術中迅速病理 卵巣腫瘍に該当するQ&A

33歳、2児の母です。 2月19日に右卵巣嚢腫の腹腔鏡手術、子宮頸部異形成の蒸散術の同時手術を行いました。 卵巣嚢腫の中身は液体と、卵黄位の大きさの皮様嚢腫があったようです。 術後、医師に卵巣嚢腫は悪性っぽい、良性っぽい、どちら寄りか今の段階で言えますか？？と聞いた所(術中迅速診断はしてないはずで、100%の答えは病理後でないとわからないと思ったので、こういう聞き方をしました)99.9%良性だとは思う、と言われました。 医師は腹腔鏡の認定医で、年間何百人と婦人科疾患の患者の手術をしているようなのですが、病理に出す前の段階で、嚢腫の中身を生で見ただけで、良性か悪性かわかるものなのでしょうか？？ 術前にMRIは撮ったのですが、MRIは手術日より半年ちょっと前で、手術日1ヶ月前には腫瘍マーカー等の血液検査、経膣エコーしかしていませんでした。そのいずれの結果も問題はなかったようなのですが…。 もう少ししたら術後の結果を聞きに行く日なのですが、もし悪性だったり卵巣がんだったら、と今更ながら凄く不安です…。 もし、悪性の所見があるならそもそも腹腔鏡手術はしていないのでしょうか？？ 卵巣がんが疑われるような卵巣嚢腫なら腹腔鏡手術の段階で気づくのでしょうか？？ 凄く不安です…。 どうか回答をお願い致します。

60代前半の母の件で相談させて下さい。時折液状のオリモノと出血があるため一年位前から通院しています。2つの病院に行きましたが腫瘍マーカーは異常なし。MRIでは卵巣が少し腫れているようだがホルモンの関係かもしれないので様子見ましょうとのことでしたが、つい先日気晴らしにPETを受診したところ、卵管の辺りに強い炎症有り、開腹して卵管と卵巣を摘出し病理検査しないと分からないと手術を勧められました。母は手術すべきか悩んで精神的にかなり参っています。ご相談したいことが4つあります。1.現状の症状と検査結果から手術すべきなのか?2.一般的な手術内容なのか?炎症のある方の付属器を切除して術中迅速検査、検査中に一方の付属器も切除し、迅速検査結果次第で子宮も切除するとのこと。3.手術する先生の経験は分かりませんが手術の難易度は高いのでしょうか?4.閉経しているので術後のホルモンバランスの後遺症は心配しなくてもよいとのことですが大丈夫でしょうか?お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。

先日も質問させていただきお世話になりました。また お願いいたします。 ８月30日「卵巣癌の疑い」で両卵巣 卵管 子宮を摘出しました。左卵巣は15センチになっていました。 術前の造影剤を使ったCT、MRIでは「チョコレート膿疱」との診断。術中迅速診断でも「良性」 ９月17日 退院後の診察の際 主治医から「まだ病理の結果が出てないんだけどね。病理から聞いた話だと 卵巣は問題ないんだけど 卵管に何か出来物があるみたいなんだ」と。 「癌ということですか？」と聞き直すと「そうだね。抗がん剤の予定もあるから次 なるべく早く外来予約して」と。 「抗がん剤ですか？」と聞くと「腹水に癌細胞がなかったから 必要ないかな」と。 22日に外来予約をして帰りました。 ９月22日 朝 主治医から電話があり「まだ 病理からの結果が出てないから外来は見送り」と。「なかなか結果が出ないということは 癌なんですか？」と聞いたら「病理からはそう聞いている」と。「かなり進行しているんですか？」と聞いたら「癌が散らばっているかもしれないから 抗がん剤治療が必要。今 浸潤しているか調べている」と。 １ 主治医からそのように言われれば 病理の結果は出てなくても 卵管癌は間違いないのでしょうか？ ２ 浸潤具合を調べるのは そんなにも時間がかかるのでしょうか？ 3 造影剤を使ったCTやMRIでは 卵管がんは うつらないのでしょうか？ ４ 添付写真は 手術２週間前の腫瘍マーカーです。やはり卵管癌といえる数値ですか？ 長くなってしまいましたが 今日 外来の予定です。 前回と同じ質問で申し訳ないのですが 覚悟を決めていきたいので よろしくお願いいたします。

MRI画像で卵管腫瘍ガンの疑いと告知され 家族交えて手術説明卵管、卵巣、子宮 の切除、ガンの範囲で大網、リンパの切除 の説明を受けました その後CT撮影でCT初見には、浸潤はみられないと記載 ステージII期と説明を受けました 医師には、手術回避を希望しましたが 手術同意書には 卵管腫瘍（ガンの疑い）での病名でサインし手術を実施しました 術中迅速検査は良性でした 病理結果は、富細胞性平滑筋腫でした 納得いかないのは、手術後の説明で MRI画像は卵管腫瘍（悪性の疑い）ではないと説明され、手術前に変性子宮筋腫の説明をしたと病院から説明された 私は手術同意書は卵管腫瘍で同意している 卵管腫瘍と変性子宮筋腫は同じなのか？ 手術同意書の病名はどうでもいいのか？ 口頭での説明で同意したとみなすなら、　手術同意書は必要ないのではないのか？ 私は手術回避を希望していた 手術同意書にサインしたのは卵管腫瘍 病院側は第一に変性子宮筋腫を検討していたと情報提供書に記載があります 私には卵管腫瘍を踏まえた手術と回答がありますが、こんな適当な回答はあるんでしょうか？ 手術前に富細胞性子宮筋腫の名前すら出ていません…

右卵巣がんの疑いで今月2/4に手術を受けました。手術中の迅速病理診断では境界悪性との検査結果で、両卵巣.卵管.子宮.大網を切除、リンパ郭清はせずに終了し腫瘍は155mmで大きい物だったと言われました。 しかし、その後の病理検査の最終結果では 「術中迅速診断の標本では境界悪性としましたが手術標本を詳細に検索したところ病変には間質浸潤が見られ10mm^2を超えている」ことから高異形度漿液性卵巣がん1A.T1aと診断されました。 主治医からは病期をしっかり確定するならリンパを取る再手術が必要、しかし化学療法が効きやすいがんなのでそのまま抗がん剤治療をしても変わらないのでは との事で、再手術するかどうかを決めて下さい。と言われました。 そこでご質問ですが、 1.リンパを取る再手術はメリットはありますか？逆にデメリットはどういったものが あるのでしょうか？ 2. 病期を最終確定しない場合とそのままでは今後の抗がん剤治療の方法が違ってきたりするのでしょうか？ 3.リンパ郭清しないと再発のリスクは上がりますか？ 4.手術前の造影CTでは若干のリンパの腫れが見られるとの所見があり、来週再度造影CTを撮る予定です。画像診断でリンパ郭清必要性は判断出来ますか？ 5.再手術すれば初回手術から抗がん剤治療までの期間が空きますが、影響は無いのでしょうか？ 多々の質問で申し訳ありません。 コロナ禍での再手術の負担と、リンパ浮腫などの可能性を考えると結論が出ないので 是非ともご教示の程、どうぞ宜しくお願いします。

56歳の母親のついて質問お願いします。 今年6月、卵巣がんの疑いがあると宣告れ、7月手術しました。術中迅速診断では境界型と出たそうです。癒着がひどく、両方の卵巣、子宮、虫垂は切除しましたが、それ以上は出血がひどく、体力的に手術を進められない状態でした。 大網とリンパには手をつけなかったそうです。見たところ転移のようなものはなかったが…と言っていました。その後、病理診断では卵巣癌肉腫と診断されました。大変珍しいらしく、インターネットで検索してもあまりヒットしませんでした。リンパや大網をきちんと調べていないので、ステージも分からないみたいです。それからTC療法で6回の抗がん剤を受ける予定でしたが、3回目位から腰痛を訴えるようになり、4回目終了後(10月頭)、腎臓に腫瘍があることがわかり、さらに肝臓への転移が見つかりました。腰痛がひどく、食事も飲み物も取れない状態で緊急入院しました。尿路感染を起こしていて、抗がん剤も打てない状態です。一体この先、母はどうなってしまうのでしょうか? また、大網切除やリンパを調べるための2度目の手術を本当はした方がよかったのではないのでしょうか? あまりにも転移が早すぎて、本当は見つかった段階で転移していたのでは?と思えてきます。転移しているのが分かっていれば、それに対応した抗がん剤を早く使用できたのでは?と感じます。疑問ばかりですみません。よろしくお願いします。