慢性疼痛に該当するQ&A

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

　17才と27才の時、慢性副鼻腔炎の手術を受け、30才過ぎてからびまん性汎細気管支炎になりました。この持病から肺炎になることは注意しているのですが、2019年5月に軽い肺炎になりました。肺炎はかかりつけの内科で通院治療していただいたのですが、鼻を中心に頭痛がひどくなり、大学病院を紹介していただき検査を受けました。検査の結果、粘膜は腫れているけれども特に異状はないというものでした。しかし症状はひどくなったので、さらに精密検査を受けようと思っていましたが、コロナの影響で大学病院まで行くのは控えていました。 　しかし去年2020年、限界が来たので、11月に近くのクリニックで鼻炎の日帰り手術を受け、腫れた粘膜から膿が出るようになり鼻呼吸は楽になりました。ただ、若い時受けた、口から開く鼻の手術跡を中心に、50年くらいかけてだんだん鼻全体を締め付けるような痛みが増してきたのが、特に２年前からひどくなり、目作業がつらくなりました。実は25年前に左目屈折異常になり、猛烈な頭痛が起こり、大学病院の眼科で網膜前膜症と言われたのですが、手術担当医が網膜に近くて危ないから手術できないということで、そのままとなりました。猛烈な頭痛の方は近くの病院で投薬治療をしていただき、食事と睡眠はとれるようになり、最悪は避けることができました。 　去年日帰り手術をしてくださった耳鼻科の先生は、ＣＴ検査では術後嚢胞とか他の症状もないと言われました。昨日YouTubeを見ていたら、CTやMRIでは見えない「筋・筋膜性疼痛」というのがあると知って、これではないかと思い、ここに相談しております。長生きより実働年数を選択してきましたので、大きな手術は願わず緩和ケアを願っています。通える範囲の適切な医療機関など、よろしくお願いします。

1回目のワクチンを打った直後から、接種部位の疼痛、手の一部の感覚麻痺、左足土踏まずの血栓らしきもの、左手足の痺れ等、実に様々な後遺症に悩まされています。最近はそれに加えて、左肩が全く使い物にならず、絶えず、接種部位の奥の部分に鈍痛を感じており、左手を少しでも伸ばそうものなら、その部分に激痛が走り、30秒くらい余韻が続くものですから、怖くて左手を使うことが出来ません。 それに関しては、あるクリニックで重度のSIRVAと診断されて、来週、カテーテル手術を行います。しかし、そこのクリニックでも、足の痺れについては原因不明ということで、他の病院を当たる様に言われました。ワクチン接種直後は痺れだけだったのですが、接種後11ヶ月で足に力が入らなくなり、最近はびっこを引いています。以前、他の病院で診てもらった時に、脳のMRI検査もしましたが、全くの異常なしで、血液検査も全て正常値です。 通常であれば、脳神経内科を受診すべきだと思うのですが、ネットで、ワクチン後遺症に慢性上咽頭炎が関係しているという情報を得ました。私の症状に関係していると思われますか？そうであれば、神経内科ではなく、耳鼻咽喉科にかからなければなりません。唯、今のところ、Bスポットに痛みや違和感は全く感じておりません。 痺れについては、血栓が出来た左足土踏まず部分が特にひどく、調子が悪い時は、感覚が若干麻痺します。足に力が入らない箇所は、腿の裏側から膝の裏側にかけてです。当初、ギランバレー症候群かと思いましたが、私の場合は、調子が良い時と悪い時があって、担当医師に言わせれば、ギランバレー症候群は、ずっと調子が悪い状態が続くことや、片足だけに症状が出るのではなく、両足に出ると言われました。後、2週間程で、ワクチンを打ってから1年になります。アドバイスの程、どうぞよろしくお願い申し上げます。

非常に難解な相談なのですが…出来るだけ理解してもらえるよう丁寧に書きます。 3日前から不定期に左肋骨スレスレの左上腹部痛(ズンズンという痛み)があり、痛む時は若干の吐き気と肩甲骨にも痛みがあります。 1番痛むのは横になって左を向いた時と仰向けに寝た時で、力を抜いて立っている分には余り痛まず、上記のように常に痛むわけでは無く、また耐えがたい痛みではありません。 さらに痛んでいる箇所を押しても、張りがあるわけでも痛みが増す事もなく、まるで幻の痛みのように痛みに届かないんです。 膵炎かも、と思ったのですが、基本飲酒は殆どしませんし、家族に膵炎経験者もいません。 ただ膵炎かもと思うと月曜日まで内科はやってないのですが、急いだ方がいいでしょうか？ 去年の10月には胃カメラを飲んでおり、軽度の逆流性食道炎だと診断され、血液検査で若干膵臓の値が悪いからと本人希望でエコーもして異常無し、再検査は不要だと言われました。 ここまでだと内科だけの相談なのですが…。 以前こちらで2017年から腰や背中の痛みを初めとする不定期な「胸郭や剣状突起、肋骨の痛み」の相談をしまして、ヘルニアや肋間神経痛、筋膜性疼痛症候群の疑いがあるとして、月曜日にようやく整形外科に行こうという矢先だったんです。 今回の左上腹部の痛みも肋骨ギリギリのところで、肩甲骨まわりは慢性的に痛みますし…現在は不定期な剣状突起痛も出ていて、痛んでいる上腹部痛もそこの真隣。 もうどうしていいのか分からなくなってしまって…。 ただ左上腹部が痛むとき若干の吐き気があるのも気になるんです。 整形領域の痛みで吐き気がある事はあるのでしょうか？ 難解かも知れませんがよろしくお願いします。

今年2月から手足先のこわばりから始まりどんどん範囲が広がり四肢のてゆび足のこうは動かし初めはなかなか指が開かなく 腕も丸首服の脱ぐのが痛くてたまりません。 抗生物質がお産直後初めて膀胱炎腟炎が治らず毎年ズボンはくだけでもなるようになり50クール位試しましたが効かなくて梅毒 HIV B肝炎 トリコモナス等婦人科的ガン検診は全て陰性で膠原病を疑い この春 神経内科受信し血液検査したら抗核抗体が80と赤沈が23で炎症と出たけど発熱なし風邪引きなし他の値で標準外の値がないので 骨粗鬆症も疑われ若干腰が少ないけど貧血か腸閉塞の持病ある事からして結核か ヘルペスウイルスが再発よくあるからそれなのかもしれないがリウマチではないだろうと言われ自然に治るかもしれないしわからないとの終わりかたでした。その後夏からも痛みしびれがますままになってます。 レントゲンをとるなり 何か調べてほしいと再度大学病院神経内科を訪問したら良いんでしょうか? 夜中 かけ布団を治す指が痛くて寝ても覚めてもストレスで慢性気味の細菌腟炎や2型ヘルペスも再発と神経痛で 悪循環です。 リリカ神経ブロック薬は副作用で目が二重に見え視力がかなり低下したので一週間でやめてますが何もよくなりません。デパスをもらい交感神経が高ぶるとヘルペスかその神経痛が再発するので痛飲んで寝ると痛みが楽になる場合がありその薬はまだあります。 腸閉塞になり胃が麻痺しやすいので食後はウォーキングしてる位ですが食事は甘い砂糖1日おおさじ10杯位は摂取してるのも関係あり得ますか? 四肢疼痛悪化心配です。 大学病院にはペイんクリニック科もありますがそちらへ行くべきでしょうか?

お忙しいところ大変申し訳ありません。 ●約8年ほど以前、心不全で2カ月ほど入院しました。 ●その後、2回ほど心臓のアブレーション手術をしました。 ●心臓に一本のステンを挿入されています。 ●現在の持病（令和6年3月現在）を担当医に訊ねたところ、おもな病状は『心筋梗塞・高血圧・糖尿病・慢性腎不全』とのことでした。そのため毎日大量の薬を服用し、約3カ月毎に定期検査を受けています。 ●持病が多いため、毎日約16錠の薬を服用しています。 ………………… 【今回の問い合わせ】 ●数年前から睡眠時、時々、足のふくらはぎと足の指先が攣り、疼痛に目覚めてしまうことが何度もあります。 ●そのときは痛みを緩和するために、ふくらはぎや足の指先を揉んだり筋を延ばしたりしていると、短時間で痛みが軽減されましたが、最近、同じように睡眠時、足のふくらはぎと足の指先が頻繁に攣るようになりました。 ●あまりの激痛に必ず目覚めてしまいます。 ●その時も、ふくらはぎと指先を恐る恐る揉んだり筋を延ばしたりして痛みを軽減しようと試みるのですが、なかなか痛みが軽減せず苦しんでいます。 ●なぜ足のふくらはぎや指先が攣るのか原因がわからず困っています。 ●また、足のふくらはぎは第二の心臓と言われていますが、現在心筋梗塞を患っていますが、足のふくらはぎが攣る病状は心臓の働きに影響を及ぼすこともあるのでしょうか。 ●毎日大量の薬を服用しているため、薬の副作用で足や指先が攣る。こともあるのかと素人ながら心配しています。 ●攣る原因を診断してほしいと考えているのですが、何科を受診したらよいのでしょうか。教えてください。 ●長々とご質問させていただき申し訳ありませんが、ご返信をお待ちしております。

30歳を超えてから毎年、会社の健康診断で白血球数が13000を超えるようになり、要精密検査ということで、大きな病院で検査を2回受けましたが、異常なしとの所見でした。しかし、昨年に入って白血球数が少しづつ上昇しはじめ、現在はここ数カ月21000以上を示すようになりました。昨年11月には丹毒で約1週間入院しました。体がだるく、両脚下肢の骨(膝、脛、くるぶし)に疼痛が走ります。熱はあまり出ませんが、両足の裏がジリジリします。会社を休んでいますが、神経内科、整形外科、脳神経外科、心療内科とほとんどの診療科に行きましたが、異常なしです。4年前に糖尿病で入院しましたが、すぐにHbA1Cが落ち着いたため、念のため1年間服用をしていましたが、おととし中止になりました。内科で膠原病性神経障害の検査もしましたが異常ありませんでした。本年1月5日に寝ているときに鼻血がでましたが、すぐに止まったものの朝起きた時は両眼の白目の部分が真っ赤に充血していました。1月8日に再度内科にかかって、糖尿からではないと断言されましたが、母が成人T細胞白血病のキャリアーであることを言うと、「言いにくかったのだけど・・・」と成人T細胞白血病が発病しているようなことを言われました。しかし、一度、内科の個人病院で調べてもらったときはキャリアーではないとの結果がきました(外注の業者が検査しているようです)。大学病院の血液腫瘍内科では、慢性骨髄性白血病ではないという診断で、タバコ(1日約10本)にアレルギー反応を示しているだけとのことでした。しかし、このたびかかった先生がおっしゃるには、タバコが原因だったら赤血球などにも反応が出るとのことです。一応、血液腫瘍内科で検査してもらっていましたが、この成人T細胞白血病は検査の仕方が違うのでしょうか? 私は福岡出身です。

30歳の男です。 2022年10月初旬より、下記に示す部位に複数の症状があります。 今後どのように対処すればよいでしょうか。 ●対象部位：上腕、前腕、手、指、太もも、ふくらはぎ、足、顎、喉、舌 ●症状 ・筋肉が硬くなっている印象、こわばり感 ・だるさ ・関節を動かしたときに、様々な関節から音が聞こえる 　→筋肉が硬いため、引っかかるような感覚(肩の場合はゴリゴリ音) ・筋肉痛 　→ちょっと重いモノを持ったり、長時間立ちっぱなしでいるとなる。1時間ほどで回復。 ・痙攣 　→たまにおきる ●その他具体的な症状 ・キーボード、箸、ペン等が使いにくく感じることがある。 ・右まぶたの痙攣 ・仰向けで寝たときの息苦しさ ・常にすべての部位に症状があるのではなく、良くなったりと断続的 ・顎関節症 ・息苦しさ ・飲み込むときの違和感 ・長風呂や運動をするとすぐに疲れる ●症状の経過 ・10月初旬より、太もも、上腕、手、足→顎→喉→舌の順番で症状が進行 ●個人的な病気の予測 ・ALS ・多発性筋炎 ・多発性硬化症 ・自律神経失調症 ・慢性疲労症候群 ・筋・筋膜性疼痛症候群 ・繊維筋痛症 ・コロナ後遺症(2022年9月初旬に感染。直後は気になる後遺症はなかった。) ・単なるストレス 　→重い病気なのではないかとネット等で毎日調べて気が滅入っている ●通院した診療科目 ・脳神経内科 →触診、視診、腱反射を実施。ALSは否定され、精神科・心療内科等を進められる。 ・リウマチ・膠原病内科 →採血を行ったが、疑わしいモノはなかった。好酸球の数値が高い(後鼻漏あり) ・整形外科 →腰や足首、指のレントゲンを撮ったが以上はなかった。膝については、元々音がなったり関節痛が数年間よりあったため、4か月前にMRIをとったが異常なし

1年前に腰部脊柱管狭窄症の手術を行い下肢の痛みはなくなりましたが足の指や足裏の前の部分には痛みや違和感は残っています。主治医はそのまま残る可能性があるとのことです。 現在私が一番つらく思っている点は慢性腰痛で狭窄症よりずっと前からありました。 症状は寝ると1時間位で腰が痛くなり眠れなくなります。体を起こして10分もすると痛みはなくなります。それから又眠ります。横を向いて寝ても痛くなります。ですから夜中に何遍も起きたり寝たりしています。座位では腰痛がありますが姿勢を変えたり立位をとるなどで痛みは緩和します。歩行時はあまり痛みはありません。 今までに各種の検査をしていますが脊椎も特に悪いところはないそうです。 服薬は腰痛緩和にトラマールを３年間2錠(25mgx2)飲んでいましたが、最初のころは結構効果がありましたが徐々に効果が薄れてしまいました。そこで1ケ月前から３錠にしました。するとかなり痛みが緩和されて一度に３時間ぐらいは寝られるようになりました。 そこで質問ですが、トラマールという鎮痛剤は１錠増量するだけで効果が大きなものですか？ 服薬の仕方ですが、私の辛いのは腰痛で寝られないことですから寝ている状態で腰痛がなければいいわけです。ですから寝ている時だけ（約8時間）疼痛がないような服薬方法として午後の2時に1錠、午後の8時に1錠、夜中の２時に1錠を服薬しています。この方法だと午後10時に寝て朝の6時までの間に２回程度起きるだけになります。 そこで質問ですが、あと１錠加えて４錠服用するとした場合、どのような服用の仕方が効果的かアドバイスをお願いします。それと夜中の空腹な状態でトラマールを服用しても大丈夫ですか？胃薬は必要でしょうか？ 別の質問ですが、トラマールは通常の室内環境では何年間品質が保証されていますか？

（再確認）一年前に突然買い物を部屋に置いた瞬間腰の真ん中に痛みがでて 歩くのがやっとの状態になりました。 ロキソニンから服用も寝てても腰が痛くてなんとか仕事してました。が、腰の周りは疼いていて固い椅子には座れず やがて左足の坐骨神経痛になりました。 過去に左のヘルニア持ちでした。 病院ではぎっくり腰からの筋攣縮から 坐骨神経痛と言われ仙骨ブロックしたが痛みとれず、ドクターはヘルニアよりかは脊柱間かな。画像では脊柱間はある 痛みとまれば終りと 次に両足裏の痛み、縛れがでて 聞くと馬尾神経かなとリリカ服用しましたが効かず、神経根ブロックするも痛みとまらず、手術しかないと言われて段々 話が大きくなり行くのをやめました。 当時は、上体反らしても痛みなく 左坐骨神経痛と両足裏の痛み、痺れ 次に右側を下にして寝てると右足にも坐骨神経痛がでて両足で仙腸関節が 上手く動いてないと調整されたり 色いろしました。次に左お尻の割れ目から左よりの痺れ 3月から自転車乗ったら両足が痛くて 動かさないとと、やってたら会陰部が痺れてきて 寝てたり座ってたら会陰部が張る感じ 座って歩き出すと左内転筋肉の張り 左ふくらはぎの張り 股間の付け根の痛み、仰向けにねて両足を胸にもってくるストレッチでは左側だけ張ります。次第になくなり 次から次に症状がでて相対的に左側の坐骨神経痛はましになりましたが、 治りきらず、脊柱間馬尾型だと思い悩んでました。ずっと。整形にはいかず 色々試しました。間歇跛行はなく 股間の突っ張る感じや会陰部痛、張り お尻の痺れからぐるっとまわって股間までのサイクルが怪しいですが梨状筋や脳の回路やら心理的、疼痛障害、慢性前立腺やら色々言われましたが薬漬けになるのは辛いからなんとかしたいのですなご教示下さい。宜しくお願いします。