alt45に該当するQ&A

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肝硬変の進行は数値で見守るだけでしょうか?

先月、アルコール性肝機能障害の検査について質問させていただいた者です。先生方にはお忙しいところご回答いただき感謝しております。 今回は肝硬変の進行には治療の手段はないのか、お教えいただきたく、質問させていただきます。 夫の最初の消化器内科の受診からひと月経ちました。禁酒は続けています。 2日前の受診で、担当の医師からは「血液検査の数値は順調に下がっている。超音波によると肝臓はかなり傷んでいるが癌はできていない。腹水が前にあったらしく残っているが今は少しである。このまま禁酒していければ数値は良くなっていくだろう。」とのことでした。 確かにこのひと月でASTは182->63、ALTは65->45、γ-GTPは701->125、総ビリルビン7.1->2.8と下がりました。しかし、同時に血清アルブミンは3.2->2.7、血小板数は153,000->107,000、コリンエステラーゼは153->80、同PHは0.4->0.2、PT活性%は47.6->41.6とあまり良くないように思えます。 担当医師は肝臓の専門医ではないそうです。処方はウルソ100のみです。今後はひと月に一度の受診で血液検査をする予定です。 肝硬変は進行するとの記述をネットでみたのですが、やはりこういう形で進行で肝機能がどうなるのかを数値で見守っていくのが普通なのでしょうか? 機能改善の手だてはないものでしょうか?

1人の医師が回答

61歳男性です。血液検査の肝機能の事が聞きたい。

person 60代/男性 -

2024年4/30の検診ですが、AST41、ALT65 r-GTP49でした。(朝、昼、食事をしました) 2023年7/6人間ドックは26/34./40(食事なし)胃カメラ、エコー、血液検査、レントゲン、他 2023年4/7健康診断、35/45/46(食事無し) 同上と同じ検査 2022年4/6健康診断、33/53/53(食事無し) 同上と同じ検査 24年の検査は退職したので、個人的に クリニックに行って、検査しました。 胃カメラと腹部エコー検査、大腸検査でした。(検査日5/7) 血液検査は感染とかがメイーンだったので4/30日は朝、昼、食事をしていきました。 気になるのは肝機能が高いのが気になります。41/65は数値が高いのかと心配しています。腹部エコー検査で肝臓、膵臓、脾臓、胆嚢、腎臓、エコーで検査して何とも無いと言っていました。肝臓の数値は脂肪肝ですねと言っていました。因みに50歳くらいに脂肪肝と言われています。2022年にCT検査で肝血管腫でした。2023年はCTやっていませんが肝血管腫の疑いでした。エコー検査は例えば肝硬変とかわかるものでしょうか?検査した医師を信じない訳では無いですが、数値が高いので心配です。大腸内視鏡検査でポリープがあり切除しました。結果はまだです。 酒は普段は飲みません。

4人の医師が回答

全身の痒みで辛いです

41歳、女性です。 2週間ほど前から、チクチクする痒みがあり、掻くとみみず腫れと熱感が出るようになりました。最初は蕁麻疹かとも思ったのですが、痒みが気になり眠りも浅くなってしまい、皮膚科を受診して、現在は「タリオン10mg」を飲んでいます。今は強い痒みはなくなりましたが、はやりチクチクと一日中痒みがあるのでとても不安です。 10月中旬にりんご病にかかり、約1か月ほどは足の痒みがひどい状態が続きました。掻くと線状のみみず腫れができ、数時間ほどで消えてしまうものです。最近やっと治ったと思っていたのですが…。医師は「期間的に長すぎるのでりんご病との関連は否定的。ただ一度そういう経験をすると、その反応を体が覚えていて、再燃することはある。」と言われました。りんご病の時は足だけの痒みでしたが、今回は足が一番痒みが強いものの、手や体にも出ます。 ネットで調べると、全身の痒みには、血液疾患や悪性腫瘍などが原因になっている場合があると書いてあります。りんご病の時に、血液検査で肝機能が上がっていました(ASTが97、ALTが138)。その他は異常なしでした。 1週間前に(前回の検査から1か月後)に、再検査をして、ASTが43、ALTが45でしたが、明らかに下がっているのでこのまま様子を見ても良いと言われました。他一般検査は異常なしでした。(白血球3800、赤血球4.03百万、血色素量11.9、MCV88 MCH29.5、ヘマトクリット35.6、血小板23.3、UN11、クレアニチン0.5、総ビリルビン0.8、ALP141、LDH83、γGTP10、血アミラーゼ71、血糖100、総蛋白8.2) 総蛋白がぎりぎり正常値だったので医師に尋ねてみましたが、正常範囲なら問題ないと言われています。 内臓疾患や血液疾患などの可能性がやはり考えられるのでしょうか…。りんご病とも全く関係のない痒みなのでしょうか。痒みに関してあまり知識がないので、分かりやすく説明していただけるとありがたいのです。

1人の医師が回答

今月の飲酒量について

person 20代/男性 -

僕は19歳から22歳まで沢山お酒を飲んでいました。そこから23歳から26歳までは、週2で晩酌をしており月に純アルコール量で800g以上は摂取しておりました。 一年前に血液検査で、ALTの値が53と高い値でした。担当医はASTやγ-gtpなどが基準値だった事と、普段の飲酒頻度と僕が肥満気味なことからお酒というよりは太り過ぎによるものだと教えてくれました。 あれから約1年ほど経ち、その間は以前同様月に純アルコール量700〜800gの摂取をしていましたが、これから妻と妊活をしたいという事とやはり一年前にALT53を出したという事もあり、お酒を控える、又は禁酒する計画を立てようと思いました。 その計画が、来月の1月は週に1回純アル量80g摂取で合計で月に320g以内にし、2月は1週間に1回80g、1週間に1回45gの合計月250gにし、3月は2週間に1回80gで合計月160gにし、4月からは月に1回だけ80gで合計月80gの飲酒にと段々減らしていこう思っています。そこまで減らせればあとは2ヶ月に一回しか飲まない、半年に一回しか飲まないという風にできるかなと思っています。 一回の飲酒量は多めですが、総摂取量はガイドラインよりもかなり抑えられますし、このくらいでないと酔わないので飲んだ気がせず、またすぐ飲みたくなるので月に数回程度これくらいは許容範囲かと思っています。 先生方はどう思いますか? 又、インターネットで調べた所、肝硬変まで進んでいなければ断酒や節酒をすればある程度傷ついた肝臓も数ヶ月から数年で元通りになると書いてあり、僕は今の所は肝硬変と思われる症状も無ければ肝硬変になる程の飲酒量でもないと思うので、来月から先程の計画の様に節酒すれば、今まで大酒をしていた分もチャラになり、肝臓の値も良くなると思うのですがどうでしょうか?

2人の医師が回答

消化器の血液検査で何個か悪そうな結果がでました

person 20代/女性 -

よろしくお願いいたします。 1週間前に胃痛で消化器科を受診し胃カメラと血液検査をしました。 血液検査の結果で出た基準値外の項目が何個かあって若干悪い方に出ている感じがします。 血液は食後2時間後くらいの時に採りました。 尿検査はしていません 胃カメラの結果と血液検査の関連はありますでしょうか? 血液検査の結果で気を付けた方がいい臓器や病気などありましたらお教えください。 <胃カメラ> ・白くただれている十二指腸潰瘍あり。全体的にポツポツとうっ血したような荒れ方。 ・小さい胃粘膜下腫瘍発見。現段階では組織採取できない大きさ。半年〜1年後の胃カメラで様子見。逆流性食道炎の傾向あり。 <血液検査(抜粋しています)> ・ 項目(基準値 単位):結果(↑or↓) ・白血球数(3300〜9000 /μl) :6600 ・赤血球数(380〜500 ×10^4/μl) :470 ・ヘモグロビン(11.5〜15.0 g/dl):13.1 ・ヘマトクリット(34.8〜45.0 %):41.7 ・血小板数(14.0〜34.0 ×10^4/μl):26.9 ・MCV(85〜102 fl):89 ・総蛋白(6.7〜8.3 g/dl):7.5 ・尿素窒素(8.0〜20.0 mg/dl):7.9(1↓) ・クレアチニン(0.47〜0.79 mg/dl):0.62 ・尿酸(2.5〜7.5 mg/dl):4.5 ・コリンエステラーゼ(200〜452 IU/l):438 ・血清アミラーゼ(40〜122 IU/l):124(2↑) ・アルブミン:検査なし ・リパーゼ:検査なし ・グルコース(基準値不明 mg/dl):142 ・ALT(GPT)(5〜45):15 ・ALKP:検査なし ・HDLコレステロール(40〜95 mg/dl):69 ・LDLコレステロール(65〜139 mg/dl):150(11↑) ・TG(中性脂肪)(30〜149 mg/dl):177(28↑) ・ナトリウム(137〜147 mEq/l):142 ・カルシウム(8.4〜10.4 mg/dl):10.6(0.2↑) ・カリウム(3.5〜5.0 mEq/l):4.1 ・クロール(98〜108 mEq/l):99

2人の医師が回答

10歳息子の右脇の下の柔らかい腫れ

person 10代/男性 -

息子がGW中になんとなく脇に違和感があると訴えてきたので見ると、左脇より少しふっくらとしていました。腫れは柔らかく、痛みはないようです。脇をぎゅっとしめた時に、左より余分な肉を感じる程度の訴えです。 言われて確認しようとネットを見たら心配になり、かかりつけ医に連れて行くと、先生も腫れを認め、すぐに検査をしようということになりました。 最近風邪をひいたことなどはなく(3月の後半に少しコロナにかかったぐらい、それも1日で良くなりました)、体調も悪くなかったのですが、バナンを3日分処方されて飲ませましたが、今も腫れはそのままです。 血液検査の結果では悪いものがないとのことで原因不明とのことでした。ちなみに検査結果は以下の通りです。かっこ内が基準値で※は基準値より低い。 白血球数 6410 赤血球数 494 血色素量 13.6 ヘマトクリット 40.1※(M40.4~51.9) MCV 81※(M83~101) MCH      27.5※(M28.2~34.7) MCHC     33.9 血小板数    27.4 baso       0.5 Eosino     2.3 Neutro     48.7 Lympho    42.3 Mono     6.2 その他1,2  0.0 EBL      0.0 #LD(LDH)/IFCC   208(120~245) #AST(GOT)     19(10~40) #ALT(GPT)     11(5~45) この結果を見て先生は大丈夫だとのことですが、二週間以上経ってもふっくらと同じ形で腫れてます。明日は日本脳炎二期の予防接種なのですが、打たせていいか悩んでます。 皆様はどう思うかお教え下さい。

3人の医師が回答

健康診断の結果を受けて(肝臓)

person 30代/男性 -

お世話になっております。 健康診断の結果を受けて、一度通院している医者に通い、所見をマークして頂きました。 それについて、こちらでも先生方にアドバイスを頂こうかと。 (なお、以前の投稿「脂肪肝改善に向けて」でアドバイスも頂いているので、以前の数値も掲載します) 【所見1】 肝臓の値が悪い AST:(前回84)43←すこし高めとの指摘 ALT:(前回181)86←まだ肝硬変とか肝炎ではないけど、放置すればなるリスクが高まる ※γ-GTPとかは所見なしです 【所見2】 LHのバランスが悪すぎる LDLコレステロール:(前回140)112 HDLコレステロール:(前回35)45 と、一見診断の範囲では所見なしとなるのですが、LH比が2.5以上あるとの指摘を受けました。 他の検査では所見がなかったため、医師も緊急の問題は考えられないとのことですが、このまま放置すれば心筋梗塞のリスクが高まるとのことでした。 【中性脂肪が多い】 新基準では150やら198やら言われていますが、それに対して180でした。 (前回216) 【尿酸値が高い】 以前は9.6だったのが9.1になりましたが、基準である7.8よりも高い状態です。 今はまだ何も出ないだろうけど、放置すれば痛風などのリスクが高まるといわれました。 薬が処方されましたが、名称を失念したため、後で薬の名前を掲載します。 現在、筋トレ(1日合計100回程度)、有酸素運動(ウォーキングなど)、食事制限(夜は炭水化物、油分を控えるなど)を実施しております。 数値上は改善しているように見えますが、私のアプローチ方法に誤り、改善の余地があればご指摘下さい。

1人の医師が回答

健診の結果、脂質異常症と診断。精密検査は何をするか

person 40代/男性 -

4月に献血の結果について質問させて戴き、食事療法等して3か月後の健診結果まで様子を見るという事で終わっていました。それで、7月初旬の健康診断で、やはり要精密検査の結果が言い渡されました。ALT39(3月末の献血時、56)は若干改善されたと思いますが、総コレステロール267(同254)、LDL197(献血結果に記載なし)、γ-GTP31(同41)、無関係ですが白血球34(献血時45)となっております。今回、肝臓軽数値は特に指摘されませんでしたが、4月にこちらでの質問にて「脂肪肝の疑い」とアドバイス頂きました。質問ですが、脂質異常症の精密検査とは何をするのでしょうか。一応、検査項目では「採血」と「頸動脈エコー」の印が入っていました。ただ検査から1か月も経っていないのに、すぐ採血する意味はあるのでしょうか。それと頸動脈エコーはクリニックでの検査でも構わないでしょうか(かかりつけの脳神経外科にエコーの設備が有り成人病予防として検査されているのを見掛けますが、いつも「あなたの年齢ではまだ早い」といって検査を受けたことはありません)。最後に、今回の結果を見ても脂肪肝(NAFLDではなくNASH)を疑った方が良いでしょうか。腹部エコーは掛かりつけの外科にはありますが、そちらは頸動脈エコーはしてくれません。正直、4月時点では7月の健康診断の結果を待とうと思い、本格的な減量などには取り組んできませんでしたが、いよいよ待ったなしの状態と認識しております。

7人の医師が回答

健康診断結果についてご助言お願いいたします

person 30代/男性 - 解決済み

特にこれまで健康に問題があったことはありませんが、3年前の健康診断からちらほらと一年後再検査の項目が出てきて、その度にこれが自分の将来にどの程度のリスクか?できることは?と不安に思っており、相談させていただきます。 39歳、男性、体重57.6kg、肥満度-21.2、BMI 17.3。一年前までは週に二、三回ジムに通い、1時間程度の筋トレ、コロナ禍後はジムを辞めて週に4回 30分強のランニングをしています。アルコールは週に1,2日、1日あたり350ml缶多くて2本です。 以下、健康診断の過去三年分の気になる項目を列挙します。数字は左から順に、今年、去年、一昨年です。 [血液検査] 血色素量 12.3, 14.4, 14.5 ヘマトクリット 36.8, 42.0, 42.6 MCH 27.6, 29.3, 29.2 [肝機能] AST(GOT) 35, 19, 22 ALT(GPT) 45, 17, 14 γGTP 63, 29, 26 [糖代謝] HbA1c 5.9, 5.9, 5.5 他、2mm大胆嚢ポリープ数個(3年前より経過観察) 主観的には運動もしておりアルコールも多いわけではなく、あっさりした食事が好みのため、肝機能、糖代謝に外れ値があるのが気になっています。 これがどの程度のリスクのものなのか、改善するにはどうすれば良いか、ご助言いただきたく思います。

2人の医師が回答

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