反応性リンパ節に該当するQ&A

33歳未婚の女性です。まもなく、提示された術後治療が始まる時期ですが（6月22または7/6開始予定）、私の場合、本当にここまでの治療が必要か、お伺いしたいです。 まず、2022年5月には会社の一般的な健康診断を受け、胸のエコーも異常なしです。 今年2023の2月末に右乳房（乳頭上）にコリッとしたしこりを発見し、3月最初にマンモとエコー、採血を受け、乳がんマーカーもまったく基準値の反応なく、糖が多めとのことでおそらく乳腺症との判断でしたが、ねんのため3月中旬に針生検受けた所、乳がん（浸潤）との判定でした。（ルミナルb型ki67/40パー） 大きな病院で検査を受け、4月7日の検査と4/26のMRIでしこりは2,8センチ×2.8×1.5でしたが、5/16の右乳房全摘時には3センチ。厚みもあって非浸潤部は3.8センチ 病理検査結果は 硬性型、リンパ節転移（1/3）は脇ではなく摘出した胸の裏にへばりつく形で謎のリンパがありそこは転移があったようで、 核グレード3、ki67は40パー、 脈管浸潤は広範に認める 病期分類　pt2 N1 M0 ステージ2b ホルモン受容体の発現　ER95パー　PGR60パー ＨＥＲ2 発現　0 ルミナルB 遺伝子検査結果は、遺伝子性ではない こちらの病理検査と年齢を踏まえ 化学療法addAC療法→ddpac療法（2w×4）×2セット計4ヶ月 その後放射線治療5週間 その後ホルモン療法10年とベージニオ2年を併用 との判断で、フルで治療した方が良いとのことだったのですがいかがでしょうか？ なるべく体に負担をかけたくありませんので、必要のなさそうな治療ならば避けたく思っています。 よろしくお願い致します！

B型肝炎キャリアで通院中 エコー検査で、腹部リンパ節腫脹 反応性。総肝動脈近傍～肝門部：２ケ、最大径：16×5mm大 と結果報告書にありました。主治医からこの件について説明なし、診療室退室後看護師に確かめると先生が特に言わなかったなら心配ないと言われました。何度かエコー検査してますがはじめてです。父、兄とも肝臓がんであったので怖いです。次回通院は、3ヶ月後血液検査とピロリ菌除去ができたかの検査のみエコー検査は、年1回なのでありません。3か月を待たずに受診したほうがよいですか？ 血液検査結果 RBC 4.60 Hb 13.3 Ht 40.2 MCV 87.4 MCH 28.9 MCHC 33.1 RDW-SD 42.6 RDW‐CV 13.2 PTL 25.5 MPV 9.5 p-LCR 20.5 PDW 10.1 総蛋白　　　　　7.3 アルブミン　　　4.2 A/G比　　　　　1.4 CK(CPK)　　　　471H GOT(AST) 36H GPT(ALT)　　　 32 LD乳酸脱水素酵素　　243H 総コレステロール 268H HDL-コレステロール　　91 混濁　　0 溶血　　0 黄色　　1 LDL-コレステロール　　　170H マーカー 　　AFP定量　　　　3.4 ウイルス 　　HBV-DNA定量リアルタイム　　　　3.0 　　　　　　　　　　　　　　以上が今回の結果です。 B型肝炎の検査値 2012/9/11 感染症 　HBs抗原精密　　　　＞1000.0 　　判定　　　　　　　　　+ 　HBs抗体（HA）　　　　　ー HBe抗原精密　　　　　0.0 判定　　　　　　　　－ 　HBe抗体精密　　　　　100 　　判定　　　　　　　　　+　　　この結果B型肝炎キャリアと診断

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超え、CTで薄いモヤモヤが確認されたため、間質性肺炎を疑いでアレセンサは服用休止となりました。その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に2mm程度の異変が数箇所ありました。肺がんの再発（転移）が疑われるということで、この後PET-CTやMRIで詳しく調べました。PET-CTの結果では左側の胸膜にFDGの数カ所集積があるとのことでした。右肺の病変は小さ過ぎて反応しなかったようです。脳や骨への転移は確認出来ず、胸膜、肺の中に留まっているようです。間質性肺炎の病歴があるので、治療法の選択が難しく、主治医の提案は、効果を考えるとALK阻害薬一択になるようですが、どのALK阻害薬を選択するかが難しいようです。選択肢は、A)他の副作用が軽く効果が期待できるアレセンサをもう一度慎重にやってみる。B）間質性肺炎の発現率が小さいローブレナを選択、但し中枢神経系の障害、Q1間隔延長がネック。C）間質性肺炎の発現率はアレセンサと同等だが、新しいアルンブリグを選択する。の３つです。難しい選択ですが、治療法の決定は私自身が行うべきだと思います。ステロイドを少量併用して間質性肺炎を予防する方法もあると伺っております。治療法の選択に参考になるご意見を伺いたく、お願い致します。趣味のスポーツ継続が最優先です。

３年前に直腸がんで手術をしました(リンパ節転移は無く当時ステージ2)。その後、所定の定期検査で遠隔転移等は無し。転勤で転院先で今年５月に造影剤MRI検査をしたところ肝臓に10mm未満の影が10ヶ所位にあり多発肝転移の疑い所見(嚢胞らしい影を含む)。全身CTとPet-CTを行いましたが他の部位には特段の影や反応は無し。結局、アバスチンの点滴投薬＋TS1の服用を開始。現在で８ヶ月間続けており、先日の肝臓の造影剤MRIでは当初から比較しても新たな病変、腫瘍の増大は無く、CTでも他の部位への転移等は無し。腫瘍マーカーも８ヶ月間常に基準値以下で推移。結局、転院先で初めて告げられた検査結果の状態から肝臓の腫瘍は全く大きさも数も変化が無い状況。主治医からは部位が肝臓で腫瘍が小さく生検による組織検査は出来ず、エコーで癌の数と場所がはっきり特定出来ないのでMCN(手術)は適用にならないとの事。この先、今の抗がん剤を続けて経過を診ていく他ないとの事。通常はいずれ腫瘍の増大なり新たな病変が現れる等、何らかの変化が出るはずなのでその時点で次の治療方針を考えるとの事。１年位経っても変化が無ければ抗がん剤を一旦止めて経過を見ることも視野に入れているとの事。今の目標は今の抗がん剤で腫瘍が消えることを目指すとの事です。正直、当時の直腸がん手術から３年が経っており、転院先での多発肝転移の所見から８ヶ月以上、全く変化がない経過からそもそも肝臓の複数の影(腫瘍)が多発肝転移ではなく何かの良性腫瘍である可能性を期待してしまいます。客観的に見て良性の可能性もあり得るのでしょうか？今の治療方針以外に考えられる治療方法はあるのでしょうか？手術が出来ないと抗がん剤は延命措置しかないと聞きますが完治する可能性はあるのでしょうか？毎日、アドバイスをお願い致します。

１年前から指第一関節がへこんできたなと思っていたのですがだんだん指先だけが浮腫んだり手が強張ったり痺れのような痛みがありたまに痒くなったりしますばち指に近いと思い８か月前に人間ドックをしまたPET検査（頸部リンパ節反応性腫大）胸部単純CT　胃カメラ（逆流性食道炎）上腹部MRI　血液 検査胸部レントゲン　腹部エコー検査（胆嚢小ポリープ）指先の違和感は継続で喘息の持病もあります。左肩から指先の痺れや左小指の痛みなどがあり心臓かと思い心電図心エコーの検査もしました心筋梗塞はこの検査では解らないけど年齢的にこれ異常は必要ないのではといわれました。2年前からイライラ　憂鬱　眩暈　足の冷え　手の震え　あちこちの痙攣　少量の痰が常に　不眠　肩首凝り　疲れやすい　胸の圧迫感　胃の不快感　耳鳴　頻尿　不安感朝起きれない関節痛など色々な症状があります。自律神経か更年期かと思い婦人科心療内科にいきました。心療内科ではアンケートで不安神経症と鬱病といわれました。整形外科にもいきましたが首指のレントゲンMRIも異常ありませんでした。年齢的にバーデン結節だと思うといわれました。痛みもきつくないし第一関節も腫れていませんレントゲンも異常無しでした。ばち指は痛みが無いと書いてありますが時々軽い痛みや痒みがあります。肺癌が気になります。先月も胸部CTとレントゲンをとりましたが異常はありませんでした。不安神経症や自律神経や鬱病で指先が浮腫むことはあるのでしょうか？肺や心臓のもっと精密な検査をした方がいいのでしょうか？気管支内視鏡とか？指はネット画像ほど太鼓のようにはなっていません。ただ肺が悪い人が書いているブログにUPしている感じにはにています。知っている肺癌以外のばち指の原因を教えて頂けないでしょうか？手足全ての指先に浮腫み感があります。喫煙でもばち指にはなりますか？

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超え、CTで薄いモヤモヤが確認されたため、間質性肺炎を疑いでアレセンサは服用休止となりました。その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に2mm程度の異変が数箇所ありました。肺がんの再発（転移）が疑われるということで、この後PET-CTやMRIで詳しく調べました。PET-CTの結果では左側の胸膜にFDGの数カ所集積があるとのことでした。右肺の病変は小さ過ぎて反応しなかったようです。脳や骨への転移は確認出来ず、胸膜、肺の中に留まっているようです。間質性肺炎の病歴があるので治療法の選択が難しく、主治医と相談の結果、間質性肺炎の発現率が小さいローブレナを選択、服用を開始して今日で40日目です。 心配していた副作用は今のところ軽い中枢神経系の障害、高脂血症、浮腫、手足の軽い痺れと痛み等ですが、想定外だったのは急激な筋力低下です。ほぼ毎日スポーツをしており、筋肉質な体型でしたが、あれだけあった筋肉が無くなって浮腫も加わってブヨブヨの老人になりそうです。靴下片足履きも出来ない位、体幹も無くなっています。趣味のスポーツでも今まで当たり前に出来ていた動作が出来なくなっています。ローブレナの副作用に筋力低下もあるのでしょうか？対処法についてご意見承りたくお願い致します。

先月受けた結果が昨日出たのですが、C判定の中程度のリスクとなりました。 数字を見てもどう受け止めたら良いのかわからなくこちらに投稿させていただきました。 尿を取るタイミングは起きた日の3回目くらいの尿で、朝一のが良かったかなと気になりました。 大きな検査として、3年前に大腸、2年前に胃カメラとその後お腹のMRIも見てもらいました。大腸と胃は問題なし、ピロリ菌なし。 食道は逆流性食道炎は有意なBreakを伴うGradeBとなっています。 MRIの検査は何故したか忘れましたが結果は、肝には軽度の脂肪肝と小さな嚢胞があり嚢胞は放置と言われました。 あとは、胆嚢に明らかな結石は認めません。総胆管拡張(-)。 ・膵に明らかな腫大やtumorは指摘し得ません。主p管拡張(=)。 •脾腫(-)。副腎腫大(一)。 腎に明らかな病変は指摘できません。 ・腹水（-）。傍大動脈領域に有意なリンパ節腫大は同定できません。 C判定を受けて、過去の検査と兼ね合わせて私はどのような検査が最適でしょうか？ あと、N NOSEの今回のC判定の説明ですが、 今回の結果は、「中程度リスク」でした。当検査は、尿の中にがんの匂い成分が含まれるか否かを線虫の嗅覚を適正な環境下で一定の期間、数十回の解析を行った結果、線虫が一定以上の反応を示したために中程度のリスク値となりました。 期間をあけてのN-NOSE の再受診や、他のがん検査（五大がん検査等)も受診することをおすすめします。検査は一般的に、期間をおいて再度受けることで精度が上がりますし、また他の検査もあわせて受けることで多角的な判断ができるためです。 今後は半年から一年に一回N-NOSE の定期的な受検をおすすめします。また、毎年の職場や地域での定期健診や人間ドック、五大がん検診をはじめとするがん検診は必ず受けましょう。

３歳の娘が６月から結膜炎を頻繁に繰り返しています。 最初に罹ったのは６月中旬頃。目の充血、めやに、瞼の腫れの症状があり、かかりつけの小児科を受診。頸部リンパ節の腫れも確認され、アデノウィルス検査をしたが陰性。おそらく他のウィルスによる結膜炎だろうと診断され、クラビット点眼液を処方される。翌日、上の息子に目の充血、めやにの症状が現れる。そのまた翌日には私（母）にも同じ症状が…。その後、娘、息子、私の３人揃って眼科受診。見た感じアレルギー性結膜炎っぽい充血とのこと。念の為、私のみアデノウィルス検査を受けるが陰性。アレルギー抑制の点眼薬を処方される。私は１週間程で治ったが、娘と息子はその後２、３週間程治りかけてはぶり返しを繰り返した。そんな中、娘が風邪を引いたため小児科を受診。目の充血とめやにがなかなか良くならない事を伝えると血液検査をする事に。血液検査の結果、EBウィルスで陽性反応があった事が分かった。最近の感染との事。アレルギー検査は全て陰性。その後、目の充血も次第に治まる。 ところが、その後今２、３週間に１度ぐらいの頻度で目の充血とめやにの症状が現れます。私も息子も眼科受診後症状は出ていません。最初のEBウィルスの時は片目→両目でしたが、その後はだいたい左右どちらか片目だけです。長引かずすぐに治る事がほとんどです。 そして今日また朝起きると右目に充血と目やにの症状があり、小児科を受診しました。アデノウィルス検査は陰性。黒眼自体に傷はないので結膜炎には間違いないが…との事でクラビット点眼液を処方されました。 おそらく今回も２～４日以内に治るだろうと思います。でもあまりにも頻繁過ぎること、原因がはっきりしない事をとても不安に思っています。 これまでの経過から見て、娘の繰り返す結膜炎の原因は何だと思われますでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。

29歳女性ですが、5月6日〜20日までA型溶血性連鎖球菌菌血症という病気で入院しておりました。 入院中に造影CTや婦人科の内視鏡検査、腹部エコーなどの検査をして頂いたのですが感染源になる傷口は見つからず退院しました。ただ入院前からずっと今日まで身体の痛みが続いておりまして入院中はマシになりお腹が張るような気はしていたのですがほとんどの時間はベッドに寝ていたので筋肉痛だと思っていました。ただ退院してから痛みも増して行き、毎日色々な場所が痛みます。快便なのにお腹の張りはずっとあって、右脇腹が痛む日があったり右の背中の下の部分や上腹部が痛む日があるなど痛む場所が変わったり戻ったりします。その最中5月29日に右の背中の下の鈍痛が酷くて熱も37.8度に上がったので再発を疑い月曜日に入院していた病院に行きました。ただ特に大きな異常はないと診断され、尿検査で細菌は少しあったものの血液検査のcrp?も正常値のため再発ではないと仰せでした。 その後腹部のエコー検査もして頂き、卵巣の左に水が溜まっていて卵巣横のリンパ節が腫れているが炎症反応が血液検査で全くなかったので今回の痛みの原因かはわからないと仰せでした。また痛みについてですがすごく痛い！ということはなく寝た状態だとあまり痛まないのですが（背中右下が痛い日は寝てても鈍痛がある）歩いたり座ったりすると気になる痛みではあります。また今までは右側中心が痛かったのですが2.3日前から左だけ下腹部や脇腹が痛い時間もあります。拙い文章で申し訳ありませんが一体何が痛みの原因なのでしょうか？また卵巣に水が溜まる場合10%が悪性とネットに書いていてそれも気になってます。次の診察を言われなかったのは画像を診て良性と判断されたのでしょうか？要点が纏まらなくてすみません。