肺腺癌ステージ1に該当するQ&A

いつもお世話になっております。今回は70代父のことで、相談させてください。 2年前に日赤において、ステージ2aの肺腺がんで手術しました(右側3分の2)。リンパ腺に転移はなく、この2年間、抗がん剤(UFS？)を飲み、今年1月上旬の定期検診で、CTにおいて、特に異常がなかったため、抗がん剤も終了となりました。 このCTの検査ですが、通常、癌の転移だけでなく、肺気腫など異常があれば、指摘されますか？ というのも、先週の木曜日に風邪を引き(その前に母がインフルエンザになり、もしかしたらインフルエンザかもしれませんが、検査では陰性でした)、近所の呼吸器科にかかったところ、気になるところがあったようで、色々な検査をしたようです。また、CT検査もすすめられたようですが、日赤に1月上旬に異常がなかったからと、父が断ったようです。 そこで、もしかして日赤では、手術した癌については検査するけど、それ以外の異常は指摘されないのかなと、心配になった次第です。ちなみに、日赤には、呼吸器外科はありますが、呼吸器内科はありません。 近所の呼吸器科で、CT検査も含め、色々調べてもらった方がよいでしょうか？ 父は、散歩など、自分のペースで歩いているときなどは、特に息苦しかったりはしないようですが、普段呼吸をしているのを聞いていると、手術以降、ずっと息遣いが荒い気がします。 日赤の検査で、肺気腫などのチェックもしてくれていると思いますか？ 近所の呼吸器科で、検査してもらった方がいいですか？ お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

以前に肺腺癌への不安でご相談させて頂いた者です。その後、当月7日に5時間に及ぶ手術が無事終わり、今一般病棟に移り退院待ちです。結果は、ステージ1a I I I との事、見た目のリンパ節や胸膜などの転移はなかったものの、出来た場所が左胸の先端である為、菱形に出来た癌細胞の先端が癌になっているか、又採った組織が何割くらい癌になっているかで、今後の治療法が決まるとの事、これは手術後ひと月くらい調べるのに掛かるとの事で、何とも、すっきり喜べない状態でいます。経過観察を信じ、手術すれば治ると聞いていたのに、場合によっては再発を防止する意味で抗がん剤を投与した方が生存率は5パーセント上がると、急に言われ不安でいっぱいです。それまでは、抗がん剤なんてする必要ない大きさやし、したら返って体が弱るとまで言われていたのに。 1、これについては、如何なものでしょうか？確かに肺癌は再発率が凄く高いんですよね？やはり、抗がん剤は考えといた方がよろしいでしょうか？ 2、又、当初予定していた腹腔鏡手術は、以前喉頭癌手術をした影響で手術中変更となり、15センチ、2センチ、1センチの開胸手術になりました。その痛みのせいなのか、今は点滴やポンプなど全てのチューブを昨日抜いて頂いたのですが、胸に息苦しさが残り辛いです。酸素濃度やレントゲン上は問題ないそうですが、左肺の上葉が無くなった所為で、一生この息苦しさを背負っていかなければならないのでしょうか？ずっとベッドの上で、歩くたび息切れします。 宜しく御願いします。

７４歳母　肺腺癌ステージ4 昨年の９月に診断され余命1年〜1年半 ビーラフ遺伝子変異 肺以外に今のところ転移はなし 1タフィンラーメキニスト3ヶ月 2カルボプラチン6ヶ月 治療をしてきましたが ５月に効果が効かなくなり癌が大きくなってしまい　肺に水が溜まって　リンパ管症も起こしている状態でしたので入院しました、　 水を抜き　その後も癌の増殖勢いが早いとの事で呼吸もだいぶ苦しくなってきているので　今週の木曜日に早急にキイトルーダを点滴投与する事になりました、投与し アレルギーが起きてしまい　一時危ない状態だったんです 薬で安定し　呼吸器をつけてICUで経過を見ています　呼吸器を外すと苦しくなるのは変わりなく　２日経ちましたが現状変わりない状態のようです キイトルーダは半分以上は点滴で入っているとの事でしたので効果を祈る事しかできない、今後呼吸器が外れない限 次の抗がん剤もできない 退院もできないと言われているようです 母は薬が少しでも効くならば　頑張りたい最後は家で終わりにしたいと言っていますが　呼吸がこれ以上苦しい アナフィラキシーが起きた時のような思いをするのなら死んだほがましだと 言っていま 私達の希望としては　これ以上苦しい思いをさせるなら　早くモルヒネだとで 楽にしてあげたい　家に連れて帰ってあげたいと思っています 質問なんですが 1この場合やはり呼吸器が外れない限りは 自宅に帰る事 緩和ケア病院に移る事も不可能なのでしょうか？ 2モルヒネなどを使った場合は呼吸器を外す事はできますか？　 3現実的に母はあとどのくらいもつのでしょうか？ 4どのくらいのタイミングで モルヒネや鎮静を、使ってあげるのが 1番らくになるのでしょうか？ 5 家に連れて帰って在宅緩和ケアで看取るとゆう事は現実的ではないでしょうか？

73歳、肺腺がん4ステージで、呼吸器内科でドセタキセルとサイラムザで、8か月治療中の女性です。 抗がん剤はよく効き、CEAは下がったのですが、足のむくみは進んでいました。 11月2日の診察の際、胸水が溜まっていることを伝えられ、胸水を抜くため11月7日入院し、12日午前に胸腔穿刺を行いました。ところが、胸腔穿刺のミスで水も抜けず肺もしぼんだため、当日午後にドレーン留置しました。 ドレーン留置後、15日ぐらいから皮下気腫が始まりました。その後も皮下気腫が進行したので、17日ごろ、レントゲン、CTで確認したところ、ドレーンの位置がずれていたので、5センチほど引き抜きました。位置修正してからは少しずつ皮下気腫は収まる方向となり、最近は陰圧も徐々に下げて様子を見ていました。 その後、陰圧なくても皮下気腫は少しずつ収まるようでしたので、ドレーン留置後ほぼ3週間たった本日12月5日午前に、ドレーンを仮止めして様子を見ることにしました。しかし、肺がしぼみ、皮下気腫がまた少し出てきましたので、仮止めを中止しました。 この時点で、医師からは、このあとは、癒着か手術を検討するといわれていますが、どちらがよいのかわからないので、質問させてください。 1　癒着と手術の、効果とリスクを教えていただけないでしょうか。 2　そのうえで、選択判断する考え方についてアドバイスください。 3　この時点では、癒着と手術以外には、他に治療の方法はないのでしょうか。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。腫瘍が23mm→18mmに小さくなり順調に推移しています。タグリッソが平均18.9か月で効力がなくなることを知り、今後を心配しています。 下記質問させていただきます。広くご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。 1.タグリッソが効かなくなったら、次はシスプラチン又はカルボプラチンは効くでしょうか。他に効く抗がん剤があるとしたら、どの抗がん剤をお考えになりますでしょうか。 2.もし仮に治療費は全く気にせず、自由診療も含め治療するとしたら、どのような治療法をお考えになりますでしょうか。助かるならどのような手段でも考えたいです。例えば定位放射線治療、光免疫療法などはいかがでしょうか。 3.元々手術は不可でしたし、高齢で間質性肺炎など副作用を考えると、原発巣の18mmの腫瘍をなくすことは今の医療では考えられないと思ってしまいますが、いかがお考えになりますでしょうか。

お世話になります。 66才男性（主人）肺腺癌ステージ3B（2023年10月確定診断） 術前の放射線＋抗がん剤治療後、2023年12月 右肺上葉切除 現在経過観察中 2024年7月定期検診ではCT、血液検査共に問題なし 現在、右肩に痛みがあります。 主人曰く肩と肩甲骨の間の関節痛のような「以前にやった50肩と同じ感じ」とのことで本人はあまり深刻には捉えていません。 湿布と夜はロキソニンを服用して対処しています。 7月の検診時にも既に痛みがあったので主治医に聞いていますが「手術時の体勢（右手を上げた状態）の影響が出てるのかも」とのことでした。 でも痛みが続いていて、色々調べていると骨転移が心配になったため質問させて頂きます。 ＜質問＞ 1.次回検診は11月22日ですが、7月検診は問題なかったのでそれまで様子見でもよいのでしょうか？万が一の骨転移を考えて診察を早める相談をした方がよいのでしょうか？ 2.単なる50肩かもしれないし、整形外科を受診した方がよいでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します。

７４歳母　肺腺癌ステージ4 昨年の９月に診断され余命1年〜1年半 ビーラフ遺伝子変異肺以外に今のところ転移はなし 1タフィンラーメキニスト3ヶ月 2カルボプラチン6ヶ月 治療をしてきましたが ５月に効果が効かなくなり癌が大きくなってしまい　肺に水が溜まって　リンパ管症も起こしている状態でしたので入院しました水を抜き　その後も癌の増殖勢いが早いとの事で呼吸もだいぶ苦しくなってきているので　今週の木曜日に早急にキイトルーダを点滴投与する事になりました、投与し アレルギーが起きてしまい　一時危ない状態だったんです 薬で安定し　呼吸器をつけてICUで経過を見ています　呼吸器を外すと苦しくなるのは変わりなく　２日経ちましたが現状変わりない状態のようです キイトルーダは半分以上は点滴で入っているとの事でしたので効果を祈る事しかできない、今後呼吸器が外れない限 次の抗がん剤もできない 退院もできないと言われているようです 母は薬が少しでも効くならば　頑張りたい最後は家で終わりにしたいと言っていますが　呼吸がこれ以上苦しい アナフィラキシーが起きた時のような思いをするのなら死んだほがましだと 言っていま 私達の希望としては　これ以上苦しい思いをさせるなら　早くモルヒネだとで 楽にしてあげたい　家に連れて帰ってあげたいと思っています 質問なんですが 1この場合やはり呼吸器が外れない限りは 自宅に帰る事 緩和ケア病院に移る事も不可能なのでしょうか？ 2モルヒネなどを使った場合は呼吸器を外す事はできますか？　 3現実的に母はあとどのくらいもつのでしょうか？ 4どのくらいのタイミングで モルヒネや鎮静を、使ってあげるのが 1番らくになるのでしょうか？ 5 家に連れて帰って在宅緩和ケアで看取るとゆう事は現実的ではないでしょうか？

60代女性です。肺がん(肺腺がん右下葉ステージ1A3 )のため2018年12月に入院手術。術後予防のためUFT1ヶ月服用しましたが、肝機能の数値が異常に高くなり、その後抗がん剤治療をストップしたまま無事に２年間経つと思っていたところ、腫瘍マーカーが上がってきたため、ペット検査により12月骨転移と特定されました。内科の医師は腰椎1箇所以外の転移はないため放射線で治療できるだろうとの見立て。私としても早く治療を進めたいと思い放射線科で診療を受けたところMRIでは転移とみれるが、その箇所の痛みがないことから、様子を見た方が良いのでは？と言われてしまいました。1年ほど前から腰痛はあり、ぎっくり腰かと思い整骨院に通っており、現在も腰の左右や肩の痛みはあるのですが、転移した箇所が痛んではいないのが腑に落ちないようでした。骨転移の放射線治療は、痛みを無くすためのような話で、それは、つまり痛みが出なければやらないものなんでしょうか？私としてはガンを放射線で叩く治療のためと思っていたのですが。 また様子を見るというのは、これが骨転移ではなく、ガンでもない可能性もあるのでしょうか？　その判断は整形外科ならわかるのでしょうか？ また、骨転移だとして、私が思う早期に治療した方がいいという理解が違うのでしょうか？

79歳、母のことでお尋ねします。 5年前に肺腺癌ステージ4と診断されてから、抗がん剤治療を続けてきました。（分子標的薬半年、免疫チェックポイント阻害薬約一年を含む。） これまで副作用が辛く抗がん剤を変更したのはドセタキセルで、それ以外はさほど酷い副作用に苦しむことなく治療してこれました。この一年はTS-1を使っています。 先月のCTの画像と、腫瘍マーカーの数値が少しずつ上昇していることから、主治医には、そろそろ抗がん剤を変更した方がいいかもしれない、と言われました。（新たな薬はもうないので、以前使っていたキイトルーダをもう一度試してみてもいいですよ？といったニュアンスです。） ここ半年くらい前からアルブミンが4.0を下回るようになり、先月は3.6でした。 食事は和食中心に一日三食食べています。毎食たんぱく質の主菜を含めて3〜4種類のおかずを食べており、バランスも悪くはないと思っています。 現状はこんな感じなのですが、アルブミンの数値が低いことに対して、主治医は特に言及はなく、それに対する対策（治療や投薬的なもの）もありません。 アルブミンの数値が低いといろいろ望ましくないことを見聞きするので、数値を上げるために何か家庭生活の中でできることはないでしょうか？また、主治医にお願いできそうな対策も、何かありませんでしょうか？教えてください。よろしくお願いいたします。

現在治験中ですが4ヶ月前に肺炎になりました。現在気管支鏡検査をして結果待ちですが、CTの画像所見から非結核性抗酸菌症(NTM)の可能性が高いと言われました。その場合治験が終了し、NTMは慢性肺炎にあたるので今後全ての治験へ一切参加出来ないと言われましたが、治験に一切参加出来ないという部分が本当であるかが疑問で、以下のような質問があります。 [質問] NTMに罹った場合は、治験除外基準へ記載されている活動性自己免疫性疾患にあたる為、（慢性肺炎は活動性自己免疫性疾患にあたるという意味である為?）今後一切治験へ参加できないのか。 [質問補足] ・NTM=慢性肺炎＝活動性自己免疫性疾患なのかが不明 ・参加できる治験が一つくらいありそうだが、一切無いという部分が信じられない [症状] ・肺炎の進行は無。無症状に近い ・咳はたまに出る程度 [状態] ・肺腺癌ステージ4、73歳、・EGFR exon19del ・セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(23カ月) ・気管支拡張、空洞陰影なし