医療相談に該当するQ&A

以前にも同様の症状で相談させていただきました。 今年4月末に髄膜腫の開頭手術を受けました。その1ヶ月後、4ヶ月後あたりに頭皮下にブヨブヨと水が溜まる症状がありました。 担当医に診察時その症状伝えたのですが、診察の時には症状はなく（立位ではブヨブヨはなくなったりしていた）そちらについてはそのままでした。 その２回とも数週間〜1ヶ月後になくなったように見えました。 今回二週間ほど前からそのブヨブヨが復活して以前よりも大きいように見えます（手のひらくらい） 今回は立位でもブヨブヨしています。起床時に大きくなっているように見えます。 先日、担当の先生の診察時初めて症状を見てもらい先生は塞いだ硬膜が治癒して縮み、隙間ができて髄液が漏れて皮下に溜まっているかもしれない、しばらく頭部圧迫して頭皮と頭蓋骨の隙間をなくすようにといわれ、2ヶ月後の診察まで様子見となりました。 また通常、髄液漏は術後約1ヶ月までに見られると言われました。 質問は (1) 術後8ヶ月も経ってでたこのような症状は自然治癒するのでしょうか？再度、開頭手術の可能性が高いのでしょうか？ (2) 圧迫の方法としてニット帽をかぶるとのアドバイスされたのですがニット帽では圧迫がゆるくて効果がなく帽子の下でブヨブヨが出ます。医療用のものがあるのでしょうか？ どのくらいの期間圧迫していなければならないのでしょうか？就寝時もニット帽かぶるべきでしょうか？ (3) ネットで「皮下貯留した髄液は、定期的にプンクチオンという手法によって吸引し、除去しながら皮下にたまらないように圧迫包帯等を使用して溜まりにくい状況を状況を作る」とありました。この状況てはこの手法をすべきではないのでしょうか。（担当医に注射で吸い取るのでは？といったらそれはないと言われました）

乳腺腫瘍摘出術を５月に行いました。 病理診断の結果悪性葉状腫瘍と診断されました。 1993年に初めて腫瘍ができて、ハンドボール大ほどの大きさの腫瘍摘出でしたが、温存できました。 その後定期的に検査をしてしばらく再発はありませんでした。 2004年にしこりに気づき外来で摘出術。陰性の葉状腫瘍。 2006年にも外来で摘出術。陰性の葉状腫瘍。 2007年に外来で摘出術。境界悪性の葉状腫瘍。 その後ＣＴ（上半身）で転移は確認されず。定期的に超音波検査して3年間は再発確認されていませんでした。 2014年乳がん検診（マンモ）で要精密検査と出たので受診。 2015年細胞診で葉状腫瘍と診断され摘出術。病理診断の結果悪性葉状腫瘍。 転移、再発が一番心配です。 症例が少なく、主治医も葉状腫瘍の患者さんを数人しかみていらっしゃらない様子です。転移してからの治療には不安があります。 再発を防ぐために乳房切除を考えている事を伝えましたら、それが希望ならば手術しましょうとおっしゃっていただきました。 私としては予防のための切除術の前に転移が懸念されます。 主治医に相談のうえ今の病院で転移の検査はできるかとは思いますが、 症例を多く扱っている、治療実績のある病院で検査治療をするのがよいのではと思います。 １.　愛知県内で葉状腫瘍が転移した際によい治療ができる病院を教えていただきたく思います。場合によっては主治医に紹介していただこうかと思っています。 2.　転移した際には有効な治療法はあるのでしょうか。最新の医療でも根治は難しいでしょうか。 転移してからでは遅いと思うのでできるだけ情報を集めて準備したいです。

97歳の高齢の実母が、高度大動脈弁狭窄症、慢性心不全、中度僧帽弁狭窄症、低心機能の状態です。去年のイブの朝方に急に呼吸困難になりCCRにて治療、そのあと退院はしましたが、5日後に心不全でCCRに再入院。いままた退院して、1週間の自宅療養のあと昨日から短期のショートステイに行きました。質問は、母の左胸のつよい痛みについて。2度目の入院中より胸の痛みを訴えだしました。それで担当医にロキソニンの処方を相談。担当医によると、肋間神経痛かな〜大動脈の痛みならば痛み止め等の打つ手はないとのこと。退院時の内服薬にはロキソニンがみあたらなかったので、自宅での訴え時に家の常備薬のロキソニンを使用したところ痛みは消えたようすです。しかしこの痛みは食後しばらくしてから、15分～40分位続くような気がしますので、時間経過のためもあるとも思えました。そこで、質問なのですが、ロキソニンの使用はどの程度有効なのですか?心臓や血流に悪い作用はありますか?素人の介護のため、疲労が積もるだけで解決法が見いだせません。体重31.2キロで退院した母は、1日800cc～1000ccの水分とされていて、それはなんとか守れそうですが(病院とはちがい家では水分を何度も欲しがりますので実は苦労していますが・・)、塩分の少ない、しかも美味しい食事は母には難題だ〜と思っています。いわゆる老人医療施設にお願いして、酸素吸入やその他の方法で母のひどい痛みが少しでも緩和できるなら思い切って・・と、悩んでいます。担当医から「大丈夫」と言われましたデイサービスも行けそうに思えず、家ではほぼ寝たきりにしています。なにかコメントをどうぞよろしくお願いします。

　出産をして１週間になります。出産は、自然破水後誘発分娩をし、硬膜外麻酔で無痛分娩、最終的にはいきみに時間がかかり、陰部切開と鉗子で引っぱり分娩しました。誘発の薬を始めてから、分娩まで、１３時間でした。 　出産後、尿意のコントロールが難しかったのですが落ち着いてきました。 　排便は妊娠後期から便の切れが悪いとは思っていたのですが、出産後、排便を催しても、肛門の所でたまっている状態で、すっきりでません。最初の数日は、便が硬かったのですが、食物繊維の薬をとり始めて、便は通常の堅さです。昨日は一回自力ででましたが、残糞感があります。あまりにもでないので、手袋と潤滑剤を使って数回指で出しました（医療関係の仕事についています）。また、肛門の締まり（反射）も弱いように感じます。毎日鏡で確認しています。縫合はきれいです。陰部切開はグレード２で、肛門ラインのから外れた斜めに切開しており、直腸には貫通していないとの事です。肛門の一部（陰部側／頭側）に小さな張れがあり、痔と言われましたが、特に痛みはありません。現在海外におり、助産婦に相談を何度かしましたが、とにかく陰部底筋群を鍛えるエクササイズをしてとの事です。それでもどんどんひどくなるなら、フィジオか医師を受診するようにとの事でした。 　また、昨日まではそんなにきずかなかったのですが、陰部(陰唇）がぱっかり開いて、中が見える状態ですが、これは普通なのでしょうか。 　起立すると、お腹の中から陰部に向かってのプレッシャーを感じます。とこちゃんベルトをすると少し和らぐので、常時している状態です。 　今後、この排便の状態が続くのではないかととても不安です。回復の為にできる事、今後の可能性などについて、アドバイスをいただけると大変助かります。よろしくお願い致します。

7月に東京のトイレットペーパーを使用して、ＨＩＶ感染が気になり、9月頃に検査を受けて陰性になりました。その後、その時の数値で肝臓の数値が高いと言われてしまい、プロペシアという薬の服用をやめて１か月後に再検査を受けました。その再検査の際にアルコールで拭かずに採血をされました。そして、アルコールで拭かれなかった事が引っかかりながらも気にせずに3か月くらい経過し、今月１月になり心臓の検査で採血が必要になった事から、少し気になりだしついでなので昨日に心臓の為の血液検査＋別途自費でＨＩＶ検査を受けました。しかし、その際にアルコールでしっかり拭いてはもらえましたが、手袋は用いずに素手で静脈の触診→アルコール→再度静脈の触診→採血をしていました。3か月間は長く、またか…などとまた悩み出しています。ここでご質問なのですが、採血の手技というものはそれぞれ従事者によって違うものだと感じています。私は素人であり、従事者のやり方を信じるしかありません。しかし今回のようなアルコールで拭いたにもかかわらず、再度触診をしてしまったら意味がなく、むしろ針で触診部から体内に引き込むような素人な考えがどうしても生まれてしまいます。またここへ相談をさせていただいても、本来のやり方とは違うと書かれています。私は素人ではありますが、注射前に手技を指定して、何度触診をしてもいいので、必ずアルコールで拭いたら皮膚は触らないで注射をしてください…のように言ってしまっていいのでしょうか。最近、手袋をはめて行うところもあれば、アルコールをせずにやってしまっている所もあり、医療を信じられません。おそらく、パターナリズム的な感覚で言えません。昨日も100％言おうと思っても結局言えませんでした。人生あと何回採血検査をすると思うとその度に悩まなくてはならない事になります。嫌われてしまうのは嫌ですが、言っても問題ありませんか

2001年生まれ、19歳の息子についてご相談いたします。 中学2、3年生頃(約5年くらい位前)から、体温が上昇すると共に全身に発疹が出るようになりました。 初期は、マラソンなどの運動をして体温が上がると、粟粒状の発疹が出、痒みと少しの痛みがあったようです。 最近は運動しなくても、室温が高いところにいたり、わずかでも気温の高い屋外を歩いたり、温かい飲食物を摂った時にも発疹がでるようになりました。 本人が自分で調べたところ、「コリン性蕁麻疹」だと気づいていたようで、症状が出たときは「アレグラ」を飲んでいました。 今までこの症状について親に告白してくれなかったので把握出来ていなかったのですが、今年になって事の次第を詳しく話してくれるようになったので、近隣の皮膚科に行きました。コリン性蕁麻疹だと思います、と言うと、医師も「そうでしょう」とのことでした。 治療は初回のみ「アロミドン軟膏0.3%」と「アレロック5mg」が処方されました。全身に発疹が出るので、塗り薬は使いませんでした。「アレロック」の効果はあまりなく、次に「タリオン」が処方されましたが、これも同じく効果ありません。「セチリジン塩酸塩10mg」が処方されましたが、眠気が強く生活に支障があるため、また「タリオン」に戻り2ヶ月ばかりになります。 しかし、「タリオン」でも発疹を止める事はできていません。 コリン性蕁麻疹は、30歳ころには出なくなるという情報も聞きましたが、先の長い話です。一般的な皮膚科では対応が難しいのでしょうか。幸い大きな町に住んでいますので、他にも医療機関の選択肢はあるかと思います。都内に通う事も可能です。 コリン性蕁麻疹に、積極的な治療をしてくれる先生はいらっしゃらないでしょうか？　またどうやって専門医を探せば良いかご教授ください。 よろしくお願いいたします。

40歳　男性 【症状】 ・右足中指が、突っ張って曲がらないという症状が、ここ数年続いています。 ・具体的には、右足を屈伸した際に、地面に接している右足の中指が、それ以上反り返らず痛みが発生しているものです。 ・感覚的には中指と思っていますが、薬指と感じる時もあります。 ・主に歩行時又は屈伸時に発生。 ・症状の自覚は3〜4年前。冬場にのみ症状が出ていました。特に寒い日の午前中に症状が有り、動き出して暖かくなってくると収まっていました。 ・年々悪化。昨冬はほぼ毎日症状を感じ、通常歩行時に影響が有った為、医療機関を受診しました。 【通院履歴】 ・地域の整形外科 　何度か通院するも、原因不明で足の専門医を紹介されました。 ・足の専門医（整形外科） 　診察を受けるものの、原因は不明。 　尚、医師の所見は下記の通り 　「右足の腿から脹脛、指に繋がる筋が地面を踏んで足を曲げた際に、正常に伸びきっていないのではないか。」 【治療内容】 ・インソールで、土踏まず部分を盛り上げて、足の筋から指先までの筋を正常動かすように矯正中。（その際の診断名は両外反足） →ただ、あくまで原因も推定との事で、様子見の状況です。 補足　レントゲンは上記両病院で撮りましたが、どちらも正常の見解です。 【その他】 ・幅の広い靴を履くと比較的症状は緩和しますが、ゼロにはなりません。 ・左足に症状は全くありません。 ・毎日の入浴時には、太腿から足先までの患部をマッサージしていますが、効果は無い様です。 長くなりましたが、整形外科の診断では原因が見つからず、正直インソールの効果も実感できていないものです。 この他に考えられる原因が無いのか、それによって受診する先が他にあれば、アドバイスを頂きたく、相談をさせて頂きます。 　　 　　　

初めてご相談させていただきます。 私は1985年から38年 下剤を服用してきました。最初服用し初めは毎日ではなかったのですが 2年後くらいからは毎日服用するようになっていました。 だんだん下剤の量が増えて効き目が悪くなっていきました。 2022年８月には 便が少量すぎてお腹が張り 体重もどんどん減り 同年11月には35kg 今は31kgで ほとんど動く体力がありません。 2022年10月から医療機関にいろいろ行きましたが 下剤を追加で処方されました。大変心ないことを言われ 大変悲しい思いもしてきました。 下剤を長年にわたって大量服用して腸機能が低下して どれだけ下剤を服用しても排便がなされなくなったり 栄養を吸収できずに著しく痩せて極度の栄養失調になってしまったらもう治療法はないのでしょうか？ 手術をして人工肛門にしたらどうか？という素人も居れば 手術をして腸を切ったら癒着してしまうからお薦めできないと言った看護師さんもいます。 ひとり暮らし 家族や親戚もなく外来受診が難しく 救急車を呼んでも搬送の対象にならず 入院治療の対象にもなりません。 症状が辛すぎてほぼ睡眠もとれません。 私も周囲も「まもなくその時が来る！」と思ってしまう状態で かろうじて生きている状態です。 アローゼン ラキソベロン ピコラックスやタケダ漢方便秘薬。マグミットやミヤBM。以前はアミティーザカプセルやセンノシドも服用していて 2022年どうにもならなくなってからは リンゼスやモビコール他新薬も試してもみましたが どうにもなりません。 排便がほぼなされず 食事もほぼ摂れず 著しい栄養不足で危険と感じています。 クリニックの先生ももう諦めて手を出さない感じでした。今はもう受診できる体力はありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4月　細胞診　ASC-H Class III 4月　コルポ診　AIS 5月　円錐切除術　AIS 断面陰性　癌細胞2mmほど 上記の流れで円錐切除術を行い、今現在子宮を全摘するのか医師と相談しています。 私は30代で未婚で子どもがおらず、子宮全摘するかどうかとても悩んでいます。 今現在の医療マニュアルだと、0期であっても腺癌が出た段階で子宮部にスキップリュージョンで20%の残存が残る人が居るとのデータで、腺癌が確定した段階で子どもを望まないのであれば急いで子宮全摘が適切だと伝えられています。 ただ先生の個人的な意見としては、過去に自分の経験上、腺癌で上皮内癌で断面陰性の人で子宮全摘を行って、子宮の方に癌細胞が残っていた人は1人も居なかった、取り損ですよねとお話を伺いました。 私もネットですが調べてみると断面陰性で頚管検査も陰性の場合、43ヶ月後以内の再発率は3%ほどだったとの文献を見ました。 しかも再発してもほとんどの場合がまた上皮内がんとして再発するのでその段階で子宮摘出でも間に合う可能性は高いと。 先生のご意見として、確率論のお話で命を優先する事が大切なのは分かって居るのですが、自分には癌がもう無いんじゃ無いか？取る必要があるのか？とどうしても考えてしまいます。 もちろん最終的には自分の判断ですし、命をかけてまで癌があるのか無いのか試す必要があるのかと言われればそうなんですが、取ってしまえばもう元には戻らないので決断しかねています。 先生方が今まで観てきた患者様の中で、同じような症例で、子宮温存のフォローアップをしてると言う方が居たらお話を伺いたいです。 よろしくお願い致します。

11月上旬頃から、今まで何も感じなかったことが急に緊張するようになりました。例えば、徒歩数分のコンビニに行ったり、お風呂に入ったり、何か人が来る予定があったり、といった些細なことで緊張してしまいます。その緊張により、胃部や食道の違和感、吐き気、動悸、意識が薄れていくなどの症状が出る状態です。 発症した11月上旬から、先月中旬くらいまでは徐々に回復していたのですが、年末にまた初期の頃まで戻ってしまいました。 仕事は在宅で行っております。会社の理解もあり、業務量を調整してもらったり有給休暇も使ったり、無理のない範囲で行っております。 11月上旬に発症した原因や、年末に悪化してしまった原因の心当たりがありません。症状から不安障害や自律神経の障害かなと推測し、漢方薬（半夏厚朴湯）やビタミンのサプリを2週間ほど前から飲んでおりますが、特に変わりありません。（むしろ悪化したので…） 治すために心療内科を受診したいのですが、目的地がどこだとしても外出すると緊張してしまうので、なかなか病院まで行って受診するというのは、移動や待ち時間を考えると無理な気がしています。 オンライン診療であれば、今は無理ですがもう少し良くなれば受けられる気もしています（今は、診療予定があるということで緊張してしまい、特に予定時間直前がひどく緊張してしまいます）。対面でなければ薬の処方はされないようですので、どこまで意味があるのか？とも思います。 原因もわからず、どんな病気かもわからず、病院にも行けず…ということで本当に困っていたところ、こちらなら相談できると思い、藁にもすがる思いで投稿させていただきました。 このような病気じゃないか、こうしたら自宅でも回復に向かえるのではないか、こうやって医療機関に受診したら良い…等、何かご意見いただけますと幸甚に存じます。