カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

長年頻脈だったため、５～６年前からメインテート２．５Mを飲んでおります。ここ２年くらいは、かかりつけ医から、セララ錠や、タンボコールが追加されたりしておりました。 頓服としてワソラン錠を飲んでおります。 ２ヶ月ほど前に、徐脈がひどくなり、救急車で近場の病院に入院したところ、そこの医師から薬の飲み過ぎだと言われたのと、その後かかりつけ医からの紹介で、カテーテルアブレーション手術を受けるかどうかの判断をしてもらうため紹介先の大病院にいったところ、年齢的に手術はリスクの方が大きいと言われ手術は断念しました。手術が無理だと分かった後にかかりつけ医も、ワソラン以外の薬をやめるように指示がありました。脈拍が１００を超えたらワソランを飲み、それ以外の時は何も飲まない指示がありました。 その後、脈が１００を超える頻脈になったり、徐脈になったりしてるため、不安です。長年メインテートを飲んでそこそこ安定していたので、急にやめたせいではないかと思っています。先日も医師にその旨伝えましたが、メインテートは累積されるから、徐脈の副作用が出るとのことで断薬のままになりました。現在も脈がみだれているため、どうすればよいか悩んで言います。

72歳の父についてです。 今年2月に入り、血液検査で貧血（ヘモグロビン）の値が下がったため、大きな病院を紹介され様々検査する中で、靴が入らないくらい足がパンパンにむくんできたことも含め、心房細動について精査するように指摘されました。 もともと、数年前（何年かはまだ定かではないのですが）から、近所のクリニックで、高血圧の薬と共に血液サラサラにする薬も処方されていた、ということでとりあえずの応急的な措置はされているようでした。 慢性的な心房細動を放っておくのはよくないということで、専門医からはカテーテルアブレーション手術を薦められましたが、当面は脈を正常にする薬で様子をみることになりました。 しかし、その後脈を正常にする薬を飲み始めてから数日で急に歩くとすぐ息切れがする、かなり体調が悪化した、ということで再受診したところ、肺に水が溜まっており（前回受診でも溜まってはいましたが自覚症状はありませんでした）、利尿作用を促す注射と薬を出してもらい、約1か月後にカテーテル・アブレーション手術を受けることになりました。 以下について質問させて頂きたく存じます。 1. 慢性的な心房細動になってからどれくらい経っているかはまだわからないのですが、少なくとも2年くらいは経過しているのではないかと思いますが、現在の症状からの手術の緊急度合い、進行度合いについてどのようにお感じでしょうか。1か月後はかなり先だと思い心配しているのですが、ご意見を頂戴できますと助かります。 2. 肺に溜まった水が息苦しさの原因のようですが、これは利尿作用を促す薬で解消され得るのでしょうか？また、カテーテル・アブレーション手術を受けるとこういった水が溜まる症状も解消されるのでしょうか？

74歳の家内が今年のゴールデンウィーク中に、焼肉を食べた3時間後に激しく嘔吐し、救急搬送されましたが、原因不明とのことで翌日帰されました。 その後、9月末にも牛肉を食べた5時間後に激しく嘔吐しましたが、ドンペリドンで落ち着きました。 気になったので10月に消化器内科で胃を内視鏡で調べていただいたところ異常無しとのことでした。 以後、あまり食欲がなく、肉を食べた時には内視鏡で検査していただいたクリニックで処方されたタケキャブ を服用するようになりました。 アレルギーの検査もしていますが、何も出ませんでした。 どのような仕組みで嘔吐が起きるのでしょうか？ なお、眼圧を下げる目的でミケランを点眼しています。 また、尿酸値を下げるお薬のカモスタット、アムロジビン、アトルバスタチンを服用しています。 緑内障の点眼薬は副作用で目が回ったこともあってなかなか合うものが見つからず、ようやくミケランに落ち着きました。 肝数値が上がっているからか、医師の指導が『痩せろ』と言うだけなので本人が不安がっています。 また、『橋本病』の疑いも指摘されていますが、医師によって意見が異なります。 身長体重は、155センチ、76キロです。 なお2017年に脊椎インスツルメント手術を、2018年にカテーテルアブレーションを受けています。

一ヶ月ほど前に2-3時間、平常時に心拍数が超えた状態が続いて、救急車で近くの病院に行ったところ、病院の先生に左室起源突発性持続性心室頻拍も診断いただきました。 ベラパミルの点滴が効いて心拍数が元に戻りました。意識もはっきりしていて、ふらつきや呼吸も問題ありませんでした。 その後、数回ほど別の専門の先生に診ていただき対応として、2つ提案いただきました。 1. 発作予防のベラパミルの継続摂取 2.カテーテルアブレーション 正直なところ、自覚症状として、胸が重い感じがあるくらいで、それ以降心拍も上がっておらず、血液検査もBNPが30程度であまり大事にしたくはないのですが、 診断いただいた病名が正しい前提で、この年齢の一般的な対応としていきなり2番のアブレーションをするべきでしょうか？ それとも、しばらく様子を見て、ベラパミル経口摂取を続けるべきでしょうか。 今の先生は、どちらでも大丈夫と言ってくださっていますが、私自身、手術の経験もなく決めきれないところがあります。 また万が一、一般論として他に何か別の対応や治療法の可能性はあれば、ご教示いただけないでしょうか？ 先生は大きな実績もお持ちで、信頼できるお人柄ですが、他の先生に相談していないので、他の先生のご意見もききたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

発作性心房細動があり、1週間前にカテーテルアブレーションにて肺静脈出口4箇所の隔離と誘発剤で認められた発生起源１か所を焼灼しました（パルスフィールド法）。術後しばらくは順調でしたが、残念ながら術後6日後の夜10時に心房細動（脈拍140-150）が1時間弱発生しました。 退院後は心房細動を誘発する要因となる飲酒やハードワークは避けた方がよいと医師から言われましたが、仕事始めの日にそこそこストレスや緊張の大きな仕事（管理職、デスクワーク）を10時間程度したことがトリガーになったものと思います。 自身のキャリア（仕事）を続けるためにアブレーション手術を決めたという背景がありますが、このまま仕事を続けてよいか悩んでいます。以下ご質問となります。 ・ハードワーク等で心房細動が誘発されても、発生起源箇所がしっかりアブレーションで隔離・焼灼できていれば、心房細動は発症しないという理解で正しいでしょうか？ ・術後間もないため、遅発性成功の可能性に期待していますが、誘発要因となるハードワークを暫く（当面）の間、避けた方が、結果（遅発性成功の成績）が良くなるということはありますか？ ・仮に根治したとして、誘発要因となるハードワークを後々すれば、やがて再発してしまう可能性は高いでしょうか？ 以上、どうぞ宜しくお願いいたします。

こんにちは。何度か質問させて頂いた60歳の男性です。 2023年1月に発作性心房細動を急に起こして心房粗動と合わせて4月に大学病院にてカテーテルアブレーション （心房細動はバルーンアブレーション）を実施。術後は期外収縮（上室性）が頻繁に発生していましたが特別問題無いということで数回のホルター心電図検査をして1年の経過観察後に寛解となりました。 私の場合、期外収縮は胸苦しさを感じる症状で就寝時などは寝つきが悪かったり目が覚めたりします。そういえば心房細動が起きる前から不意に胸苦しさを感じるようなことがあったように思いますが胃もたれかと思っていました。 2024年も期外収縮が何度も起きて気になるので会社の帰りに寄れる循環器クリニックに10月から通うようになり、ビソプロロフマール酸塩錠0.25mgと漢方の抑肝散、頓服にピルシカイニド塩酸塩50を処方して頂きました。 期外収縮は頻度も少なくなったような気もしますがまだ続いている感じです。安静時に起きると気になります。 そして今年2025年の1月に身内の不幸があり、喪主もしていたので緊張と寝不足が続きApple Watchで心房細動のアラートが出ました。 1月10日にクリニックの診察があったのでその心電図も見て頂きましたが心房細動では無いのでは?と言われて安心したのですが心エコー検査をして頂くと僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。軽度と中度の間くらいとの事でした。 こちらも経過観察となりましたが大学病院でのアブレーションの際にはその症状は言われていなかったので少しショックです。 まだ自覚症状ははっきりとしませんが、ずっと続いている期外収縮と僧帽弁閉鎖不全症は関係ないのでしょうか? また僧帽弁閉鎖不全症の手術のタイミングはどう考えたら良いでしょうか? その後心房細動は起きていません。

発作性心房細動と診断されましたが、カテーテルアブレーション術後快調で、不整脈も出ません。しかし相変わらず眠りが浅くぐっすり眠れません。現在CPAPを装着して寝ています。睡眠導入剤のブロチゾラム1錠を、たまたま弟からもらって服用したらぐっすり眠れました。次の薬を服薬してますが、睡眠導入剤も飲んでよろしいでしょうか？ リクシアナod錠６０mgテルミサルタン４０mgロスパスタチン2.5mgアムロジピン5mgアロプリノール100mg

心臓のカテーテルアブレーションの手術を1週間ほど前にしました。　喉の違和感でトランサミンを服用したいのですが、カテーテル後に血栓の心配があるトランサミンを服用しても大丈夫でしょうか？　　

40代後半の女性です。 6月半ばに発作生心房細動のカテーテルアブレーション手術を受けました。 手術の際、執刀を担当されたドクターから、肺静脈ではなく、心筋の珍しい箇所を焼灼したと聞きました。 術後から心房細動が何度も起こりましたが、術後の炎症によるものの可能性が高いと1ヶ月検診、2ヶ月検診では言われました。その間にも心房粗動が数日間止まらなくなり2回ほど電気的除細動を受けました。あまりに頻度が高く（週一回以上）起こると止まらないため、その後はベフリコールを朝飲んでおりますが、少し強度を上げたランニングをすると必ず心房細動からの心房粗動が起こる始末です（ペプリコールを飲んでるせいか２日間ほどで落ち着きます）正直、手術前よりもかなり状況は悪いです。 1）これは今回のカテーテルアブレーションは失敗だったのでしょうか。 2）術後3ヶ月経って状況の改善はほぼ見られなくとも、手術後の炎症が原因で、この後再手術なしに状況が良くなる可能性はありますか？ 3）再手術をすれば状況が良くなる可能性はありますか？

71歳、母なのですが心房細動のカテーテルアブレーションの2回目の手術の為、手術前に胃カメラを撮ったところ、まさかの癌が見つかりました。 7月にPET検査をした時には異常無しだったので安心していたのですが、印環細胞胃癌と言われました。 まだ2センチ程で早期ですとか言われステージ0～1くらいと言われました。 まずカテーテルアブレーションの種類をして、退院した後に造影剤入れて検査、エコーを再度しっかり撮る、などし、転移がないかを見ると言われ、それから手術方針を決めます、と言われました。 超早期で普通だったら、見つからないのでよかったですねと言われましたが、中々厄介な癌である事も聞き…… 胃カメラでのまず判断力でも胃の半分は切除と言われました。 詳しい検査の後に、全摘するのかどうか決まるのかもしれないですが…… 印環細胞癌はPET検査で反応しにくいと先生に言われとても、ショックです。 ただ、転移していたらそれはPET検査で反応がでたはずだから、転移はないと思うけど……言ってありました。 印環細胞胃癌について、調べれば調べる程、とても恐ろしい癌で、早期であったとしても生存率は低いのではないかと不安になります。 また精密検査をして、やはりリンパに転移していて早期じゃなくなる可能性はあるのでしょうか？ 本人は食欲もあり、全く自覚症状もなく、心房細動はきついけど、胃は何もピンときてない感じです。 私は母にまだまだ長生きしてほしいですが… 印環細胞胃癌になると、やはり早期であっても良くならないのか、再発率が高いのか、本当に転移していないのか、など気になって仕方ありません。 印環細胞癌についての情報を教えてほしいです。