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アルコール性肝不全の母

person 60代/女性 -

肝不全 去年の10月にレジ袋4つ分程、真っ黒の血を吐血して入院しました。 その時に食道と胃の境目あたりから出血していた様で 胃カメラを定期的にしています。 夏前には、レーザーで治療しています。 去年、入院した時に 余命が半年〜一年と言われ、ちょうど一年目になります。 去年、大量に吐血してからは波はあるものの安定した日々を送ってきました。 ただ、今月に入り、もともと41キロの体重なのに45キロになっており 腹水が溜まっている様です。 かかりつけ医は外来のみです。 去年、入院した病院の先生には肝臓に負担がきて腹水が溜まるから1日、五食は食べて欲しいと言われました。 この頃は、食欲がない時もありそのせいで腹水が溜まって来たのかと… 本人には 余命宣告された事は伝えておりません。 ちょうど一年目になりますが、家庭の経済状況もあり、辞める様に言いましたが 明日から1日四時間程、パートにでます。 私は、肝不全の事については、あまり知識がありません。 もし、良かったら今の状況を教えて頂けるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。 アルブミン 3.2L 総ビリルビン 3.4H AST(GOT)52H ALT(GPT)33 ALP 388H LDH 205 y-GT(y-GTP)28 尿素窒素 10.6 クレアチニン 0.48 ナトリウム 134L カリウム 3.6 クロール 100 PT時間 13.7 基準値 (10.0〜13.0) 対照 10.5 PT活性値 62.6 基準値(80.0〜120.0) PT-INR 1.30 基準値(0.90〜1.13) アンモニア 75Mg/dL 基準値(30〜86) ちなみにこれは、9月の血液検査でこれより現在は数値が悪くなっていると思われます。

1人の医師が回答

微熱が2週間経っても取れない+扁桃腺の腫れ

person 20代/男性 -

8/17: 帰宅後、38℃の熱と目の奥あたりの頭痛、気持ち悪さあり。水分を取ると気持ち悪さがなくなりました。暑い中出かけてたので、熱中症かと思い、一晩休養。 8/18: 熱下がらず。頭痛もあり。 8/19~24: 微熱が続く。37.5℃を行ったり来たり。おでこにシートを貼ったかのような違和感あり。 8/25: 深夜に急激に震えが止まらず、39℃まで上昇。解熱剤服用。 8/26: 起床後、微熱に戻っていた。病院行くと、左の扁桃腺が腫れており、抗生物質服用開始。この辺りから喉の痛みが出てきた。 8/30: 微熱(37℃付近) が続いていたので、再度病院へ。左の扁桃腺が白くなっていた。抗生物質の種類を変更(クラブラン酸カリウム)。血液検査実施。 という流れで、今も微熱が続き、扁桃腺の腫れが引きません。 血液検査ではリンパ球が66%、CRPが0.96で、ウイルス性の可能性もあると言われました。後、肝臓の数値が少し上昇しています(AST: 81, ALT 150)。 体調悪くなってから、汗をかきやすくなった気がして、特に夜は毎晩クーラーかけているにも関わらず、寝汗で目が覚めます。寝汗かいた後、体温測っていますが、特段、体温が上がったとかはありません。 一つ気になるのは、熱が出始めてから一週間後に扁桃腺が腫れ始めている点で、これは同じ原因なのでしょうか。 扁桃腺がペニシリン系の抗生剤飲んでも1週間経っても良くならないので、少し不安です。 ウイルス性なら自然治癒を待つしかないのだと思いますが… よろしくお願いします。

2人の医師が回答

半年の間で股間の痒みと白血球が少ない事に関係があるのか不安です。

person 50代/男性 - 解決済み

4月に下記の質問をしていました。 3月に検診結果が届きました。血液検査で白血球前年は3000、今回が2600と低く要精密検査となり、血液内科で検査しました。 膠原病など検査して結果は特に異常無しで、前年も低かったから元々低い体質でしょうと言われました。 しかし、先日過去5年分のデータを見ると、4600→4000→3500→3000→2600と徐々に減少していました。 このまま減り続けるのか心配です。 どうすれば良いのでしょうか。 因みに肝臓の数値はALTが32で他は基準値内で、喘息と前立腺炎の治療をしています。 風邪などあまり引かないです。 ご回答頂いたのが、体質的な事で問題ないでしょうとの事でした。 それとは別に半年前から股間の痒みがあり、初めは陰嚢と肛門の間が痒くなり、次は肛門の後ろが痒くなり、また日が替わればペニスの根本が痒くなり、日によって痒くなる箇所が変わり、ある時は同時多発的に痒くなります。 痒くなる初めは、いきなりピキって局部的に強い痒みが出ます。 一日中いつでも痒くなります。 表面にぶつぶつや赤みなどの異常はありません。 痒み止めのムヒを塗れば引きます。 あと、2日くらいなら痒くならない期間もあります。 いんきんたむしも疑い軟膏も塗りましたが、ムヒより効果は無かったです。 数年前、知人がしょっちゅう股間を掻いているのでいんきんたむしではと聞いたら、病院で違うと診断された様で、原因も分からなかったとの事でしたが、1年後に初期の胃がんと分かり手術したら痒みも治ったと聞きました。 なんか関係があるのか不安です。 他の病気の前ぶれって事はないでしょうか? ちなみに恥ずかしいので病院には行けてません。そして股間はできるだけ清潔を保てる様にしています。

3人の医師が回答

肝生検と血液検査

person 40代/女性 -

肝臓専門医の先生よろしくお願いいたします。 肝機能が悪く、消化器外科の先生のところで、ウルソ、グリチロン錠を処方してもらい、時に強ミノも打ってましたが、 改善せず、肝臓専門医に紹介状を書いて貰って先日、受診してきました。 今後肝臓専門医の病院で、血液検査や、色々な検査、肝生検もする予定ですが、 今後、消化器外科の先生で貰っている、グリチロンやウルソ、強ミノの注射は止めて検査した方が、正しい検査検査がでますでしょうか? 2年前にも肝生検をしましたが、前日まで仕事があり、仕事休めなくて体がもたなくて、薬、強ミノの注射を2日前までした状態で、肝生検を受けました。(肝臓専門医には、そのことを話てはいません) 結果は「絶対NASHだと思ったのにおかしいなあ。4段階の2段階目でまだ脂肪肝 だけだった」と肝臓専門医から言われ安心していました。 今回は、この3か月の激務で急にだるさや体調を崩し、 AST231,ALT286,γーGTP126, LD347, ALB3,8 CRP0,6となりました。 肝臓専門医から、前回より繊維化の数値が上がっているとも説明受け、「症状が進んでるよ」と言われました。 内診では肝臓が腫れているとも言われました。 もう単なる脂肪肝ではない可能性がありますか? 2年前は自己免疫性肝炎は否定されましたが、今回は可能性ありますか? 突発的な薬害性肝炎で繊維化が進むことはありますか? 今年春に人間ドックで受けたp53抗体の検査が高値でした。肝臓の先生から、その資料も持ってくるよう言われましたが、何か関係ありますか? 今のところ腹部エコーでは、怪しいものはないようです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

非アルコール性肝障害の所見について

person 30代/男性 -

人間ドックで肝臓の値が引っかかり、総合病院で精密検査を受けました。 今回の精密検査の結果は下記の通りです。 ・体重85キロ、AST37、ALT65、血小板数15.3、フェリチン522 ・4型コラーゲン7S2.7、M2BPGiマイナス、PIVKA-2 26、プロトロンビン時間12.9、PT活性%83%、PT/INR 1.08 ・フィブロスキャン肝硬度5.6kPa、CAP253 ・腹部エコー及びCTでは脂肪肝のみの指摘で肝硬変等の疑いなし ・脾腫の指摘あり 総合病院の肝臓内科医からは ・総合的に見てNAFLの可能性が高い、NASHだとしても線維化がほとんど進んでない軽度なレベルでこれから痩せれば問題ないレベル、肝硬変の疑いは全くない と言われてます。 しかし自分で色々調べると下記の点が不安になります。 1.血小板数が1ヶ月で3.9も下がっていること、NASHならば血小板数が20万切ると線維化が進んでおり、15万切ると肝硬変を疑うとの所見もあり、肝硬変に近い状態ではないかと不安になります 2.フェリチンが倍近くあり、本当にNAFLなのかと不安になります、肝炎でなくてもフェリチンがここまで高くなることはあるのでしょうか? 3.プロトロンビン時間が基準の13.5以内でしたが色々調べると10〜12を基準としてるところもありました。プロトロンビン時間のこの値は肝硬変を疑う数値なのでしょか? 4.脾腫は観察レベルと言われましたが脂肪肝ではならず、肝硬変にならないとならないと書かれており、大丈夫なのかと思ってます 以上の点が不安になっている点です。NASHでもNAFLでもやることは同じなのですが自分の今の状態が肝硬変を疑うレベルなのか担当医の言う通り軽度で気にしないでいいレベルなのかどちらなのか不安なので所見をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

ハーボニー服用後の食道静脈瘤破裂と胸水について

person 50代/女性 - 解決済み

以前にもハーボニーを服用前にお聞きした者ですが、私の母(79歳)約15年前にC型肝炎が分かり、その後慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり3年程前から4回程ラジオ波での治療を継続中。この1年半で2回食道静脈瘤破裂で緊急搬送されての輸血とEISの治療をし、また胸水が貯まり呼吸が苦しい時期が有り、その後利尿剤を服用中。が、本年8月のラジオ波の後、今回の血液検査でAFPが突然基準値内の4.2となり、MRIでも癌が無いと診断され、担当医からハーボニーの服用を勧められ11/21に12週の服用終了。服用前の数値はAlb3.3、総ビルビリン0.8、ALT42、AST74、Cre0.82、PIVKA12です。また1ヶ月服用での血液検査でウイルス量1/10以下になりました。が先日11/11に多分3L程の再吐血し、緊急搬後、無事輸血とEISで一命を取り留めましたが、13日に胸水で呼吸が苦しくなり昨日900ml抜き本日残りを抜くとの事。母は大丈夫でしょうか?また、今の胸水ドレーンは痛いらしくいつ位まで続くのでしょうか?退院後は旅行等に行ける位に回復出来るのでしょうか?また、もしC型ウイルスが除去成功の場合、今後は食道静脈瘤や胸水は改善する見込みはあるのでしょうか?多くの質問申し訳有りませんが最後に、本人はお酒(少量)を現在10年程止めておりますが、本当は大好きなので、週に一回の少量なら飲めるようにならないでしょうか?あくまでも「長く生きたい」では無く、「残った数年を楽しみたい」事を第一と思っております。

2人の医師が回答

胆管ステント留置後、痛みと発熱が続きます

person 70代以上/男性 -

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218(41),ALT211(41) LD-IFCC344(242),ALP-IFCC535(104), γGT961(108),CRP1.13(0.22),総ビリルビン1.33(0.34),直接ビリルビン0.76(0.09),AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※()は2週間前の数値    であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか?だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか?昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか?

2人の医師が回答

口のなかの苦味について

person 40代/女性 -

最近口の中の苦味を特に感じます。もしかしたら前からかもしれません。ただ、最近は特に夜中にトイレに起きた時や、朝起きた時にとても苦いです。口の中は乾燥はしています。日中はそこまで強く苦くはないですが、寝ていて起きた時は特にです。毎年胃カメラでは軽い逆流性食道炎といわれていて、2週間前に耳鼻科のカメラをうけた時にも指摘されました。 この苦味が内科的な病気からきていたらと心配のですが、今年の6月に膀胱炎にかかった際に尿検査を膀胱鏡やエコーも含め一通りやり異常ありませんでした。 2ヶ月前の血液検査でも、アルブミン、AST ALT γGT 等肝臓関係は基準値範囲で、尿素窒素、くれあちにん、eGFR  カリウム等腎臓関係も基準値範囲内でした。尿酸は4..8 血糖は空腹で83でした。7月に夜中の頻尿が気になり糖尿病内科で血液検査をしましたが問題ありませんでした。 先月10月11日の血液検査では、血糖を検査していなかったのですが、肝臓関係が、ビリルビンが1.4で少し高かったものの他に異常がなく異常なしとのこと、腎臓関係ははナトリウム、クロール、カリウム、クレアチニン、eGFRは異常なく、尿酸も基準値範囲でした。 46さい、体重は54キロ、身長156で、飲酒喫煙はしません。血圧は病院では130くらいになる時がありますが、自宅ではわ、106くらいです。そこでなのですが、 今の苦味が、糖尿病、腎臓病、肝臓病からきていることは考えられますか? 糖尿は、8月31日の血液検査が最後なのですが、糖尿病ではないでしょうか?また、検査数値から肝臓病、腎臓病ではないのかどうなのかわかりますでしょうか? この苦味は何が原因でしょうか。 細かなりますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

リパーゼが異常高値です。

person 40代/男性 - 解決済み

初めまして。宜しくお願い致します。 夫が今年5月半ばに血液検査を受け、その時点でのリパーゼ数値が118でした。 9月半ばに血液検査とエコー検査を行いましたが、エコー検査は異常はありませんでしたが、リパーゼは196になっておりました。 先にエコー検査を行い異常が認めらなかったのか、アミラーゼ、トリプシン、エラスターゼ1、CA19-9は調べられておりませんでした。 白血球、クレアチニン、UN, BN, ビリルビン(総、直接とも)、血糖、HbA1c, ALT, ALP, γ-GTP、アルブミン全て正常値です。 但し、高脂血症の治療をしており、服薬していても、総コレステロール226(心配するほどでもありませんが)、LDL 151になっておりました。 来年1月に血液検査を実施するとのことで、その際にアミラーゼ等を調べるそうですが、それまで検査等をしなくても良いのか心配になります。 クリニックなのでCTやMRIがないので、総合病院に行った方が、とも悩むところです。 リパーゼ高値で調べると癌や慢性膵炎という言葉が頭をスーパーボールの様に跳ね続け、不安が増してゆきます。 我が家では油物は月二回程度、夫もチューハイ缶500ml 1缶を週に2~3回 飲んでおります。 義母が若い頃から日本酒が大好きで、妊娠時にお酒を飲むと悪阻が治まったからやめられず、妊娠時と授乳期にも飲み続け、夫は出生して間もなく黄疸が出て数回、救急病院に行ったとも聞いておりますが、疾患と関係はあるのでしょうか。 担当医が「生まれつきということも考えられますね。」と仰っておりましたので、気になっておりました。 つたない文章で申し訳ありません。 質問にをお答え頂ければ、幸いに存じます。 現在、医療現場は大変なことになっていると聞き及びますので、お身体にご留意されてお過ごしください。

2人の医師が回答

採血の結果から、慢性活動性EBウイルス感染症ではないのか心配

person 30代/女性 -

ずっと続く症状から上記の病気ではないか心配です。 一年半ほど前にジムで体を壊し、高熱と喉の酷い痛み、体のだるさが出て血液検査をしました。(AST,ALT,LDH,CPK,CRP,白血球数が全て高値) 熱は点滴でその日のうちに下がったが、夜からいきなり首の右側のリンパが腫れてきました。 また、夜中に全身のリンパ?神経?が酷く疼いて痛むような症状、大量の寝汗、悪寒がその時だけありました。 一週間後に再度血液検査をした所、数値が全て正常に戻っていた為ウイルス性の風邪との診断。 首のリンパはリンパ節腫脹との事でしたが形などからして恐らく良性だろうと言われました。 ですがそれからも右側の首回りのリンパが腫れ始め、今現在は小さいですが右の脇や胸のリンパまで腫れている感じです。 また体を壊してから扁桃腺が腫れて膿が出る事も増え、元々喉の痛みがあったのが更に酷くなってきました。 そこで耳鼻科を受診した所、アデノイドと扁桃腺肥大があるので人よりも喉を痛めやすいとの診断。リンパ節腫脹もそこまで気にする程ではないと言われました。 ですが喉の慢性的な不調に加え、リンパの腫れが増えていくのが気になりネットで調べた所、慢性活動性~に当てはまる症状が多かった為、今度は別の件で通院している産婦人科(子宮内膜症、子宮頚がん検診で軽度異形性の為に通院中。現在妊娠の疑い)でEBウイルスの検査を受けました。 結果はEBウイルスに以前かかったことがあるとの診断でしたが、ただ慢性化しているか等は分かりませんでした。 画像添付しています。 この結果とこれまでの症状から慢性活動~の疑いは考えられるでしょうか? 回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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