行動認知療法に該当するQ&A

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パニック障害と全般性不安障害

person 30代/男性 -

数年前にパニック障害を発症し、現在は全般性不安障害も併発しています。 日常生活はなんとかこなしていますが一番困っていることは今まで楽しめていた旅行に行きづらくなったことです。 発症前は好きな鉄道に乗って旅行を楽しめていたのですが今は「旅行中に体調を崩すのでは・電車が事故で止まるのでは・旅先で地震とか大規模な災害に巻き込まれるのでは・一人で旅行に行ったらもう家族に会えなくなるのでは」等普通の人が考えない様なことを考えてしまい旅行中もずっと不安な状態が続き動悸やめまい、冷や汗等の身体症状にも襲われます。 最近はまったく旅に楽しいという感情は抱けずに不安だけを感じています。 また、まだ旅行に行くことが出来るれば良い方で時にはこのまま旅行に行けば二度と帰ってこれないかもという意味不明な感情に襲われ出発直前に中止することもあります。 私としては趣味である鉄道旅行を昔みたいに存分に楽しみたいと思っており本当に辛いです。 どうしたら不安を恐れず楽しいことを心から楽しむことが出来ますでしょうか? ちなみに現在通院中の心療内科はカウンセリングや認知行動療法はやっておらず、担当医が話を聞いて必要に応じて薬を処方するスタイルです。 服用している薬は半夏厚朴湯とトフィソパム(自律神経症状も認められる為)です。 抗不安薬はアルプラゾラムを数年に渡り服用していましたが半年程前に中止しました。 中止するに辺り離脱症状に苦しめられたので出来ればベンゾジアゼピン系の薬はもう服用したくないです。

4人の医師が回答

「精神科の先生との関係でしっくりくるのは時間がかかるものなのでしょうか?」の追加相談

person 30代/女性 - 解決済み

先ほどは、先生方にアドバイスをいただき、感謝してます。 今の主治医との関係ですが、 今まで、誰にも言えなかったこと、墓場まで持って行こうという話が 今の主治医に話ができています。 そして、アドバイスをいただき、心が安定しました。 また、主治医が認知行動療法のやり方を教えてくれて、 取り入れていった結果、生き方が楽になりました。 こういう話ができるということ、先生の助言通りにできることは、私は主治医に信頼できてると思います。 これは相性があってると言ってもいいのでしょうか? というのも、今、先生方のご意見をいただいて、過去の診察を振り返ってみると、 主治医のしぐさが気になったところがあって引っかかっていたのが原因かなと思いました。 2ヵ月目くらいに、2回ほどあるのですが、その後は全くありません。 先生方のご意見をいただくと、いいところ、悪いところがあるので、そういった面をひっくるめて、長く付き合っていけば違和感はなくなると言われました。 このしぐさが、しっくりこない違和感につながってるのかと思いました。 アスクドクターの先生方には私の心を押していただきたいという気持ちがあります。 主治医の先生には大変失礼なことをしていると思っています。 今の主治医の先生に以前のしぐさはどうしてですかというと、 先生との関係が悪くなるのかとか、嫌な思いをされないのかということが、 心配になるんです。 相性があっていれば、しっくりこない一つや二つは、私が気になることはあるのかなと思い始めました。 ですから、言わないでおこうとも思いました。 これは時間が解決するかなとも思い始めました。 先生方にはしつこく質問をして、大変、申し訳なく思っています。

3人の医師が回答

適応障害かうつ病かわからない

person 30代/女性 - 解決済み

昨年夏から呼吸苦や機能性ディスペプシア、秋から不安感や動悸、手足の緊張感などの不安神経症がみられ心療内科を受診。適応障害と診断され実家療養中の休職3ヶ月目です。 といっても5年以上携わった仕事に過激なパワハラや重労働、異動があったわけでもなく、趣味やパートナーも含めたプライベートも充実していたのではっきりとしたストレス因子をいまだに自覚できていません。 直近で変わった環境はパートナーができたことくらいですが共に過ごしている時は症状がなく、一方で休職1ヶ月を経過した頃に全快し日常生活を規則正しい送れていたため復職しようと社宅に戻ると抑うつや不安感、呼吸苦が再燃し復職を断念しました。おそらく仕事か社宅に対するストレスがあったのかもしれません。そうであればストレスを特定できないため復職したくても何に注意して生活すればよいかわからず、仕事によって再びあの症状に襲われると思うと怯えてしまい前へ進めません。 しまいには主治医には何がストレスだったのかしっかり考えろ、適応障害であることを自覚しろと叱責され最近は適応障害と診断される前よりも生きていくことが辛く感じています。 主治医にはストレス不明確の適応障害で片付けられていますが、他の精神疾患の可能性はあるのでしょうか?また適応障害だとして今後の過ごし方の参考までに似たような方がどのような治療をされたのか経験がありましたら教えていただきたいです。 ちなみに現在セルトラリン25mg/日、スルピリド50mg/日を内服し認知行動療法も行っています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

病気不安症の悪化について

person 40代/女性 -

病気不安症を、15年ほど前に患い、今年の5月まで精神薬を飲んできました。 主にSSRI系の薬でエビリファイ、セディール、レキサルティなど長年飲んできて、途中で6年前に離人症を患いました。 今年の5月に薬を飲んでも離人症だけは、改善傾向に無かったので自己判断で全ての精神薬を辞めました。 不眠症も患ってるので、不眠症として処方されている、レンドルミン、ルネスタ、ベルソムラは引き続き辞めずに飲んでいます。 精神薬を辞めたおかげなのか、頻繁していた離人症は落ち着き、薬を辞めてからなので4ヶ月以上経ちますが出なくなりました。 やはり離人症は、薬の副作用だったんだなと実感しました。 離人症が頻発していたころは、その環境に慣れてしまい離人症がいつ出るかなどの不安は無かったのですが、落ち着いた今5月の下旬から離人症がまた再発しないかどうかの漠然とした不安があり、頓服でコンスタンを飲んでいたのですがコンスタンが同じ量でも効かなくなってしまい、こちらも自己判断で辞めたところ、飲む前よりか不安が倍増したので主治医からコンスタンの副作用だと言われ、離脱症状に二週間ほど苦しみ、その後落ち着きました。 7月あたりから病気不安症が悪化しました。 最初は体重減少でした。その時4月から体重が7キロ以上も落ちていた事に気づき末期癌を疑い、腹部エコーと腫瘍マーカー含む血液検査しましたが異常なく、不安が落ち着いたと思った矢先今度は舌の右側の痛みのある口内炎を発見し、組織検査しましたが異常なく、今度は上唇の裏の粘膜の痛くない口内炎を発見し、歯医者と耳鼻科に行くが異常なし、その後半年ほど前からある右側の脇腹の3ミリ程の黒いほくろがメラノーマ だと思い込み、皮膚科に行くが視診にて異常なし、やっと不安が落ち着いたと思ったらまた本日右側の舌の縁の痛くない小さな口内炎を発見しました。病院に行く回数が増えたのと、確認行動が辞められず先ほども1時間ほど舌の縁の口内炎の確認をしていました。 一度気になり出すと、とことん気になってしまい確認行動が辞められず、少しでもその症状に当てはまると癌なのではないかと思考になり、ちゃんと診察を受けるも検査の結果しか今は信じる事ができず、検査するにも、診察するにもお金がかかるので、8月の携帯料金も課金しすぎてしまい4万円ほどになってしまい、もう経済的にもかなり無駄にしてしまっているのと、時間も無駄にしてしまっています。 精神科には、変わらず受診をしているのですが病気不安症の悪化しても離人症が頻発していた時ほど辛くは無いので、今は漢方72番を不安時に飲む様にしてますがあんまり効果がわかりません。 離人症の再発、悪化がとても怖いので精神薬は一切飲みたく無いので、認知行動療法か森田療法に視点を向けるべきだとは思うのですが、それもまた50分ほどで6000円から8000円程のお金がかかるので躊躇しています。 専業主婦なので日頃家にいる事が多く韓ドラ見るのが日々の楽しみではあるのですが、病気不安症の悪化で辛いです。その不安も日中がピークで早朝と夕方から夜にかけては不安が消えます。辛いです

2人の医師が回答

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