抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

77歳の父に食道がんが発覚しました。大学病院で精密検査を受け治療方針を決める段階です。 食道がん（胸部）ステージ1 腫瘍の深さ:T1b PET検査結果:遠隔転移なし、リンパ節転移なし 補足事項 まだら食道という状態なので、手術で取り切った方が良いとも思われる。との助言あり 主治医からは、根治できる。とのことで 1.食道亜全摘手術（リンパへの転移がなければ術後抗がん剤不要） 2.放射線+抗がん剤の化学放射線治療　のどちらかになるとの説明がありました。 合計4箇所あり、3箇所は早期、1箇所が進行がんのようで、その1箇所のせいで内視鏡手術では難しく、食道亜全摘手術か化学放射線治療になるそうです。 父は５年前に狭心症一歩手前で、同じ大学病院でステントを入れるカテーテル手術をしています。主治医は父の診察中の様子や心エコー、呼吸検査等から、手術に耐えられる。との判断ですが、手術の説明を聞くと相当難しそうな大手術だと思いました。 病変をとりきる、うまくいけば手術だけで済む、というメリットはよく理解していますが、心疾患があるため手術中の心配や、合併症も心配ですし、術後の食生活が変わることも予想され、手術に踏み切れない気持ちでいます。 放射線+抗がん剤の治療についても、食道周辺の他の臓器への晩期障害の心配や抗がん剤の副作用による体力免疫力低下や、万が一再発した場合に再照射できないことも心配で、どちらで根治を目指すか悩んでおります。 根治することが1番の目標ですが、食べることが好きな父なのでその後の食生活や生活の質が著しく低下することは避けられたら…と思っています。 質問1 年齢、体力、根治率、5年生存率、生活の質など、総合的にみて手術か化学放射線治療、どちらを選択するべきでしょうか？ 質問2 ステージ1、腫瘍の深さ:T1b の場合やはり内視鏡手術では難しいのでしょうか？ 検査結果には「EUSでは粘膜下層の菲薄化を認める。深達度はSM浸潤を考える。間質への浸潤を認める。」と記載されています。 質問3 「間質への浸潤を認める」ということは、どのような意味ですか？ 質問4 手術の場合、術後に合併症をおこす可能性は高いですか？ 質問5 化学放射線治療の場合、晩期障害がおこる可能性は高いですか？　 長文•乱文で申し訳ありませんが、ご教示いただけましたら幸いです。

再発乳がん BRCA1です。 ・乳がん発症 左乳房摘出 ER 強陽性 PGR 陰性 HER2 タンパク陰性 リンパ節転移は陰性 ◯ゾラデックス法、タモキシフェン内服 ・6年後 再発 腹膜播種、脳転移あり ◯脳転移はガンマナイフで消失 ◯抗がん剤スタート ◯EC療法17クール終了 【CEA】7.3→2.4 【CA15-3】 422.0→20.3 かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院 退院後 ◯パクリタキセル、アバスチン ◯アロマシン、アフィニトール（副作用がきつく中止） 遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始 ◯ターゼナ6ヶ月服用 CTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められ ◯リムパーザ開始 現在 リムパーザ開始4週間服用中 腹水も今まで1ヶ月に1回ほど何回か抜いていて前回は初めて血が混ざって真っ赤だった。 足や、お腹のむくみが酷くなってきた。 CTで効き目を見たところ主治医いわく肺の腫瘍は増大も縮小もなく変わらない印象とのこと。 胸水が少し溜まってきている。 肺の腫瘍の増大加減をみて、リムパーザ服用を続けることになった。 CTの結果で増大が認められれば次はゲムシタビンを考えていると言っていました。 主治医いわく色んな抗がん剤があるがこの後はどれも期待できず何を使うか悩んでいるとのこと。 聞きたいこと １、もう当分CTは撮らない予定なので（被爆の関係で）リムパーザの評価ができないのですが、このまま服用し続けていいのかと不安ですし、主治医が次にと考えていたゲムシタビンに切り替えた方が効き目が期待できるのか もしくは他にも効く可能性のある抗がん剤があるのではないかと気になります。 今までの経歴や今の状態を踏まえて、先生方でしたらどの抗がん剤を提案するか参考までに意見を聞きたいです。 ２、腹水が真っ赤だったことや、胸水の溜まりや、足やお腹周りのむくみなど今までにない症状が出てきて不安なのですが それらを緩和できる術はありますか？ ３、乳がん手術時の病理検査結果で ER 強陽性 PGR 陰性 HER2 タンパク陰性 リンパ節転移は陰性 だったのですが、主治医いわく、ルミナールAか Bはどちらかに確定はできないと言われましたが これらのデータから見ても確定はできないのでしょうか？ 質問は以上です。 何度もセカンドオピニオンの利用を主治医と相談しましたが、利用しない結論に至っております。 しかし、どうしても色んな可能性や方法が知りたく、ネットで調べる情報だけでは素人には限界がありました。 母ともっと一緒に居たいです。 お忙しい中で恐縮ですが、先生方の見解を教えて頂きたく存じます。 どうかよろしくお願い致します。

71歳の母が乳がんと診断されました。 3月の健診のマンモで精密検査になり、クリニックで超音波検査してもらったところ怪しい…ということで、針生検をした結果5/26に乳がんと診断されたそうです。 クリニックのドクターにも、その後紹介されて行った総合病院のドクターにも、よく健診で見つけてくれたねと、7.5ミリで小さくて見逃してしまいそうな大きさですと言われたそうです。また、6月にMRIやCTやその他諸々の検査して手術は8月以降になるのではないかとの説明を受けたそうです。ドクターの見立てでは ・温存でいけるのではないか ・放射線治療は必要だと思う ・抗がん剤もしないと思う というようなお話があったそうです。 そこで ・7.5ミリは初期の乳がんなのか ・本当に全摘しなくても大丈夫なものなのか ・今、日常生活できをつけるべきことはあるのか ・転移の可能性はあるのか ・8月まで待っていても悪化したりはしないのか 上記のことなどが気になっております。昨年の今頃、父の大腸がんが分かり、手術、抗がん剤治療がやっと先月終わった矢先の母の乳がん発覚ということで、家族の気持ちが滅入ってしまっております。離れて暮らしている為なかなか一緒に受診することもできず…冷静な判断ができるようアドバイスいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

82歳の父の事についてご教示お願い致します。 昨年３月に大腸ガンの手術を受け７月に肝臓と骨への転移が発覚し、10月より抗がん剤治療を開始致しました。 途中長めの休薬期間も入れながら8クール目が4/3開始、本人希望により9クール目は少し休薬期間を長めに取って 5月15日より開始予定でしたが、5月10日にコロナ感染し22日に予約を延期しております。 現在、概ね体調は戻りつつありますが、たまに酷い咳が出たり、まだ多少の倦怠感もあるような状態です。 コロナ感染後の治療はもう少し空けた方がベストでしょうか？ 休薬期間が長くなってしまっている事でガンの方が悪くならないかも心配しております。 22日には採血をして主治医の先生も数値や体調は診てくださるとは思いますが、他の先生方のご意見も伺いたく今回ご相談させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。 ※手術時ステージ３B ※抗がん剤開始時（10月）腫瘍マーカー　CEA30.0 CA19-9 58.5 ※直近4/3 腫瘍マーカー　CEA 5.9 CA19-9 29.４

以前もこちらで質問させていただいた者です。 59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10です。 【経緯】 ・2024年4月PSA値400で前立腺癌発覚、即ホルモン治療開始(リュープリンのみ) ・2024年8月、生検の結果グリソンスコア10で悪性度が最悪と宣告 ・2024年10月、リュープリンに加え、アーリーダ服薬開始 ・PSA値の遷移 2024年4月：400 5月：4 7月：0.47 8月：0.22 9月：0.25 10月：0.09 11月：0.05 12月：0.03 2025年3月：0.03 5月：0.15 7月：0.56 ホルモン療法を開始してから1年1ヶ月目で、初めてPSA値が上昇しました。(0.03→0.15) その2ヶ月後となる1年3ヶ月目で更に上昇しました。(0.15→0.56) 主治医曰く「PSA値が2を超えるようであればCRPCになったと考えて抗がん剤治療など次の手を打たなければならない、ただ、2以下の値でPSA値が上昇したり下降したりを繰り返すことはよくあることなので、2以内の数値で留まっている現段階ではCRPCという判断にはならない」とのことでした。 質問1 今まで0.03くらいまで抑えられていたPSA値が0.5くらいまで大幅に上がった後、また0.03近い値にまで大幅に下がることはあるのでしょうか？ 一度上がり出したらもう上昇は止まらないイメージしか無いのですが、どうなのでしょうか？ 勿論人それぞれかとは思いますが、傾向性などあれば知りたいです。 主治医はこちらが不安にならないように「よくあること」仰ってるだけで、内心「もうCRPCの兆候が来たか…」と思っているのではないか？と悲観的になっています。 質問2 現在、服用薬はアーリーダですが、CRPCになった場合、イクスタンジに服用薬を変更してもあまり意味は無いのでしょうか？ そうなると、その後の治療法は遺伝子検査に引っ掛からなければ抗がん剤しか無いのでしょうか？ 抗がん剤以外に有効な治療法はあるのでしょうか？(放射線治療など) ご教示いただけると幸いです。

74歳の母のことで教えてください。 今朝、血圧147/63（脈拍85）。 最近は朝はだいたい高めで130〜140くらいです。 朝食後、以下の薬を飲み、1時間ほどして血圧を計ると、 80/39（62）でした。急に下がっていて心配です。 新聞を見ていたら、突然うとうとし出して、眠くないのに、これは気絶でしょうか？ 少し布団で横になったのですが、 また起きてきてなんとなくだるいような？ 肩が凝ってるような疲れてる感じがすると言います。 顔色はいつもと変わりませんが、側から見てなんとなくぼーっとしてる感じがします。 再度血圧を測ると、98/45（52）でした。 緊急性はありますでしょうか？ 今もまた起きてきて椅子に座ってうとうとしています。 明日、かかりつけの総合病院で、心エコー検査と診察の予定です。 明日まで様子見ていいものか判断しかねており、アドバイスいただけると助かります。 今朝服用した薬 ワソラン40、ザクラス、リクシアナ30、コディオ、ニフェジピン40、ネキシウム20、アデホス、メチコバール（ここまではいつも飲んでる薬） ムコダイン500、ジェニナック200、アンブロキソール45 （おとといから痰が絡む咳をしており5日分処方され今朝初めて飲みました） 母の病歴 ↓ 2016年4月　急性大動脈乖離発症、緊急手術。（現在、弁膜症、不整脈、心房細動あり経過観察中） 2022年7月　胃がん（St.1）発覚、9月　腹腔鏡手術で胃がん切除。（リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中）

昨年9月に乳がんが発覚し、 主腫瘍ほかリンパ節に3.鎖骨下に2の転移がみられました。サブタイプはトリプルネガティブです。 ＥＣ4クール、 ドセタキセル4クールを終え、 今月頭にPET.CT.エコー、MRIと一通り検査を終え、 主腫瘍、リンパ節、鎖骨下と消失まではしないが小さくなりました(主にドセタキセルから) が、 今日心電図等の結果を聞きに行った時 妻が患部が赤くなっているといい、 確認してもらったところ、 担当医が「めずらしいね」的なことをいい、 後に上司の医師と話し、 来週来て見せてもらって判断して再来週の手術をどうするか決めたいと連絡が来ました。 患部の発赤はドセタキセルをスタートしたあたりから確認できて、 私もみせてもらいましたが乳房の2/3くらありました。赤身は非常に薄く感じ、周りが少し赤い感じです。 痛みはないし、触ってみてもゴワゴワしておらず、熱い風呂に入った後のようでした。 これは皮膚浸潤になるのでしょうか？ 抗がん剤中にエコーはこちらの希望で何回もしていますし つい先日CT.PET.MRIも受け、結果説明では皮膚浸潤の話は出て来ていませんでした。 もし皮膚浸潤だとして、ドセタキセルは効いていたはずで、皮膚浸潤がたった二ヶ月と少しでこんなにおおきくなるものでしようか？ 次の診察まで不安で仕方がありません。 主観や経験からでよいので教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します

2020年8月 肺がん発覚 左手肺下葉の末端、腺がん ステージ1A3と診断。左下葉と左上葉の一部を摘出 同年10月 左有瘻性膿胸　開窓術。これにより、第7,8の肋骨を一部撤去 11月上旬に退院 2024年1月 下咽頭癌の疑いがあったので、精密検査をしたところ肺がんが再発していた。縦隔リンパ節に2個ほど小さな癌が見つかる。 下咽頭癌（ステージ2）は肺がんからの転移ではなく原発性とのこと。肺がんは腺がん、下咽頭癌は扁平上皮がん 肺がん治療を優先、咽頭の治療は後回しとする。 同年3月から4月まで肺の放射線治療と抗がん剤治療をするが、抗がん剤の副作用がひどく、4月上旬で抗がん剤を中止し免疫治療に切り替える。放射線治療はそのまま継続。 5月には、縦隔リンパ節の癌はCTでは分からないほど小さくなったので、その後、咽頭癌の治療に切り替わる。免疫治療は継続で、放射線治療を肺から咽頭に切り替える。 2024年3月の治療が始まってから、2024年12月まで体重が62kgから50kgに減少 3月から食欲不振であったが、2024年11月頃には吐き気も加わり、ご飯が食べられなくなったので、免疫治療を中止する。（この頃、咽頭癌も目視でわからないくらい小さなっている） 処方された薬（ステロイド系）で吐き気は治ったが、2025年の正月ころから徐々に吐き気が再発。 現在（1月23〜26日）には、1日ご飯一口分しか食べることができなくなり、1月26日に入院しました。 ドクターからは、癌治療による副作用の可能性が高く、下垂体か副腎からのホルモンバランスが崩れが原因かとしれないが、現時点で原因不明。 今は病院から処方されている薬だけで、それ以外の癌治療はしていないです。 免疫治療を中断して2ヶ月も経つのに、副作用が悪化することがあるのでしょうか？ また、この吐き気は治るでしょうか？

去年の10月健康診断の便潜血陽性となり大腸カメラをして盲腸癌が見つかりました。(無症状でした)。 手術前はステージ1の見立てでしたが病理検査の結果ステージ3aとなり術後化学療法(ゼロックス)を4クールし現在経過観察中です。 毎年健康診断をして正常値だったγ-gtpの数値が盲腸癌手術後の血液検査からほぼ毎回軽度異常の数値がでます。 抗がん剤3〜4クール目にAST、ALTともに上がりましたが、抗がん剤終了後正常値に戻りました。 γ-gtpはお酒に影響すると言うことですが 癌発覚前はほぼ毎日規定量以上の飲酒をしていましたがγ-gtp、AST、ALTともに正常値でした。 現在は飲酒量を週3回程度に減らし、たまに規定量を超えてしまうこともありますが、規定量を心がけています。 毎日40分のウォーキングと家で体操をし運動も心がけています。 主治医からはγ-gtpに関しては私の数値であれば気にすることはなく問題ないと言われていますが 手術するまでは毎年健康診断ではいつも20〜25だったγ-gtpが盲腸癌術後からほぼ毎回軽度異常となるので肝臓に転移しているのではないかと不安です。 お伺いしたいのですが 1、転移しているとγ-gtpだけが上がることはありますか？ 2、週3回の飲酒でも多いのでしょうか？ お酒を減らしたことにより甘いものを食べる回数が以前より増えたのですが何か影響がありますか？ 3、γ-gtpを下げるにはどのようなことに気をつけるべきでしょうか？ 4、主治医の言うようにあまり気にせず生活してもいいのでしょうか？ 1年間の血液検査でのγ-gtpの数値も記載しておきます。 11月、64(術後初めての外来) 11月、55(ゼロックス1クール目) 12月、29(ゼロックス2クール目) 1月、41(ゼロックス3クール目) 1月、57(ゼロックス4クール目) 2月、63(術後初めてのCT) 4月、102(術後半年のCT) 7月、68(定期検査の血液検査) 10月、62(健康診断) 4月に異常に高く感じたので主治医に聞きましたが問題ないと言われました。 写真は直近三年の健康診断です。

9月に、卵巣癌(定分化型)ステージ1c1と診断されました。 同じく9月から、TC療法6クールの抗がん剤治療中です。 4クール目を終えた12月に撮ったCTで、膣断端部に影がある事が発覚しました。 主治医の先生のお話では「腸かもしれないし、膣かもしれないみたいな部分。断端部が分厚くなっただけで悪性ではないかもしれない。今回の造影剤CTだけでは判断出来ないので、来月も造影剤CTを撮って比較したい。腫瘍マーカーも上がってない(12月で14、11月で15)し、内診やエコーで異常がある感じはないが、再発の可能性があります」 とのお話しでした。 医局でカンファレンスを開き、今後の方針を相談するので、来週時間を取りますのでご家族と一緒に来てください。と言われました。 それなりの副作用に耐えながら、何とかTC療法を完走する事を目標にしてきました。 癌である以上、再発や転移が無関係だとは思っていませんでしたが、こんなにも早く湧き上がった事に気持ちがついていきません。 質問としては 1.定分化型は抗がん剤が効きやすいとの説明があったが、効かずにこんなに早く再発することはあるのか？ 2.断端部の腫れで、腫瘍でない可能性もありますか？医局でカンファレンスを開くくらいだから、もう確定なのかも…と不安です。 3.来月造影剤CTを再度撮って比較したいとの話だったのですが、大きさを比較するのでしょうか？1ヵ月でそんなに変化がありますか？大きくなってしまう事も不安です。 長くなって申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。