輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

77歳の母親の直腸脱の術後の相談です。 今年の５月28日に心不全で入院したに際に以前から脱出していた直腸が戻らなくなったので6月24日に手術しました。手術方法は脱出部分を切除して縫う方法です。術後２週間経っても出血が続き時々多目の薄黒い出血もありました。ヘモグロビン不足で輸血も１回しました。血液サラサラ薬を止めても出血が続いたため、大腸カメラで詳細確認しましたが異常ありませんでした。 その後、違和感や痛みもあり排便も困難な状態ですが、7月22日退院しました。体重も７キロ減少し43キロになってしまいました。 担当外科医師から、直腸脱が大きかったので今回の手術ではあまり改善されないと言われました。出血は完全に止まらないのでガーゼを当てて付き合って行くしかないと言われました。肛門が人差し指位になって排便も困難なので便秘しないこと等言われました。 今後一人暮らしで生活質が下がるので、別の病院で診てもらった方がいいのか、暫く様子を診た方がいいのか迷っています。 ◎再診する場合のタイミングは早い方がいいですか。 ◎別の病院行くなら紹介状は必要ですか。(もらいづらいですが) ◎再手術は可能なのでしょうか。 ◎手術が困難な場合、直腸脱どのように生活したらよいでしょうか。 (1回目の手術は全身麻酔で行い、けんもう状態になり暴れてしまったので全身麻酔も心配です)。 ◎心不全の血液サラサラ薬を飲んでいる限り出血はしょうがないのでしょうか？ 退院したばかりですが、心配でご相談しました。よろしくお願いします。

先日、婦人科にてMRIの検査をして本日検査結果を聞きに行った所、子宮肉腫の疑いがあると言われました。 【症状】下腹部痛・貧血 40代前半です。ここ1〜2年ほど経血の量が多いなと感じていたところ、ひと月前の生理中(3日目)に下腹部の激痛で救急車を呼び、そのまま総合病院に一晩入院しました。 3年前に重度の貧血(ヘモグロビンの値が4.3)で輸血をし、それ以来処方して頂いた鉄剤を飲んでいましたが、今年1月に数値も回復したので、主治医に一度鉄剤を休んでみたいと申し出て休んだところ、2ヶ月半で12ほどあった数値が7.8まで下がっていました。 子宮のMRIを撮ったところ、筋腫が幾つかある中の１つが肉腫の疑いがあると言われました。 肉腫は子宮を摘出して検査しないと判断出来ないと言われたのですが、調べてみるとかなり稀なケースのようで、検査の為に摘出するという事に抵抗感があります。 疑いのあるものだけ取れないかと聞いたのですが、先生には年齢的にももう妊娠は難しいから全摘をおすすめしますが、手術を受けるか受けないかはあなたの判断に任せますと言われました。 肉腫は調べてみたら進行が早く予後もあまり良くないとあるのですが、個人の判断に任せてるという事はそこまで深刻な段階ではないのでしょうか？ また、下腹部の激痛などの症状は肉腫と関係があるのでしょうか？(今月の生理では激痛はなく、先月の激痛は生まれて初めてでした) お忙しい中、大変申し訳ありませんが、アドバイスを頂ければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

初回質問は期間終了自動終了となってしまいました、ご回答いただきました方へきちんとお礼できず申し訳ございませんでした。 ●概要 18時手術終了後、深夜2時、出血多量にて2度目の開胸、出欠箇所が分からず閉じ、カテーテル検査を経てすぐ、3度目の開胸。 10/27までの内容はNO2の記載を除く同じ題名にて質問ございます。 日付　　【10/28-30-11/2】 AST 42 - 42 - 36.6 ALT 45 - 35 - 25.3 総ビリルビン 4.6 - 3.9 - 3.1 尿素窒素 66.7 - 63.6 - 47.1 クレアチニン 3.96 - 3.73 - 3.08 K 3.2 - 3.2 - 3.5 白血球 185 - 174 - 100 赤血球 295 - 285 - 236 CRP(定量) 12.64 - 12.23 - 10.72 ヘモグロビン 9.1 - 8.9 - 7.13 血小板 27.2 - 28.8 - 32.2 10/30午後から一般病棟へ移動できました 栄養も口から採ってほしいと一般病棟での食事となりましたが、体のだるさから、まったく口が付けれれず 11/2から点滴栄養 原因は貧血。原因が分からない、胃潰瘍でも無いらしく、輸血が始まりました。 一般病棟へ移った10/30.31は自分でトイレへ行くほどの元気もありましたが、11/1からは尿瓶の状態です。食事も採りません。 11/3　体温37度。 本人は意識はっきりしており、どうしてこんなにだるく、気持ち悪い、頭痛がするのか分からず、不安になっています、口から食べる重要性も分かった上で食べられないようです。本人の頑張りでどうにかさせられるものなのか…口調だけははっきりしているため、どこまで手術のせいなのか、何か合併症が起こりつつあるのか… どうか、よろしくお願いいたします。

今年2月に「膵管内乳頭状粘液腫瘍」の手術をしました。 膵尾を胃と縫合し、膵頭部は温存しました。 しかし、膵液漏、縫合不全で長らく治療をしていましたが、、。 中々,治癒せず,6月末に、膵尾と胃と縫合した部分の切除の手術を行いました。 高齢の父(78歳)で、絶食期間も長く、全身状態も思わしく無い時でしたが。 術後の回復は,やはり思わしく無く,気管切開し人口呼吸器を付けたまま、高輸カロリー点滴で、約50日過ぎた,一週間前に、突然,大量の吐血をしました。 ヘモグロビンの数値も6?まで落ち込みました。 血圧も60/40となり,危険な状態と言う事で,緊急手術となりました。 現在、ICUで血圧130/70で安定しています。輸血は4000ccしたそうです。 現在、尿量も安定,呼吸も安定し熱も無く,何とか無事,危険な状態は,乗り越えた,様に思っていましたが。 再度、胃からの出血が認められました。出血が認められて今日で2日目。 今日、造影剤CTの検査をした結果。 やはり、少量40cc程度の出血で,胃の中に溜まっている様です。 胃ロウの管からも出血が在ります。 今,しばらく様子を見る,と言う事となりましたが。 今後、出血が続けば,又も手術、、と言う事もあり得る、、と言う事です。 2度目の胃と膵尾の手術を行って50日過ぎて、何故出血したのか?? 先生に聞いても,判らない,,と言う事です。 ただ、今回の手術では、縫合した部分からの出血、、と言う事でしたが。 この様な合併症が在るのでしょうか?? 今後も、、また、、この様な大出血が在るのでしょうか??

生後1ヶ月になる息子がいます。 生後直ぐに重黄疸で2週間、光治療をしました。貧血も進み検査によって遺伝性球状赤血球症と診断されました。 退院して1ヶ月になりますが、目に見えて肌と目の色が黄色になっていておしっこも黄色いです。1週間前に1ヶ月健診で診てもらったのですが、肌に当てて測る検査機で黄疸の数値が退院時は10だったのに、16になっていました。ですが、哺乳力もありウンチ、おしっこも出ているなら大丈夫と言われましたが、黄疸が進むと脳にも異常をきたすと聞いていたので凄く不安です。その事を主治医に聞いたら、生後直ぐに黄疸が進むと危険だったけど今はもう大丈夫と言われました。本当にそうなんですか？まだ小さい赤ちゃんなのに大丈夫と言い切れるのでしょうか。それに哺乳力がなくなり元気がなくなったと思って治療してからでは手遅れになりませんか？生後1週間でヘモグロビンの数値が7になり輸血をしましたが、3ヶ月は持つと言われてその後の貧血の値も測ってくれません。2ヶ月検診の時に行ってくれるみたいですが。 手の爪が白く生え際は黒ずんでいて貧血が進んでいるのではないかと不安です。 質問ですが、 1.生後1ヶ月過ぎの黄疸はそこまで気にすることはないのでしょうか？どんな症状が出たら危険なのでしょうか。 2.もし脳に異常をきたしていたら、何か症状は出ているはずですか？それとも今後でるのでしょうか。MRIは9ヶ月に行う予定です。聴力検査ABR検査はパスしました。 3.貧血が進むとどんな症状がでますか？肌の色は黄疸のせいで黄色く、色白になっているのかの判断ができません。 4.母乳で良いと言われましたが、ミルクの方が良いでしょうか？

母の事で再度質問させて頂けますでしょうか？５月下旬に股関節の疼痛が激しくなり入院して６週間経ちました。入院１週間後のCTで、２月のCTで６ｃｍあった腫瘍は、止血目的の放射線治療で３ｃｍ位に縮小していましたが、リンパに転移した腫瘍が拡大してしまい、回復した水腎症が再発しておりました。入院２週間後にヘモグロビンが7.5まで減少し、２日間輸血をし翌週月曜日に１０代まで上昇しましたが、次の週には９代まで下がりました。その後リハビリで階段の昇降もできるようになりましたが、先々週腸閉塞になり吐いてしまい、それから１０日程点滴のみで殆どベッドに横たわっております。それまでは手紙を書いてくれましたが、今は気力がないのか途絶えてしまいました。看護師の方によりますと、読むことは出来るそうです。簡易トイレを使用し、ガスも便も時々出て尿も出ています。お風呂にも入れるそうです。前はオキシコンチン２錠を2回服用していましたが、今は水分も摂れないため麻薬の貼り薬に変わりました。腸閉塞の原因が腫瘍の圧迫によるもので、回復はしそうにないとの診断のため、このまま経過を観察すると伝えられました。 １．通常このような場合、ガスが大量にでたりまたは他のきっかけで、水分から徐々に食事に戻していくことは全く無いのでしょうか？ ２．医療用麻薬を服用または使用し続けると、特に高齢者の場合、衰弱が加速化するのでしょうか？ ３．このまま衰弱しますと点滴だけで、人間はどれくらい生きられるのでしょうか？

現在原発不明癌（推定胃癌）で第三次治療（オブジーボ）を始めたばかりです。 血液状態は悪く血小板（約10 ×10e3/ul以下）、ヘモグロビン（約6.5 g/dl）が低く毎週輸血している状態です。 2週間前（オブジーボ治療前）くらいから急に呼吸が苦しくなり低酸素血症状態になりました。 原因を調べるため造影CTをしましたが、特に肺には異常はなく、主治医が疑っていた「癌性リンパ管症」も積極的に認められないとレポートがでました。 ただ、主治医は私の現在の状態、病歴などから判断して「癌性リンパ管症」でほぼ間違いはなく予後も良くないと説明を受けました。 レポートを書いた画像診断士に直接画像を見てお話しを聞きましたが、画像ではやはり低酸素血症の原因となる肺病変はないと説明を受けました。もちろん「癌性リンパ管症」の初期症状と思われるものもないとのことでした。 現在は酸素吸入がないと呼吸が苦しく毎分5リットル吸入で90パーセントギリギリある状態で、トイレなどで数歩歩いただけで70パーセントまで低下します。 どんどん呼吸が苦しくなっていることがすごく恐ろしいです。 肺以外に低酸素血症となる原因はあるのでしょうか？他にどこを疑ったほうが良いのでしょうか？ また、主治医は「癌性リンパ管症」と判断しているますが、画像に全くでていないのに判断できるものなのでしょうか？ 分かりづらい説明で申し訳ありませんが、ご意見をいただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

67歳母の症状について質問させて下さい。 今年3月に膵頭がんステージ3の診断を受け、4月10日に膵頭十二指腸切除術を行いました。術後は概ね順調に回復しましたが、元々狭心症でプラビックス、バイアスピリンを服用していた事もあり、術後2週間後に入院中リハビリの何気ない動作で腰付近から出血を起こしていた事が原因で重度の貧血状態になりました。輸血をしたり、プラビックス・バイアスピリンの服用を止めて様子を見ながら治療をし回復しました。 現在退院し術後2ヶ月経っておりますが、ここ2日ほど手のひらが真っ白で血色がなく、だるさがあり、まためまいを訴えています。 家族としてはまた貧血状態になっているのでは？と不安に思っています。入院中に貧血状態になった時にも見た目にはあまり分からず、定期血液検査でヘモグロビンが下がっていたことと、リハビリ中に少し足の付け根辺りを捻ったことからCTを撮ることになり、腰付近からの出血がそこで初めて判明しました。現在胃のあたりがチクチクするとも訴えており、もしかして胃から出血しているのでは？と考えたりしています。 そこで質問なのですが ・だるさ、めまい、手のひらの血色が悪い(顔は普通)という症状から貧血が疑われますか？至急受診する必要はありますでしょうか？ ・入院中貧血状態になった際には発熱もありました。今回は発熱はないのですが、発熱しなくとも重度の貧血状態になる可能性はありますか？ ・術後2ヶ月経って、手術の合併症として胃から出血があることはありますか？ 以上よろしくお願い致します。

62歳の父のことについてお伺いしたいのですが、よろしくお願いいたします。 父の既往病歴は糖尿病で倒れた時、食後5時間経過しており血糖値は240でした。月に1回糖尿病で医師にかかっております。今は食事前の薬の内服を処方していただいておりますが、なかなか真面目に薬は飲んでいる様子はありません。 17日の火曜日に自宅で大量下血しそのまま意識を失い救急車で近くの病院に運ばれました。その時は血圧50/70で病院に到着後、止血剤の点滴と酸素吸入をしていると意識は回復しました。 意識が回復してから内視鏡を入れて出血個所をクリップで留め、その時は7箇所とめました。 ですが翌日も出血が止まらず再度、内視鏡をいれ今度は17箇所留めました。 主治医の先生のお話では肝臓のすぐ下の(腸の)動脈から出血しているのとS字結腸の所から出血しているのがひどいとのことでした。 そして入院から三日後の20日金曜日の深夜にまた大量下血しトイレで倒れ翌日の昼からまた内視鏡で出血個所を止めヘモグロビンが7.4に低下したこともあり輸血とインスリンを首から点滴しました。 1日経った今でも出血は続いています。主治医の先生はこのまま出血が続けば血管造影をするが危険性のある処置なので開腹手術も考えるとのことでした。 全部で30箇所を超える出血個所を止めたのに、まだ出血が止まらず日に日に体力が落ちていく父を見ていると、心配でなりません。 今の父の状態はどのようなものなのでしょうか?また開腹手術をすれば父は元通りに回復できるのでしょうか?それは難しい手術になるのですか?どうかよろしくお願いいたします。

セカンドオピニオンを頂きたく諸先生方に相談致します。 当方、アメリカ在住、原発性硬化性胆管炎（PSC）発症から15年以上経ち、ラストステージに至り、肝硬変原因のせいかで門脈が完全に塞がってしまい、肝臓の移植だけでは済まなくなり、胃の下半分、すい臓、肝臓、小腸の多臓器移植を米西海岸の大学病院にて2020年8月に施術しています。現在、小腸からの人口肛門、大腸は２０センチほど残っていて、年内に人口肛門を閉じで大腸と移植された小腸を繋ぐ手術の予定です。 紆余曲折はあったものの、手術は無事に終わったのですが、肝臓酵素が高い状態が１年ほど続いており、先日検査を兼ねてERCPを行いました。術後の後遺症、またはPSCの再発の可能性ということで（ERCP後に再発の可能性は低いと判断されたようです）胆管入り口の括約筋を少しだけ切って広げる処置をしたところ、患部から出血があり、数日入院になりました。 出血は止まったのですが、入院時の血液検査の結果、肝臓に関する値が軒並みジャンプアップしたのです。 執刀した先生が数値の悪化はERCPのせいで少し経てば値は落ち着くよ、との言葉を頂いで安心したのですが、こういうことってあるのかやはり不安になってしまいました。 言葉が違うというのはなにかと不安感が倍増してしまって・・・。 肝臓数値を改善させるためのERCPだったはずが逆に悪化してしまったのは術後の出血のせいですか？ また、急な失血のせいで妙な疲労感があるのでしょうか？ 恐らく１リットル以下くらいの出血だったのですが、輸血はしていないです。 退院時のヘモグロビンやヘマトクリットは正常よりも少し低い程度です。 お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。