骨腫瘍に該当するQ&A

乳がんについて少し難しい質問となるかと思いますが、もしお答えいただける先生がいらっしゃいましたら回答をお願い致します。 私のことではなく、母のこととなります。 掛かりつけの医師は乳がんの分野では結構有名な先生だそうですが、私の中で少し診断内容が腹落ちしておらず、皆様のご意見を聞かせてもらえば幸いです。 経緯 1,５年前に母が乳がんのステージI期と発覚し治療（リンパ含め転移なし） 2,その後も経過を見つつ、再発の気配なし 3,2015年の夏ごろから腫瘍マーカーが微量に上がる⇒CTも体も問題ないことから放置 4,2016年2月、急激に主要マーカーが上がる⇒何かが起きてる 5,CTを行う⇒問題なし 6,PETを行う⇒胸骨転移と診断 7,治療方針の決定前　※今ここです ・PETの詳細 SUV max=9 胸骨体部、柄部につ高い腫瘤上の蓄積 溶骨性、造骨性が混在する混合性転移 鎖骨、胸骨傍含むリンパ節への異常累積、転移なし 内臓、脳含め遠隔転移なし ・疑問点 乳がん１期の原発でリンパ節、他の部位への転移が一切なく、単発で胸骨、胸骨柄に転移することはありえるのでしょうか。 かかりつけの医者はかなり稀な例で見たことない、とおっしゃってました。 これはただの転移と考えていいのでしょうか？ 疑問を持って細胞検査までするべきでしょうか？ 稀な例なため、誤診などはないと思いますが、PETを最終結果とするのがいいのか、もう一歩踏み込んで検査する意味はあるのか、みなさまのご意見を伺えればと思います。 何卒宜しくお願い致します。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。 　　 　　セカンドオピニオン外来に行きた 　　いといいましたが今はホルモン療法一点張りでした。このような状況下ではどのよう 　　にアクションを起こせばよいか分かりません。 　　先生いわく、手術、放射線治療しても転移があればホルモン療法になるのだからと 　　おっしゃてました、私の場合転移している可能性が多少あると思われているのかな 　　と思ってしまいます。だから設備のある医療機関で検査が必要があると考えるので 　　すが主治医からは、なにもアドバイスが頂けません。どのようアクションを起こせば 　　良いかいか教えてください。 1　主治医の指示どうりがよいですか 2　他の設備の整った医療機関に変更が良いですか 3　ホルモン、化学療法ふくめ8種類の薬があるそうですがを継続した方が良いですか 4　主治医から照会状がいただけないときはどうすればよいですか 5　PSA値が0.08になるまで頑張ろうと言われましたがどのような意味があるのでしょうか 6　手術、放射線治療、ホルモン療法のどれがおすすめでしょうか、その手順は 　　良いと思われる方法があれば教えてください。 　　

79歳の母についておたずねします。 昨年より食事の量が減り、今月に入ってほとんど食べなくなりました。 胃の痛みもあり、2週間前にかかりつけを受診、総合病院を紹介してもらい昨日胃カメラをして「腫瘍がある」と言われました。 かかりつけへの返信を私ひとりで持参した所、開封されたのを見せて下さいましたが、「進行がんの疑い」とありました。 他は専門用語でわかりませんでした。 明日CTの予定です。 既往歴です。 ・身長149cm、体重39kg(半年で4kg減りました) ・20年前にピロリ菌は除菌済み ・6年前にくも膜下出血(後遺症無し) ・軽い動脈硬化(バイアスピリン) ・甲状腺機能低下(チラーヂン) ・軽い骨粗しょう症(エディロールカプセル) ・狭心症(ノルバスク、シグマート、フランドルテープ、舌下錠) 狭心症に関しては、心臓カテーテルで異常なしでしたが、胸痛があるため痙攣性といわれ、お薬を頂いています。 もしかすると胃痛だったのかもしれません。 現在の母の状況です。 ・食欲皆無(主に液状のものを摂取:エンシュア、スープなど) たまにお粥を茶碗1/3くらい ・吐き気、嘔吐は無し ・胃の痛み そこでお聞きしたい事です。 ・エンシュアも甘すぎるようなので、ウィダーインゼリーでも良いでしょうか? ・10日位前まで通常の半分量の食事を採る事もありましたが、急な食欲減退の原因と考えられる事は何でしょう? ・2週間前にかかりつけで詳細な血液検査(CEA、CA19-9も)をして頂いて、全て正常値でした。 かかりつけの先生は、「もしかしたら転移が無いかも」と言われますが、その可能性もあるのでしょうか? ・発生部位で治療や予後は変わるのでしょうか? ・胃痛の薬で「ストロカイン5mg」を頂きました。 服用後、どのくらいで効きますか? どうぞよろしくお願いします。

膀胱癌と診断されした60代後半の母親の、TURBTについて相談させてください。 骨盤単純MRIを行い、 ・膀胱前壁に2箇所内腔に突出する構造物を認め、いずれも膀胱癌と思われます。 ・いずれも拡散障害を認めていますが、内部は拡散障害を伴っていません。 ・明らかな筋層浸潤は指摘できません。 ・閉鎖領域や腸骨動静脈領域の腫大リンパ節もありません。 ・両側鼠蹊部のリンパ節腫大については何らかの反応性腫大でも説明可能です。 ・骨の異常信号域もありません。 と、放科読影レポートの所見欄に記載されています。 そして今月TURBTを行う予定です。 医師からは母親にのみ手術の説明があり、母親は突然のことで不安もありすぐ手術の依頼をしました。そのため、手術について調べる時間がありませんでした。 娘である私が後日母親から癌になったこととTURBTを受けることを聞き、TURBTを調べるとPDDを用いた手術の方が腫瘍切除の取りこぼしが少なく、再発率が低く良いのではないかと思いました。できる限り母親には最善の治療をしてもらいたいと考えております。 8月中旬に予約をしているのですが、このままPDD設備のない病院で手術をしてしまって問題ないのでしょうか。取りこぼしにより再発率が高くなることが心配ですが、セカンドオピニオンを受けたらするとなると手間と時間がかかり、手術が遅れる可能性もあるかと思います。 その一方、手術（治療）を始めるとセカンドオピニオンや転院がしづらくなるのではないかという不安もあります。 手術を予約している病院も通院しやすい場所でありますが、PDD設備のある病院もわりと近くにありますので、通いやすさの観点から言えば大差ありません。

祖父の膵臓癌について質問です。 3年前ほど前に膵癌に腫瘍が見つかってから定期的に検査入院をしていました。 ずっと良性と言われていましたが昨年の8月に悪性だと診断され、ステージ4で骨転移もあり手遅れだと言われました。 緩和ケアを勧められましたが、祖父が積極的に治療をしたいとお願いをして、昨年11月に放射線を1ヶ月間毎日しました。縮小したもののすぐに元通りの大きさになったみたいです。 そのあともう放射線は出来ないとのことで、昨年12月からTS-1という飲み薬の抗がん剤が始まりました。 2週間服薬をして1週間休み…という感じです。 そして今月に入ってから3週間に1度、アバスチンという点滴が始まりました。(90分間です) 抗がん剤(TS-1の飲み薬)の力をより発揮するものに使われると聞きましたが、副作用が脳梗塞、腹膜炎、腸に穴があく、血管から出血…など全てが命にかかわると聞きました。 アバスチンを調べたところ延命効果もさほど期待できないみたいですし、完治は無理だとわかっていて癌を小さくするわけでもない薬にこれだけの副作用の可能性があるのは怖すぎると思ってしまいました。 祖父は何も疑問を持たずに言われたことに従っているだけですが、話を聞いていて私がとても不安に思ってしまいました。 祖父は82歳なので体力的にも心配です。 3週間おきにずっとやると主治医は言っていました。 アバスチンは今の祖父にどうしても必要な治療なのでしょうか？ やはりやらないよりはやったほうが良いのでしょうか？ 両親を癌で亡くしていて今は祖父母が癌なので、苦しむ家族をたくさん見てきました。 もしやらなくても良い治療ならやってほしくありません。 これ以上苦しんでほしくありません。 先生方、アドバイスよろしくお願いします。

◆相談主旨 77歳の父が、フィッシャー症候群に似た症状（病名なし）で、複視の症状があり、検査の結果、ビタミン12を3ヶ月処方することになったのですが、その間、何か症状をよくするために、リハビリに限らず、何かできることはありますでしょうか？ ◆経緯 複視を発症 ↓ 脳神経外科にてMRI　→　頭部、首筋に腫瘍や脳出血梗塞などはなく、血管は問題なし ↓ 神経内科にて血液検査　→　フィッシャー症候群の典型ではないが、それに近い症状（抗GM1　IG抗体が陽性、NO46以下　→　自己免疫疾患）との診断を受ける。 ステロイド剤の投与が可能だが、免疫低下により糖尿病、骨粗鬆症、感染症などに罹りやすくなるため、ステロイド剤はせずに、自然治癒を待つのがベターとの診断。神経改善を助けるビタミン12を3ヶ月処方となった。 ↓ 現在、服薬と、不調の目のほうに眼帯をかけて複視による目眩症状を軽減している。 ◆ご意見頂きたいこと １．薬を飲むこと以外に、日常生活でどのように過ごすのがよいか ２．眼帯をつけることによりマイナスの影響はあるかどうか ３．眼球運動（リハビリ）は意識的に行ったほうがよいのか、行わなくてもよいのか。 ４．眼球運動が有効だとした場合、頻度や強度など、どのように運動をするのが良いでしょうか？できれば、ネット検索する際のキーワードを教えていただけますでしょうか。 ５．考えうる最良のケースはどのようなものが考えられますでしょうか。（完治することもありますでしょうか？） ６．考えうる最悪のケースはどのようなものが考えられますでしょうか？ ７．再発することもありますでしょうか？ ８．４回目のコロナワクチン摂取は控えたほうがよいでしょうか？ そのほか、気をつけるべきこと、やるといいこと、心構えなど、アドバイスをいただけますと幸いです。

昨年の4月頃、目尻の痒みから少し爪先でかいてしまいました。翌日、瞼が赤黒くなり腫れていましたが、痒みのある部分も赤くなっていたので「麦粒腫かな？」くらいに考え、手持ちの市販の抗菌目薬を使用。1日過ごし、何度か点眼しましたが悪化も改善もせず、そのまま就寝。 翌朝起きると、目も開かないほどに腫れ上がり水を含んだようにパンパンになっていました。これは大変だ！と思い町医者の眼科に行くと「蜂窩織炎では無いか？」と診断され、抗生剤の目薬、軟膏を処方されました。3日後に見せに来てとの事で、全く改善されぬまま寧ろ悪化した状態(頭痛、視界不良、顔面の感覚が無くなる……など)で通院。 すると、MRIなどの検査をして、頭蓋骨などに細菌感染が無いか見ないとダメと言われ、総合病院の紹介状を貰い検査へ。 そこで「蜂窩織炎ではなく涙腺が腫れている」と言われ、軟膏の塗布は中止し、抗生物質の飲み薬と点眼薬を処方されました。3日後に腫れが悪化するようであれば入院と言われましたが、幸い薬が効き入院せず、通院で約半年間通い(この間に両眼とも交代するように涙腺炎になっています)、一応完治という形になりました。(免疫系やホルモン系の全ての検査をしましたが数値は正常でした) ここまでが経過で、以外が相談です。 それから何ともなく過ごしていましたが、ふと生理前になると涙腺の辺りが腫れる事が起こるようになりました。眼圧も上がり頭痛もします。 生理と涙腺炎が関係することはありますか？また、否定された病気(シェーグレン症候群、膠原病、甲状腺異常、涙腺腫瘍)以外に考えられる疾患はありますか？

お世話になっております。 結構前から左の首から肩にかけての部分？と言いますか、首を横に向けた時に出る胸鎖乳突筋ではない、肩までつながっている筋肉？リンパ？の所が、右側は何もなっていないんですが左側（写真◯のところです）が少し腫れているような、というか少しぽっこりと腫れていて気が気じゃありません。ずっと首を右側に傾け左首を伸ばし常に不安で見てしまっているので左首の首筋がぴーんと張って痛くてそのまま頭も痛くなります… ですが気になるので見てしまいます。 自分で腫れているポッコリとしているって思っているので普通の時は感じないけど首を左右へ動かす時などに違和感を感じます。左を向く時に左側の首筋が少し痛くあんまり後ろの方まで振り向けないなど… いつからなのかわかりませんが自分が気づかなかっただけでずっとあったのかもしれません。先日、耳鼻科へ行った時に触診され、「しこりとか腫れてるとか感じないけどなあ。ツッパリ感とかは筋肉の左右でのつき方とかもあるから整形外科へ行ってみてもいいかも」って言われたのですが本当にしこりじゃないのか、心配です。先生にそう言われても心配です。自分が思っている丸くて硬い動かないコリコリしたしこりはないように思います。ただ自分で触れると筋肉の筋？だったりなんだか丸くてぷよぷよというかコリコリというかそう言う物が腫れている所にあるような気持ちにもなります。多分あったら耳鼻科の先生もわかると思いますが… 元々幼少期から肩凝り持ちで、最近も肩凝りはひどいですが特に左側が痛くなることが多いです。肩甲骨から肩にかけてズキーンと。そういうのも影響あるのでしょうか？ また筋肉のつき方などで左右差が出たり、私みたいに腫れているように見えたり、突っ張ったりする物なのでしょうか。 色々調べていたら腫瘍や粉瘤？など様々なことが書いてあったので怖いです。 ご回答いただけると幸いです。

こどもに対しての心配の度合いについてご相談です。 4歳の娘と2歳の息子がいます。 4歳の娘には1歳の時にわかったラトケ嚢胞とくも膜嚢胞があり、食物アレルギーもありアトピーもあります。生まれつき指もパーにした時に全ての第一関節が曲がっています。(夫や義妹もそうですが、健康なので遺伝かと。)発熱の度にCRPが高くなります。中耳炎や副鼻腔炎にもよくなります。 発達発育は正常で本当に可愛くて大切な娘です。息子も本当に可愛いです。 そんなこんながあっていろいろネットでいろいろ調べていると、日常生活に支障が出る程心配になります。 痣が出来れば白血病を、リンパが腫れたら悪性リンパ腫を、ほくろが出きたらメラノーマを、頭痛があれば脳腫瘍を、足が痛くなれば骨肉腫を… どれも心配しだすとネット検索が止まらず、家事もままならないくらいネット漬けでひたすら症状を病気に当てはめて不安になり、お医者様ですら誤診では？と信用しきれず病院巡りをしていたら娘の診察券は30枚程になってしまいました。 (息子は幸い健康体で心配はそこまでないのですが…) そして何もないとまた娘のラトケ嚢胞に心配が戻ります。 また私が心配なため2ヶ月後にラトケ嚢胞の経過観察でMRIを撮ることになりましたが、これがまた不安で… ネットでいろいろな闘病記などを見てきたのと重なり、偶々よくないものが見つかってしまったらどうしようと不安で… 寝ても覚めても何かしらこどもに、特に娘に対しての不安ばかりで辛いです。 しかし、不安は病気を呼び寄せるよと周囲に言われ、私が娘を病気にしたらどうしよう、と不安になり… 疲れました。でも不安が止まりません。 我が子たちがいつまでも元気で幸せに長生きしてくれることを祈るばかりです。 この不安はどうしたら和らぎますか？ 私の不安は親なら普通ですか？ それとも病的ですか？ どうしたら穏やかにすごせるのでしょうか。

肺腺癌ステージ４の74歳男性です。約70週前（2016年7月12日）に治療開始（タルセバ服用開始）。その後順当に治療が進み、約52週経過後（2017年7月12日）のPET-CT検査の結果、胸水は残存するものの 肺野の集積は消失、縦隔リンパ節の転移は二か所を残し消失（その二か所も軽減）、脳と骨を含む他臓器への集積なし（当初より遠隔転移なし）と判明しました。また腫瘍マーカーは治療開始後3ヶ月目から約10ヶ月間にわたり許容値未満で安定推移を示していました。ところが、SLXが2017年10月3日値＝44.6、同年11月7日値＝39.7と増加傾向を示し始めたのです（CEAは許容値未満で依然安定）。よって私はタルセバの耐性が出現した可能性を危惧しT790M変異の有無などを生検で調べてもらいたいのすが、主治医は画像上に増悪が確認できないことを理由に「時期尚早。様子をみましょう」と仰っています。しかし、私にしてみれば、様子をみるということは、画像に増悪が見られるようになるまで癌が悪化するのを何もしないで待つということに他ならないのではないか。既にタルセバの耐性が出てしまっているにもかかわらず、他の薬剤（例：タグリッソ）の的確なる投与開始時期を逸することに繋がるのないか。せっかく原発巣がPETで確認 出来ないまでに改善しているのに、これが増悪するまで手をこまねくのはなんとも残念なことと感ずるのです。このような私の懸念・疑念・焦りについてご助言を頂ければありがたいです。具体性に欠ける質問ですが、宜しくお願いいたします。