ステントとは胆管に該当するQ&A

現在48歳です。20代前半の頃からたまに夜中に胆嚢のあたりに鈍痛があり苦しいのですが、朝になると何事もなかったように治っているということが度々ありました。一度20代の時病院へ行き胆嚢腺筋腫症の疑いがあるとのことでしたが、それ以来病院へ行くことはありませんでした。その後もたびたび症状はありましたが、一時のことなのでやり過ごしていました。 　ところが、今年の2月みぞおちに今までにない痛みがあり一晩中つづきました、朝には治まりました。その数日前からも胃のあたりが痛かったり尿の色が茶色になったりしていました。病院へ行き血液検査、CT、MRIをうけ胆嚢に石があり、それが総胆管にでてきたようでした。その後、内視鏡で総胆管の石（実際は砂状の物）をとりステント留置して現在胆嚢摘出の手術まちです。手術までは2か月あり、現在1か月を過ぎましたが、この間何の痛みもありません。正直このまま胆嚢摘出する必要があるのか疑問です。症状的に慢性胆嚢炎でたまたま石が外に出ただけでめったにないことだと思うのですが。今までのようにたまにある鈍痛をやり過ごしていけばなんとかなりそうな気もします。手術のリスクや後遺症の可能性を考えるとそれでも良いような気もするのですがどう思われますか？ こういう場合一般的には胆嚢は摘出するものなのでしょうか？

以前に肝内胆管癌・転移、浸潤著明により手術不適合の診断を受けた父のセカンドオピニオンの件で相談させていただきました。今回は新たな問題です。父は今もって減黄の処置を施しているところでしたがなかなか改善が見られません。主治医のお話しでは毒気が強いとの談。一時は鼻腔の管から体内のステントにかえ食事や水分の開始を心待ちにしておりましたが本日また鼻腔の管に戻ってしまいました。これも体内でおきている癌の悪さなんでしょうか?父は主治医を信頼できなくなってきています。誰かを悪者にしたい‥という患者の登竜門なんでしょうか‥。辛い毎日です。父はこのまま黄疸も改善せず抗がん剤の治療も受けられず‥そして絶飲食のまま経過してしまうのでしょうか?もしそうであるなら何か好きなものをたべさせたい。本人が一番食欲を訴えています。入院して明日で3週間です。まだ改善の余地はあるのでしょうか。

7月半ば、父が腹痛で検査入院となり、 結果、「胆嚢癌、多発肝転移、腫瘍による閉塞性黄疸、腹膜播種転移」と診断されました。 黄疸があり、腹水も少し見られるようです。 また、足もかなり浮腫んでいます。 黄疸の処置として、胆管ステント留置していただきましたが、 10日経過しましても、黄疸はあまり改善されていません。 数値も横ばいです。 総ビリルビン 8.4 GOT 117 GPT 42 です。 抗がん剤治療も、黄疸が改善してからでなければ適応されないとのことで、 今後は、自宅療養となりそうです。 今のところ、痛みは夜になるとあるようで、オキノーム散を一日一回服用しています。 尿の回数は減ってはいませんが、一回あたりの量が少ししか出ないそうです。 体重も入院当初より6キロほど増えています。 抗がん剤などの処置が出来ないとなると あと、どれくらい生きられるんでしょうか?

72歳の母の事で質問します。昨年の3月の末に閉塞性黄疸になり結果胆嚢癌、肝臓数個転移がみられ、胆管は、8ミリのステントを入れており、抗がん剤治療と緩和治療でいくと言うことになり、現在に至っています。今のところ歩く事も出来自分で通院治療に行っています。1月の終わりに何ヶ月に一度のCT検査をしたのですが、写真が少し白く曇って見えたというのですが、母もあまりわからず、先生は、ほんの少し進行していると、言ったそうですが、大きくなっているとは、言わなかったようです。母は、とても心配性で不安がるので、肝臓転移の事は、知らせていません。先生も写真を見ない事には、答えようがないと思いますが、白い陰が増えていくと癌が何処が進行したということなんでしょうか?肝臓の個数がふえたと言う事が考えられる事なのでしょうか?

現在、自己免疫性膵炎の治療にて入院中です。当初は、膵臓癌も疑われことと、膵頭部の胆管狭窄により黄疸が出ていたため、ERCPとEUSによる検査と狭窄部にチューブステントを挿入する処置をしました。プレドニンの投与ですが、40ミリを３週間、その後、5ミリずつ二週間毎減量するとのことで、来週の月曜日から30ミリになるところです。退院は、15から20ミリ位になると可能だそうです。そこでご質問させていただきます。現在、手足の痺れがかなり強いのですが、副作用でしょうか？それとも、過去に三回ほど腰椎のヘルニア手術をしている事も考えられるのでしょうか？また、自己免疫性膵炎の再発率は高いのでしょうか？その場合、膵臓癌の発症の確率も上がるのでしょうか？また、入院中でも積極的に歩いたりして運動をした方がいいでしょうか？長々と申し訳ありません。宜しくお願いいたします。

８０歳になる高齢男性です。本年１月に胆石による胆のう炎で全摘出手術を受けました。最初の発症は２年も前でしたが、その前年に心臓のバイパス手術を受けてまして担当医としても、全身麻酔での再度の手術は、年齢からもリスクが高いと判断されたのかもしれませんが（担当医からは説明がありませんでした）２週間の入院で退院しました。しかし昨年は２月に胆管に石が見つかり逆内視鏡によるステント手術をし（３か月程度しか持たないらしい） ６月に交換手術を受けましたが、石が流れ出ていたため新規にステントは挿入しませんでした。その後心臓バイパス手術後の年一回の診察が９月にありCT検査結果を見ると胆のうに胆石が見られ胆のうも大きくなって、他の臓器に癒着が考えられるので、心臓外科医の先生でしたが他の病院を紹介してもらい本年１月に手術しました。 やはり他の臓器、組織への癒着が激しく開腹手術になりました。約リハビリも含め１か月の入院でした。 その後、つねに突っ張った感じと重苦しい感じの違和感はありましたが、内外部とも痛みを感じることはありませんでした。それが昨日から散歩中に激痛とまではいきませんが、キリキリとした痛みが出て思わずしゃがみ込むときもあります。 一度手術して頂いた病院で見てもらった方がいいでしょうか？

母(88歳)の病気は一体何だったのか、先生方のご意見を頂戴したいです。 昨年7月、血液検査で異常有、消化器内科を受診。痛み等自覚症状無し、食欲不振による体重減少有り。「十中八九膵臓癌、余命は半年程度」との診断。 高齢の為、治療無し、胆管ステント留置のみ行い、その後月一度外来受診。 7月にCA19-9が268、毎月の検査毎に減少、11月には35。 主治医に減少の理由を尋ねたが「そうは言っても癌は癌ですから」と切り捨てられ、それ以上聞けず。その際、ここで質問をし、ステント留置による黄疸改善故の減少ではないかとご意見を頂く。その後、主治医に不信感あり訪問医に変更、訪問医から他の病院での検査を勧められました。「私は膵臓の専門ではない為明言は出来ないが、7月に余命半年の宣告を受け、半年たった今血液検査も異常なく体重も増え健康そのもの。こんな膵臓癌患者を見た事がない」と言われたのです。診断した主治医へ訪問医が照会して下さり「腫瘍マーカーの減少について若干の疑問はありますが、恐らく今後症状が出てくるはず…」との返答だったとの事。7月以降毎月外来受診していましたが、「痛い所ないですか」「ないです」で診察終了。後は血液検査。訪問医は「お腹触りもしないの？」と驚いていました。 1月、別の病院で検査し、「現状画像に写っているものは何もない。確かに7月の画像を見る限りは膵臓癌を疑う。但し、ステントの影響で画像に写っていない可能性もある、希少な癌で消失？どれも推測でしかない」との事。 1年たち、膵臓癌の症状は無く過ごしています。癒着の為ステント抜去出来ず、閉塞し入院・手術を繰り返しており元気とは言い難いですが。 昨年発覚時の母の病気は一体何であった可能性があると思われますか？ 腫瘍が消失するような事はあり得ますか？もちろん推測のお話で結構です、ご意見お聞かせ頂ければと思います。

みぞおちの鈍痛で病院に行ったら急性胆のう炎ということで即日入院し、即日胆汁吸引およびptgbd（ドレナージ留置）手術で入院しました。１週間後ercp（胆管造影）およびチューブステント留置の手術を内視鏡でやってもらいました。小さい石と砂みたいなのが胆のうに一杯あって、炎症が完全に落ち着いた１～２か月後に腹腔鏡で胆のう摘出予定だそうです。１０日ほどでいったん退院し、ウルソを１日３回飲んでいます。確かに腹痛はなくなり楽になりましたが、１日に１～２回ぐらい、胆のうあたりがグリグリッとした感じで数秒痙攣するような鈍痛があります。石がこぼれているのか胆汁が流れた感触なのかよくわかりませんが、これは気にしなくて大丈夫でしょうか？　大学病院なので今度の定期外来がだいぶ先なのです。ちょっと神経質になっているのかもしれませんが。

いつもお世話になっております。 末期膵臓がんの父についてです。 先日、発熱し受診したところ、胆管ステント内に入れているチューブが詰まりだしたのだろうと言うことでチューブを交換しました。細い物を二本入れていたのを、少し太い物二本に交換したかったが、二本目はどうしても入らず一本だけなのですが、一応機能しているようです。が、問題は腎臓で、機能低下しており、腹水が溜まっており、腎臓がプカプカ浮いている状態です。針を刺して抜く事は出来ないらしく、利尿剤で様子を見るようです。 母が医師から、後1ヶ月もつかどうかと言われたようなのですが、利尿剤が効けばですよね?今後どうなって行くのでしょうか?最短だとどの位なのでしょうか? ちなみに、先月までジェムザールを投与しましたが効果なく、TS1がちょうど1クール終了しましたが、効果はほぼないとのこと。

義母(70歳)が去年8月に黄疸発症→肝門脈部腫瘍でステントを入れ1ケ月入院した後、ジェムザール+シスプラチンを通院投与しながら治療しておりましたが、先月から具合が悪くり、2クール目は全8回のところ7回しか打てないまま、家の近くの、それまで通っていた大学病院の附属病院へ転院という形で入院になり、今度はTS1を服用していくという治療法に変わりました。 が、ジェムザール+シスプラチンのように、併用療法を取り入れている病院を知りたいです。また、胆管癌に効く抗がん剤は他にも複数あるのでしょうか?現状ステージは4で腹水もあるらしく、肝臓大動脈と絡み合って腫瘍ができている状態で、見つかった時点で切るのは無理とのことでした。ただ、転移はないということで、今はご飯も食べており、だるさ以外痛みもなく、具合は比較的良さそうです。