水頭症障害に該当するQ&A

65歳の母について、相談・質問させてください。5ヶ月前にくも膜下出血で入院・手術を受け、更にその後、再出血、水頭症での治療で3ヶ月ほど入院し、リハビリ病院で2ヶ月リハビリを受け、現在は老健の施設に入所しています。後遺症は、高次脳機能障害と左半身麻痺と言われました。 会話の内容はつじつまの合わないことばかりですが、最近やっと本当に少しずつですが会話がまともになってきたように思います。 ただ、気になるのが、ここ数日、何回も「妊娠して子供が生まれる」というのです。最初はただボケてるだけだと思いました。しかし、何で妊娠してると思うのか？と本人に聞いてみると、「お腹の中で何かがキンキン暴れているような感覚がある」というのです。これは何かの別の病気によるものなのでしょうか？ 現在、排便と尿はおむつで対応してもらっています。自尿はありますが、便はほとんど下剤に頼っています。単に便意を陣痛と勘違いしているのかな？とも考えました。しかし、2ヶ月ほど前に、尿路感染で熱が上がり、2週間ほど尿をバルーンで対応したことがあり、それらと関係して何また別の病気になりつつあるのではないかと心配です。考えすぎだとしたらごめんなさい。何かこういった症状に関する事例などありましたら、教えていただけたら有難いです。よろしくお願いします。

海外在住、初産４０歳。妊娠１８週手前で羊水検査。その際の超音波検査で胎児の後頭部右上部に１．２ｃｍほどの頭蓋骨欠損が見つかる。羊水検査結果は異状なし。その後２０週過ぎ、瘤の大きさは２．２ｃｍ*２．３ｃｍ。髄膜の一部が飛び出ている状態は以前のまま。正常な脳の状態、水頭症・無脳症ではない、側脳室幅8.0ミリメートル脳構造の歪みがない、そのような大脳鎌、腔透明中隔、視床などの正中構造の正常な外観（英日翻訳ソフト使用）、脳の瘤以外に手足、脊髄、心臓などに異常なし。当地担当医は妊娠継続は夫婦の決断とのこと。しかし同担当医が同病院小児科医に見解を聞いたところ、頭部の正常サイズ、脳が左右にきれいに分かれていること、脳内の水の量が正常である点から深刻ではないとのこと。質問は、今後の妊娠継続について、どう思われるか、また、このサイズの瘤は出産後に治療できるかどうか、障害が起きる可能性があるかどうか、その場合どのような症状かを知りたいです。よろしくお願いいたします。

8才娘、基礎疾患に水頭症、てんかん、大脳形成不全、孔脳症で知的障害、肢体不自由児です。 ここ1ヶ月近く風邪なのか、絡んだ咳、鼻水がくすぶってる感じがあります。 何度か小児科受診し、カルボシステインとムコサール内服して2週間近く経ちます。 咳をするときに、胸を押さえるのですが、気管支炎や肺炎の可能性はあるのでしょうか？ 去年12月の頭に肺炎から胸水が貯まり入院して、ステロイド、利尿剤使用してます。 その後敗血症にもなりました。 この後遺症なのでしょうか？ 退院する前に撮った頭のMRIで副鼻腔炎かも？とコメントがありそれも気になってるのですが、薬飲んでても治るどころか、徐々に症状が悪くなっているような気もします。 熱は今回は上がっても37.8くらいで、微熱が出たり平熱になったりを繰り返してる状況です。手がすごく冷たくなっていたり、顔が蒼白っぽいときもあるのですが、そのうち治まるみたいです。 熱が無くても肺炎になったりする事はあるのでしょうか？ 肺の音はさほど悪くないのですが、時々左右差がある事も…。 酸素飽和度はそこまで低下しませんが、一時的に93%辺りまで下がる事はあります。 病院受診するにはまだ元気そうなのですが、咳がつらそうなのと、症状が長引いているのが気になります。 木曜が定期受診なので、そこでレントゲンでも撮ってもらった方がいいのか、すごく受診のタイミングを迷います。

年齢60代後半、男性。自宅で朝シャワー後に倒れ救急搬送。 高血圧放置とアルコールの多飲により右小脳出血。出血径5.5cmと大きく開頭手術。 出血が止まらず水頭症併発のため、数日内に2回手術。 術後1ヶ月後に回復期リハビリのため転院し、4ヶ月後に退院。 退院時は体幹機能障害あり、身体障害者手帳2級の状態。 一部言語の呂律は回らないが、意識ははっきりしている。 複視はあるが、慣れてきているとのこと。 その後、7ヶ月を経過したが1日中目眩（吐き気なし、眼振なし）が続き、日常生活に支障あり。麻痺はないが左手足が少し動かしにくい状態（要支援2）。 退院後、目眩が続くことを理由にリハビリをしていないが、支えられながら30分の歩行を毎日継続。退院前は杖で一人で歩けていたが、現在は支えなしに自立した歩行ができなくなってきており、退院直後より運動機能が低下、目眩も強くなっている様子。 耳鼻科の目眩相談医よりリハビリ体操を勧められ、一時的に試みたが改善傾向はない。 相談内容 ・目眩が続く状態でのリハビリは有効であるか。 ・上記が有効である場合、どのようなリハビリが目眩の改善に繋がると考えられるか。 ・今後どのような処方が有効と考えられるか。

＜状況＞ ・74歳母 ・4月下旬くも膜下出血にて緊急搬送 ・病院到着時はグレード5 ・意識回復せず同日20時からコイル塞栓術にて成功 ・5月中旬まで経過観察→脳血管れん縮なし／右側脳梗塞あり／自発呼吸可能　な状態に回復するも自力での淡の排出が困難となり器官切開術にて吸引、カニューレ設置後5か月後に抜去 ・5月中旬以降後遺症として水頭症を併発 ・即VPシャント術実施+圧の調整を行い良好 ・9月下旬のカニューレ抜去後からは高次脳機能障害が起こる ・今まで話せなかったのを取り戻すかのように話し始めるが、上記症状通り激しくつじつまが合わないことばかり ・体→少しでも可動域が増えるようリハビリ実施、まあまあ順調 現在に至る ＜質問したいこと＞ 高次脳機能障害むけの、今までの記憶と結びつけるようにするための有効なリハビリはどうしたらいいのでしょうか？日常生活に特化した情報や機能訓練としては介護士の方におまかせするしかないと思うのですが、過去の記憶については家族でしかつじつまを合わせられない部分が出てくると思います。そういった場合、 ・ある程度訂正して覚えていってもらうのか ・それとも適当に受け流す方がいいのか？ ・また「以前〇〇に行ったね」等共通の思い出話をしてすり合わせするのか？ ・過去の話ばかりするのではなく、新しい記憶を入れていった方が本人のためになるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

２週間前に74歳の父が自宅から救急搬送され、小脳出血の緊急手術をしました。出血は5cm程だったそうです。翌日、水頭症のドレナージ？手術をし頭からチューブが出た状態です。昨日、ICUから一般病棟へ移りました。目がばっちり開いていて、瞬きもあり私のことを目で追っていました。以前のようなあくびもし。ちょうど長女の私も来たので主治医の説明もあり、来週の(金)にシャント術をしたいとのことでサインしてきました。ただ、意志疎通は出来ないし喋れないし、少し指先が動くものも、身体は動かせないし食べられないし、予後の見通しとしてはリハビリ系の病院は難しく療養型病院への転院を今月中にと言われました。最初の出血は5cmで恐らく脳幹にダメージを受けたことが意識障害に繋がっているんでしょう。まぁ、これからわからないですけど一般例で言うと難しいです、と言われました。悔しくて「希望は捨てたくないです」と言ってしまいました。 ベッド上で理学療法士さんが30分程リハビリはしてくれてるようです。今日はガーガーいびきをかいて寝ており、呼び掛けても起きてくれませんでした。療養型、というともうそこで最期まで過ごして下さいということなのでしょうか？

重症頭部外傷後に、一度は意識も戻りリハビリ病棟へ移っておりましたが、てんかんの大発作があり、以降は急性期病棟に戻り、てんかんの薬の副作用か目を開けることもあまりありません。 今回の主治医より、水頭症が悪化しているので、シャント術を勧められました。 ただ手術の有無にかかわらず、自宅での介護は難しい状態とのことです。 家族内で、劇的な回復が見込めないならしない方がいい!という意見と、少しでも期待がもてるなら試してみよう!という意見で分かれています。 あと2ケ月で急性期病院は退院しないといけません。 シャント術をした場合はリハビリ病院へ転院するつもりでした。 もしシャント術を断った場合、次はどこへ行くのでしょうか。意識障害は悪化の一途です。 主治医には特養?のような介護施設を勧められましたが、経管栄養・全介助でも受け入れてもらえますか。 また療養型病院はどうでしょう。こちらも3ケ月で退院しないといけませんか。 またできるだけ費用が安価なところが助かります。 現在は後期高齢者で一割負担。自費のオムツ代と差額ベッドで、毎月13～16万円ほどかかっています。

障がいを持った長男(先天性水頭症でシャント２本頭からお腹に入れていて五歳までにシャント不全で数10回手術歴あり。腹部にシャントあるため開腹手術も)が現在28歳で元気でしたが主治医によるとウイルス性胃腸炎が発端で嘔吐、しゃっくり、腹痛がひどく受診したところ腸閉塞イレウスとのことで鼻から約2mのチューブを１週間入れていました。 退院後元気にはしていますが退院１週間経過した一昨日より大便が出ておらずたまに腹痛を訴えています。 食欲はまずまずですが量はあまり食べず(おかゆや豆腐中心に消化のいいものを与えています)心配です。 もともと便秘がちではあり３日程度便が出ず座薬を使うと出るということありましたが今回は座薬入れても出ません。 このまま様子みていいのか？ 腸の動き活発にしたり便が出やすくなる薬などあるのか？ 腸閉塞イレウス後注意必要なことはなにか？ が知りたいです 写真は右が最初、真ん中がイレウスのとき、左が退院時のもの、です。

１５歳女児です。 二分脊椎、水頭症などの障害があり、シャントはVAです。 3/17　午後から発熱あり。この日は夜までに37.4〜38.5℃くらい。解熱剤（カロナール）使用で36℃台まで下がる。 3/18　起床時は平熱だがすぐに37℃台。夜までに37.5〜38.2℃を行ったり来たり。咳が出始める。鼻詰まり。 夜寝ようとしたら頭痛があり眠れず、息も上がる。痛みが我慢できないとのことでカロナールを服用。 3/19　起床時平熱。朝食ほとんど食べず。 卒業式の一部だけ参加、昼頃顔色も良くなく疲れている感じ。だるさと頭痛あり。 13:00食欲なし。ゼリー飲料を飲ませるとだると頭痛がなくなり、夜まで元気に過ごす。（低血糖と疲れだったのか？） 咳は前日より目立つ。 夜、前日と同じように強い頭痛の訴え。呼吸もはやくカロナールを飲ませる。 薬を飲んだら呼吸の速さはすぐにおさまり、眠りました。 呼吸数はカロナール服用後2、3分ですぐに速さが落ち着いたので、薬を飲んで安心しておさまったのではないか？と思っています。 子供の風邪症状が出る１週間前くらいから、他の家族が風邪を引いていたのでうつったのだと思います。 シャントがＶＡのため、敗血症を心配しています。 上記のような経過、症状は敗血症を疑いますか？

以前11月22日に最初の質問をさせていただきました。その母親のことでまた相談です。 あのあと水頭症になり11月27日にVPシャント手術をし、さらに12月18日にオンマイヤ留置手術をして、今まで髄注を3回しました。自宅で1月22日夜に体調が悪くなり、嘔吐、失禁、体に力が入らなく動けない、反応も悪い状態になってしまいました。翌日も症状変わらず熱もあるので、病院に行きそのまま入院となり1週間が経ちます。誤嚥性肺炎と意識障害とのこと。 日が経つにつれ良くなり、昨日は3食とも食べることができました。主治医ももう少し回復したら退院と言われたのですが、夜から反応が鈍くなり熱も上がって、夜中は嘔吐ばかりで体も動かずトイレに行けずオムツになりました。今日一日ずっと38度以上の熱と嘔吐に苦しみ、食事や水分を全くとることが出来ませんでした。吐かずに飲み込んでしまうことが多く、心配です。 先ほど主治医からがん細胞が1週間前に比べて4倍に、退院は無理、覚悟をしてくださいと言われました。1週間や数日でこんなに変わるものですか?