ビソプロロール効果時間に該当するQ&A

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心不全治療中多尿で腎機能低下?!

person 30代/男性 -

質問です。私は4月に重症心不全になり心肺停止その際に急性腎不全になりました。クレアチニン2.2 そのあとは腎機能は改善して入院生活1ヶ月半でクレアチニンは0.7から0.9でした。退院した直後の血液検査はクレアチニンは0.81でしたが7月初めの採血でクレアチニンが1,21だったので主治医の話いわく「クレアチニンが高いのはフォシーガの影響だと」ということで採血した翌日からフォシーガが服薬中止になってます。 採血をする直前から尿量「一回あたりの量が多尿で」1回あたり100~550ぐらい出てました。 フォシーガをやめても尿量は減らず1日1,5から約3リットルぐらいは尿量あります。その分水分もとっていますが多尿で悩んでます。 2日前血液検査をしたときにはクレアチニン1.06でした約二時間水分はとってませんでした。ほかのナトリウムとかも問題ありませんでした。 一度心肺停止になったときに急性腎不全になったのでこれからますますクレアチニンがあがるのか?心配です。 尿を沢山出すのは心臓にはいいけど腎臓には逆効果と聞きますそして腎機能低下の入り口は多尿とも聞きました。 とにかく多尿で悩んでます。尿崩症になってないか腎機能がこれ以上低下しないか心配です。心臓は順調な経過です。 今心不全の薬で下記のくすりをのんでいます。アミノダロン(朝夜1錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜1錠) ビソプロロール(朝夜1錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝1錠) 水分をとるのが多尿のため怖いのであまり飲めないです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

85歳男性 胸椎圧迫骨折でセメント注入後も続く痛みについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳の父のことでご相談です。 ★1/25→階段で転倒し、第12胸椎圧迫骨折。約1かヶ月自宅にて安静。起き上がる時の激痛が嫌で、就寝時と痛みが強い時以外は、ほとんどの時間コルセットをつけ座って過ごす。 ★3/1〜4/20入院→ある日全く起き上がれない痛みに発展してしまい入院。入院先の病院でセメント注入を行い、1週間ほどは経過良好だったが、次第に痛み(左腰のあたりの痛みで、関連痛と言われた)が強くなり、座位も立位も3〜10分ほどが限界になる。術後MRIを何度か確認しても、神経にさわっているような部分は見受けられず、痛みの原因不明。リハビリで筋肉強化をはかるも効果は見られず。DISHという背骨が繋がったようになっている症状が折れたところのすぐ上からあるため、その影響はあるかもしれないとのこと。 ★4/20退院→状況が好転しないため退院。 入院中に改善したことは、寝ている状態からの起き上がりが若干ましになったこと。入院中に新たに現れた症状は、めまい、食欲不振(悪化)、突然の吐き気(実際に嘔吐もあり)、倦怠感、やる気の低下。退院して1週間くらいは、幻覚、多汗、寝言、寝ている時に腕や足が大きく動くなどがあったが、今はなし。入院直前に突然動けなくなるまでは、連続2時間くらいは座っていられたが、今は痛くて2〜3分程度が限界。せめて普通に座れるようにしてあげたい。 服用している薬 ロキソプロフェン、レバミピド、アムロジピン、アトルバスタチン、オルメサルタン、トアラセット配合錠、デュロキセチンカプセル(痛み止め目的)、ビソプロロールフマル、エリキュース、ラベプラゾール お聞きしたいこと ★考えられる痛みの原因は何か。 ★整形外科でセカンドオピニオンを検討するか、又はペインクリニックを検討するか、その他何科を検討すべきか。 ★専門的な大学病院への転院を考えるべきか。

5人の医師が回答

現在服用してる不整脈やその他の薬の必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

10年以上前より期外収縮持ち。パニック発作的な症状ありの者です。 自覚する期外収縮の数が最近になって、かなり多くなり、感じる鼓動の強さもかなり大きくなり先月とある循環器科を受診。以下結果です。 ・心エコーは特に異常なし。若干ながら弁の逆流はあるが心配するものではないとのこと。 ・24時間ホルター心電図も特に心配するほどでもないとのこと。1日約900回ほどの期外収縮あり。不整脈が出ている箇所を見た限りではいずれも連発はないとのこと。 私は連発と感じていたがそうではないようでした。 それでも毎日強さもかなり大きく、頻度も高くて仕事にならないとお話すると、メインテートを処方されました。 今までも何度か他の病院でも検査を受けてビソプロロールやメキシチールなどでは全く効果を感じなかったのですが、メインテートは私に合っていたのか飲んで次の日から期外収縮を感じる時がかなり減りました。ほとんど無い日もあります。 ちなみにメインテートは1日に2回。 昼と夜寝る前に飲んでおります。 ただ不安感により胸がモヤモヤしたり、体が変な感覚になる時があるのでデパスも1日3回併用してます。 その他にも首と肩こりがひどく、1日2回エペリゾンも服用。 めまいもあるのでたまにベタヒスチン。逆流性食道炎、慢性胃炎もあるためガスモチン1日3回とネキシウム1日1回も服用しております。 このように様々な薬を飲んでいても大丈夫なものでしょうか? 症状が和らいだらとりあえず服用を控えたほうが薬はありますか? 症状が出るとイヤなので一応全部を未だに服用しております。 どなたか最適な服用方法などご教示いただけたら幸いです。 ちなみに薬は2つの病院から処方されておりますがそれぞれ薬の事は最近受診した循環器科にも伝えてあります。

4人の医師が回答

フロセミドの効果について

person 30代/男性 -

心臓の先天性奇形疾患で、薬の一部としてフロセミド40を朝から(実際は10~11時頃)飲んでいます。 3年ほど前に再手術をしてから、この3年はほとんど家から出ることもなく、半引きこもりのような生活をしていました。 その間は、フロセミドの効果(尿量や回数の増加)をあまり感じることもなく、時々「今日は効いてるな」という日がある程度でした。 そしてここ1ヶ月ほど、パートとして4時間の短時間から働き始めたのですが、仕事となると凄くトイレに行く回数が多いです。 仕事もコールセンターなので、家で椅子に座ってゲームやスマホをしていた頃と、動作的にはさほど変わらないはずなのですが、40分ほどでトイレに行く必要があり、4時間の勤務なのに4~5回トイレに行っています。 なぜこのように急にフロセミドが効き始めたのでしょうか?もしくは、今までが効いていなかったのでしょうか? ちなみに休みの日には、やはり大した量も回数も出ず、今までどおりという感じです。 3年ぶりの仕事でのストレス状況などが何か影響して、排泄回数が増えているのでしょうか? 今までの3年間と休みの日は、日中の心拍数は70前半程度でしたが、仕事中は80前半くらいで少し高いです。それでしょうか? (1日にビソプロロール7.5服用)

3人の医師が回答

心房細動と期外収縮について。その治療。

person 30代/男性 -

先天性の心奇形疾患(単心房単心室症)の者です。 前半に自分の現状を軽く記載、後半に質問を記載します。 不整脈(数時間~十数時間続く頻脈)が酷く、当時のフォンタン術後の再手術を数年前にしました。 長時間続く頻脈は無くなりましたが、現在もほぼ常時期外収縮的な不整脈を感じており、心房細動じゃないかと不安で不安でたまらないです。 発生するたび(数拍おき)にドックンと感じ、中には数十秒頻脈が持続するときもあり、体調的にもメンタル的にも結構具合が悪いのですが、医師からは期外収縮だから大したことないし、特段効く薬も無いと言われています。 使うならアミオダロンと言われていますが、一年間ほど使用していた際、使用終了から半年後くらいに甲状腺異常が出たため、使う気はありません。 現在はビソプロロールを3.75*2回飲んでいます。 薬の件もですが、カテーテルアブレーションも相談しましたが、医師側があまり乗り気ではありません。(できないことはないけど、効果がでるかどうか・・・と) 他にはペースメーカーを言われましたが、ペースメーカーを埋めるためには薬で現状の脈を極端に落として使うことになるそうで、これは自分が乗り気ではありません。 単純に薬で自分の脈を落として機械まかせにするのが怖いのと、脈拍数を下げたところで、不整脈の自覚症状が減少するかは不明で、対不整脈の効果も無いのにただ入れただけになりかねない疑惑があるため。 (主目的が高心拍を下げたいわけではなく、常に感じる不整脈や胸痛などを無くしたい→仮にほぼ全てが期外収縮だとして、対応する薬が無いと言われている) なお受診時の心電図やホルター心電図では、心房細動と言われたことはありません。 ーーーーーーーーーーー 日常的にアップルウォッチでも頻繁に心電図計測をしていますが、不明点があるため質問です。 1.普段から脈はバラバラなのに、ほぼ洞調律で心房細動はたまにしか計測しないのは何故でしょう?ほとんどが期外収縮だからでしょうか。 2.脈のリズムだけではなく、素人には分からない波形の形の差などに、心房細動と期外収縮の違いが出るのでしょうか?今のところ自然計測で心房細動通知を受けたことはなく、心電図計測をしたときだけです。 3.一度の心電図計測が30秒だが、心房細動判定後に立て続けに2~3回測っても洞調律が出るのは何故? 一瞬だけ心房細動になっている? 4.現症状を無くしたいのが目標だとして、何をするのが効果的と思われるか。 もう2~3年この状態でツライです。 5.その他、現状を読んでくださったうえで、アドバイスなどあればお願いします。 写真の心電図はアップルウォッチのもので、似た物を選んでいます。

2人の医師が回答

リクシアナ と イグザレツト(リバーロキサバン)の違いについて

person 50代/男性 -

心房細動を患い約5年ほどになります。 初めて発作を起こしてから、再発はありません。 (24時間ホルタ―心電図の検査はしていません) 現在は1か月毎に通院し、投薬を受けています。 ■投薬 ・ビソプロロールフルマ錠 2.5mg 1個/日 ・リクシアナ錠 60mg 1個/日 その他にも複数の疾病を抱えており、医療費の負担が大きく、 もうじき定年を迎えることもあり、医療費の軽減ができないか 悩んでおります。 先日、薬剤師の方より、DOACの中でも特許が切れている 「イグザレツト」を教えていただきました。 薬を「リクシアナ」から「イグザレツト」に変更しても 問題がないのであれば、医療費軽減を目的として 薬の変更を相談したいと考えています。 リクシアナも2027年、2037年に特許が切れるとの情報も ネットで目にしました。 ■質問 ◆Q1 リクシアナとイグザレツト(リバーロキサバン)を比較して 双方のメリット、デメリット、効果の違いなどがありましたら ご教示をお願いします。 ◆Q2 リクシアナから、ジェネリックのリバーロキサバンへ処方の変更が 可能の場合、一般的には ・処方の薬の量 ・薬の値段 は、どのようになるのでしょうか? ◆Q3 自身で調べた中では、 ・リクシアナ  1日1回服用 ・イグザレツト 1日2回服用 の記載をネットで確認していますが、一部の情報では イグザレツトは服用当初は2回服用ですが、薬の濃度が安定してきた場合、 1日1回服用になるとの記載もありました。 一般的にはどのような処方のなるのでしょうか? 体重は約72kgとなります。 個人的には、飲み忘れが心配なため、これまでのリクシアナと 同じように、できれば1日1回がありがたいと考えております。 ◆Q4 リクシアナの特許が切れた場合、どのくらいの金額まで薬価が 軽減されるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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