透析後の余命に該当するQ&A

母が11月1日に肝性脳症になり、入院しています。点滴で意識は取り戻したものの、一週間後に昏睡状態になりました。一週間昏睡状態で、腎不全のため、人工透析ができる病院へ転院し、意識が朦朧とする時もありますが、今は意識もしっかりしています。しかし、アンモニアの値があまりよくなく、医師も肝硬変次第だね。という状態です。退院は今は目処が立たないといわれています。 肝硬変になると余命は短いのでしょうか？今は度々意識が朦朧とするし、ずっと寝たきりだし、アンモニアの点滴でがいるので、こんな状態で退院されたら、家族が大変です。ずっと入院はさせてもらえないのでしょうか？元気になるなら、退院してほしいですが。 母は60歳で、介護保険はおりないといっています。

76歳の父についてですが、現在、右下葉肺線癌、多発肺転移、リンパ節転移、癌性リンパ管症という状態です。3年前に肺癌と診断されましたが、心不全、腎機能低下、脳梗塞後などの理由で無治療で来ましたが、3年経った現在癌が大きくなり、余命4ヶ月程と言うことで、先日遺伝子検査とPD-L1検査を行いました。結果、PD-L1 95%とのことで、免疫チェックポイント阻害薬の効果が、一定期待出来ます。と診断されました。しかし、担当医より、免疫チェック阻害薬により、すでに臓器機能の低下している心臓と腎臓へきた場合は、集中治療や人口透析の適応はありません。と言われている上に、父ほど心臓や腎臓の機能が低下している患者に私はキイトルーダを使用した事は無い。心臓は普通の人が60くらいのところ、あなたは20くらい。免疫系の副作用が起こる可能性はおおいにある。ネットにキイトルーダについて良い情報は沢山出てるが、それはあなたと違って癌部位意外が健康な人の情報だから。等、希望を持てるようなことを何1つ言われず、治療を迷っています。腎臓は現在人口透析一歩手前、心臓は悪化はしており薬を飲んでいますが、普通に歩いてスーパーで買い物が出来る程度（息切れはあり。）家で座っていたり、トイレに立つ、シャワーに入る分には息切れはほぼないそうです。 循環器の担当医には、心臓は良くない状態。癌による余命が短い為、ペースメーカーは入れられないが、もう少し早ければペースメーカーを入れられた。と言われました。 キイトルーダによる有害事象で、心臓や腎臓が悪化する可能性は高いのでしょうか？ そういった例は多いのでしょうか？ よろしくお願いします。

よろしくお願いします。58歳。男 生まれつき糖尿病、腎症により17年前より透析。 一年ほどまえより、慢性心不全。 ひと月前にシャントが閉塞し、新しくシャントをつくりました。シャントの手術前までは家の中を歩いたり、食事も簡単なものを自分でやったりしていますたが、入院してまもなく、歩けなくなり言葉もろれつが回らない、会話をすぐにわすれる。 目も見えなく、足の血管の石灰化で痛みがあます。CTを見ましたが凄い動脈硬化です。心臓も3割ほどしか働いてないとのことでした。弁も働いてない。血管も細い。手術もと話もありましたが、あまりにリスクが大きく、大学病院でも躊躇していました。 本人はかなりつらそうですが、よく喋ります。人それぞれだと思いますが、ここまでなっていると、余命は長くはないのでしょうか？ あとどれ位なのか、本人が聞いてきます、、、。

兄が転んで顎を出血した際に起き上がれず救急病院に搬送。その時、出血が止まらず黄疸あり。別病院に搬送され検査したら肝・腎機能が最重症と判明。余命も半年持つか不明と医師に言われました。 輸血や透析をして、少し体調は回復。家族間の肝移植であれば可能性がと言われ、断酒６ヶ月の経験が無かったのですが、ダメ元で移植を担当してる病院に問い合わせましたが、断酒６ヶ月を理由に断られてしまいました。半年後に再度相談との返事でした。 健康診断等で引っ掛かってたのに病院に真面目に行かなかった本人のせいだとは分かってますが、半年断酒出来る人なら緊急入院のような状態にはならなかったとも思います。 家族間では移植可能なら助けたいと思ってるのですが、倫理的に再飲酒の可能性があるから不可能というのが根底にあるから移植出来ない判断なのでしょうか。

透析はしないと決めた90歳腎不全の父についてです。 退院する時にあと1、2ヶ月と余命宣告された父ですが、もうすぐ3ヶ月になります。食欲もあり元気にしていて、晩酌もしますし1人でトイレにも行きます。 ただ最近またむくみが出てきたため利尿剤の薬を、今まで飲んでいなかった昼食後に追加しました。 お医者様から体重は毎日測った方がいいと言われ、朝起きてすぐに測っています。 薬を飲み始めて10日位経っていますが、 1日の差は変わらない日もあれば減っても0.2〜0.6グラムくらいなのですが、追加の薬を飲み始めた頃からは階段状に2キロくらい減っています。減る事はあっても増えている事はありません。 1 むくみの原因の水分が抜けているだけと考えていいのか 2 測る時間に問題があるのか 3 体重減少はそのうち止まるのか 4 体重減少は心配な状態ではないのか を質問させていただきます。よろしくお願いします。

78才の母が末期腎不全、慢性心不全で透析の選択をしず、自宅で最期を迎えたいと、訪問診療の先生方と話し合い決めました。 好きなものを好きなように食べたいという本人の希望通りにしてますが ずっと下痢便で、２日前から陰部がただれ、陰洗と薬を塗るを本人が痛いからオムツ交換してと言って来たときにやっています。 このまま経口摂取して行っていいのか、 訪問診療の先生に聞きたいんですが もう看取りに入っているのか 認知機能がしっかりしてるので 訪問診療の先生がみえるときは とても腎不全末期には見えないくらい元気になります。 私は医療従事者で なかなかあと余命どれくらいですか？など聞きにくくて 延命もしないと合意したのはいいんですが、下痢が続くから絶食というのもなんだか本人も納得するのか 絶食したら、あとどれくらい生きれるのか 結構ネットで検索してみましたが 半年という意見が多かったです。 このような症例患者の事で 詳しく教えていただけたらと 思って相談してみました。

こんばんは。以前もここへ相談した者です。私の父親ですが昨年、直腸ガン(原発のガンです)と転移していた肝臓のガンの手術をし退院してから経過観察でしたが今年の2月と4月の診察で血液検査の腫瘍マーカーの数値が上昇していた為、医師からCTの検査を薦められ先月末に結果がわかりました。肺に転移しており両方の肺に目で確認出来るだけで4個のガンがありました。医師から「肺に転移しているという事は全身に転移しているという事です。ゆっくり進行して行くでしょうね」と言われたので側で一緒に聞いていた父親が余命を尋ねると「あと1、2年でしょうね」と告げられました。父親は人工透析をしているので手術や抗がん剤は使えないとの事でした。私はてっきり原発の直腸にガンが再発したんだろう、としか考えていなかったので驚いてしまいました。まさか肺に転移しているとは。医師の宣告通り本当にあと1、2年なんでしょうか?父親がとても元気なので信じられない気持ちでいっぱいです。あと自覚症状として身体の倦怠感が出て来ると教えてもらいましたが、その他にはどのような症状が表れるのか教えて頂きたいです。

50歳前半の母についてです。 6月に突然何らかの感染症によって敗血症になりました。入院初日は高熱と下痢が止まらず、呂律も回らない状態足も浮腫み色は赤黒くなりました。 感染症による影響で一時期な脳症もありました。 入院してから2日ほど経ってから抗生剤の点滴を受け、少しずつ回復していき重症の敗血症と言われるほどでしが、2週間で退院することが出来ました。入院中感染源と何の感染症なのかあらゆる検査をしましたが発見出来ませんでした。 治療は、断食と抗生剤の点滴で一時期ICUに入るかも、人工透析するかも、一時的な心臓の逆流が見られるので手術するかも、と言われたものの、全部することもなく抗生剤の点滴だけで回復し、2週間で退院することが出来ました。 今は後遺症では、脱毛、精神的不安定、判断能力の低下、など少しありますが食欲もあり運動も毎日かかさずしています。 一安心なのですが、重症とまで言われた敗血症だったので余命が短くなってはいないかと不安です。 母もネットにある情報を見ては落ち込み自分はもう残り少ないんだととても不安がっています。 退院時に主治医の先生に、「余命などありますか？」と聞いたところ、「早期に治療しているし大丈夫。」と言われたのですか、その後１ヶ月後の診察でも聞いたところ無言でした。 それを母はとても気にしています。 このような敗血症の予後は短くなってしまうのでしょうか？ 退院後の母の体調は、仕事を辞め家事を1人でこなしています。 毎日よく歩くようにしています。 もともと徐脈があるものの、自覚症状はなしです。 よろしくお願いいたします。

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

71歳になる母親の事なんですが、6月21日に意識不明で倒れ、病院に搬送されました。脳出血ど診断されました。処置や検査などはその日に終わり、6月26日に手術を行い担当医からは無事終了したと告げられました。翌日には一般病棟へ移り、熱や血圧は高かったものの片言ですが話すことができ、誰が来たかなど認識力はありました。その後は息が乱れたり熱や血圧が高かったものの一般病棟で対応してました。しかし7月3日に容体が急変してICUへ戻る事になりました。検査結果は急性腎不全と真菌類による肺炎と診断されました。自力で尿は出せず、輸血や人工透析を続けていますが、11日に担当医から「腎臓と肺は、一時期の悪い状態から脱した」と告げられました。13日に面会に行った時に、担当医から「血液からカンジダ菌が検出された。長年、医者をやっているが見たことがない。それほど免疫力が弱っていること。一ヶ月は人工透析をやるが、このまま変化がなければ一ヶ月もつか分からない」と告げられました。頭が真っ白になり、怖くて聞き返すことが出来ませんでしたが、これは余命宣告なんでしょうか？また、ICUに移って以降、瞳孔は開いているのですが、話すことが出来ず、誰なのかの認識力がない状態になってしまいました。もし症状が改善されたら意識が戻るのか？また、今後どうなるのか？不安になり、他の医師の方に話を聞きたくてメールをしました。