50代egfrに該当するQ&A

37歳の男性で、1型糖尿病を発症して14年ほど、軽度腎機能低下の疑いがあり、精密検査等にはまだ至っておらずシスタチンCによる値等まだ不明です。 他の合併症は現在のところ見られません。 eGFRは50〜60前半でここ4ヶ月ほどは変動が大きいです。 BUNは基準値上限近く。 SGLT2阻害薬の投薬が夏に始まったため一時的にクレアチニンが上昇したのかとも思われます。 蛋白は現在のところ(−)ですが、過去には(±)になることも稀にありました。 HbA1cは現在は6代後半に収まりましたが、過去なかなか血糖値が下がらずコントロールに苦しむときもありました。 【先生方へ質問】 このような経過、年齢で、 今後予見される状態の変化や、それに要する年数等、お聞かせ頂けましたら幸いです。 例えば、最大限食事制限など実施できた場合の透析に至るまでの経過や時間、伴うその他の合併症、腎移植も想定した場合の予後などです。 よろしくお願い致します。

30代前半女性です。身長157cm体重50kgです。 健康診断で血清クレアチニン値が0.82mg/dlで基準値を超え、D6（異常のため6か月後の再検）と指摘されました。 その他、 ・尿素窒素：14.0mg/dl ・eGFR：65.0 事情があり、検便と尿検査の実施ができておりません。 以下質問です。 １．血清クレアチニン値は、脱水や筋肉量の多さにより値が高くなる可能性があるということを聞き、運動習慣があるため筋肉量の多さについては該当する気がしております。 0.82mg/dlという値は心配した方がいい値なのでしょうか？ ２．尿検査が受けられていないこともあり、このまま様子を見てもいいのか気になっています。 6か月後の再検査か、来年の健康診断で様子をみるという対応をとっても大丈夫でしょうか？ ３．クレアチニン高値に対して、日常生活で気を付けられることはありますか？

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、先日、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）の１クール目（DAY1、DAY8)を受けました。DAY１から約３週間後に経過観察の血液検査をしたところ、腎臓機能の数値である、クレアチニンと推定糸球体濾過量（eGFR)の値が基準値から外れており、腎臓機能に支障が出ている結果でした。具体的には、術後補助化学療法の治療前の血液検査では、クレアチニン：0.96mg/dL、eGFR:63.3mL/min/1.73m2 でしたが、治療受けた約３週間後は、それぞれ、1.21mg/dL、49.1mL/min/1.73m2 となっていました。担当医の話では、シスプラチンによる腎臓機能への影響が出ていて、人によってはシスプラチン投与後、１か月経過してもなかなか数値が回復しない人もいるとのことで、もう暫く（１週間ほど）してから、また血液検査の結果を見て、次のステップ（２クール目の治療）に進むか否かを判断しましょうということでした。 ご質問は、 １)CDDP＋VNRの抗がん剤治療において、知人のように腎機能に障害が生じることは頻度としてはわりと多いのでしょうか？ また、 2)知人のように、クレアチニンやeGFRが、一旦、悪くなった場合、時間の経過とともに、また基準内の数値まで回復するものでしょうか？ 医師の話では、どの位の期間かは個人差があるが、時間の経過とともに回復するものだし、知人のレベルの数値であれば、毎日飲水（1～2L）を十分すること以外は特に普段通りの食生活で差し支えないとのことでした。 ちなみに、腎機能を判定する他の指標であるBUN（尿素窒素）は治療前も治療後3週間後の検査ともに、15mg/dLと変わらず、基準値の範囲内でした。 以上、ご専門の先生方のご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。

50代後半の男性です。先月の人間ドックの頸動脈エコーの検査で左右の頸動脈壁肥厚の診断を受けました(厚いところで1.2mm～1.3mm)。コレステロールはHDL83、LDL142、中性脂肪73、血圧は上が98、下が71、血糖値は空腹時が98、糖負荷試験120分後が130、HbA1cが5.1、腎臓はeGFRがクレアチニンが75.9、シスタチンが92.5で、身長は171cm、体重50kgです。 血管壁が1mmを超えているので、コレステロールを下げる薬を検討しても良いのでは、と言われました。心配になったので吹田スコアを計算してみたのですが、こちらは1%でした。そこで、以下の点についてアドバイスをお願いできますでしょうか？ 1.上記の検査結果の場合、コレステロールを下げる薬は飲んだ方が良いでしょうか？ 2.スタチン系の薬は効果が高い一方で筋肉や肝障害の副作用の可能性があるということですが、これはどの程度の頻度で発生するものでしょうか？また、副作用が出やすい人の条件というのはありますでしょうか？ 3.身長の割に体重がかなり少なく、低体温や末端への血流が届きずらい問題を改善するため、栄養士さんのアドバイスを受けながら体重を少し増やすため少しカロリーを多めにとるようにしているのですが、ステイン系の薬を飲むと、体重を増やすのを阻害するようなことはありますでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

50代後半の男性です。先週、コレステロールの薬の服用の必要性について質問させていただきましたが、今回は将来（20-30年先）のリスクを減らすため、これ以上血管壁を厚くしない目的で薬を服用することは有りかどうか、その際の注意点等について（下記質問事項の1-3）アドバイスをお願いできますでしょうか？ 現在の状況ですが、先月の人間ドックの頸動脈エコーの検査で左右の頸動脈壁肥厚の診断を受けています(厚いところで1.2mm～1.3mm)。コレステロールはHDL83、LDL142、中性脂肪73、血圧は上が98、下が71、血糖値は空腹時が98、糖負荷試験120分後が130、HbA1cが5.1、腎臓はeGFRがクレアチニンが75.9、シスタチンが92.5で、身長は171cm、体重50kgです。 １．将来（20-30年先）のリスクを減らすため、これ以上、血管壁を厚くしない目的でコレステロールを下げる薬を服用することは有りでしょうか？ ２．高齢になるとフレイルや低栄養等のリスクも考慮し、むやみにコレステロールを下げない方が良いとの書籍や記事も見かけるのですが、服薬する場合に、気を付けた方が良いことはありますでしょうか？ ３．服薬する場合、なるべく副作用の少ない薬を選択したいと思うのですが、お勧めの薬があれば、教えてもらえますでしょうか？

70代後半の女性です。 10年来の糖尿です。 ここ1年くらいa1c高値が続いております(7.8~8.5) 薬はスーグラ(25)1日1回、グラクティブ(50)1日1回です。 数年前までは他院で、ミチグリニド(5)1日3回、グラクティブ(50)1日1回で、a1c 6.8～7.0くらいでした。 食生活や体重に大きな変化はなく、適度な運動も行っております。肥満ではありません。認知機能も自分では問題ないと思っております。 腎臓は微量アルブミン尿があります。 (尿アルブミン55mg/gCr eGFR65) 血圧も100~110くらいだったのが、130~140くらいになってきました。 先日めまい発作もあり(脳には異常なし)、将来的な合併症を心配しております。 ご相談ですが、 1.薬は前のものに戻したり、変更したりした方がいいのでしょうか？変更や追加の場合のおすすめあればお願いいたします。 (追加や変更を自分から先生に申し出るのに躊躇しております。) 2.ミチグリニドは低血糖のリスクがあるようですが、以前の量は危険でしょうか？ 3.これ以上の悪化がなければ今のa1cの数値はそれほど気にしなくていいのでしょうか？ 逆に高齢者でも、a1cは低いに越したことはないのでしょうか？ 以上についてご回答いただければ幸いです。

50代後半の夫についてお尋ねします。 現在クレアチニン1.04、eGFRが58.0です。10年程前から大学病院で尿酸値の薬をいただいて飲んでおり、先月よりフェブリクに薬が変更になりました。クレアチニンは2009年ごろから0.90～1.04位までの間です。 先回こちらでクレアチニンの質問させていただいてから、食事のことなどを勉強しております。カリウムについてお教えください。 現時点では、尿酸の担当医、同病院の人間ドック説明医（腎臓担当の医師の日に受診）ともに腎臓内科の受診の必要はないと言われております。 こういった状態の時、減塩商品のカリウムに関する以下の注意書きは気にしないでいいのでしょうか 「腎臓疾患の方、カリウムの摂取制限を受けている方は、カリウムの排出が困難なため、使用を控えるか、医師や栄養士にご相談の上ご使用下さい。」 上記のような注意書きのある商品を医師や栄養士の指導のないまま、通常の人間が食べることによって何か問題が生じたりしますでしょうか。 また、アボカドやメロンなどの高カリウム商品は気にせず普通に摂取していいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

私の妻50代前半ですが現在、非小細胞肺がんの治療をしておりました。EGFRでタグリッソを1年４か月服薬中です。 先週の木曜日に突然38.5℃の発熱をし発熱外来でコロナ・インフルの検ましたが陰性でした。翌日には一旦熱も下がり落ち着いたのですが、また日曜日から発熱し、咳、痰の症状が出て来ました。お腹の症状もあり下痢で頻繁にトイレに行く様になりました。 2日後火曜日に肺がん治療をしている病院で血液検査とCTを撮りました。血液検査では肝機能の数値がかなり上がっており、CTではごく小さな肺炎が見つかりました。先生からは肺炎は気にしなくて大丈夫と言われました。肺がんが悪化しての状況では無いとも言われました。CEAは横ばいです。 先生からは抗生剤はいらないと思うが一応処方します、自然に良くなると考えられると言われ、1週間の経過観察となりました。抗生剤はオーグメンチRSとサワシリン2種類が処方されまさした。本日は平熱に近づいてきましたが、咳と痰は変わらない状況です。身体の怠さも感じております。またお腹は胆汁の流れが悪いとも思っております。 このまま様子を見るべきか、ご教示頂けますよう宜しくお願いいたしました。 ・血液検査添付

50代の母が大腸内視鏡検査をすることになりました。 母は生まれつき腎臓が一つしかなく、ここ数年、普通の食事を取ると、翌朝、手のむくみが酷いので、ずっと、減塩して、過ごしています。 普段ほとんど、薬も飲まないのですが、一昨年、酷い風邪(38度以上の熱と喉の痛み)を引いたときに、銀のパブロンを飲んだら、過去に服用した時は平気だったのに、少し、尿が出ずらい感じがあり、通常の半分の量にして、なんとか過ごし回復しました。 人間ドックの血液検査(尿素窒素、クレアチン、eGFR)は、正常値の範囲内でしたが、一つある方の腎臓はエコーで、腎膿疱を指摘されました。 そこで、質問なのですが、母は今度受ける大腸内視鏡検査時に飲む大量の下剤が腎臓に負担がかかるのか気にしており、とても心配しています。 病院によって、事前に飲む下剤が違ったり、選べたりするところもあるようなのですが、マグコロールpと ニフレック、モビプレップでは、腎臓への負担の違いはありますか？また、あれば、どの下剤が負担が少ないのでしょうか？ (母は通いやすいマグコロールpのところで、受けようかと思っているようです。) また、事前に出される下剤、ピコスルファートナトリウム、センノシドは、腎臓への負担は違いますか？ お忙しいところ、恐れ入りますが、宜しくお願いいたします。

お世話になります。主人(50代)の人間ドックの腎臓の結果なのですが(今年の2月実施)、6カ月後再検査となっていました。クレアチニン、1.30、前回(1.27) eGFR、46.844、前回(48.325) 今治療中として高血圧のため15年前より降圧剤(カムシア配合錠LDを1錠)と 尿酸値を下げるフェブリク20、1年前よりコレステロールを抑えるプラバスタチン10を飲んでいます。お酒は仕事上で週2~3回、家では焼酎の水割りコップ1、たばこは吸いません。因みに総コレステロール196、中性脂肪98、HLD40、LDL127、non-HLD156でした。身長167、体重66です。ずっと血圧やコレステロールを気にしていたのですが今回よく見てみて腎臓の方が危ないのではないかと思いました。たんぱく質を摂ることが重要だとテレビや本からの情報で意識して取り過ぎたのか…これからは低たんぱくの食事に切りかえた方がよいのでしょうか…今腎臓の本を読み唖然としてしまいました。そんなに気にすることなく腹八分目を心がける程度でよろしいでしょうか。すみません、何に気をつけたらよいのかよろしくお願い致します。