクピクと数分間続くことがたまにあります。ネットで調べると良性ミオクローヌス症候群？として動画をあげているものに似ていました。てんかんを疑って病院で調べてもらったほうが良いでしょうか。良性ミオクローヌスとは発達に影響が無いものですか？ 2)SpO2の値が96を持続する時間があります。また、1日に4、5回80台に一瞬落ちることがあります。主治医からは酸素のマスクは基本つけなくていいといわれているのですが、上記のような状態でもつけずに経過観察で良いでしょうか。医療的にはどれくらいの数値の方が呼吸器で管理していく対象になるのでしょうか。 3)毎日深い眠りの際に、呼吸は止まっていなくてもbpmが90台が持続、たまに低いと85まで落ちる時があります。睡眠時とはいえ赤ちゃんにしては低すぎると思うのですが、健康な赤ちゃんでもあり得ることなのでしょうか。 4)睡眠時にヒクッと1回のみのしゃっくりみたいなものや、吸っているのか吐いているのかわからないスススッと呼吸をしてから数字呼吸が止まることがあります。その際、酸素はあまり下がらなくてもbpmが下がることがあり心配です。何か疑わしい病気があれば教えていただきたいです。 5)中枢性の無呼吸という診断になっているのですが中枢神経に障害があるということは今後の発達にも何かしらの障害がある可能性が高くなりますか？ 6)新生児の頃からずっとではないですが頻繁に横抱きの時や、仰向けで寝ているときに斜め上を見るように頭をぐっと反り、戻そうとしても凄い力で戻りません。手を目にかざすと瞬きはするので意識はあるようですがそうなった時はあまり音を鳴らし気を引こうとしても反応してくれません。緊張が強いとはこういった症状ですか？ 脳性麻痺などを疑う反りとはどういう状態でしょうか。 たくさん質問して申し訳ありません。 お答えいただける内容があれば、よろしくお願いします。

いろいろな症状が出て、何科に相談するべきなのか悩んでいます。 27歳　男　身長167cm 体重55キロ 酒タバコなし　1年ほど前から不安になりやすい。 1ヶ月ほど前からなにか調子が悪いです。最初は首の痛みと身体の節々の痛み、痺れがありました。1年ぐらい前から首をよく寝違えるので頸椎に異常があるのかと思い整形外科に受診しましたが、原因わからず、レントゲンは異常なしとのことでした。 最近では痺れなどはないのですが、浮動性のめまいや動悸がひどくなってきています。数日間血圧を測ると140/90ぐらいでした。元々は低血圧ぎみでした。睡眠が浅く、疲れがとれなかったり、倦怠感が続きます。急に不安感が高まったりもします。 心当たりとしては、1ヶ月ほど前に知り合いが難病にかかって、それを調べているとブルーな気持ちになり、自分もその病気ではないかと不安になったりしました。職業柄、中途半端に医療の知識があるので、なにかささいな症状が現れると難病のこれではないかとか、調べたりして勝手に不安になってしまいます。そのストレスでいろんな悪い方向にいってる気もします。 元々ネガティブな方ではないと思っていたのですが、ここ1.2年ほどメンタルがネガティブ側です。2年前に転勤で東北に来ました。慣れない寒さや日照時間の短さなども影響してるのかなとも思います。 また、1年ぐらい前からの首の痛みは常に寝違えたような痛みが大なり小なり残ってる感じです。神経が傷ついていて、痛みやさまざまな不調につながっている可能性も考えました。たぶん凝ってるわけではないと思うのですが、肩が凝ったような痛みで辛い時も多いです。 長々と書き連ねてしまって申し訳ございません。なにか少しでもアドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いします。

先日もご相談させて頂きましたが、耳鼻咽喉科を受診の結果、症状の原因が特定されませんでしたので再度お伺い致します。 ◆ 【診察の結果】 両手で両顎を触診、のどの状態を確認して頂いた結果、 「この大きさだと分らない」 とのことで、経過を観察し、痛みや腫れが出てきたら再度受診するように言われました。 ちなみに、のどの炎症はみられなかったそうですが、しこりに気付いてから１週間経過してからの受診でした。 ◆ 私の気持ちとしましては、放置しておいて構わないものなら気にしていたくないし、薬を飲んだりして解消されるものなら、さっさと治療してしまいたい。原因を特定したいというのが正直なところでして、現在のところ、別の医療機関を受診しようかどうか迷っております。 ◆ そこでお伺いしたいのですが、超音波検査機器を置かれている耳鼻咽喉科でしたら、小さなしこりであっても原因を絞り込んで頂くことは可能でしょうか？ それとも、現段階では「経過観察」しておくべきでしょうか？ ◆ 【症状】 ２週間程前、化粧水を塗る際に左右の触感の違いに違和感を感じ、耳下腺付近に小さな「しこり」があることに気付く。 ◆ 【位置】 耳たぶの付け根に人差し指を置き、指１本分内側にずらした位置。 奥歯の奥？ ◆ 【大きさ】 人差し指の先を皮膚から離さずに、なでまわせる程度の小さいもの。 ◆ 【痛み】 無痛。顎を動かすことによる違和感も無し。 しこりに気付いた直後は、強く押すと凝りをほぐす時のような感覚（圧痛？）があったように思うが、よく思いだせない程の軽いもの。 ◆ 【その他】 しこりに指を押し付けて動かしてみると、指の動きに合わせて皮膚がスライドしても、しこり自体はその奥に固定されている。 石のようなゴツゴツした硬さは感じないが、少し力を入れて押すくらいでは凹まない。

91才母の事でお尋ねします。10月にイレウスと誤えんの肺炎になり、入院しましたが、自宅介護と療養型のディサ―ビスに行ってます。胃ろうです。土曜日と日曜日には大量の便もあり、日曜日の朝、体温を計ったら38度まで上がってたので、在宅医療の医者に相談すると、事務の方が解熱剤を届けてくれたので、お昼に注入しましたが20時半ごろ、また熱が38.2まで上昇、医者に電話するとまた、事務の方が抗生剤を届けてくれたので、夜は解熱剤と抗生剤をいれました。昨日は熱もさがり、訪問看護の方に血液検査の採血してもらい、病院の事務の方に渡しディにもいきましたが、血圧が78/58から、95/60までではもどりましたが、朝から血圧が低くて69/41 73/48熱は36.9から3 7です。昨夜血液検査の結果を聞くとcrp 12なんらかの炎症をおこしてるので、水 分多めに補給金して、抗生剤5日分すべ て入れて効果がないようであれば、点滴 、入院の治療にかわると言われましたが 、一度も先生が訪問して見て頂いてない のが不安。crp12てこのまま自宅治療で 大丈夫ですか？尿は少なめだったのが、 水分を回の注入に白湯250mlを300mlに して、多量にでています。痰もありませ ん、意識あり、返事して喉が乾くと言う ので、水分とアイスを口から50cc位摂取 しています。長々すみません。抗生剤だけで大丈夫？血圧の低下の原因？肺炎？膀胱炎？後訪問の医師は月2回で血圧、心音、処方薬をかいて頂くだけで10分程度、緊急の時でこの程度なら往診はしないのですか？初めてでわからないで、不安です。