心筋梗塞に該当するQ&A

去年５月より、２００近い頻拍が続き、立ってられない失神に近い自覚症状が続いたので８月にアブレーション済み。房室結節リエントリー頻拍とのことで異常回路処置済み。 その後も１８０近い頻拍が変わらず出現。（期外収縮か心房細動かアップルウォッチでは判断できず） ペラパミル昼40mg１錠からピルシカイニド朝50mg、夜50mg追加しても発作が出現。 長くても2.３時間横になると治る。たまに夜中寝ていても出現するときあり。 １月に２回目アブレーション済み。心房性期外収縮とのことで上大動脈のみ処置。 その後もアップルウォッチにて短い心房細動様の波形が多数記録。 現在は、ピルシカイニド朝50mg、ピルシカイニド夜50or25mg服薬で倒れるような発作は起きてません。 疲れや寝不足が続くと、ドドドドという120〜140くらいの脈が2.3分続く程度です。 主治医からは３回目（発作性心房細動に対してのアブレーション）は私生活に支障があるなら、おすすめしますとのことで、現在様子をみている状況です。 ２回目アブレーション術後3ヶ月目に服薬しても発作が頻繁に出ていたので３回目を考えていたのですが… ４ヶ月目に入ると薬でコントロールできる状態になったので、今現在３回目アブレーションに踏み切れないでいます。 ２回の術中に、いくら薬で誘発しても発作が出現しない状況もあります。 アブレーションを多数すると後々、癒着や心房が固くなるなどの話しを聞いてしまい、１年で３回もすることに躊躇しています。 まだ４０代でその後の心臓への影響を考えると何がベストなのか判断がつかない状況です。 ただこのまま薬をずっと飲み続けること、持続性になるとアブレーション根治率が下がることも心配です。 父や伯父伯母が心筋梗塞、脳梗塞という遺伝性も気になっております。 まだ強い薬を服薬していないので、急いで３回目アブレーション（発作性心房細動）は必要ないかもとの話し（主治医以外の循環器内科医師）もあり、３回目アブレーションのタイミングがわかりません。 このままアブレーションしないで良くなることはないのですよね⁇ ４０代で３回もアブレーションするとその後50.60.70代での再発したらどうなる？ 薬コントロールできているのでもう少し様子見て待っていた方がいいのか？ 40代のうちにアブレーション根治を目指すべきか？ 判断が難しくご意見をいただければと思っております。

お世話になります。 血液検査やコレステロールのことで、ふと思い出して心配になったため質問させていただきました。 ・30歳女性、持病なし、妊娠歴なし ・160cm、52～53kg、見た目的に脂肪多め ・血圧は下60台、上90台で昔から低め ・飲酒は月1回程、タバコは吸わない ・デスクワーク中心の仕事、運動習慣なし、ストレスでジャンクフードや洋菓子などを食べてしまう。毎朝無糖&減塩のトマトジュースは飲んでいる。 ・35歳未満のため、職場の健康診断は視力検査的なことのみ。血液検査なし。 ・母が肥満でコレステロールが高く、痩せる気もないめコレステロールを下げる薬を15年程服薬している。 ※身内に糖尿病や心疾患、心筋梗塞や脳梗塞の者はいない。 【血液検査の経過】 ・2022年の10月（当時27歳、56kg） 体調不良で婦人科受診、ちゃんとした健康診断してないと伝えたところコレステロール等含めた血液検査実施。善玉コレステロールが87、総コレステロールも基準値から少し高いが悪玉はギリギリ正常範囲なので問題ない、LH比は1.5で健康体と言われる。※体調不良の原因はストレスでした。 ・2024年11月（当時29歳、53kg） 胃炎で循環器内科受診。職場でちゃんとした健康診断してなくて心配と伝えたところ血液検査実施。朝イチの空腹時検査。（結果は写真参照） →コレステロールが高いが、食事や運動習慣の取り入れで十分、通院も不要と言われる。その時は胃の不快感で2日程まともな食事が取れていない状態でした。主訴に対してはストレス性の胃炎と風邪とのことで胃薬が出て終診。 【質問したいこと】 1.　2024年の検査結果、LH比を出すと1.9になると思います。かなり高値ですが、一般的にこの状態が何年続くと動脈硬化や血栓のリスクが上がるのでしょうか？ 多く見積もってこの状態が２年半は続いているように思います…。まだ食事や運動で間に合うのでしょうか…。 ２　数年前にプライベートで辛いことがあり、そこから生活が堕落していったので原因はすごく心当たりがあります。おそらく今は2024年よりも数値が悪化していると思います。 私の性格的に、悪い結果を見ると全て放棄してさらに堕落していくのが目に見えているので、3ヶ月ほど本気で食事改善や運動に励んでから受診するつもりですが、3ヶ月でも数値は改善されるものでしょうか？そんなすぐに効果はでませんか？ 母の場合は、服薬しつつダイエットしたら1ヶ月で主治医から褒められるくらいコレステロールが下がっていたので、基準がわかりません。 3　この数値を見て、先生方ならどのように指導されますか？ 長々すみません。ご回答いただけますとありがたいです。

数年前に大好きないつも食べていたドーナツを一口食べた直後に苦味を感じた瞬間頭がボーっとした感覚同時に血の気の引く感覚と動悸を感じ、まさか毒が入っていのでは？とパニックになり、そうするとどんどん動悸が激しくなり心臓が飛び出すくらいのバクバクと同時に手足の痺れも感じました。そして、ピークを過ぎると何もなかったかのように落ち着きました。その日は救急外来へいき、心電図、血液検査異常なし、次の日は循環器内科へいき、心電図、エコー、血液検査、２４時間ホルダーをしましたが異常なしでした。と言っても２４時間ホルダー中はあの発作はなかったです。その後もしばらくして忘れた頃に、チョコを食べた瞬間になったり、また忘れたころに寿司を食べて直後になりかけたりと度々あって、もう何年もなかったのですがまたここ最近あるようになり、３年前くらいからその動悸とはちょっと違う感じですが寝ている時に動悸がおきるようになり、それもまた最近増えてきて、また循環器内科へいきましたが異常なしでした。 ２４時間ホルダーは今までで２回しました。その発作はちゃんと出てません。そして、最近は寝ているときに頭が前になっていた、動悸まで発症するようになりました。感覚としては説明が難しいのですが、まずはいつもの寝ているときの動悸から始まり、なんか頭がぼーっと重くなり変な感覚と、血の気の引く感覚と、気持ち悪さ、それと同時に心臓がバクバクしだします。その時に一度血圧はかりましたが150／99の心拍180とかでした。白衣血圧をもってますが普段家では高くないで。体調悪いときは時々高い日もありますが。これになると本当に怖くて、怖くて。突然死してしまうんではないかと本当にこわいです。そのたびに何度も循環器内科へいきました。また再度いき、２４時間ホルターをし続けたほうがよいでしょうか？やはり、本当は心臓病なのでしょうか？ ちなみに、最近血液検査をしています。コレステロールが高いです。もしかしたら動脈硬化なのか、脳梗塞や心筋梗塞がおきてるのかすごく心配です。コレステロールのこともあるのでやはり再度病院にいくべきですか？ なぜか中性脂肪がたかくなってきています。 ３９歳、162センチ、５６キロです。体脂肪は痩せてるときから高く32あります。健康オタクで意識高めなほうです。ちなみに若いときからコレステロール高かったです。中性脂肪はなぜか最近あがりました。前よりも食事にはかなり気を付けているのにびっくりです。しかもこの前の日の夜ご飯や朝ご飯はぬきでこの数値でした。 私の動悸はコレステロールや中性脂肪のこれのせいでしょうか？ 激しい運動はしてません。 ヨガは家出してます。こんなに気をつけてるのにどうしてよいかわかりません。薬はのみたくないです。やはりもう一度、動悸のことも含め病院へいくべきですか？　ちなみに、母親も痩せているのにコレステロール高めです。母方の叔父は心臓病もちです。 遺伝でしょうか？

長文失礼します。 76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・ニコランジル５（2月22日より追加処方）・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペプラゾール10・チラージン50・アコファイド100×3回・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）・ベタヒスチンメシル６×3回・とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 (最近の検査結果と症状） 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 前回の質問内容と重複しますが、3月上旬から、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じており、その後、3月23日に出張先で不整脈が頻発したので、救急病院を受診して、この症状も含めて相談したところ、翌日に循環器内科と消化器内科の受診を勧められて、血液検査・単純腹胸部CT・腹部エコー・胸部エコーを受けた結果、消化器内科では特に異常は見られない。（黄疸等の異常数値はない）循環器内科も虚血性心疾患の悪化は見られないとの診断を受けました。帰宅後、掛かりつけの消化器内科で再度その結果を持って相談したところ、再度の胃カメラ受診を言われて、4月7日に受診した結果は昨年の11月に受けた時と変わっていない（びらん性胃炎、逆流性食道炎？）との事でした。又、膵臓に腫瘍マーカーは正常範囲でした。 不整脈については、24時間ホルダーを3月27日に受けて、不整脈（期外収縮と上室頻拍？）は出ているが心配はいらないと言われました。 ただ、1ヵ月前位から、脈拍が60前後から突然85前後に変わって、暫くしたら、又60から75に戻るという事を繰り返しています。（動悸と胸の違和感を感じます）変わる時には、期外収縮（？）らしきものが出た後のようです。因みに、最近は低い時は50ぐらいまで下がる時もありますし、突然90近くまで上がる時もあります。（夕方以降が多く、持続時間は10～30分ぐらいですが） このような状況ですが、質問させて頂きたいのは、以下の点です。 １，今の脈拍の状況（急に高くなったり、低くなったりする）は異常でしょうか？ ２，異常とすれば、現在の症状から考えられる病名は何があるでしょうか？ ２，今月の12日に循環器内科の定期受診がありますが、それよりも早く受診の必要はありますか？ 以上、宜しくご教示のほど、お願い致します。