主膵管型IPMNに該当するQ&A

45才男性です。良性の分枝型のIPMN（1個・10mm）と早期の慢性膵炎があります。そこで質問をお願いします。 1.　IPMNがあると通常型の膵がんになる確率が高いと言われましたが、IPMNの個数によって通常型膵がんになる確率は違うのですか？ 2.　通常の膵がんは、主膵管の近くにほとんどができるのですか？　何％ぐらいが主膵管の近くにできるものなのですか？ 3.　1cmの通常型膵がんは、MRCP検査の画像では写らないこともあるとのことですが、それなら主膵管の拡張は分かりますか？ 4.　早期の慢性膵炎もあると言われたのですが早期の慢性膵炎は、生涯（あと30年ぐらいで）でどれぐらいの確率で膵臓がんを合併するのでしょうか？ 詳しく教えて頂ける先生方にご回答をお願いしたいと思います。 お忙しい所に申し訳ございませんが、宜しくお願いいたしますm(__)m

結果レポートに「膵体部に、主膵管と接する6mm大の嚢胞性病変を認め、分枝膵管型IPMNが疑われる」と書かれているのですが、主膵管に接すると言うのは、どの様な意味になりますか？分枝との交通がある事を言っているのでしょうか？ 意味がいまいちわからずです。 よろしくお願い致します。

約3年前に主膵管の部分的拡張を伴う分枝型IPMNと診断されて以降、半年毎にMRI、1年毎にEUSを受診し経過観察をしています。膵頭部と膵尾部に12ミリ×5ミリ程度の膵嚢胞があり主膵管径は膵頭部の長さ10ミリ程度の範囲で最大径6ミリ拡張しています。 今回MRI検査にて主膵管拡張部分内に充実成分のある疑いがもたれ、急ぎEUS検査を受けたところ主膵管拡張部分の壁に画像で見て厚さ2ミリ程のIPMNが確認され外側のIPMNと繋がっている様子でした。今回の検査で混合型IPMNに診断が変わりました。 また、2020年1月時のEUS検査で主膵管径5.4ミリから今回EUS検査では6ミリに拡張、CEAも3.73から5.02に悪化していることからも主膵管が癌化しているか今後癌化する可能性が否定できず現時点での手術を勧められています。 約2年半著変がなく経過観察を続けていくことを願っていましたが、今回の変化は大変ショックです。大変な手術や術後の生活変化を考えると中々決心がつきません。 ご参考意見を宜しくお願いいたします。

45才男性です。昨年、膵臓に良性の分枝型IPMN(10mm・1個)と診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘され、要経過観察となりました。 分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いと言われたのですが... そこで質問をお願いします。 1.　MRCPは、膵臓の膵管と言うより膵液の流れを撮影すると言われたのですが、1cmの通常型膵がんが仮に主膵管から離れた所にできた場合、主膵管の拡張・狭窄がないから発見が難しいと言われた(以前、アスクドクターズの先生)のですが、 1.　MRCPは主膵管の膵液の流れだけではなく、、分枝膵管の膵液の撮影もできるのですか？？ 2.　MRCPは主膵管から離れた場所に仮に1cmの腫瘍ができても、なんらかの膵液の流れの異常が分かるんですか？ 3.　MRCPで1cmの腫瘍自体が見つけられるのですか？　それとも膵液の流れの異常が分かるのですか？ 主治医には万が一、通常型膵がんは1cm未満で見つけられればいいとの事でしたので。。 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m

分枝型IPMNです。今後主膵管に腫瘍ができる可能性は高いですか？ たまたまできた場所の違いなのか、根本的に違う形成理由なのか知りたいです。

経過観察中のIPMNです。 半年毎に大学病院で５年間フォローしています。 今回の造影CTで、「分岐型19mm、主膵管径３mmで、worrsome feature は認めない。併存膵癌も認めない。」との映像所見の結果でしたが、主治医が主膵管の形をみながら、チョット気になるから、４ヶ月後に造影MRIをしてみましょう。場合によっては、１週間入院して内視鏡精密検査をしてもいいですねとのことでした。IPMNの大きさは５年前より3〜４mm大きくなり、主膵管はずっと３mmくらいです。時々腹痛があります。 これはどのような状況なのでしょうか？

母親についてご相談申し上げます。昨年3月かかりつけ医での腹部エコーで主膵管3.3mm拡張を指摘され、専門病院でMRI検査をしました。以下診断です。 「膵臓」主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。 「診断」軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。 そして1年ごとの経過観察を指摘されました。来週１年ぶりのMRIになります。そこで質問です。かかりつけ医も専門病院医師も診察の際、そんなに深刻な感じを受けません。この症状は分枝型ipmnとしては軽度なのでしょうか。また、一般的にこの症状が悪化していく症例はどの程度あるのでしょうか。1年ごとにこの時期になると不安な気持ちになりますので。

IPMNについて。 先日、腹部エコーにて初めて、膵臓に8mmの嚢胞があると言われました。 病名を聞くと、IPMNとの事で、近いうち大学病院に受診予定です。 先生は、あまり緊急性も無いような感じで、8mmしかないからなあなど言っていましたが、このIPMNは、エコーで分枝型か、主膵管型？かはざっと分かるものですか？ また、膵臓癌との区別もエコーである程度分かるものでしょうか。 不安です。

68歳の母について、娘代筆です。どうぞよろしくお願いいたします。 超音波で1センチの膵嚢胞を指摘され、MRIを受けたところ、主膵管型ではなく分枝型IPMNと診断されました。 来月、超音波内視鏡(EUS)を受けます。 「主膵管型より分枝型の方が良性度が高い」「IPMNは癌化しても完治しやすい」とのことで安心したのですが、「このIPMNがあるとそれ自体が癌化する恐れに加えて膵臓内の他の部位に癌が発生する恐れを伴う」と伺いました。 質問です。 1.分枝型IPMNがあっても癌化せずに天寿を全うできる可能性はどれぐらいありますか? 2.今現在は分枝型でもいずれ癌化することが多いのでしょうか?それとも、癌化せずに一生を終える人も多いのでしょうか? 定期健診や健康管理でこれまで病気がなく、元気に90代を迎えることを目指しているのですが、このIPMNがあるとなると、母の将来についてどの程度心配をするのが妥当な状況なのか、ご教示頂けましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

約２か月前の健康診断の腹部エコー検査で約１０ｍｍの膵嚢胞が見つかり、 その後ＭＲＣＰ検査を受けました。 その結果は、膵頭部の分枝型ＩＰＭＮ可能性ありでした。 これまでの経緯は以下となります。 2019/1　 腹部エコー　　初めて主膵管拡張（４ｍｍ）を指摘される 2019/2　 ＣＴ、ＥＵＳ　主膵管拡張以外は特になし 2020/1　 腹部エコー　　主膵管拡張３ｍｍ 2020/12　腹部エコー　　主膵管拡張３ｍｍ 2021/12　腹部エコー　　主膵管拡張３ｍｍ、１０ｍｍ嚢胞性腫瘤あり 2022/1　 ＭＲＣＰ　　　主膵管拡張３ｍｍ、１０ｍｍ分枝型ＩＰＭＮの可能性 次回検査は、主膵管拡張の変位もないので1年後でよいとのことでしたが、1年前の腹部エコー検査では嚢胞の検出がなかったのに今回いきなり検出されており不安があります。 ついては、以下の質問にご回答をお願いいたします。 （１）３年前のＣＴ、ＥＵＳ検査では嚢胞が検出されていませんが、主膵管拡張は存在しているため、ＣＴ、ＥＵＳ検査では検出できない小さな嚢胞があったのではと推測しますがその可能性はありますか。それとも、主膵管拡張は全く別の原因でしょうか （２）1年前の腹部エコー検査では嚢胞が検出されていませんが、通常、腹部エコー検査で検出できる嚢胞の大きさはどれくらいですか。 （３）次回検査は１年後で問題ないでしょうか。