膵炎入院期間に該当するQ&A

3月に人間ドックにて胆嚢壁が厚いと指摘を受け近所の消化器内科にて腹部エコーを再度受けたらやはり同じ診断。右上腹部の痛み、吐き気が時々ある旨伝えると、機能してない胆嚢なら取るのも選択肢のひとつと言われる。 もう少し詳しく調べるため大学病院の消化器内科を受診。MRI、MRCPの検査結果で膵胆管合流異常症の可能性を指摘。 重なって見えるだけかもしれないので？ERCPで検査を勧められる。確定したら将来癌化する可能性が高いので胆管を切って小腸とつなぐ？手術をするとのこと。 ERCP前に腹部エコー（大学病院の先生は腹部エコーはまだ見ていない）やレントゲン、心電図などの検査もするが、ERCPの検査を受けないと膵胆管合流異常は確定できないのでしょうか？ 診察時に危険性を言われて、CTなどでは確定できないのか？聞いてみましたが、MRCPの次は普通ERCPで代替検査はないと言われました。入院期間は10日くらい、合併症が起きたらもう少し伸びるとのこと。 いろいろ調べてみると、ERCP検査の入院にしては10日は長いのと、検査後急性膵炎や急性重症膵炎になって危険な状態になった、というのを書いてらっしゃる方も結構お見かけして不安でたまりません。 子供もまだ小学生、中学生で胆嚢癌や胆道癌のリスクを考えると検査して必要なら手術かとは思うのですが、、、ERCPはやはり必要な検査なのでしょうか？ 今のところ血液検査などは異常値はありません。 検査やについて主治医にもう少し詳しく聞きたいのですが、主治医は火曜しか診察しておらず、予約が取れない、診察を受けたいなら当日受付してもらうしかないが、待ち時間は覚悟するよう言われて、3〜4時間待つ覚悟で診察にも行くつもりですが、、、この前の感じだと淡々と危険性を説明され、嫌なら辞めてもいいよ、としか言われないのかな？と思います。 結局は私の覚悟次第なのでしょうか、、、

2月の末に「膵管内乳頭状粘液腫瘍」の手術を行いました。 「膵体部」の摘出、「膵頭」は、温存、「膵尾」を膵胃吻合と言う、オペでした。 術後、アミラーゼ数値も下がり、ドレナージ排液も綺麗なので、水分補給、「重湯」の開始した所、「膵液漏」に成り、絶食。 その間、感染症も加わり、アミラーゼ数値が38万。絶食、ドレナージを行いましたが。 その間、脾動脈を傷つけて、閉塞なと、在りましたが、4月中旬頃より、「膵液漏」が、完治?した様なので、食事再開。 5月には、退院予定までこぎ着けました。 しかし、、「急性膵炎」により、アミラーゼ上昇、感染症で「菌血症」で高熱。 絶食、ドレナージで治療していたのですが。 今日、先生から「再手術で、膵尾の摘出」と言う話しでした。 今後も、元気な膵臓なので、この様な事が起こる可能性が大。 入院期間も長く成り、父は、高齢77歳、今、手術をした方が早い、、と言う事でした。 この様な事は、多々在るのでしょうか?今の所、感染症は治まり、熱も微熱程度。 アミラーゼ数値は、下がって来ています。 再手術は、10時間、、父の体力も考えて悩んでいます。

1年弱前に腹痛などの症状で受診・検査したところ慢性膵炎と診断され、膵管狭窄の治療のため5月と8月に膵管ステント留置を行いました。時々痛みを感じることもありましたが、日常生活は普通に近い状態で送っていました。その次のステント交換は11月を予定していましたが、10月に黄疸などの症状がみられ受診し、急性胆管炎ということで、胆管へステント留置、同時に膵管のステント交換を行いました。次回は3か月後の1月にステント交換を予定となっていましたが、10月の手術後はずっと背中や脇腹、腹痛など至るところの強い痛みが続き、セレコックス、ロキソニン、カロナールを服用しながらやっと1月を迎え、 本日入院しました。入院前、1/11にCT検査をしていましたが、本日主治医から受けた説明は、前回10月に急遽入院になった時より大きくなっており、ガンとは言い切れないが前回から平行線でもないし改善もしておらず、前より色がついていて正常ではない。膵臓が枯れ始めてもいる感じだ。膵臓と十二指腸を取ってしまう手術を薦める、ということでした。。 糖尿病になる可能性は相当高くなるが、膵臓ガンになることは回避できると。 とりあえず今回の予定としては、明日細胞採取とステント交換の両方行い、1週間後の結果を確認してから決めようかと。 10月からの期間での変化からすると、今後の経過をみることは手遅れになってしまう可能性があるので早急な決断を。セカンドオピニオンに聞いてもいいです。とのことでした。 １．この状態では、何より早急に膵臓を摘出することが最善の方法なのでしょうか？ ２．少しでもガンの可能性があるなら、ガンであるかどうか確認をする前に膵臓を摘出する方がよいのでしょうか？ ３．セカンドオピニオンを考えていますが、早急な決断を迫られているので、即対応可能なところを探すのが最善なのでしょうか？

昨年、自己免疫性膵炎を発症した後、腰椎椎間板ヘルニアも発症しました。当初は、夜も寝れないくらいの痛みが左足の臀部と太ももにあり、暫くすると左足の太ももや膝回りに麻痺も出てきました。その後、麻痺が取れず、歩行時には左膝が折れます。座位で、膝が全く上がりません。発症してから約３か月後あたる今週に手術を行いましたが、麻痺の症状は改善してません。ヘルニアが原因であれば、リハビリで改善するかもしれません。が、画像等の所見と比べると、麻痺が酷すぎる為、他の原因もあるかもしれないとのことで、神経内科を受診しました。その結果、難病も含めて来週から検査をすることになりました。 そこで、ヘルニアが原因の場合、今後どれくらいの期間のリハビリが目安として必要になるのでしょうか？また、自己免疫疾患を患っていると、ALS等の難病に罹患する可能性が高くなるのでしょうか？上記のような症状は、難病である可能性がありますでしょうか？そして、今後どのような検査が考えられるのでしょうか？ ステロイドを40ミリ(昨年７月)から減薬し、０，５ミリを服用しています。また、昨年から体がだるく、左肘も痛いため、今年の初めにMRIを撮影したり、リウマチの血液検査もしましたが、異常無しでした。 行った主な検査は、頭部・頚部・腰部のMRI、腰椎CT、脊髄造影で、神経内科では針筋電図検査等をしました。 幼い子供もおり、昨年から次々と体調を崩して入院ばかりで、今後が非常に不安なため長々となりましたが、宜しくお願いいたします。

17歳の娘についての相談です。16歳の春より高熱と下痢や血便の症状があり11月に潰瘍性大腸炎、全大腸型、中等症～重症と診断されました。診断より半年の間に3回、各々4週間ほどの入院をしました。 入院中は　5-アミノサリチル酸製剤　プレドニン点滴、プログラフ等の治療をうけ、膵炎や慢性甲状腺炎、肺炎など併発しながら治療を受けました。 昨年5月よりステラーラの治療を3回行い改善されないため10月よりレミケードに切り替え点滴をはじめました。初めの点滴(200ml)より2週間後と更に3週間後11/10(下痢や血便が悪化し300mlに増やし)点滴を行い次の8週間後の前に下痢や血便がまた悪化したため、6週間後12/23に300ml点滴を行いました。薬がきかなくなっているので早めに点滴できないのか担当医に聞いたところ、うちの病院では6週間より短い期間で点滴を行ったことがない、といわれ、病院的に赤字になるから。とハッキリ言われました。年末にはレクタブル注腸薬を出してもらい朝晩毎日使いなんとか下痢がひどくならずに済んでいます。次回は２月の初めに点滴の予定ですが、リンヴォックでの治療も検討してみてはと言われました。ただ担当医より10代の患者さんに処方したことがない、リュウマチ等の年配の患者さんに処方しているお薬だと言われこのお薬に切り替えるのも怖いと思いました。色々調べたところ、血球成分吸着除去療法という治療を知り、今の娘の段階で使える治療の可能性があるのか伺いたいです。今の病院では設備がないため転院したいと思っています。また、お薬が全て効かない場合には、手術になると言われましたが他の病院から手術しに先生が来ると聞きました。専門の先生がいらっしゃらないということになりますでしょうか。重症の患者はうちの娘以外あまりいないような感じで心配になり、こちらの先生のお話をお聞きしたいと思いました。

昼食後1時間～2時間以内に腹痛があり軟便もしくは最終的には水のような下痢になります。食事内容は普通の和食です。排便回数は2～3回あり出してきってしまえばその後就寝まで腹痛は全くありません。トイレが近くにある場合は良いのですが無い場合は困ります。（車渋滞、長距離移動、トイレに行けない環境散髪、歯医者、観劇　商談等）我慢ができない為非常に困ります。場合よっては昼食を抜くか可能であれば昼食後にそのような状況を避けます。 ちなみに朝食後には普通の便、もしくは少しやわらかめの便が出ます。 手術歴は2010年11月に胆のう摘出しております。胆のうに胆石が溜まり、その胆石が膵臓の方へごぼれ、胆管に挟まり膵液が逆流して急性膵炎で入院。その後胆のう摘出しました。術後は普通に生活できていましたが、上記のような症状が毎回出ている訳ではありませんが、感覚的には年間の半分以上の期間が上記のような症状です。数件の消化器内科に相談してイリボーやら整腸剤、漢方等色々な薬を試してみましたがイマイチ効果が無く、その中でも効果があったのは、コレバインだと思うのですが、お医者によっては効果があったように思う精神的なものであまりお勧めしないとの事です。確かに一生飲飲み続けるのもどうかなと思います。大腸、胃等の検査をしましたが特に異常ありません。 今後どのようにすればこの症状が治まるのでしょうか？仕事内容的には特にストレス等は無いと思われます。ただし感覚的には手足が冷えた時に症状が出るような気もします。 以上アドバイスお願い致します。

弟(57歳、男性)について質問させて下さい。 10年近く前から慢性の膵炎を患っており、それに伴い最近では糖尿病も発症しております。血圧も元々高いです。 3月の終わり頃、微熱が1週間続き内科を受診、その後体調が急激に悪化し大学病院に搬送されました。重篤な状態で、その夜が越せない可能性も、とまで言われましたが、なんとか輸血で持ち直しました。2日後に出た検査結果は急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)との事でした。 全く想定外の病名に困惑しつつも、そのまま治療を開始、10日間程透析を繰返し余談を許さない状態が続いていました。 その後スプリセルという抗癌剤を用いて、寛解導入法という治療を開始、GWには5日程の一時退院も許可されました。そして明日から再入院となるのですが、今後の治療について教えて下さい。 寛解導入法が終わると地固め療法に入り、その後骨髄移植というのが最善の治療法と主治医の先生からは伺っております。 骨髄に関しましては、検査したところ兄弟に適合する者はおらず骨髄バンクに登録しました。 あまりにも衝撃が大きく、ちゃんと主治医の先生のお話が飲み込めなかったので、教えて下さい。 ・寛解導入法～地固め療法～骨髄移植 とスムーズに進んだとして期間はどのくらいかかるのでしょうか？ ・ドナーはどれくらいの確率で見つかるのでしょうか？また見つからなければ見つかるまで抗癌剤で地固め療法を続ける事になるのでしょうか？その場合通院での治療になるのでしょうか？ ・全く持病などのない方でも大変な治療だと推察いたします。弟の様に持病を抱えている場合、その過酷な治療に耐えられない可能性もあるとでは、と懸念しております。 先日会った弟は、スプリセルが合っているのか比較的穏やかな表情でした。スプリセルのみでこの程度の状態を維持するという治療は無理なのでしょうか？

お世話になっております。以前こちらで質問させて頂きました。よろしくお願いします。 夜中の嘔吐からの腹痛で血液検査(CRP、白血球、アミラーゼが上昇)、レントゲン、CT、エコーをし、急性膵炎疑いで入院中です。飲酒は日に40gちょっと飲んでいました。CT上では、胃の下部がかなり広範囲に荒れていたそうです。これは荒れてるね、胃潰瘍かな、とも言われました。質問なのですが、 1、初めの症状は、吐き気から現れて、嘔吐→腹痛の順で来ました。そこで吐き気は消え、痛いなと思いながら6時間程睡眠を取り、起きても痛みが消えない為受診しました。熱はありません。膵炎の一般的な症状でしょうか？ 2、急性膵炎というと、絶飲食の印象でしたが、水は大丈夫、と言われました。点滴とタケキャブ20mgを処方されています。症状次第では飲めるのですか？ 3、腹痛が出てその日に受診し、アミラーゼが170(入院基準の一つとの事です)でした。翌日朝に110に低下しており、流動食が可になりました。ですが、若干和らいだものの、腹痛は依然としてあります。ただ我慢できる範囲です。アミラーゼの数値が正常範囲に収まっても症状が変わらないのが膵炎なのでしょうか？ 4、深呼吸やお腹を凹ませる、動いたりするとへそのすぐ上、真ん中付近がキューッと閉まる様な痛みがあります。押さえたら痛いのはへそ周りで上と下も痛みが出ます。特別、左側が痛い、という感じより、腹部中心です。背中の痛みは無いです。横になると楽です。急性膵炎の痛みとは多岐に渡り、広範囲なのでしょうか？ 沢山あり申し訳ありません。不安ばかりで、答えれる範囲で構いません。先生方の意見を頂けたら助かります。よろしくお願いします。

お世話になります。 18〜20歳頃に月に一度、一晩で治まる強い腹痛があり、一度、羽目を外して飲酒した翌日に強い腹痛で入院、腸の動きが止まっているとの事。結局病名は付きませんでした。退院してからは全く症状は出ていません。 その後、28歳頃から15年程飲酒歴があります(大体日に2〜3合、週6日)。食事はバランス良く、運動はほぼ毎日行っています。 2週間前に吐き気があり、トイレで嘔吐した直後にへそ上部が強く痛み(我慢は出来る程度)、へそ周囲は押すと痛みます。通院先からは急性膵炎かもしれないからと、そのまま検査入院になりました。アミラーゼ、白血球、CRPは軽度上昇でしたが、採血、エコー、CTで確定診断が付かなかった為、サードオピニオンまで行き、他でも採血と、造影CTまで受けましたが異常なしという結果です。ファモチジン、レバミピド、ミヤBMを処方されています。 腹部の症状としては、初めはヘソ周囲のズキズキした痛みで、現在は大分緩和しましたが、まだ押すと痛みはあります。左の腹部とその丁度裏側、腰付近に鈍痛がある日と感じない日があります。下痢、発熱は無く、1日1回は出ますが、便秘気味です。 質問なのですが、早期慢性膵炎というのは発見がとても難しいとネットでよく見ます。怖くなり、自身はそれではないかな、と疑っておりますが、様々な膵臓検査で所見が無く、EUSのみで確定診断された例は数多くあるのでしょうか？造影CTではやはり不十分となるのでしょうか？ 慢性膵炎というのは腹痛の自覚無く発症する物ですか？仮に、2週間前の症状が急性膵炎だとして、短期間で早期慢性膵炎に移行する事はありますか？ よろしくお願いします。