hpv16型陽性治療に該当するQ&A

当方29歳未婚の女性です。 2019年の3月に子宮頸がん検診(細胞診とHPV検査)を受け、LSILまた16型HPV感染が判明し、数か月毎の再検査が必要になりました。 6月に入りまして、赴任先の海外の病院で、コルポスコピーを受けました。 先生にHPV陽性、LSIL診断の情報は共有したのですが、組織診や再度の細胞診はしませんでした。炎症があり、患部の見た目やおりものの量からこの炎症は「ガンではなく、膣びらん」と判定されました。膣錠を10日分処方され、次の生理が明けたらレーザーでびらんを焼くと言われています。 個人的にも調べまして、下記の疑問があります。大きい病院でがあるのですが海外での受診ということもあり不安がありますので、ご助言賜れますと幸いです。 1、組織診 レーザー治療の前にきちんと子宮頸がんの組織診を行ってもらった方がいいでしょうか。 ２、レーザー治療の必要性 おりものは少し多いですが性交時出血があるわけでもなく、びらんがあることで困っていることは特にありません。治療の必要性はありますでしょうか。 3．レーザー治療による今後への影響 びらん部分をレーザーで焼くことで、今後、異形成部分の組織を取りにくくなる、発見し辛くなると聞いたのですが、本当でしょうか。一番気になっています。またレーザー治療で妊娠しにくくなるというのも聞き、その点も心配です。 ４,もしくは高リスクウィルスがいることは確かなので、逆に現時点で患部を焼いてしまった方が早く異形成がなくなる可能性もありますでしょうか。異形成の治療として患部のレーザー治療があるかと思います。 5.性交の影響 性交も膣びらんに影響すると聞きました。現時点で週数回程なのですが、頻度を少なくした方がいいのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

31歳女性です。検査キットでHPVの検査をしたところ16型陽性でした。心当たりは7.8年前に彼氏に性病を移されたことがあるのでその時に感染したのかもしれません。子宮頚がん検診は年に一回うけておりクラス1とクラス2を行き来しています。 それを踏まえていくつかご質問させてください。 1.長年持続感染しているとすると、自然治癒する可能性は低いのでしょうか？治療法はないのでどうしようもできないですよね？ 2.このまま感染が続いた場合、子宮頚がんになる可能性はどれくらいですか？いずれは絶対がんになるのでしょうか？ 3.最近生理の出血が大きく、多い日にはタンポンをしてもナプキンが必要で、血の塊もでます。子宮頚がん検診は一年前に受けてクラス1でしたが、もうがんになっている可能性はありますか？ 4.これから産婦人科にいきますが、精密検査等をするのでしょうか？それとも子宮頚がん検診を定期的にして経過観察ですか？ よろしくお願いいたします。

2020年2月現在、51歳です。 2016年7月に、初めてASC-USでHPV16型陽性と診断されました。 その後、細胞診と組織診を3～4か月毎に受け、CIN1とCIN2を行ったり来たりしていました。 2019年後半にCIN2が続いたため、主治医の勧めで、2020年1月に円錐切除術を受けました。 結果はCIN2でしたが、断端陽性でした。 病理組織所見には「頸管側断端までdysplasiaがみられる。膣側断端にdysplasiaは明らかではない」と書かれています。 主治医には「3か月毎の検診を続けましょう。次に手術することになれば、もう円錐切除は難しいので、子宮を取りましょう」と言われました。 CIN2で子宮を全摘するのは、過剰な治療であるように思います。 しかし、閉経すると子宮自体が小さくなり、検査がしにくくなるという記述を読んだことがあります。 円錐切除で取り残した頸管の奥の方が、検査に引っかかることなく、いつのまにか癌化してしまうのではと心配なのですが、いかがでしょうか。 「50歳代でCIN2で子宮全摘」というケースは、よくあることでしょうか。

今月末に子宮頸部異形成の手術を受けます。 病院の先生から電話でご連絡を頂いたので、手術前の検査やお話はこれからの予定です。 【質問】 手術前1ヶ月間の過ごし方 1：週1程度の軽い飲酒、ホームホワイトニングはNGですか？ 2：妊娠を避けるため性交渉は控える予定ですが、挿入以外の行為もNGですか？ 3：歯医者でレントゲン撮影や歯石取り、虫歯治療は受けてもよいでしょうか？ 手術 4：私のような場合、円錐切除とレーザーそれぞれのメリット・デメリットはどちらの割合が大きそうですか？ 5：手術日と生理が重なるとよくないですか？ 【病歴や経過など】 満35歳/既婚/出産経験なし/将来妊娠希望 筋腫1～2個(過去2回子宮鏡下手術) 子宮内膜症(片側卵巣腫れ) 20～29歳まで年1回子宮頚がん検診→異常なし 30歳(2018年)：検査なし 31歳(2019年)：細胞診3a →HPV検査：ハイリスク型陽性(16・18以外) 精密検査せず3ヶ月毎に細胞診 →異常なし～3aを繰り返す 33歳(2021年)冬：細胞診asc-H 紹介状持参の上、大学病院受診 組織診では異常なし →以降、現在まで3ヶ月毎に細胞診と組織診あり 34歳(2022年)：細胞診asc-H→HSIL 、組織診異常なし→CIN1～2の間になる 35歳(今年)：細胞診HSIL 組織診→病理部ではCIN3、婦人科先生方の見解CIN2となる HPV検査→陽性(31型) 早めに手術をした方がよいとのこと よろしくお願いいたします。

・40才時に初めて子宮頸がん検診をクリニックで受診。ASC-Hでコルポではグレード分からず。 ウイルス検査は16、18型以外のその他の型が陽性。・3か月ごとに細胞診。コルポで2回C1N2。検査で取ることが治療にもなるとのことで、1年後には異常無に。・その後異常無だったが、45才の時に細胞診でHSIL。頸管炎とのことだったが、3か月後の細胞診でもHSILに。コルポの結果C1N2。※21才の頃の性交渉経験豊富な相手からハイリスクHPVが移ったのでないか。その後長く性交渉無でしたが、44才の時に性交渉再開。この時の彼とはコンドーム無しで、そうした後に細胞診で異常が出る。その後性交渉はストップ。・職場の都合でクリニックを変わり、細胞診で経過観察（コルポ無し）。ASC-US→HSIL→ASC-US→ASC-H＝HSILを除外できないと出て、コルポをすすめられ、総合病院へ47才時に転院。・移ってすぐのコルポでは異常無。半年後に高度異形成と出る。円錐切除をすすめられ手術。・術後、切除部は高度異形成で、断端は陰性。（限りなくグレーに近い陰性）ウイルス検査はその他の型が陽性。・細胞診は異常無だったが、先月、高度異形成が出る。2回目の円錐切除か、子宮を取ることをすすめられています。1.円錐切除を1度したのに異形成が又出てきたのは、子宮頸部の奥まで広がっていたからでしょうか2.円錐形切除は2度までと言われていて、又ダメだったら子宮を取ることを考えないといけないのでしょうか（結婚も考えているため伝えにくい気持があります）3.原因は免疫がHPVを排出できないからだそうですが、自分の免疫力が低いからでしょうか。普段運動はせず、仕事は夜遅くまでハードです。仕事を控え運動を取り入れて、生活習慣を改善したら違うでしょうか。祖母が子宮がんで30代半ばに子宮を摘出していますが遺伝的なものもあるでしょうか。

現在５３歳です。 ５年前に近所の産婦人科病院で子宮頚部がん検診でASC-USという結果が出たため、コルポ診とHPV検査の結果CIN2中等度異形成、HPV１６型陽性でした。 近くの総合病院を紹介していただきました。 コルポスコープで診ると目立ったところはないということで、組織はとらずに細胞診のみで3～４か月ごとの検診でずっと経過を診てきて軽度になる時もありましたが中度が殆どでした。 最初は消滅を期待してましたが変化はなく途中先生にも治療はしていただけないか相談したところ、高度になっていないのに手術なんて野蛮なことはできないと言われ今に至ってます。 しかし最近ネットなどで調べると危険性が高いHPVかつ長期にわたって中度異形成である場合は治療する場合もあるという病院があるのを知って不安になりました。 私としては現在閉経をしているので円錐切除よりは子宮摘出手術をしていただき癌の心配をなくしたい気持ちです。 そこで以下の質問をさせていただきます。 1 現在の状態で子宮摘出手術を希望するのは妥当でしょうか？ 　 2 もし手術するなら他の病院に転院して違う先生に診察していただきたいと思っています。 2週間後にコルポ診の定期検査を予約してます。 もし先生に相談する場合は、コルポ診受けてからその2週間後の結果の時に言ったほうがいいでしょうか？ 紹介状をお願いしてもいいのでしょうか？ 3 コルポ診で組織診ではなく細胞診検査のみでずっときてるのですが大丈夫でしょうか？ 　 4 現在、3センチ位の卵巣皮様嚢腫もあり、過去2度摘出手術をしてます。もし子宮摘出手術をする場合、卵巣も同時に摘出お願いしてもいいのでしょうか？閉経後であっても卵巣は残すべきでしょうか？ たくさんの質問で申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

３５歳、出産経験あり。 ピル５年間服用。1年に1回かかりつけクリニックで受けていた 子宮頸がん検診で２０２２年末にアスカスの為、要精密検査となり コルポ診→軽度異形成。 子宮体癌検査→異常なし。 ３か月おきに、細胞診とコルポ診を実施。 ２０２３年３月異常なし。 ２０２３年６月AGC。 ６月に再度、コルポ診するが軽度異形成だった為、総合病院へ受診。　 現在まで自覚症状なし。 総合病院にて、 細胞診と子宮頸部掻爬→腺異形 だった為、 ２０２３年９月末に詳しい検査の為 円錐切除。 円錐切除の時に子宮内膜掻爬もしましたが そちらは異常なしでした。 病理検査結果→時計周り♯1-12のうち ♯12に12mm腫瘍病変あり。 濃染腫大核と粘膜を含む円柱状細胞質を有する異型腺上皮が既存の頚管腺を置換して増殖する像からなります。標本化されている範囲に間質浸潤の所見は指摘されず、診断はAISとするが 断端陽性の為、病変全体を評価出来ていない可能性が否定できません。免疫組織科学的に p16の過剰発現がみられます。 AISの観察された切片の♯12 子宮体部側粘膜断端にAISが、露出しています。 追加治療で腹腔鏡手術で単純子宮摘出の予定です。造影剤CTで転移はなさそうとの事でした。 現段階では上皮内腺癌との診断でした。 1、p 16とらありますが、HPV１６型が原因と言うことですか？病理検査結果の 簡単な見方を教えて頂きたいです。 2、リンパ節を取る事は伝えられていないのですが、子宮のみを摘出しても、その後の 病理検査でリンパ節に転移があったかどうかは分かりますか？ 3、子宮摘出後の病理検査でAISより 進んでいた場合は、追加治療は 化学療法でしょうか？ 卵巣やリンパ節をとる手術でしょうか？ 4、再発、転移の確率はどのぐらいですか？

二週間前に行った子宮頸がん検診の結果についてなのですが、細胞診結果(ベセスダ)は陰性、HPV検査は陽性(その他のウィルス感染有)で最終判定で異常ありませんと言う結果が届いていました。 HPVウィルスは子宮頸がんの原因と言うことは聞いたことがあり、こちらが陽性なのに異常無しと言うのは普通なのでしょうか？ しかも感染内容が16型でも18型でもなくその他に丸がしてありはっきりしていないのに。 病院に直接問い合わせたほうが早いのですが、診療時間が終わっており、不安になったのですみませんが教えてください。

■経緯 ・2021．9　 1度目のコルポで軽度異形成と初めて診断 (ほぼ毎年子宮頸がん検診を受けており、ずっと異常なしでした。） ・2021.10 HPVウイルスは陽性で、16と52型に感染判明 ・2021.12 2度目のコルポで中等度異形成と診断 （CIN1と2の間くらいとのことでした）　 ・2021.12.27 レーザー蒸散術 ・2022.2.14 細胞診 ハイリスクウイルスに感染しており、中等度になったことからレーザー蒸散術をすすめられ、12月に手術を受けました。 今日、2月14日の術後の細胞診の結果を聞きにいったところ「異常ありとでているようだ」と医師から言われ、ショックを受けています。 異常がなければ１週間で回答があるが、来ていなかったとのこと、詳細はまだわかりません。 今週末にその結果をみて、さらにコルポを受けることになりました。 ・レーザー後、細胞がきれいになるまで4〜7週間かかるとネットでみました。細胞診が早すぎて異常ありとなってしまった可能性はありますか。 ・コルポを受け、中等度異形成だった場合、円錐手術を受けたほうがいいでしょうか。 妊娠・出産の経験はありませんが、妊娠は希望しています。再度レーザー蒸散を受けるという選択は考えないほうがいいのでしょうか。 発覚からあっという間にここまできてしまい、異形成は自然治癒の可能性もあるとのことですが、その経過観察もないまま治療をすすめることににこのままでいいのか悩んできました。 よろしくお願いします。

現在38歳です。 2年前の36歳、12月頃に不正出血があり婦人科を受診し血液検査(ホルモンの値をみる検査)をしましたが、特に異常はないので様子を観ることに。出血は数日でおさまった記憶です。この頃から特定のパートナーがいます。 昨年の8月37歳、抗生剤の内服中にカンジタにかかり婦人科で治療。その際に受けた子宮頚がん検診でHPV陽性と診断(16.18型以外のものと言われました)。組織検査で軽度異形成と言われ半年毎に検査を受けていますが、それ以降今年の8月の検査も異常なしでした。 今年8月、生理が終わった後1週間程で不正出血があり、生理の少なめの時程の量で1週間で出血が止まりました。その際にも婦人科で血液検査をしましたが(ホルモンの値、貧血の値など一般的なもの)更年期の値でもない、検査の時点では排卵はしていない、子宮内膜は厚くも薄くもない、貧血もなく異常はなし。検査データをもらっていないので詳しい数値は不明。内診時は子宮から出血してると言われました。ホルモンバランスの乱れによる出血でしょうかと聞くと先生は生理ではないと思う。とのことでしたが、はっきり分からない感じのお答えでした。8月の生理後の不正出血?から数えて25日で次の(9月)生理が来ました。生理前～生理2日目までの体調がいつもより悪く便秘、腰痛、頭痛、乳房の痛みがありました。生理が終わるにつれて体調も良くなりました。 生理が大体25～28日周期で今月は15～17日に開始予定でした。13日～生理前にある茶色っぽいおりものが続き16日には出血が少量になりそのままだらだらと続き21日頃から生理2日目くらいの量なり少しずつ減っていますが30日の現在もごく少量出血がある状態です。年齢的にも更年期の前段階？の症状なのでしょうか。HPV感染の関係もあるでしょうか。他の婦人科に係るべきか迷っています。よろしくお願いします。