分娩中の発熱に該当するQ&A

普段は父親、母親(わたし)、０歳の娘と暮らしています。 母親である私が、出産時の大量出血により下垂体低下症で些細な体調変化もすぐに悪化してしまうようになっています。 直近は負荷検査のため入院を予定していたのですが、娘(10ヶ月)が下痢と発熱で受診、未検査→その翌日に私が突然の激しい嘔吐、手足の痺れ、身体に力が入らないことで、入院予定だった総合病院へ搬送されました。その際にノロウイルスへの感染が判明し、同時に緊急でステロイドの投与も始まりました。 その翌日、夫が腹部膨満感を感じたとのことで、私の入院も長引きそうなこともあったため、ワンオペでのお世話が無理になるかも？と感じたそうで、娘を高齢の両親のもとに移送し孫の面倒をみてもらったそうですが、やはり夫よりも両親の方にノロウィルスの症状が強く出てしまったようです。 全体的に対応がゴテゴテなのですが、私としては自身が救急車で搬送を希望した点(もうちょっと我慢できたらよかった)、夫が早々に両親と子どもを引き合わせた点(膨満感ならもう少し頑張ってください…)がマズかったかな、と思っています。 結果的に、娘が我々夫婦のもとを離れてしまい、夫も体調不良で娘を迎えに行くことができないため、その日は初めての病児保育→高齢の夫婦がダウンする家へとたらい回しにされた娘が不憫でたまりません。というか今この時間も心配でなりません…(病児保育では、水っぽいうんちだけど、ご飯も食べて遊べてはいたようす) 現在わたしはまだ入院中で、両家の状況もわからず不安な時間をすごしています。 今後、同様のことがあった場合に改善できることはあるのでしょうか？保育園に通い出すと、もっと感染の機会があると思うので参考にしたいです。 まず私にできることは、ホルモン治療を安定させることとは思いますが、何か考え方や知見などご教示いただけないでしょうか？先生方、おなじ状況ならどのようなご判断をされましたか？ 症状のことでなくてすみません。 ご回答おまちしています。

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性／45歳　 159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳　手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感（HSP傾向あり） ・自律神経失調症／うつ病／適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父（認知症）および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現（空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む） ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし／下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査（内視鏡・CT・血液検査）→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院（入院期間：7日間） ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在（8月7日） 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現（1日5回程度）特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS（過敏性腸症候群）の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 １：今回の症状の主な原因は、切除したポリープ／腸の炎症でしょうか？ ２：IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 ３：胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか？ ４：今後の検査・治療（食事指導、薬、生活面の工夫など）についてご助言をいただけるとありがたいです。 ５：8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 今月初めに1歳になった子供がいます。 麻疹が怖くて気が滅入っています。 子供について、心配なことを以下に記載させていただきますのでご教示お願い致します。 1.1歳誕生日当日にMRワクチンを打ち、15日後にショッピングモールへ行きお店で外国人カップルと遭遇。 大きな声で話している1.5メートルぐらい離れたところに1分位いました。 その後はもう少し離れて2分ぐらい同じ店にいましたが、麻疹だった場合感染する可能性は高いでしょうか？ 2.生後10ヶ月と18日の日に観光スポットに行きました。海外の観光客も多くいたと思います。 10日後に発熱、咳、鼻水が出て小児科受診。 熱は最高38.6ぐらいだったと思いますが、37.6とか37土台と38度台で行ったり来たりで下がらなかったので1回目の受診から3日後に再受診し、検査でRSウイルスと診断。 問診票に湿疹の有無があったので体を見ると薄いブツブツ(添付写真)がお腹にあったので(背中や足は確認したか忘れました)先生に聞くと、「これはただの湿疹」みたいに言われました。 その時は麻疹を気にしてなかったので心配していませんでしたが、今になって、あの湿疹が修飾麻疹だったんじゃないかと不安でたまりません。 母親の私からの免疫があって修飾麻疹だったんじゃないかと。 たまたまRSウイルスと同時に感染してた可能性があるんじゃないかと不安です。 10ヶ月だとまだ免疫があって、観光地に行ってから潜伏期間も合っているし、修飾麻疹の可能性ありますか？ 3.SSPEがとても不安で、子供が過去に麻疹に感染したか知りたいのですが、調べる術はありますか？ また、今回のワクチンで抗体がついているかどうしても検査したいです。 4/4に水痘とおたふくのワクチンの予約をしていますが、抗体検査をするならいつ頃がベストでしょうか？ 4.上の子が4月から幼稚園の年長です。 1回目のMRワクチンを2021年7月(1歳1ヶ月)で打ちました。2回目を来月初め(5歳9ヶ月)に打っても早すぎないでしょうか？ いつ頃打つのがベストでしょうか？ お忙しい中恐れ入りますが、ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

息子が発熱したため、小児科を受診した際に発達のことを相談しましたが息子が泣き続けて、質疑応答できなかったので、こちらで質問させてください。 １　喃語の消失 　　１歳の誕生日前日に左 　手だけ指差しするように 　なりました。右手は手差 　しの状態です。数日後、 　マンマ等の喃語が消え 　て、ダウダウ、ンーンー 　等の発声に戻りました。 　また、不快な時に奇声を 　上げる事が増えたように 　感じています。幼児教室 　ではレッスン中に抱っこ 　していると奇声を上げて 　動きたがりました。 　このような状態は発達の 　後退なのでしょうか。 　喃語の消失前に意味のあ 　る言葉は発声していませ 　んでしたが、ママがパパ　 　と言うとパパの顔を見ま 　すし、指差しについて 　は、消失していません。 ２　模倣 　　バイバイは頻度が低い 　なりにできていたのです 　が、上記１と同様に数日　 　前からしなくなりまし　 　た。昨日の離乳食中に右 　手だけ自発的に縦振りし 　たのですが、その後、こ 　ちらからバイバイを見せ 　ても模倣はしませんでし 　た。パチパチ、名前を呼 　ばれてハーイと手を上げ 　るのも同様にやらなくな 　りました。最近の変化で 　思いつくのはテレビの幼 　児番組を視聴していた時 　はバイバイをテレビに向 　かって模倣していました 　が、ここ数日は視聴を控 　えています。 ３　逆さバイバイ？ 　　離乳食の最中等、不快 　な場面が多いと思います 　が、両手で逆さバイバイ 　イ？（別添写真のような　 　手の位置で腕を左右に振 　る）をするようになりま　 　した。先月は両手を耳付 　近に当てたりしていたの 　ですが、最近は頻度が下 　がったので、本件も一時 　的な癖のようなものなの 　でしょうか。普段、やっ 　ていたバイバイは右手が 　縦振り、左手が本件に近 　い横振りっぽい感じでし 　た。 ４　感覚過敏？ 　　公園の人工芝の上を靴 　を履いて歩いていました 　が、転けた時に右手は手 　のひら全面を芝生に付け 　て、左手は小指側の側面　 　だけ芝生に付けていたの 　で、片手だけ感覚過敏の 　ような事があるのでしょ 　うか。 ５　寝相が悪い 　　パパとママの間に息子 　を挟んで川の字で寝てい 　ますが、少し寝入ってか 　らはママの胸の上や首付　 　近に乗り掛かって寝てい 　ます。勢いよく頭をぶつ 　けてくるため、危険を感 　じます。 　いずれ直るものなのでし 　ょうか。 【できること】 　自立歩行 　　ハイハイしなくなり、 　　ほとんどの場所で歩く 　呼びかけに反応 　　振り向かない、こちら 　　に視線を向けないこと 　　も多いが、全くダ 　　メという感じではな 　　く、気分次第かなとい 　　う感じ 　視線 　　合ってない時もある　 　　が、比較的、視線は 　　合っているように思う 　 　笑顔 　　多い 　後追い 　　ある 　人見知り 　　減ってきたが、訪問客 　　が来られた際には、 　　ママにくっついて少し 　　泣いていた 　他人への興味 　　遊んでいる場所等で自 　　分から大人や子供に向 　　かっていく事が増えた 　絵本 　　読んでほしい絵本を持 　　ってきたり、自分で絵 　　本を開いたりする 　積み木 　　一段積める時もある 　掴み食べ 　　食材によっては慎重に 　　触りつつ掴んで食べ 　　る 　フォークで食べる。 　　こちらが固形物を刺し 　　てあげればフォークを 　　口に入れる

いつもお世話になっております。 現在、妊娠17週に入ったところです。 本日、親戚の結婚式があり、予期せずスモークサーモンを食してしまいました。 生ハムやスモークサーモンは食べないよう注意していたのですが、やってしまったと思い精神的にもかなり凹んでいます。 色々な質問を拝見させていただき、今後の対応としては経過観察しかないというのは理解したのですが、以下ご回答いただけますと幸いです。 【経緯】 結婚式参列にあたり、事前に妊婦であることと、生物や生ハム・スモークサーモンは食べられないことを式場に伝えておりました。 式の前に、前菜がスモークサーモンのメニューであるため、火を通したものにすると説明いただき、料理提供時にも火を通したものだと説明いただき添付写真の料理をいただきました。 外見は、十分かは不明ですが火が通ったサーモンのように見えました。 冷菜になっており1口食べてみたところ、味はスモークサーモンだったのでスモークサーモンを加熱したのかな？と思いました。 その後数口食べたのですが、少し内側にいくと火の通りが甘いように見えたので、大きく半分に切ってみると真ん中はほぼ生のスモークサーモンの色をしておりました。 外側から火の通り具合がグラデーションだったため、この山の形で加熱したのではないかと思うのですが、加熱方法は不明です。 中が生であったので、その時点で食べるのをやめ旦那に残りをあげました。 真ん中の明らかに生の部分は食べていのですが、外側の火の通りも十分か分かりませんし、途中の少し火の通りが甘い部分を食べてしまったのではないかと思います。 【質問】 1. このような中途半端な加熱の場合、生のスモークサーモンとリスクは変わらないでしょうか？加熱した後、おそらく冷蔵されたものと思いますが、温めが中途半端で逆に菌が増えているなどは考えられませんか？ 2. スモークサーモンのリステリア菌検出率はそれなりに高そうですが(5〜15%ほど？)、他の質問への回答では、食べてしまっても稀なためリステリア症の心配はほぼないというものが多いです。なぜ、心配する必要は小さいのでしょうか？ 3. 心配すべきリステリア症の潜伏期間は最短でも3週間以上で3ヶ月〜数ヶ月と見ました。3ヶ月は発熱などに注意して経過観察すればよいとの情報も見ましたが、心配すべき期間としては3ヶ月が妥当ですか？ 4. 食べてしまったものは取り返しがつかないので心配し続けるのも良くないと思いつつ、気をつけていたのにという悔しさや、親戚など周りも誕生を楽しみにしているのにという切なさもありで、どうにも気持ちのやり場に困っています。精神的な面でどのように対処したら良いか、考え方や医学的な面での情報でも構いませんがアドバイスいただけますと幸いです。 長文で失礼しますが、よろしくお願いいたします。

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

出産時の処置について問題がなかったかお伺いしたいです。 予定日超過により促進剤にて誘発中に破水→陣痛間隔5分になったためすぐ分娩台へ。 誘発による疲れのせいか、発熱があったため分娩開始時に抗生剤を点滴しました。 子宮口5cmになり無痛分娩の麻酔を投入。 麻酔が効き、子宮口8cmから進まず。 発熱により胎児が180〜190くらいの頻脈が続く。出てこれないため吸引分娩にて出産しました。 頻脈の状態が30分〜1時間程度続いてたことが気になっています。 アプガースコアは7→8でした。 血液検査は特に問題なしでした。 胎児頻脈であれば緊急帝王切開するべきではなかったのか気になります。

家族構成　夫(私)　妻(7/25入院先にて陽性確認　7/25夜に次男出産済)　9歳長女　5歳長男 7/22 9歳長女　朝から発熱後夕方医療機関にてコロナ陽性確認　夫妻長男が濃厚接触者認定 7/23 妻のみ自宅外隔離　妻はもともと7/25に和痛計画出産の予定で入院予定の為、病院と相談し感染リスク回避自宅を出る 7/24 9歳長女高熱40度嘔吐下痢症状ピーク　自宅外隔離の妻と自宅内隔離中の夫と長男に軽い症状(軽い咳と微熱37度前後)有り 7/25 妻入院前PCRで陽性　その後帝王切開で無事出産　長女は症状がピークアウトし熱も平熱近くに下がり下痢と頭痛は続くがおかゆは食べられる　夫は状態変わらず微熱と軽い咳はあるが痰が切れる　長男が夕方から37度後半　19時頃より38度超え23時頃に39度近い(座薬で解熱し睡眠) 7/26 妻は産後入院継続(30日まで。だが陽性の為、8/4までは隔離の必要有対策検討中) 新生児はGCUで診る　夫と長男発熱治まる 7/27 長男は特に発熱なく、夫も平熱のままで咳もほぼ無く朝を迎えました。長女も母のいない寂しさがありますが、平熱で下痢症状のみ。 長文申し訳ありませんでした。色々と不安な中なのですが、幾つか伺わせて下さい。 1 症状がほぼ治った長女と、発症したと思われる長男と私は自宅内隔離を続ける意味が有りますでしょうか？私と長男は抗原検査は未実施ですが、恐らく感染済みと思います。相互での再感染等があるのでしょうか？再重症化するなど。 長女のメンタルに不安があるので、感染者同士なら自宅内での隔離を解き子供達の不安を取り除きたい。 2 私と長男が抗原検査キット実施するタイミングはいつが適切でしょうか。又、陽性の場合の隔離解除起算日はいつになりますでしょうか？ 何卒お力添えをお願い申し上げます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

39wにて計画無痛分娩にて3240gの女の子を出産しました。 分娩中に38℃以上の発熱があり、胎児の心肺数が高かった以外には異常ありませんでした。 1.起こさなければ、ずっと寝ています。泣いて要求することが少ない印象です。今は3-４時間感覚で起こしていますが、ミルク母乳共によく飲んでいます。 2.大抵の場合、画像のように足をクロスさせています。伸びをしたりすることもありますが、寝ている時もクロスさせています。 脳性麻痺の可能性が高いのでしょうか？