認知症に該当するQ&A

86歳母(前頭葉側頭葉型認知症あり)についてです。 今年春ごろより車椅子での自力走行が危うくなり、移乗の際などに転倒することが増えました。 介護施設から6月終わりに感情の起伏があまりに激しいとのことで、グラマリール錠を1日3回服用し始めましました。 (これまでと様子が違ってきたため、2週間後に1日1回に減薬)。 7月末、誤嚥性肺炎になり救急搬送され、2週間後に退院しました。 まもなくして、9月頭に誤嚥性肺炎を再発し、再び緊急搬送。肺炎治療後、飲食再開したものの、嘔吐したため胃カメラ検査をしたところ、かなりひどい胃潰瘍がみつかり、再度絶飲食。そうこうしているうちに嚥下機能がさらに低下しました。 胃潰瘍の治療により、絶飲食となった間、首から中心静脈栄養を入れていましたが、あるとき急変し、敗血症とのことでしたが何とか助かりました。 そのまま中心静脈栄養を入れ、ミキサー食の経口摂取を再開しましたが、日によって食べられたり食べられなかったり。 3食すべてを完食したことはまだありません。 そのようななか退院の話が出ました。 中心静脈栄養をしたまま、経口摂取を並行できるところを探してみようということになりましたが、発熱があったので、感染源疑いとして中心静脈を取り外しました。 その後、何とかもう一度嚥下機能を上げられないかチャレンジしたいと病院へ申し出、試みていますが、 アイソカルゼリーなど、甘いものはすぐに全部食べられる一方で、そのほかは食べられないことが多いです。 このような状況で退院前の最終打ち合わせを医師と行う予定なのですが、 中心静脈をやるべきなのか？ やったとしたらどのくらい長く生きられるものなのか、やらなかったらどうなのか？ 非常に悩んでいます。 できるだけ生活の質を下げずに過ごしてほしいと考えています。 ご意見をお願いいたします。

母（88歳、女性）の水頭症の件でご相談です。 2025年2月に正常圧水頭症と診断されシャント手術を受けました。その後シャント圧の調整を続けていますが、効果は乏しく症状改善はほとんど見られていません。（特発性水頭症との判断） 予後の経過を見る限り、あとで気づいたことでもあるのですが… 手術前の2024年には複数回の転倒があり、その後から症状が明らかに悪化した（特に頻尿と認知機能の低下）と家族としては強く感じています。このため「転倒を契機とした悪化（水頭症への因果関係）」の可能性を疑っています。具体的には、特発性ではなく二次性交通性の水頭症では？という可能性です。 また、この水頭症の診察とは別に、他院で認知症の検査を受けました。その時にMRI検査を受けた際には「くも膜腔に癒着がある」との指摘を受けました。この点も水頭症の症状や手術効果の乏しさに関連しているのではないか、とも考えています。（この他院で受けたMRI検査データは手元にあります／2025年8月MRIデータ） 【確認したいこと】 ・転倒後の症状悪化が水頭症やシャント機能不全、あるいは癒着に関連している可能性はあるのでしょうか？ ・二次性交通性水頭症などの可能性を再評価する意味はありますか？ ・ただ現在水頭症の手術と経過観察を受けている病院では話を聞いてもらえません。 そこで… ・紹介状がなくても、MRIデータ（CD）を持参して、他の脳神経外科の初診外来で診てもらうことは現実的でしょうか？ もちろん私は医師ではありません。なので水頭症の治療として ・シャント手術を行った ・シャント圧も調整している ・改善しないのは年齢もある ・脳室が大きいままでも改善することはあるし、一義的脳室が大きいままが悪いことではない という意見も理解はしています。 とはいえ、家族としては「水頭症に関してやり切ったのか」を確認せずにこのまま水頭症の治療が進むのが残念でなりません。外科的な観点からの意見をぜひ伺いたいです。

ご相談内容 私の両親（母89歳・要介護4、父90歳・要介護2）と私（長男61歳）の3人で生活しております。親戚はおらず、私が介護を担っておりますが、精神的に限界を感じつつあり、専門的なご助言をお願いしたく存じます。 母（89歳・要介護4） 加齢黄斑が進行しており、一人での外出は不可。 現在ショートステイを週4日利用。通所前日に伝えても強い口調で拒否され、介護者の精神的負担が大きい。 訪問診療を2週に1回受けている。 現在の処方： 抑肝散 … 以前は就寝前のみ → 主治医より朝・昼も追加 ネキシウム … 就寝前のみ メマンチン塩酸塩 5mg … 6月より処方（効果は不明） 不眠症傾向あり。感情の起伏が強くなりつつあり、介護拒否に近い発言も目立つ。 父（90歳・要介護2） 年相応の認知症はあるが大きな問題は少ない。 訪問診療あり。 現在の処方： アリセプト デビエゴ（不眠対応） 長男（私 61歳） 離婚して独居介護。 高齢者雇用で就業中。 持病：びまん性特発性骨化症（半年ごとに通院、現状進行なし）。 介護ストレスでメンタルが不安定になりつつある。 ご相談したい点 母の薬（抑肝散の増量、メマンチン塩酸塩5mg）の効果や適切性についてご意見を伺いたい。 **介護拒否反応（ショートステイ利用前の強い抵抗感、繰り返しの否定的発言）**に対し、医学的にどのような対応が考えられるか。 介護者（私自身）の精神的ストレス軽減に対して、医療や福祉の立場から提案可能な支援策。 特記事項 両親は「病院に通院している、仕事がある」という理由を作り、ショートステイに通わせている状況です。 現状を維持するのが精一杯で、今後の対応に不安を感じています。 先生から専門的な見解をいただき、今後の介護方針を整えたいと考えております。どうぞよろしくお願いいたします。

夫について、ご相談いたします。 前頭側頭型認知症と診断され、易怒性のため入院治療しましたが、現在は自宅で療養中です。 当初リスペリドンを服用していましたが、嚥下障害が強く出たため、レキサルティに変更となりました。 <服薬> 7月17日～30日　精神科に入院、リスペリドン2mｇ 7月31日～8月6日　以後は自宅療養、リスペリドン2mg 8月7日～11日　リスペリドン １mg、レキサルティ0.5mg 8月12日～19日　リスペリドン 0.5mg、レキサルティ0.5mg 8月20日～25日　リスペリドン中止、レキサルティ 1mg 8月26日～現在　レキサルティ 0.5mg（身体の硬直が現れたため減薬） <食事> ・入院中から、食欲不振。 ・退院後、入院前の半分程度しか食べられず。 ・8月10日、腹痛のため消化器内科を受診するが異常なし。 食事量は更に減り、介護食の高カロリーゼリー等で1日1,400kcal摂取。 ・8月28日に帯状疱疹の診断。この頃から、1日600kcal程度に。 ・9月3日から、自宅で点滴開始。 ・その後ますます食べられず、9月5日には453kcal。（点滴を除く） 本人は、「食べたくても食べられない」と言っており、味覚障害もあるようです。 主治医からは、8月28日に診断された帯状疱疹の影響ではないかと言われております。 また、認知症の急激な進行も原因と考えておられるようです。 ごもっともですが、家族としては、それ以前から食欲不振であったことが気になっております。 8月7日にレキサルティを飲み始めて、8月10日から、強い食欲不振が発生しています。 レキサルティが食欲不振の原因になっている可能性は、ありますでしょうか？ あるいは、何か他の原因が考えられますでしょうか？ 9月16日まで点滴をして、食欲が改善しなければ検査入院をすすめられておりますが、認知機能に影響が出そうなので、できれば入院させたくありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

88歳認知症 重症気管支喘息 糖尿病 黄斑変性などの持病がある母（体重35キロ）が年末施設で転倒し大腿骨を骨折手術し退院し寝たきりとなりました。 その後施設に戻りましたが３日で肺炎&脱水になり同じ病院に再入院しました。 ２週間内科病棟で治療していただいたあと包括ケア病棟に移されたのですが 以前処方されていた喘息発作予防のゾレア注射が高価な為打てなくなりました。 包括病棟に、移動した際は転棟しただけで37度から38.6度に熱が上がるような状態で１日8回ほどのたん吸引と0.5mlの酸素が必要でした。食事はミキサー食を寝たままとっており、誤嚥の為か一時絶食となり点滴と嚥下リハで1日1個のゼリーを食べていたりしてました。先日たまたま仕事が休みで平日に面会したのですが主治医（糖尿病専門医）から食事もしているし、もう退院と示唆されました。 今の病院には常駐の呼吸器専門医はいらっしゃいません 今の母の状態 たん吸引の回数など聞こうとしましたが、まあまあまあと言って説明せず病室から逃げるように去っていかれ 、その後ナースステーションにいるのに教えてもらえず今の母の状態がはっきりわかりません（包括ケア病棟に来てからあと2週間で40日になるために言われたとだと思いますが） 看護師に聞きましたが今熱は37度に落ち着いたものの、たん吸引は少し減ったが必要で酸素も外せないと聞いています。crpは0.7ほどだそうです。酸素をしていても少し苦しそうです。 このような情報だけで申し訳ありませんが母の今の状態はどのようなものと思われるか教えていただけないでしょうか。 今後の母の振り先を考えるためにもよろしくお願いします。 呼吸器専門医の方にも是非ご意見いただきたいと思います。 近くにいる家族は娘の私一人で頼りになる親戚もおりません。 今勧められている施設は訪問看護と訪問介護に頼っている施設でナースコールはありますが本人が押せるはずもなく個室で一人ぼっちの環境のところです。急変しても気づかれない可能性があります。病院もなかなか空きがないようです。 補足ですが病院に今の母の状態を教えてもらうコツはありますか？ 何も分からないのでおかしな質問だと思いますがよろしくお願いします。

80代の母の血尿についてのご相談です。 まず、母について。 認知症で要介護3か4くらい。グループホーム入居。 常時車椅子。既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがある。 ここ3年くらい年に2,3回、尿路感染で血尿あり。 今週、また血尿がでました。1回多めの血尿がでて、その後はないようです。 泌尿器科に受診させたほうがいいか迷い、ご相談させていただきたく投稿しました。 グループホームの主治医は、脳神経専門。主治医の病院に泌尿器科はないのですが、抗生物質の投与をお願いすることはできます。主治医の病院は車で移動しなくても、車いすを押して歩いていけます。 一方、泌尿器科にいけば、検尿、エコー、細胞診までしてもらえ、結果の説明もわかりやすい。 ただ、泌尿器科につれていくとなると、介護できる家人は私1人。仕事の休みをとる必要がありますし、前回、受診させた帰り、（ロホクッションをしていることもあり）車いすからずりおちることになり、ホームまでの道中苦労しましたし、母にも苦しい思いをさせました。暑くなったこともあり脱水の心配も。受診させるコストの一方で、それでも必要ならばそれをしたいと思っています。 参考までに、昨年の夏以降の母の状態です。 2025年（6月中旬から7月下旬にかけて）1か月以上7度台の熱が続いた。その間、病院（地域医療機能推進機構）受診もするが、原因は不明。 2025年9月中旬～下旬：褥瘡が生じる（お尻の内側） 2025年10月：血尿あり。血尿は量としては少量→泌尿器科さんを受診 腎臓と膀胱のエコーと採尿、細胞診。薬は「セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg」投与。その後、血尿解消。 2026年3月下旬　血尿あり。→泌尿器科さんを受診して10月同様の処置。 採尿の検査結果は、「細菌類」多数、異形細胞はなし。今回は、リン酸アンモニウムマグネシウム結晶が認められる。血尿はその当日か翌日あたりから、みられなくなっている。 お手数おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

以前から夫との会話の中で全く記憶のないことがあったり、現実と夢の境目が曖昧になったりすることがあって、夫に病院に行けと言われたりしていたのですが（私の実父が認知症だったので）最近、仕事の資料を見ても全然頭の中に入ってこなかったり、段取りが組めなくなって自転車操業的な仕事になったり、人前で上手に話せなくなったり文章が書けなかったり（頭の中にはイメージとしてあるのに、言葉が出てこない）仕事に対するモチベーションも上がらなくて、今までなら期日が迫るとお尻に火がついて仕上げることができた仕事も、時間がきても仕上がらなくなり、いよいよ仕事に支障が出てくるようになりました。夫からも日常会話が以前より話にキレがないと言われたり。会議で私が発言中、隣の人が笑っている声が聞こえたり（隣の人の人柄やシチュエーションから、私が笑われることはあり得ない）家事も特に食事の用意が以前のようにできなくなってます。（調理はできてますが、献立が考えられない）産後以降（5年くらい前から）ポンコツになったなと思ってましたが、最近は特に自分が自分でなくなってしまったような、頭の中がぐちゃぐちゃで、以前できてたことが急激にできなくなって、怖くなってきました。睡眠は平日は20時までに寝る日と12時以降（2時前後が多い）が交互。早く寝た日は2時くらいから1時間おきに目が覚めて、起床は7時くらい。休みの日は早く寝れた日は気を失うように寝て朝、6時くらいに子どもに起こされます。食事は取れていますが、空腹を感じないので、特に夕食は食べずに寝てしまうことがあります。ゆっくり休みたいですが、仕事も休めず、休日も子どもがまだ小さいので休めません。感情のコントロールもできなくなる時があって、夫に対して怒鳴り散らしたり罵ることも多く、仕事中はさすがに我を忘れることはないですが、ここで机や椅子をぶん投げたらスッキリするだろうなと妄想することはあります。 夫が言うように病院に行った方がいいのでしょうか。行く時間もないのですが、もし行くなら何科を受診したらいいですか？私は夫ほど深刻に考えていなくて、気持ちの問題、もっとがんばったらなんとかなる気がしているのですが、もうそれ自体が感覚が麻痺しているのでしょうか？客観的判断ができず、相談させていただきました。