心筋梗塞に該当するQ&A

私は約２ヶ月前の２月１９日、かかりつけ内科医院で、地元の市役所による特定健診と追加検診としての住民検診（前立腺がん検診・追加検診）を受けまして、翌月の３月２６日、胃腸の持病の逆流性食道炎と、４１歳か４２歳の健診で引っ掛かった血圧高めメインでの定期受診時、結果通知書を受け取りました。 身長・体重・血液検査等、結果通知書に載ってた、肝心な結果（測定値）。 「身長１７４cm 体重８１．０Kg ＢＭＩ２６．８ 腹囲１００．０cm 血圧（上の血圧）１３２・（下の血圧）８８ ＮＧＳＰ５．８ 血糖値９５ 脂質（中性脂肪）６３・（ＨＤＬ）８２・（ＬＤＬ）１４８・総コレステロール２４１ 動脈硬化指数１．９ ＬＤＬ/ＨＤＬ比１．８ 腎機能（血清クレアチニン）０．６８・（eＧＦＲ）９５．７・（血清尿酸）５．２ 貧血検査の赤血球数４７９・血色素量１３．９・ヘマトクリット４２．４ 肝機能ＡＳＴ２１・ＡＬＴ２０・ｒーＧＴ２０（こちらの３つ目の項目のアルファベット、間違えなら申し訳ありません） アルプミン４．３ Ａ/Ｇ比１．４ 検尿（尿糖）１・尿蛋白１ 総蛋白７．４ ＰＳＡ前立腺特異抗原１．５１０ ＭＣＶ８８．５ ＭＣＨ２９．０ ＭＣＨＣ３２．８ 血小板数３０．８ 心電図異常無し」。 以上の通りとなります。 その結果通知書には、総合判定での結果の欄もあって、「脂質異常症の疑いありなので、経過観察とし１年後に受診（再診）が必要である」的な内容が、載ってました。 上記の結果について、院長先生からは結果通知書の各項目を示しながら、「各項目の結果ですが、コレステロールの内、ＬＤＬコレステロールが少し標準値を超えて１４８なので、少し気になります。 ただ、このＬＤＬコレステロール以外の項目は、基本的に心配する必要はないので、結果通知書に載ってる様に、経過観察とします」的な内容で、口頭にて説明を受けました。 ただ、２月１９日の受診時。 院長先生からは、「君は５１歳なのと、伯父さんや伯母さんに従兄弟中心に親戚関係で、心不全か心筋梗塞を患った人が何人か居るから不安だと、何回か相談してくれてるので、循環器科の専門医として僕は気になってるから、追加検診としての心不全検査を受けては？」的な内容で、打診は受けたのですが、心不全検査は有料で事前の予約が必要なのに、約３ヶ月前の１月２５日前後に持病での定期受診時の診察待ちを利用して、受付窓口にて特定健診を予約した時、担当の職員さんからの打診が無くて、同時に予約した追加検診の内の有料の検診（血液検査と肺がん検診）分しか、検診費用は用意してなかったので、「今年度（令和７年度）は辞退するが、来年度の令和８年度以降は事前に打診してくれるなら、同時に予約で受診させて貰う」的な内容で、私は回答したので、結局令和７年度については、心不全検査は受けてません。 それで、動機付け指導又は積極的指導が必要になる場合、受診日から最低で約３ヶ月以降、地元の市役所の担当部署から郵送で通知書が届く予定の為、３月３１日現在、待っている所です。 そこで、質問したいのは、「かかりつけ内科医院で受けた、令和７年度の特定健診の結果について、どの様に思われるか？ 又、心不全検査は、どの様に検査するのか?」に、なります。

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・ニコランジル５（2月22日より追加処方）・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペプラゾール10・チラージン50・アコファイド100×3回・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）・ベタヒスチンメシル６×3回・とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 (最近の検査結果と症状） 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 前回の質問内容と重複しますが、3月上旬から、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じており、その後、3月23日に出張先で不整脈が頻発したので、救急病院を受診して、この症状も含めて相談したところ、翌日に循環器内科と消化器内科の受診を勧められて、血液検査・単純腹胸部CT・腹部エコー・胸部エコーを受けた結果、消化器内科では特に異常は見られない。（黄疸等の異常数値はない）循環器内科も虚血性心疾患の悪化は見られないとの診断を受けました。帰宅後、掛かりつけの消化器内科で再度その結果を持って相談したところ、再度の胃カメラ受診を言われて、4月7日に受診した結果は昨年の11月に受けた時と変わっていない（びらん性胃炎、逆流性食道炎？）との事でした。又、膵臓に腫瘍マーカーは正常範囲でした。 不整脈については、24時間ホルダーを3月27日に受けて、不整脈（期外収縮と上室頻拍？）は出ているが心配はいらないと言われました。 ただ、1ヵ月前位から、脈拍が60前後から突然85前後に変わって、暫くしたら、又60から75に戻るという事を繰り返しています。変わる時には、期外収縮（？）らしきものが出た後のようです。因みに、最近は低い時は50ぐらいまで下がる時もありますし、突然90近くまで上がる時もあります。（夕方以降が多く、持続時間は10～30分ぐらいですが） 前回とよく似た質問になりますが、今日の朝早くから（4時ごろに起床）定期での不整脈専門医と循環器内科のドクターの受診をして来ました。途中、電車とバスの関係で、早く歩く必要があったので、結構な負荷にはなったと思います。帰宅後、数時間してから、急に動悸と胸部の違和感を覚えたので、簡易型心電図で測定した結果が添付の写真です。 今日の受診時の心電図では異常はなく、不整脈専門医からは、上述の症状は期外収縮が多く出ているのでしょうと言われました。 少し安心して帰宅しましたが、以下の点を教えて下さい。 １，添付の心電図では異常な拍動が頻発しているような気がしますが、これは何を示すのでしょうか？（病名？） ２，明日から仕事で2泊3日の出張の予定が入っていますが、問題はないでしょうか？ ３，本日、救急での受診は必要でしょうか？ 尚、10分ぐらい前に頓用として処方されているピルシカイニド塩酸塩カプセル25mg×2錠を服用しましたが、心電図は変わっていません。 いつも長文で恐縮ですが、以上宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 私の妻である20代女性の症状となります。 聞きたい内容は別の病院を再度かかった方が良いかという相談です。 今週から妻が深夜4-5時あたりに心臓当たりに起きるほどの痛みが20-30分程発生し、その後強くは無いが痛いなと感じる痛みが1時間ほど続くという症状が出ています。 その症状は日中になるにつれ改善します。 現時点では「冠攣縮性狭心症の疑い」という内容で診断をされています。 細かい経緯として4/26より痛みを感じ始め、日々痛みが強くなっていたのですが4/29から30にかけて上記の起きるほどの痛みを感じたため通院しました。 30日は祝日のため自宅よりとても遠方で行っている循環器内科にいきました。 そちらでは問診のみで筋肉による痛みかと思うとの診断であり、念の為レントゲンを取りましたが、特に悪いところは見受けられないので不安なら24時間心電図を提案されましたがとても遠方のため辞退しました。 しかしその日の夜も痛みがある為31日に自宅近くの循環器内科にいきました。 その際には心電図を行うも問題はないが症状は冠攣縮性狭心症である点と、心電図でこちらは測るのが難しため次回発作時にニトロベンを舌下で行い、軽減した場合は「狭心症の疑い」という方針で確認をしていこうとなりました。 案の定その日の深夜に発作のようなものがでてニトロベンを行いましたが1錠服用後もあまり落ち着かず、20分後程にもう1錠服用したところ症状がかなり緩和しました その日眠れなかったので昼寝をした所軽い発作と手のしびれがありました。 その為5/1に再受診をしそちらを伝えたところ、心電図を再度行うも問題なしでした。 狭心症かの特定をする場合はカテーテルをいれ発作を起こす薬を入れて確認をする手順があるとのことですが、大掛かりのためジルチアゼムカプセルという防止薬を飲んで緩和するかを1週間ほど確認をし、抑制傾向にある場合は「冠攣縮性狭心症」として投薬治療をする方針とのことでした。 現状は1番恐れるべき狭心症である可能性を取り除くためその方針であり心筋梗塞の予兆は一過性なものじゃないから心電図に乗るので心配しなくていいと言われています。 先日から今日にかけては深夜の発作は起こりませんでしたが、朝起きてから2時間ほど動きに応じた微細な痛みがあり、昼過ぎである現在はないとの事でした。 ここまでが現時点の状況です。 この際に周りに同じような経験がある方2名やWeb上でお医者さんの動画を見ると「24時間心電図を優先して状態の確認するのが一般的」というのを耳にしました。 1度目の先生もそちらを提案されましたが、今回の先生はそちらの提案すらなかった点に不安があります。 GW前の為かとも考えましたが病院は5/2までやっていたので初日に提案頂ければできたのでは？とも思ってしまいます。 先生を悪くいうつもりは全くないのですが、現在の治療方針は問題ないものなのでしょうか？ また「冠攣縮性狭心症」と診断された場合の一般的な治療方針と、薬で効果がない場合他に考えられるものが情報として知ることができるとありがたく思います。 初めての心臓に関する内容のため夫婦ともに心配をしすぎている箇所もあるかもしれませんので、従事者の方の意見を聞きたく投稿しました。 その他関係あるかは分かりかねますが3月末に深部内膜症と腺筋症にて子宮全摘手術を行っています。 長文にて申し訳ございませんが、よろしくお願い申し上げます。

45歳の主人なのですが 去年の6月に急性心筋梗塞になりました。 現在は月1で病院に通っています。 治療前はLDLが150程あったのが 今は20以下を保っています。 治療後は目立った胸痛などはないようですが、今日左胸がチクッと痛んだそうです。 一度目は食事時に、二度目は入浴中に 痛み方は一瞬だそうです。 去年の暮辺りにも似たような痛みを感じた事があり 主治医に聞いたところ チクッとするような痛みだと 心臓の可能性は低いというようなお話しでした。 当時は少し安心してその後を過ごしていましたが 今回同じような状況になり 心配になってしまったので こちらからご質問させて頂きました。 チクッとした痛み方が再発に関連するような前兆だったりしませんでしょうか？ よろしくお願い致します。