検査入院2週間長いに該当するQ&A

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アルツハイマー型認知症の誤嚥性肺炎の親の事が心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

先生宜しくお願い致します。アルツハイマー型認知症79歳の母の事でご相談があります。 1か月程前に、誤嚥性肺炎にかかり、2週間程、点滴治療で退院しました。その後、入居していた特養へ戻り、1週間後、痰が頻発出るようになり、30分に一回ペースの痰吸引をしなければならないくらいの状態となり、また、入院となりました。飲食をすると、誤嚥になる状態となり、そのまま入院になりました。主治医からは、抗生物質の点滴治療を行い、嚥下の検査もして、総合的に、もう、お口から食事がとれなくなった場合、お鼻から管を通して栄養を入れる延命治療は行いますか?と話され、私は、その延命治療は、 苦痛をともない、本人を苦しめるという考えを持っていたので、その延命治療は希望しません。とお伝えしました。主治医からは、では、点滴だけで、後は、自然に任せますか? と聞かれたので、はい。と答えました。そうは答えたものの、大事な親に苦痛は与えたくないと思い、もんもんと考えこんでしまっています。アルツハイマー型認知症にかかり、 母は、16年、特養に入居して、2年になります。もう、私の事もわからず、自分も忘れて、話す事はしてますが、何を話してるのか、わからず、食べ物も区別がつかず、異食行為をしている状態です。4年前から、 全介助です。誤嚥性肺炎にかかり、今回で、 2回目の入院ですが、これから、母は、 苦しい思いや、辛い思いをする状態となっていくのでしょうか?もう、命は、長くないのでしょうか?痰吸引は、誤嚥にはかかせない必要な事ととは分かっていますが、痰吸引をされている母が、とても辛そうで、痰吸引されている母を見て自分まで具合悪くなってしまいました。今後、どういった状態になってしまうのかが、とても不安です。母を苦しめたくないです。希望としては、緩和ケアを希望していて、それは、特養にも、主治医にも話ていますが、認知症、誤嚥性肺炎に対する、緩和ケア、痛みや苦痛を和らげる方法や、ケア的な、ホスピスのような、対応は、認知症の患者には何か方法は無いのでしょうか?宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

つわりのため母健カードを使用し休職したが、職場から診断書が必要と言われました。

person 30代/女性 -

初妊婦、現在15週です。 10週目からつわりが悪化し仕事を休んでいました。11週の妊婦健診時に休職したいため、母健カードを希望し医師に書いていただきました。検査結果としては血液検査は異常なく、尿中ケトン+1のみでした。その時のA医師は「入院して治療をしないと妊娠悪阻とは診断できないため、つわりで記入する」と言い、2週間自宅療養の指示で書いてくださいました。 その日は、点滴なども勧められなかったので帰宅したのですが、3日後には症状が悪化したため病院に問い合わせると点滴できますとのこと。しかし、発熱もあり感染面から行くことはできませんでした。結果インフルエンザだったため通院はできず、年末年始も重なったため、再診できたのは2週間後でした。 再診の前日から、劇的に体調が良くなったので病院に行かなくても良いかなと思いつつ、尿検査したところケトン体3+で看護師に点滴を勧められ実施しました。内服処方もでました。その日のB医師(院長)の診察が、第一声で「母健カードはつわりで自宅安静とは書いちゃいけない。決まりになっているが、最近の先生は分からない人が多い」と長々と今回は異例なことを話されました。その後、特に何も聞かれず「点滴にきてください。薬出しておくので飲んでください」と言われ診察終了しました。自覚症状は良好だったので、その後は点滴はせずすぐに仕事復帰しています。 長くなりましたが本題です。仕事復帰後、カードを提出したら「診断書でないと事務処理できないため、もらってきてください」とのこと。カードは診断書として使えると思っていました。これまでの経緯から診断書はもらえないのではないかと不安です。理由として、悪阻にならないと診断名がつかないのではないか、休職期間は点滴や内服治療していないこと 診断書はもらえる状況ですか?拒否されたとき、セカンドオピニオン以外で対応はありますか?

4人の医師が回答

86歳女性、リウマチの痛みへの対応について

person 70代以上/女性 -

86歳の義母(要介護2)のリウマチについてです。大きな病気もなかったのですが、1年半前に急に「体が痛くて動くこともできない」ということで何度か検査の結果「リウマチではないか?」と診断いただきました。身の回りのことが一気にできなくなってしまったためすぐに施設(サ高住)に入居しました。今は週2回の回診を受けながら経口での薬を飲んでいます。(薬の名前を控えたメモを紛失してしまい不明です。リウマチの進行を抑える薬(本人が何故か断固拒否したのでステロイドではない)、痛み止め、抗うつ剤、睡眠導入剤が処方されています) 年と鬱によって弱ってはいるものの比較的安定していましたが、年明けに2週間ぶりに面会に行ったところ泣きながら「薬が切れた時の体中の痛みが耐えられない。病院に入院したい、ホスピスに行きたい」とのことでした。見た目上、手の指の変形などは起こっていないように見えます。 痛みへの耐性が低めというか少し大袈裟に話すところがある方なのと、ホスピスという言葉自体もテレビなどで聞き齧っただけであまり信頼できないのですが、思い込むとそのことしか言わないのでどう話をするか含めて迷っておりこちらで相談させてもらいました。木曜日に施設の回診医と面談予定なので、そこに向けても参考にさせていただきたく。 長くなりましたが相談質問は以下です。 1.リウマチに対して痛みを抑えるのに、経口薬で有効なものはありますか?今の薬は効いてはいるようですが切れた時の落差が辛いようです。 2.リウマチで入院、ホスピスに入ると言うのは一般的でしょうか? 3.本人は安楽死をしたいという想いが強く、痛みなく早く死にたいようです。。痛みは止めてほしいが生きながらえるのに寄与する薬は飲みたくないといいます。そんな都合の良い薬はあるでしょうか?痛みが止まれば食欲や睡眠が改善し長生きすると思うのですが。。

5人の医師が回答

狭心症のその後の生活について

person 50代/女性 -

1ヶ月半程前に、狭心症と診断されました。診断の際に2週間は安静にしてくださいと言われ、仕事は休職しました。 受診1週間後に再度検査し、家でのホームワーク程度は大丈夫ですと言われ、少しづつ散歩などで様子を見てくださいと言われました。 その後2度同じ病院に行きましたが、主治医の先生が体調悪くなり入院してしまい、薬のみの処方で、次回は1ヶ月以上先の受診予定になりました。 元々の受診のきっかけは、朝通勤時に駅の階段を上りきった際に、突然の激しい動悸と立ちくらみよ様な症状が現れました。その場で約5分程じっとしてたら動悸も立ちくらみも治まりました。そこから何度か軽い動悸がありましたが、重い物を持ったり走ったりした時に現れたので疲れかと思っていました。1週間くらいしてから、夜寝ている時にほんの少しだけ動悸を感じました。翌日も時々動悸が現れたことから、受診し狭心症と診断を受けました。 その際心電図、エコー、血液検査、尿検査を受け、心電図に若干軽い心筋梗塞の後のグラフが現れてますと言われ自宅安静になりました。 現在は薬を処方され、1日朝1回服用しています。バイアスピリン錠100mg1錠/タケキャブ10mg1錠/ビソロロールフマル酸塩錠0.625mg「トーワ」2錠(最初 ”ニコランジル錠5mg”を処方されましたが、頭痛と吐き気が酷く出たのでビソロロールフマルになりました) 現在、家で料理や掃除や買い物などは行えていますが、掃除を何時間も続けたり、買い物も長い時間になるとやはり動悸が起こります。 今主治医の先生がいないので、仕事復帰やどこまで動いていいのかの判断を自分では出来ずにいます。無理をしてしまうのも怖いので動悸があった時休める環境で生活しています。狭心症になった時点で仕事開始は動悸がある間は無理でしょうか? もしくは、多少の動悸なら事務などの座り仕事などは問題ないでしょうか? 今後の生活も併せてどの様な意識で過ごすのがベストでしょうか?

3人の医師が回答

「主治医への相談方法について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

一度質問させていただきましたが、時系列に記載誤りがあることに気づきました。 ご回答いただく前提がおかしくなってしまい、大変申し訳ありません。 一度質問をした文面内、下記6以降の9/◯という9月の表記は、10/◯という10月の誤りでした。 よろしくお願いいたします。 80代の母が九月十八日に入院しました。 患者である母が辛くない対応とするにはどのようにしたらよいでしょうか。 アドバイスいただけないでしょうか。 以下、長くなりますが経過を記載いたします。 1 八月末から、強いふらつきを感じ、かかりつけ医を受診 2 かかりつけ医にはコレステロール値が高いことから薬をもらうため、十年以上前から数ヶ月に一度受診 3 八月末の受診でそれまでやったことのない血液検査をしたところ、結果がよくないということで大きな病院への紹介状をもらう 4 紹介先での病院で骨髄異形成症候群と診断され、ビターザを1週間投与する旨説明を受ける 5 その後、発熱、腹部の強い痛みが数日続き、食事も摂れず、点滴のみで急速に体力がなくなる。お腹は腫れていた 6 10/4に突然、大腸にステントを入れれば楽になるということで二時間後に手術をします、このタイミングでやらなければ、数日予定に空きがないので、と血液系の主治医から話があり、本人も家族も驚く 7 よくよく家族のみで話をし、手術を受ける 8 手術後、処置はうまくいった旨、話があり 9 本人もガスが出て、楽になったと話す 10 その日の夜に家族に電話があり、処置をした外科医が見て、大腸がんであること、また、処置のしようがないと判断したと電話で言われる 11 10/10にCT検査をうける。手術後の状況について家族はまったく分からず、話を聞きたいと看護師に伝えると、医師に伝えると言われる。10/13に主治医とは別の血液系の医師から、立ち話で処置はうまくいっています、とだけ話あり 12 10/15に血液系の主治医から、何の説明もなく、これ以上当院での入院はできない、ホスピスを手配するので、月末に転院となる、と立ち話で言われる。入院後、医師からの説明は画像などの根拠が示されることはなく、全て立ち話で、今回突然、転院の話を家族がされました 13 10/16に家族は状況が分からず、説明を受けたいと看護師にお願いし、主治医が10/21火曜日か10/23木曜日で日を決めたら、連絡します、と言われる 14 10/20、1800時点で連絡なし 経緯が長くなりましたが、ご教示ください。 Q1 入院後の治療の計画や、状況は立ち話で、画像などを示されての説明は一度もありませんが、それは当たり前でしょうか。 Q2 決して、病院側の対応を批判したりなどの考えはありませんが、素人の家族には何がどうなっているのか分からないままで、説明をお願いするのは間違っているのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

低音障害型感音難聴、症状が繰り返し出る

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、女性です。7年ほど前に一度、突発性難聴、5年ほど前に低音障害型感音難聴と診断されたことがあります。そこから数年は症状も落ち着いていたのですが1年〜半年ぐらい前から、月に1回程度、耳がつまってボワーっとするような症状がありました。症状が出ても翌日には治っており、様子を見ていましたがやはり気になり、今年の2月に耳鼻科を受診しました。やはり低音障害型感音難聴ということで、イソバイド、アデホスコーワ、メコバラミンを1週間服用し落ち着いたのですが、その翌日からまた症状が出始めました。現在は調子のいい時は1週間症状がない時もありますが、一度症状が出ると3日おきに出たりします。いずれも、症状が続くのは一日ほどで、翌日は治っていることが多いです。今は上記のお薬を3週間ほど継続して飲んでいるところです。聴力検査の結果では軽症の方だと言われたのですが、頻度が急に増えたのでこのまま悪化してしまうのではと不安です。ストレスをためないように心がけていますが、つい最近遠方に住む家族が入院したり心配事が続いていることもよくないのかなと思います。また、もともとコンサートや映画を観ることが好きなのですが、大きい音が出る場所は控えたほうがいいのでしょうか。近々映画館に行く予定があるのですが、症状がひどくない場合はコンサート用の耳栓をして観賞してもよいでしょうか。 長くなってしまいましたが、アドバイス等ありましたらよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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